第43章 種痘防痘
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沈寒山的話說來簡單, 辦到卻難。
“預防”這兩個字對於這個時代的醫學來說,可以說是非常前衛了。
就連最原始的痘衣法都是從宋朝才漸漸出現的,更不用提明清才發展成熟的早苗法和水苗法了,至於英國大佬愛德華·詹納發明的牛痘法,幾乎是近代才傳播到中國。
吳議作為一個在現代臨床呆了十幾年的西醫,對這種在現代早已滅跡的病毒也僅僅停留在文獻上的幾種古早的種痘法上,完全沒有實際操作過。
只不過病毒疫苗的制備原理都是大同小異的——以滅活病毒誘導發病, 借此獲得終身免疫。天花疫苗的制備應該也可以循照這個思路。
只是, 這個時代的醫生們能接受這種“以病誘病, 先病防病”的思路嗎?
他腦袋裏將數本醫科經典掃過一遍, 終於勉強想到個稍微擦邊的。
“學生有一言, 但不知有沒有用。”
沈寒山:“講。”
他見諸位博士臉上都無異樣,才接著說下去:“孫仙人所著的《千金方要》有言, 治療小兒疣目, 可以針及小刀子決目四面, 令似血出, 取患瘡人瘡中汁、黃膿敷之, 莫近水三日,即膿潰根動自脫落。[1]學生想,天花是否可以用類似的思路破解?”
沈寒山不鹹不淡地瞥他一眼:“你的意思是, 以毒攻毒?”
這倒和“種痘防痘”的思路擦了個邊, 吳議接著循循善誘講下去:“學生聽聞, 天花一生只會得一次, 故所以想, 如果我們先令小兒患上天花,以後就不會再發了。”
此言一出,引得滿堂哄笑,就連一貫不愛顯山露水的張起仁都忍不住勾起了嘴角。
隨行的李博士捧腹笑了半響,才勉強撐著腰直起身來,一臉嫌棄地望著吳議。
“你這孩子,說的也盡是孩子氣的話,天花一患,不死者十個裏也難找到一個,當然只能得一次了!”
吳議似不好意思地一撓頭,心中卻是有底數的:“可學生聽說,幸存的患兒都沒有再得過天花了,所以才想到此法,實在是貽笑大方了。”
眾人還止不住地發笑,倒是沈寒山眉梢一挑:“的確如此,孫仙人也提過此事,只不過天花十病九死,這個法子未免本末倒置之嫌了。”
吳議聽他口風松動,趕緊趁機道:“天花傳染性極強,若直接令小兒接觸患者發病,自然病發如山倒洪洩,難以挽回。但若讓幼兒只稍加接觸痘漿痘痂,所染痘毒極少,想來發病也會輕松不少。”
他這一口氣道來,算是把種痘的大體思路都抖了出來,接下來,就要看這些經驗豐富的太醫博士的本事了。
張起仁把眼一擡,方才的笑意已消褪幹凈,露出一片嚴肅之色:“此話倒頗有可行之處。”
沈寒山立即拍板:“讓王公把他家養的家犬牽幾條來,再去尋個出天花的患兒,就按照吳議的說法,讓犬只接觸患兒的痘漿,看看是否會病死。”
他到底是時疫一科的千金好手,比別的博士更有經驗,但吳議仍然覺得驚異,動物實驗這種先進的理念,居然在這個醫療技術相當落後的時代就已經出現了。
“張公,就煩請你二位學生去挑幾條身子健壯的犬只,單獨圈養在西院邊上,不可和外人、外物有一點接觸。”
沈寒山又把目光投向吳議:“你和我去采集痘漿。”
見他眉心微蹙,似是有話要說,沈寒山直接一指頭戳到他的額頭上:“有什麽要說的直接說,大家要集思廣益,才能得出解決的辦法。”
吳議這才秉手道:“方才老師安排挑選犬只,學生心想,所用的犬只應當要有甄選,不僅要健壯的,還要牝牡一致,要麽全是公犬,要麽全是母犬,否則若公母交配,致使母犬懷孕,可能就會影響種痘的效果。”
張起仁頷首道:“這話倒是不錯的,你很細心。”
