第九章 愧欠
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夜漸行漸深了,如此的寂靜,帶著冰冷與萬籟俱寂。嚴冬的夜晚,幾顆赤裸的星星泛著蒼白的光,疲倦地眨著眼,瑟瑟發抖幾乎聽得見它們的牙齒冷得捉對兒廝打的聲音。天幕上半個月亮斜掛著,月光是如此清冷,織成了一個柔軟的網,籠罩著眼睛所能看到的所有景物,一草一木,都不是像在白天裏那樣地現實了,它們都有著模糊、空幻的色彩,每一樣都隱藏了它的細致之點,都保守著它的秘密,使人有一種如夢如幻的感覺。一片片臃腫的雲緩緩地移過天空,仿佛是一群老婦,彎著背,一步步吃力地從月亮前面走過,想把月亮遮住,月亮卻透過雲片的空隙傾瀉下皎潔的光芒。微光中的樹峰的側影,在寒風中搖曳著,一分鐘比一分鐘顯得更為深黑,偶爾送來了一陣風,樹枝忍不住地咯吱咯吱了幾下,在空曠的天地間那麽的清晰,夜的黑,竟然抹不去它的身影,燈光拉長樹枝晃動的影子,顯得格外詭異。
冬天的夜晚,行人稀少,偶爾有車駛過,樹木悄悄地站著,忙碌了一天的人們都已坐在旺膛的火爐前,砌一杯熱茶,品一杯小酒,煮上熱氣騰騰的飯菜,盡情享受屬於自己的那種溫暖與舒適。偶爾在黑暗的甬道上走過一個人影,看上去幽靈一般。夜晚的冬天少了幾許夏日時所見的熱鬧與活潑,卻增添了幾分寧靜與安然。黑暗重重,沒有燈火,有的只是對面街上映照的一點微光。
如此寂靜的夜晚,依舊能看到街上飛馳而過的急救車上閃耀著的藍光,那是守護的光芒,守護著這座城市居民的生命安全。肖然斜倚在車中,疲憊的神情顯露無疑,他豎起領子,抱緊大衣,企圖驅散冬夜的嚴寒。望著窗外,萬籟俱寂,悄無聲息,整座城市似乎都在這月光中沈睡了一般。
肖然已經不記得自己來到急診科多長時間了,更不記得這是自己第幾個夜班了。只感覺在花開花落、花落又花開中,自己當初火熱的心已經漸漸沈寂了下來,甚至開始變得有些麻木了,但是心中的執著與鑒定反而沈澱了下來,越來越濃,如金子一般在漸漸麻木的心靈中閃動著。
十分鐘前,接到120緊急醫療救援中心派診電話,一位老人人事不省,情況不明。這已經是這個夜晚出的第八趟診了。
“我的天啊,老梁的班確實忙啊,不愧是死亡時刻,一晚上都不消停。”
肖然嘟囔著。也難怪,今天本來是梁滇仁的夜班,可是他有個重要的約會,為了支持哥們兒的終身大事,肖然毫無怨言的和他換了夜班。他一直聽說這個家夥的班很忙,可是怎麽能夠想到能忙到如此地步。早知如此,何必當初!
“咚、咚、咚、......”
肖然提著重重的出診箱,哼哧哧的來到出診單上的地址,按門鈴的手都有些顫抖。這可是十五樓的高層住宅,為什麽會電梯停電,還是在這麽個關鍵時候。
“你們是......”
門吱吱呀呀的打開了一條縫隙,門後伸出一個腦袋,這是一個十五六歲的女孩兒,一臉焦急的表情,臉上還掛著淚珠,聲音怯怯的。
“我們是急救醫生,是你打的報診電話嗎?病人在哪裏?”
擔心小女孩兒的緊張情緒進一步加重,肖然低下頭輕聲的詢問著。
“你們是醫生,可把你們盼來了,你們......你們快點,我爸爸......我爸爸在這兒。”
聽到是面前的人是醫生,女孩兒仿佛一下子放松了下來,眼淚止不住的湧了出來,慌慌忙忙的拉著肖然,指著客廳中央。客廳中央的地上躺著一個五十歲左右的男人,中等身材,穿著樸素。
“你們快看看吧,我叫不醒他,怎麽辦?”
女孩兒哭泣著,聲音顫抖著,失去方寸的緊緊抓住肖然,似乎那就是海洋中漂浮的一根稻草,只有抓住,才有希望。
“好的,我會盡力的,你放心。”
一面安撫著女孩兒脆弱的神經,肖然一面走上前來,檢查病人的情況。
嚴冬的地板異常冰冷,肖然跪在地上,顧不得雙膝傳來的刺骨的疼痛,詳細檢查著病人的情況。病人身上沒有明顯的傷痕,可是卻面色蒼白,雙目緊閉,不省人事,處於中重度昏迷之中,但是呼吸和心率還算基本平穩,顯然不是因為摔傷導致的昏迷,那又是什麽原因呢?
