第53章 認錯人 “想什麽？想我哥？”
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第53章 認錯人 “想什麽？想我哥？”
周一晨會, 護士長代姜序介紹新人。
宋時與，她已經在腫瘤科待了三天，這是她第一次正式參加腫瘤科的例行早會。
胸牌上簡簡單單印著“宋雨”兩個個字，沒有職稱, 沒有科室標註, 看起來和任何一個新來的輪轉醫生沒什麽區別。
因為暫時還不想暴露身份, 所以她用了假名。
辦公室坐了將近二十人，宋時與坐在靠窗的位置，筆記本電腦打開, 屏幕上是她昨晚整理的病歷質量評估表。
夜班醫生交班，每個人輪流匯報自己負責病人的情況。宋時與一直在聽, 手指在鍵盤上飛速記錄。
聽完, 她都沒有看見姜序的身影，便側頭問了身旁的醫生。
她看了一眼胸牌，“陳醫生, 姜——主任呢？”開口就要喊“姜序”, 還好最後關頭改了。
陳醫生來這裏有幾年了，很清楚, 姜序是科室的活招牌, 大部分人都是因為他才來的。所以對於這種問題，他很樂意回答：“主任早上學校有一節課，估計再有一小時就回來了。”
宋時與點頭, 表示知道了。
匯報完最後一個病人，楊琴準備散會的時候, 宋時與舉了一下手。
“我有個問題。”
辦公室裏殘餘的交談聲消失了，所有人的目光都投向了她。
很久沒有新人願意這麽主動地提出自己的看法了，他們很欣慰。
“剛才王醫生匯報的22床病人, ”宋時與看著剛剛的會議記錄，目光掃向斜對面的年輕男醫生，“肺腺癌晚期，EGFR突變，一線用奧希替尼，兩個月後進展，然後換成了化療。進展之後有沒有做過二次活檢？”
王醫生楞了一下：“做過，取了組織做NGS。”
“結果呢？”
“EGFR T790M突變陰性，沒有其他可靶向的突變。”
“所以換成了化療。”
“對。”
宋時與放下筆，語速不快，但每個字都像經過精密計算：“奧希替尼耐藥後T790M陰性的患者，有相當一部分會出現MET擴增。如果二次活檢只做了NGS沒有做FISH驗證MET擴增，可能會漏掉這部分患者。而MET擴增陽性的患者，奧希替尼聯合卡馬替尼有明確的數據支持。”
王醫生張了張嘴，沒說出話，開始翻病歷。
宋時與繼續說，“在用奧希替尼之前，有沒有做過基線NGS？有沒有排除原發MET擴增？”
她之所以提起這個，是因為在約翰斯·霍普金斯醫院時，有個類似的案例被單獨拿出來說了好久。
王醫生沈默了幾秒，才說：“那是半年前外院轉來的，外院的報告我看過，但那份報告——”
“在病歷裏嗎？”
他正要開口，宋時與又補充了一句：“另外，我統計了過去一周入院患者的病歷。十七份新病歷中，有六份缺少完整的既往治療記錄，有四份外院檢查報告未經核實就直接采納，還有兩份病理會診意見和實際治療方案存在不一致。”
她停頓了一秒，目光平靜地看著他：“如果王醫生覺得有必要，我可以做系統的病歷質量回顧，把過去三個月的數據都跑一遍。”
辦公室靜了下來。
王醫生在用一種混合了驚訝和欣賞的眼神看著她。
從病歷問題到治療方案，她一點面子沒給王醫生留，有一說一。放其他地方，前輩多少會有些意見，但這裏不一樣。
姜序平時說的最多的就是，任何問題，可以在任何時間、任何地點、任何人面前提出。
散會後，楊琴伸手在她肩上拍了拍以示鼓勵。
宋時與沒擡頭，神色如常，脊背挺得筆直。
“不錯，有姜主任的風範。”楊琴實實在在地誇讚，聽在宋時與耳中，卻有些不同。
“姜主任他，也沒有發現？”
楊琴笑了一下，沒直說：“晚點你就知道了。 ”
一個小時後，科室群裏發來一長串消息，從一到十，羅列分明，針對晨會上每一個人的發言。
其中，宋時與點出的那條也在其中。並且給出的解決方案，比她多一個。
她看了一眼頭像旁的備註：腫瘤科主任——姜序。
現在，她明白楊琴的那個笑是什麽意思了。不過這樣，才有意思。她越來越想，親眼看看他是一個什麽人了。
姜序回來的時候，宋時與正在病房裏忙。送東西的時候，她看見一個姑娘從他辦公室出來，看起來不太像是看病的。
她隨口問了一句：“那人是誰？”
小護士配著藥，也沒擡頭。只是記得今天醫院大廳遇到了秦淮雪，應該是她回來覆查的日子，就說了句：“姜主任妹妹。”
秦淮雪是姜序妹妹的事，在上次她被救護車送過來的時候，就人盡皆知了。
宋時與想起，自家老頭好像提過這麽個事。
......