“還有一事,既然給狗種痘,為了對比,不如把犬只分為兩撥,一撥養在西院左側,一撥養在右側,互相不通,如此一來,就可以出正常的狗和種痘的狗的差別了。”
對照試驗,單一變量,這是現代醫學實驗中最基本的功夫了,吳議學生時天天跟實驗室的比格犬打交道,養狗養得溜熟。
而對於動物實驗幾乎毫無概念的唐朝大夫,這可就是一個全新的體系了。所以吳議提出的兩點問題雖然簡單,但也是這些太醫博士們所萬萬沒有思慮周到的。
“我看吳議言之有理。”
這回出言褒獎的是李博士,他算是瞧出來,這孩子的確是天資過人,且思考問題縝密謹慎,有如此好的功底在身上,又有沈、張二位熾手可熱的博士的賞識,以後註定要位及人上的。
沈寒山眼皮一掀,倒沒其他博士那麽激賞的臉色,只淡淡道:“就按吳議的話去辦。”
徐子文和吳栩本診治王燾的事情上敗了一局,現下又如同被同為生徒的吳議差使調動,心中自然忿忿不平,面上又不敢顯露出來,一腔怨言在心底翻來滾去,倒生出許多不安分的念頭。
兩雙陰霾密布的眼睛彼此對望一眼,都瞧出對方心中的“良策”了,這兩人雖然素來不過是逢場作戲的表面兄弟,但面對吳議卻當真橫起一條心來同仇敵愾了。
張起仁冷眼瞧著自己的一對學生,一個是狡猾過頭,一個是冥頑不靈,兩個人加起來倒不及吳議一半的資質了。
幸好讓他跟了沈寒山,否則……
心下剛撚動片刻,肩上已貼上一張大手,沈寒山側身而立,把他從沈思中拍醒。
“我這就和吳議去采痘漿,犬只的事情讓生徒去辦就好,還要勞您來在這裏看顧大局,研制解方。”
張起仁慢慢拂落擱在肩頭的那雙熨燙的手,微微一點頭。
“你放心。”
——
吳議又跟著沈寒山踏上了早晨走過的那條路,低頭一看,幹礪的土地上腳步的痕跡已經被黃沙掩去,只能依稀分辨出一條通往農莊的方向。
還沒等師徒二人走到於娘子家門口,就已經遠遠看著一個披頭散發的女人,手裏握著冰,不停地往懷裏塞。
沈寒山快步走過去,才聽得於娘子嘴裏不停地念著:“乖乖,忍一忍,熱退了就好了,乖乖,京城的太醫都說了你會好的……”
他忙使了個眼色,吳議撂下背後的藥箱子,強行掰開於娘子的手一看,懷裏的嬰兒抹著一頭的冰,早就凍得青紫不已,他也顧不得什麽防護了,直接伸出食指去探他的頸動脈,果然是一點搏動也沒有了。
“沈博士……”
“我知道了。”沈寒山飛快地打斷他的話,試圖與於娘子對話,“你兒子……沒了多久了?”
“沒了?”於娘子反咧唇一笑,幹裂的嘴皮滲出血絲,“您看,他不是好好地呆在我懷裏的嗎?”
說著,一邊掩好吳議掀開的繈褓,把死嬰抱著懷裏不住地誆哄著。
“乖乖睡,睡乖乖,睡一覺就好,就……就好了……”
她幹而瘦手指像骨節分明的一把竹扇,輕輕拍在沒有溫度的繈褓上,過了許久,才隨著漸漸喑啞下來的聲音停下了動作,渾身無力地滑坐下去,靠著一道落灰斑駁的墻壁上。
“我走了好久好久,河道都幹涸了,我走到河心裏,才見著一點冰渣子。”她擡頭看看沈寒山,又低頭望著自己死去的孩子,“我把它們捧在手心裏,很快很快地趕回來了,我一步也不敢停下……”
“為什麽,為什麽……”
早春虛浮的陽光折進她喃喃細語的嘴唇上,映出鮮紅的一抹血痕,吳議剛想上前,卻被沈寒山拉住了手肘。
沈寒山暗暗一搖頭,喪子之痛,足夠壓垮這個快要一無所有的貧家女,現在她連最後的理智都喪失了。
等她終於不再言語,沈寒山才試探著緩緩上前:“於娘子……”
於娘子如被拍上岸的魚似的一彈,警覺地抱緊手裏的死嬰:“你是牛頭還是馬面?我不許你帶走我兒子!你要帶,你要帶你就帶我走!”