腦子裏面的腫瘤或者出血嗎?不像,病人雙側瞳孔直徑和對光反射完全正常。癲癇嗎?病人口腔周圍肌肉完全松弛,牙關張開,口腔內也沒有異常的分泌物,又是排除。腦炎或者腦膜炎?雖然常見於小孩子,但是成人並不是沒有發生的可能性,可是病人四肢軟癱,所有部位肌肉松弛,沒有肌張力,沒有頸項強直和角弓反張,就連體溫都是正常的,這個本不可能是昏迷。昏迷中毒更不可能了,病人口鼻腔內沒有明顯異常味道,瞳孔直徑沒有縮小,而且周圍也沒有嘔吐的痕跡。
常見的昏迷無非就是幾種,肖然的腦海在飛速的運算著,對病人的檢查結果也匯總在腦海中,以期能夠得出準確的結論。可能的結果一個一個的排除掉了,看來病人原來應該是有著什麽病,而這次的昏迷應該是原發疾病導致的。
“患者中重度昏迷,原因不明。範浩宇,持續心電監護,吸氧2升/分。林果,建立靜脈通道,生理鹽水250ml,維持滴速。老劉,擔架固定,準備轉運。”
“明白,持續心電監護,吸氧2升/分。”
“明白,建立靜脈通道,生理鹽水250ml,維持滴速。”
“明白,擔架固定,準備轉運。”
肖然只能先依靠初步判斷,進行初步搶救,一連串堅定而準確的指令,程式般的從他的口中發出。隨著醫囑的下達,周圍的同伴們快速的做著回應,彼此分工合作,條理清晰分明,如同一個人一般毫無間隙,急而不亂的配合著肖然。
肖然看了一眼病人的女兒,那個女孩在一旁完全不知所措,一味的呆呆的看著自己的父親,嘴裏喃喃的不知說些什麽,這樣的情況能給自己提供什麽樣的幫助呢?。可這是病人目前唯一在身旁的家屬,也是唯一有可能配合自己的人,沒辦法,雖然不抱什麽希望,也只能試試了。
肖然撐著地站起身來,雙膝因長時間跪在地面上,傳來得僵硬和冰冷讓他幾乎無法保持身體的平衡。肖然咬著牙,扶著刺痛的雙膝,手上的搓揉似乎帶來了一定的效果,刺痛終於停在了可以忍耐的範疇,他交替用力甩了甩兩條腿,讓持續的僵硬感暫時減退。
“姑娘,你別緊張,也別擔心,我們會幫助你爸爸的。但是我們也需要你的幫助,你能給我們說說你爸爸的情況嗎?”
肖然來到女孩兒的身旁,扶著她的雙肩,安慰著她,試圖能讓她平靜下來,只有這樣才會對自己後面的處理有幫助。但是當說出來之後,肖然才發現在這樣的情況下自己的話語是多麽的蒼白無力。
女孩兒望著肖然的雙眼,死死的盯著,空洞的眼神中充滿了無助和懷疑。肖然慢慢俯下身,堅定地望著她,眼神中充滿著執著與堅定,也許是受到肖然的感染,女孩兒的眼神慢慢有了神采,無助的眼神似乎尋求到了幫助,淚水瞬間蒙住了她透徹的雙眼。
“真的嗎?真的嗎?我爸爸不會有事的是嗎?”
女孩兒緊緊地抓住他的雙臂,透著厚厚衣服,肖然都能感覺到一陣陣疼痛,那是一種急於尋求幫助的力量。
“一定的,我保證!”
作為醫生,沒有判斷清楚之前,在診斷和治療方面本不能說出絕對的語言,但是望著女孩兒的眼神,肖然無法拒絕,只能肯定的點著頭。
“你爸爸叫什麽名字?”
“我爸爸叫...叫...張國林。”
“他是怎麽摔倒的?”
“我不知道,那會兒我剛寫完作業,就...就聽見外面一聲響,然後....然後我跑出來,就看到這樣了,我...我怎麽叫都叫不醒他,我沒有辦法,給媽媽打了電話,媽媽...媽媽告訴我要打120緊急醫療救援中心,我就...我就打了,後來你們就來了。”
“你爸爸平時有什麽病嗎?”
“我也不清楚,好像媽媽說過,爸爸有心臟病,醫生讓他做手術,他一直沒去做,一直在吃藥。”
交談中,女孩兒的情緒慢慢的穩定下來。望著眼前一切井然有序的處理著,雖然臉上依舊無法抑制自己的淚水,但已經勉強可以配合醫生,顫抖的聲音敘述著病人的具體情況。
“好姑娘,你叫什麽名字?”
“我叫張小雲。”
“小雲,是這樣,你爸爸的病我們需要回醫院進一步檢查治療,你也跟我們去醫院,另外,給媽媽打電話,讓她盡快到省立中醫院,行嗎?”
看著夥伴們也都完成了自己手中的工作,病人已經安全地固定在擔架上,肖然征詢著張曉雲,希望能在家屬同意的情況下盡快將病人轉回醫院做進一步的處理。
“好的,好的,我馬上給媽媽打電話,趕快去醫院吧。”
張曉雲看著固定在擔架上的爸爸,緊緊地抓著他的胳膊,生怕一放手就再也抓不住了似的,微微顫抖著,手在用力中現出蒼白的顏色。
省立中醫院急診科的門口,大家早早接到了返回途中肖然的電話,電話中詳細的匯報和分析讓大家有了初步判斷。作為一個有著豐富心血管疾病處理經驗的急診科高年資醫生,下班後還沒有來得及休息就又被叫來急診科似乎已經成了他日常生活固定的一部分了,盧永林凝視著從遠處呼嘯而來的藍光,稀疏的頭發在寒夜的風中紛亂著,心中對急診事業的火熱卻沒有在這寒冷中降低分毫,年齡沒有在他挺拔的身影上留下一絲痕跡,只有斑駁的發色和臉上的皺紋訴說的他的辛勞。
急診科的速度是讓人一直不能理解的,極短的時間眾人就已經將病人從急救車上擡下,移至搶救室的病床上,各種急救設備連在了病人身上,搶救室的大門在眾人身後重重的關上,門裏門外被分隔成了兩個完全不同的世界,門裏是辛苦忙碌的急救人員,而門外確是焦急無助的家屬。張曉雲望著重重的搶救室大門和不斷進出手上還拿著藥物儀器的醫務人員,心中的緊張又一次滋生了起來,她不敢看周圍,怕看到自己不願看到的結果。張曉雲蹲在地上,把頭深深地埋在兩腿之間,不住地顫抖,不住地抽泣。
搶救室裏眾人不停的忙碌著,盧永林口袋中電話卻在這時不合時宜的響了起來,他本不能在這個時候接聽電話,可是來電現實的卻是家中的號碼,想起家中剛剛十歲的兒子獨自在家,他無可耐的搖了搖頭,簡單的向肖然下了一些指令,讓他暫時主持病人的搶救工作,接起了電話。
“餵,爸爸,你在哪兒?我怕!”
電話的那頭傳來兒子的聲音,言語中微微的顫抖讓他的心一陣陣的抽動。自己的愛人也是一名醫生,一心撲在工作上的兩人,直到三十多歲才有了這個兒子,但是一直以來,自己對孩子的關心遠遠不夠,內心的愧疚讓自己面對兒子的時候手足無措。今天妻子值夜班,按兩人的約定,自己本該在家裏陪著孩子,可科裏的急診電話讓他不得不拋下熟睡中的孩子。
“孩子,別怕,爸爸來科裏處理個病人,一會兒就回去了。”
盧永林安慰著兒子,心裏亂糟糟的。
“你騙人,你們每次都騙人,你們都是騙子,我再也不相信你們了。嗚嗚嗚……”
電話那頭的兒子變得憤怒了起來,面對著空蕩蕩的房子,語調變得越來越高,慢慢的語聲變成了抽泣。兒子一個人害怕的哭著,電話那頭的哭聲刺痛著醫生的心靈,可他又能怎樣呢?只有又一次用善意的謊言安慰著孩子,可是這樣的安慰蒼白無力,這謊言也早已被習慣了的兒子識破了。
“兒子,我……”
“嘀嘀嘀嘀……”
正當盧永林不知道怎麽安慰兒子的時候,電話的那端變成了忙音,顯然憤怒的孩子已經掛掉了電話。
盧永林嘆了口氣,他很想現在馬上回去陪著兒子,安慰那顆脆弱的受傷的心靈,可是面前的病人怎麽辦呢?無奈之中,只有整理一下自己的情緒,盧永林再次回到病人身旁,懷著對家人的愧疚繼續投入到對病人的搶救中,眼神中的猶豫也在調整中漸漸消失了。
“盧老師,心梗,比較嚴重,這是病人的心電圖。”
肖然遞過剛剛做完的心電圖,匯報著病人的病情。這顯然是一個心梗導致的昏迷病人,只有緊急開通血管才能保住病人的生命。
“這個病人需要緊急做心臟介入手術,開通血管,否則很快會有生命危險,你們繼續搶救,我去和病人家屬溝通。”
仔細看過病情,並且詳細的分析了病人的心電圖表現,盧永林得出了和肖然同樣的結論,再一次將病人搶救的主導權交給他,想搶救室門外快步走去。
李梅接到女兒的電話,整個人都崩潰了,她知道這意味著什麽。自己老公的心臟病不是一天兩天了,醫生也不止一次建議手術治療,但是他一直並不在意,也對自己的規勸置之不理,執意選擇藥物治療,可是就連藥物治療都沒有很好的堅持,時斷時續,自己根本不敢想象他現在的心臟已經到了什麽地步。
來到省立中醫院急診科,李梅一眼看到了蹲在搶救室門口暗暗抽泣的女兒,心亂如麻的她也不知道怎樣去安慰面前柔弱的身影,只是將手扶在女兒顫抖的肩膀上,眼神中只剩下對未來的擔憂。
“媽……!”
張曉雲擡起頭看見自己的媽媽,終於看到了那份依靠,情緒瞬間失去了控制,撲在媽媽的懷裏,無法言語。
“沒事的,沒事的,爸爸一定沒事的。”
李梅也不知道該怎麽辦,就連安慰自己的女兒都無法做到。
“誰是張國林的家屬?”
盧永林走出搶救室的大門,四顧打量著,尋找著張國林的家屬。
“我…..我是他愛人,醫生,怎麽樣?”
走出來的盧永林似乎承載著李梅所有的希望,顫抖的語言昭示著她的不安,她緊緊地抓住盧永林的胳膊,詢問道。
“張國林的情況相當嚴重,我們也不說他以前了,相信你應該也明白。這次他出現了大面積心肌梗死,需要緊急做心臟介入手術,開通血管,否則他很快會有生命危險,希望你們配合。”
一如程式般的溝通語言,不帶有絲毫的情感,這些並不是盧永林沒有感受到旁邊母女的慌亂與不安,只是現在的他必須完全保持冷靜,只有這樣才能保證後面手術的安全。
“我明白,我…我配合,我早讓他做手術,他就是不做,看看現在…,醫生,你說我該幹什麽?”
李梅壓抑著內心裏對丈夫的抱怨,那些顯然對現在的情況沒有任何幫助。
“你們盡快去給他辦一下住院手續,我們已經通知介入室了,會盡快手術。”
“好,好,我馬上去辦。”
望著這對母女向住院部走去的背影,盧永林無奈的嘆了口氣。這種情況自己遇到的太多了,在病情可以控制的時候,太多人對醫生的話選擇了懷疑,一味的認為一生只是為了將病人的錢騙到自己的口袋,直到病情出現不可控制的時候,後悔和內疚卻顯得那麽蒼白無力。早知如此,何必當初呢?