“我不是鬼使,也不是神差。”沈寒山小步地挪近於娘子,“我是大夫啊,我來給你兒子看病的……”
於娘子當即露出驚喜的神色:“真的?大夫,大夫你快看看,我兒子怎麽這麽冷……上午大夫說要給他退熱,現在他退熱了,怎麽還不好?”
沈寒山暗自朝吳議使了個眼色,一手附在背後,接過吳議悄悄遞上的木片刮子和小藥瓶,另一手小心翼翼地展開死嬰的繈褓,趁於娘子發癡盯著孩子的瞬間,飛快地用木片在孩子的痘疹上刮下,抹進瓶口裏。
於娘子立即收攏雙手,雙腳朝沈寒山一個勁兒地蹬去:“你這個騙子!你這個騙子!你騙我,你騙我兒……”
沈寒山將瓶子往後一丟,吳議趕忙伸手接住,用布帛一層層封好。
沈寒山自己卻巋然不動,任於娘子拳打腳踢也一動不動,既不逃避,也不喊痛,真成了一座山似的,就那麽背脊挺拔地佇立在那裏。
半響,於娘子已踢得雙眼通紅,雙腳無力,才停下來,脖頸一抽,似乎是想哭,又哭不出聲,只能抽動著臉頰,絕望地望著沈寒山。
“對不起。”沈寒山閉上眼睛,仿佛也失去了別的言語,只能不停地念一句,“對不起。”
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“預防”這兩個字對於這個時代的醫學來說,可以說是非常前衛了。
就連最原始的痘衣法都是從宋朝才漸漸出現的,更不用提明清才發展成熟的早苗法和水苗法了,至於英國大佬愛德華·詹納發明的牛痘法,幾乎是近代才傳播到中國。
吳議作為一個在現代臨床呆了十幾年的西醫,對這種在現代早已滅跡的病毒也僅僅停留在文獻上的幾種古早的種痘法上,完全沒有實際操作過。
只不過病毒疫苗的制備原理都是大同小異的——以滅活病毒誘導發病, 借此獲得終身免疫。天花疫苗的制備應該也可以循照這個思路。
只是, 這個時代的醫生們能接受這種“以病誘病, 先病防病”的思路嗎?
他腦袋裏將數本醫科經典掃過一遍, 終於勉強想到個稍微擦邊的。
“學生有一言, 但不知有沒有用。”
沈寒山:“講。”
他見諸位博士臉上都無異樣,才接著說下去:“孫仙人所著的《千金方要》有言, 治療小兒疣目, 可以針及小刀子決目四面, 令似血出, 取患瘡人瘡中汁、黃膿敷之, 莫近水三日,即膿潰根動自脫落。[1]學生想,天花是否可以用類似的思路破解?”
沈寒山不鹹不淡地瞥他一眼:“你的意思是, 以毒攻毒?”
這倒和“種痘防痘”的思路擦了個邊, 吳議接著循循善誘講下去:“學生聽聞, 天花一生只會得一次, 故所以想, 如果我們先令小兒患上天花,以後就不會再發了。”
此言一出,引得滿堂哄笑,就連一貫不愛顯山露水的張起仁都忍不住勾起了嘴角。
隨行的李博士捧腹笑了半響,才勉強撐著腰直起身來,一臉嫌棄地望著吳議。
“你這孩子,說的也盡是孩子氣的話,天花一患,不死者十個裏也難找到一個,當然只能得一次了!”