“趕快,病人心跳要停了,胸外心臟按壓,準備氣管插管。”
剛剛返身走進搶救室,盧永林就聽見了肖然急促的指令,最壞的情況還是要發生了,他急忙沖了過去。病人的呼吸和心跳都相當微弱,隨時都有停止的危險。
“腎上腺素1mg,靜脈推註,阿托品0.5mg,靜脈推註。”
“明白,腎上腺素1mg,靜脈推註,阿托品0.5mg,靜脈推註。”
流暢的醫護之間的配合顯示著急診科良好的素質,幹脆堅定的語言充斥著整個搶救室。很快藥物推入了病人體內,氣管插管也建立完畢,連接上了呼吸機,保證這病人的呼吸,不間歇的胸外心臟按壓讓肖然的也已開始微微出汗。
“病人出現室顫,200焦耳電除顫準備。”
一波未平,一波又起,新的意外又出現了,胸外心臟按壓的過程中,尚未恢覆規律心跳的病人又出現了心室纖顫。
“200焦耳電除顫充電完畢,請讓開。”
林果利落的連接上電除顫儀,取下電極板,塗上導電糊,充足電荷,將電極板準確放在病人的胸前,招呼周圍搶救人員離開搶救床,以免被電流誤傷。
搶救室裏的聲音穿了出來,外面辦完住院手續回來的李梅和女兒似乎感應到了什麽,再也壓抑不住自己的心情,一次次的想要沖進搶救室看看自己躺在裏面的親人。搶救室外忙碌的醫護人員為了搶救工作不受幹擾,無奈的攔住了她們。李梅無助的想要向親朋好友打電話,尋求幫助,但是空白的大腦已經完全指揮不動自己的行為了。慌亂中只有不住地禱告,希望滿天的神靈能夠聽見自己的祈禱,讓自己的丈夫轉危為安。張曉雲似乎一瞬間崩潰了,無力感襲遍了全身,癱倒在地。女孩兒那一聲聲撕裂的哭聲牽動著每一位搶救人員的心。
隨著電擊,病人的身體沖床上彈起,又轟然落下,也許是搶救室外親人的呼喚感動了上天,準確有效地施救中,病人的呼吸心跳恢覆了正常,大家長長的松了口氣。
可是好景持續時間並不長,沒過多久,病人再一次出現了室顫,電除顫又一次顯示了自己強大的實力。可現實的殘酷顯現的淋漓盡致,就在大家還在懷疑室顫會不會再次到來時,它又一次如約而至了,雖然又一次的除顫讓病人再次恢覆了正常的心跳,可是不安已經籠罩了整個搶救室,大家不敢想後面會發生什麽,似乎大家連面對的勇氣都在這一次次的挫敗感中消失殆盡,只有使出渾身解數,挽留看似已經走向生命邊緣的病人。
“會不會是交感風暴?”
肖然突如其來的話語,讓盧永林眼前一亮。大家的處理和操作完全沒有問題,病人反覆發作的室顫只能是交感風暴,剛才的緊張讓自己差點失去了敏銳的判斷力,幸虧了肖然,盧永林笑著沖著肖然點了點頭,神情中帶著肯定與感謝。
這是一種非常嚴重的反應,在有著心臟病基礎的病人身上發生幾率很高,也是引發突然性昏迷、中風和呼吸心跳停止的重要原因。如果不能及時發現和處理,會因為供血問題造成身體的進一步惡化,引起身體內重要器官的供血不足,輕易地擊倒病人。
“艾司洛爾,按照30mg/分鐘速度,快速泵入。”
“明白,艾司洛爾,按照30mg/分鐘速度,快速泵入。”
盧永林重新恢覆了冷靜的判斷力,基於病人體重快速計算出合適的藥物和用量,搶救現場重新被掌控。不久之後,病人的心率完全穩定在正常範圍,意外的情況沒有再次發生,搶救室裏,眾人的情緒也都漸漸平覆了。
“床旁十二導心電圖。”
“明白,床旁十二導心電圖。”
一切又恢覆到剛剛開始的狀態,緊張而有序。一張緊急搶救之後的心電圖結果再次送到了盧永林手上,望著手中的結果,盧永林眼中的最後一絲慌亂消失了,一切又重新回到了自己可以完全掌控的局面。
“還是大面積心肌梗死,手術勢在必行,通知家屬,攜帶藥物、監護和便攜式呼吸機,前往介入室。”
介入室外,紅色的手術指示燈持續的亮著,張曉雲坐立不安,在走廊上來回走動,心中的焦急讓她的目光時不時望向介入室大門,那眼神中充斥著祈求。李梅似乎全身力氣都已被掏空,癱倒在門口的等候椅上,眼雙目緊緊的閉著,哪裏也不敢看,嘴裏喃喃自語著。
陸續趕來的親朋好友們也不知道該怎樣安慰著對母女,眼巴巴的望著介入室的大門,希望不是從裏面走出的人能給他們帶來希望。
不知過了多長時間,介入室的大門在眾人的期盼中慢慢打開了,盧永林從裏面走了出來,還來不及摘下口罩和帽子就被外面的人圍住。
“醫生,怎麽樣?老張怎麽樣?”
圍過來的親友們焦急地問著,李梅和張曉雲去沒有動,似乎在盧永林出來的一瞬間,她們完全被定住了,根本無法指揮自己的動作,一個站著,一個坐著,呆呆的望著眾人,也許她們根本不敢詢問,怕會聽到什麽她們根本無法接受的結果,但眼神中的期盼卻又不想漏掉現場的任何一句話。
“手術十分順利,病人馬上就出來了。”
盧永林微笑著回答眾人,話語雖然簡短,但透漏出的信息讓周圍的眾人長長出了口氣,那對母女的情緒瞬間得到了宣洩,趴在旁邊人的身上痛哭了起來,哭聲中卻帶著幸福的味道。
所有事情都向肖然交代清楚之後,盧永林急急忙忙回到家中。家中一片安靜,沒有絲毫響動,只有兒子的房間中透射出昏黃的燈光。
盧永林推開房門,看見床上的兒子已經熟睡,臉上掛著淡淡的淚痕,睡夢中依然在不自主的抽泣著。兒子懷裏抱著一只粉色的小熊,還有一只中色的小熊滾落在床尾的地上,那是兒子自己選的生日禮物。
“粉色的是媽媽,棕色的是爸爸,媽媽上夜班的時候,讓粉色的小熊代替媽媽在家陪我和爸爸,爸爸上夜班的時候,讓棕色小熊代替爸爸在家陪我和媽媽。”
兒子的話依然響在耳旁,看來這一次兒子真的生自己的氣了,連棕色小熊都扔到了床下。盧永林興中一陣酸楚,愛憐的望著兒子,彎下身去將床尾的小熊撿起來,拍拍灰塵,放到兒子身旁。他沒有去取兒子懷中小熊,盧永林抽出了手,想要去擦去兒子臉上的淚痕,可自己粗糙的手似乎傷住了兒子自幼嫩的肌膚,孩子翻了個身,反而將他的手也壓在了身子底下。
“爸爸,爸爸,……”
睡夢中的兒子喃喃著,可口中依稀可變的話卻讓盧永林的眼睛濕潤了,他悄悄為兒子蓋好散落的被子,輕手輕腳掩上房門,靠在沙發上,眼中望著依舊透著小夜燈光芒的房門,陷入了沈思,他的眼神不在如醫院那般淩厲和執著,此時包含著無盡溫柔的他卻更像一個純粹的父親。
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冬天的夜晚,行人稀少,偶爾有車駛過,樹木悄悄地站著,忙碌了一天的人們都已坐在旺膛的火爐前,砌一杯熱茶,品一杯小酒,煮上熱氣騰騰的飯菜,盡情享受屬於自己的那種溫暖與舒適。偶爾在黑暗的甬道上走過一個人影,看上去幽靈一般。夜晚的冬天少了幾許夏日時所見的熱鬧與活潑,卻增添了幾分寧靜與安然。黑暗重重,沒有燈火,有的只是對面街上映照的一點微光。
如此寂靜的夜晚,依舊能看到街上飛馳而過的急救車上閃耀著的藍光,那是守護的光芒,守護著這座城市居民的生命安全。肖然斜倚在車中,疲憊的神情顯露無疑,他豎起領子,抱緊大衣,企圖驅散冬夜的嚴寒。望著窗外,萬籟俱寂,悄無聲息,整座城市似乎都在這月光中沈睡了一般。
肖然已經不記得自己來到急診科多長時間了,更不記得這是自己第幾個夜班了。只感覺在花開花落、花落又花開中,自己當初火熱的心已經漸漸沈寂了下來,甚至開始變得有些麻木了,但是心中的執著與鑒定反而沈澱了下來,越來越濃,如金子一般在漸漸麻木的心靈中閃動著。
十分鐘前,接到120緊急醫療救援中心派診電話,一位老人人事不省,情況不明。這已經是這個夜晚出的第八趟診了。
“我的天啊,老梁的班確實忙啊,不愧是死亡時刻,一晚上都不消停。”
肖然嘟囔著。也難怪,今天本來是梁滇仁的夜班,可是他有個重要的約會,為了支持哥們兒的終身大事,肖然毫無怨言的和他換了夜班。他一直聽說這個家夥的班很忙,可是怎麽能夠想到能忙到如此地步。早知如此,何必當初!
“咚、咚、咚、......”
肖然提著重重的出診箱,哼哧哧的來到出診單上的地址,按門鈴的手都有些顫抖。這可是十五樓的高層住宅,為什麽會電梯停電,還是在這麽個關鍵時候。
“你們是......”
門吱吱呀呀的打開了一條縫隙,門後伸出一個腦袋,這是一個十五六歲的女孩兒,一臉焦急的表情,臉上還掛著淚珠,聲音怯怯的。
“我們是急救醫生,是你打的報診電話嗎?病人在哪裏?”
擔心小女孩兒的緊張情緒進一步加重,肖然低下頭輕聲的詢問著。
“你們是醫生,可把你們盼來了,你們......你們快點,我爸爸......我爸爸在這兒。”
聽到是面前的人是醫生,女孩兒仿佛一下子放松了下來,眼淚止不住的湧了出來,慌慌忙忙的拉著肖然,指著客廳中央。客廳中央的地上躺著一個五十歲左右的男人,中等身材,穿著樸素。
“你們快看看吧,我叫不醒他,怎麽辦?”
女孩兒哭泣著,聲音顫抖著,失去方寸的緊緊抓住肖然,似乎那就是海洋中漂浮的一根稻草,只有抓住,才有希望。
“好的,我會盡力的,你放心。”
一面安撫著女孩兒脆弱的神經,肖然一面走上前來,檢查病人的情況。
嚴冬的地板異常冰冷,肖然跪在地上,顧不得雙膝傳來的刺骨的疼痛,詳細檢查著病人的情況。病人身上沒有明顯的傷痕,可是卻面色蒼白,雙目緊閉,不省人事,處於中重度昏迷之中,但是呼吸和心率還算基本平穩,顯然不是因為摔傷導致的昏迷,那又是什麽原因呢?
腦子裏面的腫瘤或者出血嗎?不像,病人雙側瞳孔直徑和對光反射完全正常。癲癇嗎?病人口腔周圍肌肉完全松弛,牙關張開,口腔內也沒有異常的分泌物,又是排除。腦炎或者腦膜炎?雖然常見於小孩子,但是成人並不是沒有發生的可能性,可是病人四肢軟癱,所有部位肌肉松弛,沒有肌張力,沒有頸項強直和角弓反張,就連體溫都是正常的,這個本不可能是昏迷。昏迷中毒更不可能了,病人口鼻腔內沒有明顯異常味道,瞳孔直徑沒有縮小,而且周圍也沒有嘔吐的痕跡。
常見的昏迷無非就是幾種,肖然的腦海在飛速的運算著,對病人的檢查結果也匯總在腦海中,以期能夠得出準確的結論。可能的結果一個一個的排除掉了,看來病人原來應該是有著什麽病,而這次的昏迷應該是原發疾病導致的。
“患者中重度昏迷,原因不明。範浩宇,持續心電監護,吸氧2升/分。林果,建立靜脈通道,生理鹽水250ml,維持滴速。老劉,擔架固定,準備轉運。”
“明白,持續心電監護,吸氧2升/分。”
“明白,建立靜脈通道,生理鹽水250ml,維持滴速。”
“明白,擔架固定,準備轉運。”
肖然只能先依靠初步判斷,進行初步搶救,一連串堅定而準確的指令,程式般的從他的口中發出。隨著醫囑的下達,周圍的同伴們快速的做著回應,彼此分工合作,條理清晰分明,如同一個人一般毫無間隙,急而不亂的配合著肖然。
肖然看了一眼病人的女兒,那個女孩在一旁完全不知所措,一味的呆呆的看著自己的父親,嘴裏喃喃的不知說些什麽,這樣的情況能給自己提供什麽樣的幫助呢?。可這是病人目前唯一在身旁的家屬,也是唯一有可能配合自己的人,沒辦法,雖然不抱什麽希望,也只能試試了。
肖然撐著地站起身來,雙膝因長時間跪在地面上,傳來得僵硬和冰冷讓他幾乎無法保持身體的平衡。肖然咬著牙,扶著刺痛的雙膝,手上的搓揉似乎帶來了一定的效果,刺痛終於停在了可以忍耐的範疇,他交替用力甩了甩兩條腿,讓持續的僵硬感暫時減退。
“姑娘,你別緊張,也別擔心,我們會幫助你爸爸的。但是我們也需要你的幫助,你能給我們說說你爸爸的情況嗎?”