吳議似不好意思地一撓頭,心中卻是有底數的:“可學生聽說,幸存的患兒都沒有再得過天花了,所以才想到此法,實在是貽笑大方了。”
眾人還止不住地發笑,倒是沈寒山眉梢一挑:“的確如此,孫仙人也提過此事,只不過天花十病九死,這個法子未免本末倒置之嫌了。”
吳議聽他口風松動,趕緊趁機道:“天花傳染性極強,若直接令小兒接觸患者發病,自然病發如山倒洪洩,難以挽回。但若讓幼兒只稍加接觸痘漿痘痂,所染痘毒極少,想來發病也會輕松不少。”
他這一口氣道來,算是把種痘的大體思路都抖了出來,接下來,就要看這些經驗豐富的太醫博士的本事了。
張起仁把眼一擡,方才的笑意已消褪幹凈,露出一片嚴肅之色:“此話倒頗有可行之處。”
沈寒山立即拍板:“讓王公把他家養的家犬牽幾條來,再去尋個出天花的患兒,就按照吳議的說法,讓犬只接觸患兒的痘漿,看看是否會病死。”
他到底是時疫一科的千金好手,比別的博士更有經驗,但吳議仍然覺得驚異,動物實驗這種先進的理念,居然在這個醫療技術相當落後的時代就已經出現了。
“張公,就煩請你二位學生去挑幾條身子健壯的犬只,單獨圈養在西院邊上,不可和外人、外物有一點接觸。”
沈寒山又把目光投向吳議:“你和我去采集痘漿。”
見他眉心微蹙,似是有話要說,沈寒山直接一指頭戳到他的額頭上:“有什麽要說的直接說,大家要集思廣益,才能得出解決的辦法。”
吳議這才秉手道:“方才老師安排挑選犬只,學生心想,所用的犬只應當要有甄選,不僅要健壯的,還要牝牡一致,要麽全是公犬,要麽全是母犬,否則若公母交配,致使母犬懷孕,可能就會影響種痘的效果。”
張起仁頷首道:“這話倒是不錯的,你很細心。”
“還有一事,既然給狗種痘,為了對比,不如把犬只分為兩撥,一撥養在西院左側,一撥養在右側,互相不通,如此一來,就可以出正常的狗和種痘的狗的差別了。”
對照試驗,單一變量,這是現代醫學實驗中最基本的功夫了,吳議學生時天天跟實驗室的比格犬打交道,養狗養得溜熟。
而對於動物實驗幾乎毫無概念的唐朝大夫,這可就是一個全新的體系了。所以吳議提出的兩點問題雖然簡單,但也是這些太醫博士們所萬萬沒有思慮周到的。
“我看吳議言之有理。”
這回出言褒獎的是李博士,他算是瞧出來,這孩子的確是天資過人,且思考問題縝密謹慎,有如此好的功底在身上,又有沈、張二位熾手可熱的博士的賞識,以後註定要位及人上的。
沈寒山眼皮一掀,倒沒其他博士那麽激賞的臉色,只淡淡道:“就按吳議的話去辦。”
徐子文和吳栩本診治王燾的事情上敗了一局,現下又如同被同為生徒的吳議差使調動,心中自然忿忿不平,面上又不敢顯露出來,一腔怨言在心底翻來滾去,倒生出許多不安分的念頭。
兩雙陰霾密布的眼睛彼此對望一眼,都瞧出對方心中的“良策”了,這兩人雖然素來不過是逢場作戲的表面兄弟,但面對吳議卻當真橫起一條心來同仇敵愾了。
張起仁冷眼瞧著自己的一對學生,一個是狡猾過頭,一個是冥頑不靈,兩個人加起來倒不及吳議一半的資質了。
幸好讓他跟了沈寒山,否則……
心下剛撚動片刻,肩上已貼上一張大手,沈寒山側身而立,把他從沈思中拍醒。
“我這就和吳議去采痘漿,犬只的事情讓生徒去辦就好,還要勞您來在這裏看顧大局,研制解方。”
張起仁慢慢拂落擱在肩頭的那雙熨燙的手,微微一點頭。
“你放心。”
——
吳議又跟著沈寒山踏上了早晨走過的那條路,低頭一看,幹礪的土地上腳步的痕跡已經被黃沙掩去,只能依稀分辨出一條通往農莊的方向。
還沒等師徒二人走到於娘子家門口,就已經遠遠看著一個披頭散發的女人,手裏握著冰,不停地往懷裏塞。
沈寒山快步走過去,才聽得於娘子嘴裏不停地念著:“乖乖,忍一忍,熱退了就好了,乖乖,京城的太醫都說了你會好的……”
他忙使了個眼色,吳議撂下背後的藥箱子,強行掰開於娘子的手一看,懷裏的嬰兒抹著一頭的冰,早就凍得青紫不已,他也顧不得什麽防護了,直接伸出食指去探他的頸動脈,果然是一點搏動也沒有了。
“沈博士……”
“我知道了。”沈寒山飛快地打斷他的話,試圖與於娘子對話,“你兒子……沒了多久了?”