肖然來到女孩兒的身旁,扶著她的雙肩,安慰著她,試圖能讓她平靜下來,只有這樣才會對自己後面的處理有幫助。但是當說出來之後,肖然才發現在這樣的情況下自己的話語是多麽的蒼白無力。
女孩兒望著肖然的雙眼,死死的盯著,空洞的眼神中充滿了無助和懷疑。肖然慢慢俯下身,堅定地望著她,眼神中充滿著執著與堅定,也許是受到肖然的感染,女孩兒的眼神慢慢有了神采,無助的眼神似乎尋求到了幫助,淚水瞬間蒙住了她透徹的雙眼。
“真的嗎?真的嗎?我爸爸不會有事的是嗎?”
女孩兒緊緊地抓住他的雙臂,透著厚厚衣服,肖然都能感覺到一陣陣疼痛,那是一種急於尋求幫助的力量。
“一定的,我保證!”
作為醫生,沒有判斷清楚之前,在診斷和治療方面本不能說出絕對的語言,但是望著女孩兒的眼神,肖然無法拒絕,只能肯定的點著頭。
“你爸爸叫什麽名字?”
“我爸爸叫...叫...張國林。”
“他是怎麽摔倒的?”
“我不知道,那會兒我剛寫完作業,就...就聽見外面一聲響,然後....然後我跑出來,就看到這樣了,我...我怎麽叫都叫不醒他,我沒有辦法,給媽媽打了電話,媽媽...媽媽告訴我要打120緊急醫療救援中心,我就...我就打了,後來你們就來了。”
“你爸爸平時有什麽病嗎?”
“我也不清楚,好像媽媽說過,爸爸有心臟病,醫生讓他做手術,他一直沒去做,一直在吃藥。”
交談中,女孩兒的情緒慢慢的穩定下來。望著眼前一切井然有序的處理著,雖然臉上依舊無法抑制自己的淚水,但已經勉強可以配合醫生,顫抖的聲音敘述著病人的具體情況。
“好姑娘,你叫什麽名字?”
“我叫張小雲。”
“小雲,是這樣,你爸爸的病我們需要回醫院進一步檢查治療,你也跟我們去醫院,另外,給媽媽打電話,讓她盡快到省立中醫院,行嗎?”
看著夥伴們也都完成了自己手中的工作,病人已經安全地固定在擔架上,肖然征詢著張曉雲,希望能在家屬同意的情況下盡快將病人轉回醫院做進一步的處理。
“好的,好的,我馬上給媽媽打電話,趕快去醫院吧。”
張曉雲看著固定在擔架上的爸爸,緊緊地抓著他的胳膊,生怕一放手就再也抓不住了似的,微微顫抖著,手在用力中現出蒼白的顏色。
省立中醫院急診科的門口,大家早早接到了返回途中肖然的電話,電話中詳細的匯報和分析讓大家有了初步判斷。作為一個有著豐富心血管疾病處理經驗的急診科高年資醫生,下班後還沒有來得及休息就又被叫來急診科似乎已經成了他日常生活固定的一部分了,盧永林凝視著從遠處呼嘯而來的藍光,稀疏的頭發在寒夜的風中紛亂著,心中對急診事業的火熱卻沒有在這寒冷中降低分毫,年齡沒有在他挺拔的身影上留下一絲痕跡,只有斑駁的發色和臉上的皺紋訴說的他的辛勞。
急診科的速度是讓人一直不能理解的,極短的時間眾人就已經將病人從急救車上擡下,移至搶救室的病床上,各種急救設備連在了病人身上,搶救室的大門在眾人身後重重的關上,門裏門外被分隔成了兩個完全不同的世界,門裏是辛苦忙碌的急救人員,而門外確是焦急無助的家屬。張曉雲望著重重的搶救室大門和不斷進出手上還拿著藥物儀器的醫務人員,心中的緊張又一次滋生了起來,她不敢看周圍,怕看到自己不願看到的結果。張曉雲蹲在地上,把頭深深地埋在兩腿之間,不住地顫抖,不住地抽泣。
搶救室裏眾人不停的忙碌著,盧永林口袋中電話卻在這時不合時宜的響了起來,他本不能在這個時候接聽電話,可是來電現實的卻是家中的號碼,想起家中剛剛十歲的兒子獨自在家,他無可耐的搖了搖頭,簡單的向肖然下了一些指令,讓他暫時主持病人的搶救工作,接起了電話。
“餵,爸爸,你在哪兒?我怕!”
電話的那頭傳來兒子的聲音,言語中微微的顫抖讓他的心一陣陣的抽動。自己的愛人也是一名醫生,一心撲在工作上的兩人,直到三十多歲才有了這個兒子,但是一直以來,自己對孩子的關心遠遠不夠,內心的愧疚讓自己面對兒子的時候手足無措。今天妻子值夜班,按兩人的約定,自己本該在家裏陪著孩子,可科裏的急診電話讓他不得不拋下熟睡中的孩子。
“孩子,別怕,爸爸來科裏處理個病人,一會兒就回去了。”
盧永林安慰著兒子,心裏亂糟糟的。
“你騙人,你們每次都騙人,你們都是騙子,我再也不相信你們了。嗚嗚嗚……”
電話那頭的兒子變得憤怒了起來,面對著空蕩蕩的房子,語調變得越來越高,慢慢的語聲變成了抽泣。兒子一個人害怕的哭著,電話那頭的哭聲刺痛著醫生的心靈,可他又能怎樣呢?只有又一次用善意的謊言安慰著孩子,可是這樣的安慰蒼白無力,這謊言也早已被習慣了的兒子識破了。
“兒子,我……”
“嘀嘀嘀嘀……”
正當盧永林不知道怎麽安慰兒子的時候,電話的那端變成了忙音,顯然憤怒的孩子已經掛掉了電話。
盧永林嘆了口氣,他很想現在馬上回去陪著兒子,安慰那顆脆弱的受傷的心靈,可是面前的病人怎麽辦呢?無奈之中,只有整理一下自己的情緒,盧永林再次回到病人身旁,懷著對家人的愧疚繼續投入到對病人的搶救中,眼神中的猶豫也在調整中漸漸消失了。
“盧老師,心梗,比較嚴重,這是病人的心電圖。”
肖然遞過剛剛做完的心電圖,匯報著病人的病情。這顯然是一個心梗導致的昏迷病人,只有緊急開通血管才能保住病人的生命。
“這個病人需要緊急做心臟介入手術,開通血管,否則很快會有生命危險,你們繼續搶救,我去和病人家屬溝通。”
仔細看過病情,並且詳細的分析了病人的心電圖表現,盧永林得出了和肖然同樣的結論,再一次將病人搶救的主導權交給他,想搶救室門外快步走去。
李梅接到女兒的電話,整個人都崩潰了,她知道這意味著什麽。自己老公的心臟病不是一天兩天了,醫生也不止一次建議手術治療,但是他一直並不在意,也對自己的規勸置之不理,執意選擇藥物治療,可是就連藥物治療都沒有很好的堅持,時斷時續,自己根本不敢想象他現在的心臟已經到了什麽地步。
來到省立中醫院急診科,李梅一眼看到了蹲在搶救室門口暗暗抽泣的女兒,心亂如麻的她也不知道怎樣去安慰面前柔弱的身影,只是將手扶在女兒顫抖的肩膀上,眼神中只剩下對未來的擔憂。
“媽……!”
張曉雲擡起頭看見自己的媽媽,終於看到了那份依靠,情緒瞬間失去了控制,撲在媽媽的懷裏,無法言語。
“沒事的,沒事的,爸爸一定沒事的。”
李梅也不知道該怎麽辦,就連安慰自己的女兒都無法做到。
“誰是張國林的家屬?”
盧永林走出搶救室的大門,四顧打量著,尋找著張國林的家屬。
“我…..我是他愛人,醫生,怎麽樣?”
走出來的盧永林似乎承載著李梅所有的希望,顫抖的語言昭示著她的不安,她緊緊地抓住盧永林的胳膊,詢問道。
“張國林的情況相當嚴重,我們也不說他以前了,相信你應該也明白。這次他出現了大面積心肌梗死,需要緊急做心臟介入手術,開通血管,否則他很快會有生命危險,希望你們配合。”
一如程式般的溝通語言,不帶有絲毫的情感,這些並不是盧永林沒有感受到旁邊母女的慌亂與不安,只是現在的他必須完全保持冷靜,只有這樣才能保證後面手術的安全。
“我明白,我…我配合,我早讓他做手術,他就是不做,看看現在…,醫生,你說我該幹什麽?”
李梅壓抑著內心裏對丈夫的抱怨,那些顯然對現在的情況沒有任何幫助。
“你們盡快去給他辦一下住院手續,我們已經通知介入室了,會盡快手術。”
“好,好,我馬上去辦。”
望著這對母女向住院部走去的背影,盧永林無奈的嘆了口氣。這種情況自己遇到的太多了,在病情可以控制的時候,太多人對醫生的話選擇了懷疑,一味的認為一生只是為了將病人的錢騙到自己的口袋,直到病情出現不可控制的時候,後悔和內疚卻顯得那麽蒼白無力。早知如此,何必當初呢?
“趕快,病人心跳要停了,胸外心臟按壓,準備氣管插管。”
剛剛返身走進搶救室,盧永林就聽見了肖然急促的指令,最壞的情況還是要發生了,他急忙沖了過去。病人的呼吸和心跳都相當微弱,隨時都有停止的危險。
“腎上腺素1mg,靜脈推註,阿托品0.5mg,靜脈推註。”
“明白,腎上腺素1mg,靜脈推註,阿托品0.5mg,靜脈推註。”
流暢的醫護之間的配合顯示著急診科良好的素質,幹脆堅定的語言充斥著整個搶救室。很快藥物推入了病人體內,氣管插管也建立完畢,連接上了呼吸機,保證這病人的呼吸,不間歇的胸外心臟按壓讓肖然的也已開始微微出汗。
“病人出現室顫,200焦耳電除顫準備。”
一波未平,一波又起,新的意外又出現了,胸外心臟按壓的過程中,尚未恢覆規律心跳的病人又出現了心室纖顫。
“200焦耳電除顫充電完畢,請讓開。”
林果利落的連接上電除顫儀,取下電極板,塗上導電糊,充足電荷,將電極板準確放在病人的胸前,招呼周圍搶救人員離開搶救床,以免被電流誤傷。
搶救室裏的聲音穿了出來,外面辦完住院手續回來的李梅和女兒似乎感應到了什麽,再也壓抑不住自己的心情,一次次的想要沖進搶救室看看自己躺在裏面的親人。搶救室外忙碌的醫護人員為了搶救工作不受幹擾,無奈的攔住了她們。李梅無助的想要向親朋好友打電話,尋求幫助,但是空白的大腦已經完全指揮不動自己的行為了。慌亂中只有不住地禱告,希望滿天的神靈能夠聽見自己的祈禱,讓自己的丈夫轉危為安。張曉雲似乎一瞬間崩潰了,無力感襲遍了全身,癱倒在地。女孩兒那一聲聲撕裂的哭聲牽動著每一位搶救人員的心。
隨著電擊,病人的身體沖床上彈起,又轟然落下,也許是搶救室外親人的呼喚感動了上天,準確有效地施救中,病人的呼吸心跳恢覆了正常,大家長長的松了口氣。
可是好景持續時間並不長,沒過多久,病人再一次出現了室顫,電除顫又一次顯示了自己強大的實力。可現實的殘酷顯現的淋漓盡致,就在大家還在懷疑室顫會不會再次到來時,它又一次如約而至了,雖然又一次的除顫讓病人再次恢覆了正常的心跳,可是不安已經籠罩了整個搶救室,大家不敢想後面會發生什麽,似乎大家連面對的勇氣都在這一次次的挫敗感中消失殆盡,只有使出渾身解數,挽留看似已經走向生命邊緣的病人。
“會不會是交感風暴?”