“沒了?”於娘子反咧唇一笑,幹裂的嘴皮滲出血絲,“您看,他不是好好地呆在我懷裏的嗎?”
說著,一邊掩好吳議掀開的繈褓,把死嬰抱著懷裏不住地誆哄著。
“乖乖睡,睡乖乖,睡一覺就好,就……就好了……”
她幹而瘦手指像骨節分明的一把竹扇,輕輕拍在沒有溫度的繈褓上,過了許久,才隨著漸漸喑啞下來的聲音停下了動作,渾身無力地滑坐下去,靠著一道落灰斑駁的墻壁上。
“我走了好久好久,河道都幹涸了,我走到河心裏,才見著一點冰渣子。”她擡頭看看沈寒山,又低頭望著自己死去的孩子,“我把它們捧在手心裏,很快很快地趕回來了,我一步也不敢停下……”
“為什麽,為什麽……”
早春虛浮的陽光折進她喃喃細語的嘴唇上,映出鮮紅的一抹血痕,吳議剛想上前,卻被沈寒山拉住了手肘。
沈寒山暗暗一搖頭,喪子之痛,足夠壓垮這個快要一無所有的貧家女,現在她連最後的理智都喪失了。
等她終於不再言語,沈寒山才試探著緩緩上前:“於娘子……”
於娘子如被拍上岸的魚似的一彈,警覺地抱緊手裏的死嬰:“你是牛頭還是馬面?我不許你帶走我兒子!你要帶,你要帶你就帶我走!”
“我不是鬼使,也不是神差。”沈寒山小步地挪近於娘子,“我是大夫啊,我來給你兒子看病的……”
於娘子當即露出驚喜的神色:“真的?大夫,大夫你快看看,我兒子怎麽這麽冷……上午大夫說要給他退熱,現在他退熱了,怎麽還不好?”
沈寒山暗自朝吳議使了個眼色,一手附在背後,接過吳議悄悄遞上的木片刮子和小藥瓶,另一手小心翼翼地展開死嬰的繈褓,趁於娘子發癡盯著孩子的瞬間,飛快地用木片在孩子的痘疹上刮下,抹進瓶口裏。
於娘子立即收攏雙手,雙腳朝沈寒山一個勁兒地蹬去:“你這個騙子!你這個騙子!你騙我,你騙我兒……”
沈寒山將瓶子往後一丟,吳議趕忙伸手接住,用布帛一層層封好。
沈寒山自己卻巋然不動,任於娘子拳打腳踢也一動不動,既不逃避,也不喊痛,真成了一座山似的,就那麽背脊挺拔地佇立在那裏。
半響,於娘子已踢得雙眼通紅,雙腳無力,才停下來,脖頸一抽,似乎是想哭,又哭不出聲,只能抽動著臉頰,絕望地望著沈寒山。
“對不起。”沈寒山閉上眼睛,仿佛也失去了別的言語,只能不停地念一句,“對不起。”
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