肖然突如其來的話語,讓盧永林眼前一亮。大家的處理和操作完全沒有問題,病人反覆發作的室顫只能是交感風暴,剛才的緊張讓自己差點失去了敏銳的判斷力,幸虧了肖然,盧永林笑著沖著肖然點了點頭,神情中帶著肯定與感謝。
這是一種非常嚴重的反應,在有著心臟病基礎的病人身上發生幾率很高,也是引發突然性昏迷、中風和呼吸心跳停止的重要原因。如果不能及時發現和處理,會因為供血問題造成身體的進一步惡化,引起身體內重要器官的供血不足,輕易地擊倒病人。
“艾司洛爾,按照30mg/分鐘速度,快速泵入。”
“明白,艾司洛爾,按照30mg/分鐘速度,快速泵入。”
盧永林重新恢覆了冷靜的判斷力,基於病人體重快速計算出合適的藥物和用量,搶救現場重新被掌控。不久之後,病人的心率完全穩定在正常範圍,意外的情況沒有再次發生,搶救室裏,眾人的情緒也都漸漸平覆了。
“床旁十二導心電圖。”
“明白,床旁十二導心電圖。”
一切又恢覆到剛剛開始的狀態,緊張而有序。一張緊急搶救之後的心電圖結果再次送到了盧永林手上,望著手中的結果,盧永林眼中的最後一絲慌亂消失了,一切又重新回到了自己可以完全掌控的局面。
“還是大面積心肌梗死,手術勢在必行,通知家屬,攜帶藥物、監護和便攜式呼吸機,前往介入室。”
介入室外,紅色的手術指示燈持續的亮著,張曉雲坐立不安,在走廊上來回走動,心中的焦急讓她的目光時不時望向介入室大門,那眼神中充斥著祈求。李梅似乎全身力氣都已被掏空,癱倒在門口的等候椅上,眼雙目緊緊的閉著,哪裏也不敢看,嘴裏喃喃自語著。
陸續趕來的親朋好友們也不知道該怎樣安慰著對母女,眼巴巴的望著介入室的大門,希望不是從裏面走出的人能給他們帶來希望。
不知過了多長時間,介入室的大門在眾人的期盼中慢慢打開了,盧永林從裏面走了出來,還來不及摘下口罩和帽子就被外面的人圍住。
“醫生,怎麽樣?老張怎麽樣?”
圍過來的親友們焦急地問著,李梅和張曉雲去沒有動,似乎在盧永林出來的一瞬間,她們完全被定住了,根本無法指揮自己的動作,一個站著,一個坐著,呆呆的望著眾人,也許她們根本不敢詢問,怕會聽到什麽她們根本無法接受的結果,但眼神中的期盼卻又不想漏掉現場的任何一句話。
“手術十分順利,病人馬上就出來了。”
盧永林微笑著回答眾人,話語雖然簡短,但透漏出的信息讓周圍的眾人長長出了口氣,那對母女的情緒瞬間得到了宣洩,趴在旁邊人的身上痛哭了起來,哭聲中卻帶著幸福的味道。
所有事情都向肖然交代清楚之後,盧永林急急忙忙回到家中。家中一片安靜,沒有絲毫響動,只有兒子的房間中透射出昏黃的燈光。
盧永林推開房門,看見床上的兒子已經熟睡,臉上掛著淡淡的淚痕,睡夢中依然在不自主的抽泣著。兒子懷裏抱著一只粉色的小熊,還有一只中色的小熊滾落在床尾的地上,那是兒子自己選的生日禮物。
“粉色的是媽媽,棕色的是爸爸,媽媽上夜班的時候,讓粉色的小熊代替媽媽在家陪我和爸爸,爸爸上夜班的時候,讓棕色小熊代替爸爸在家陪我和媽媽。”
兒子的話依然響在耳旁,看來這一次兒子真的生自己的氣了,連棕色小熊都扔到了床下。盧永林興中一陣酸楚,愛憐的望著兒子,彎下身去將床尾的小熊撿起來,拍拍灰塵,放到兒子身旁。他沒有去取兒子懷中小熊,盧永林抽出了手,想要去擦去兒子臉上的淚痕,可自己粗糙的手似乎傷住了兒子自幼嫩的肌膚,孩子翻了個身,反而將他的手也壓在了身子底下。
“爸爸,爸爸,……”
睡夢中的兒子喃喃著,可口中依稀可變的話卻讓盧永林的眼睛濕潤了,他悄悄為兒子蓋好散落的被子,輕手輕腳掩上房門,靠在沙發上,眼中望著依舊透著小夜燈光芒的房門,陷入了沈思,他的眼神不在如醫院那般淩厲和執著,此時包含著無盡溫柔的他卻更像一個純粹的父親。
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