林枳一早就被秦淮雪的電話叫起來了，才知道今天是她覆查的日子。
她不想一個人去，就找了她。
“所以，你那些朋友呢？”林枳歪頭問了一嘴。
當即，秦淮雪的臉色就難看起來，“幹嘛？你不樂意？”
倒也不是不樂意，林枳想。但是前一晚和謝遲鬧得太瘋，有點起不來。
這些日子，不論他們是約在了哪裏，最後的歸宿都是床上。
謝遲的體力是個無底洞，食髓知味。而林枳，食欲高，飯量低。加入的起勁，到最後基本都要連哄帶騙地才能堅持下去。
看她出神，秦淮雪不滿地戳了她一下，“不說話幹嘛？真不樂意？”
林枳回過神，垂眸看她，“沒有不樂意，在想事情。”
“想什麽？想我哥？”秦淮雪立馬八卦地接上。
林枳輕聲糾正道：“我在想我男朋友，至於你哥，不是。”
她沒多說地往前走，把秦淮雪領到了科室門口。
檢查要耗費一點時間，想起她和姜序有幾天沒碰面了，她不自覺地朝那走。
走到辦公室門口，她聽見裏面傳出來交談的聲音，便站在門口等。
宋時與進來的時候，姜序正在看上一臺手術的錄像回放，逐幀看某個操作節點。
“有事？”他問，目光沒離開屏幕。
“腫瘤科的病歷質量分析，王醫生讓我拿給您看看。”宋時與把文件夾放在桌面上，沒有直接推過去，而是放在了一個他擡眼就能看到的斜角位置。
姜序按了暫停，掃了一眼封面，伸手翻開。他看得很快，但每一個數字都在眼裏停留了足夠的時間。三頁紙，他看了大概兩分鐘。
“分析方法你自己做的？”他問。
“參考了霍普金斯的一套質控框架，做了本地化調整。”
姜序點了點頭，沒評價好壞，把文件夾合上。
宋時與的事，他回來後聽他們大概提了一些，心裏有了數。
“還有別的事？”他並沒有因此對她產生任何的看法。
宋時與搖搖頭，氣勢比她進門前小了一點。
她知道姜序年輕，但沒想過是這麽......斯文俊朗的男人。
姜序對外用的證件，永遠都是那張模糊到泛白的紅底照。只大概能看出個輪廓，知道是個五官不錯的。
之前，宋曲跟她說姜序如何有才華，如何有一副好樣貌的時候，她還嗤之以鼻。
“姜主任還記得——”她原本想提自己那份標書的事，但轉念一想，還是算了，“不打擾你忙了。”
出門，她剛好撞見靠在門口的林枳。走近了，她身上淡淡的香氣飄進鼻腔。宋時與對香水很敏感，所以她知道那香味的來源不是香水。
林枳擡眸，和她對視了一眼。
擦肩而過的時候，宋時與想起，護士說這人是姜序的妹妹。
兩人雖然長得不像，但都是難得的好看。她點點頭，利落地走開了。
見縫插針的時間裏，林枳看到了她身前的胸牌。
沒見過。
進門，姜序以為是宋時與有事折返。他擡起頭，淡淡的眼神沒來得及收住。
“我可以進來嗎？”她難得這麽有禮貌地問。
姜序眉間軟了些，眼神點了點對面的座位。
“帶她來覆查？”
“嗯。”
兩人幾天沒見，倒是沒什麽話說了。才兩句，辦公室內就恢覆了安靜。
過了一會，林枳無意提起道：“剛剛進來的醫生，是新來的？”
姜序點頭：“嗯，宋時與，院長的女兒。”
宋時與。林枳記得她在胸牌上看到的名字不是這個，不過她也沒多問。
之前就聽說過院長的女兒在國外留學，沒想到這麽快就回來了。
她撩著耳邊的碎發，露出一截細白的手腕。原本素凈的手腕上，今天戴著一串細細長長的手鏈。
姜序註意到了，但一直到看完手裏的回放，他都沒說話。
看完，他捏了捏眉心，眼裏有幾道淺淺的血絲。
“中午怎麽吃？”
“沒定呢，要一起嗎？”今天謝遲有實驗課，估計抽不出身。
看了一眼時間，距離秦淮雪檢查結束也快了，姜序直接在手機上預約了一家餐廳。
林枳捧著臉看他，唇瓣上下碰了碰。剛剛還沒註意，現在才發現，姜序嘴邊位置結了一塊痂。
她咬的。
訂好位置後，姜序盡量忽略她的視線。
但從她身邊走過的時候，衣角上傳來輕微拉扯。
他緊攥掌心，林枳卻踮起腳尖，身體微微前傾，吻在了他嘴角。
這個吻很輕，短促，像是一次試探性的觸碰。確認著，他是否還為她保留著這項特權。
在這樣一個隨時有人進來的環境中，這就夠了。
她跟著姜序走到了門口，正當她以為要開門出去的時候，姜序反手將門反鎖上了。
吻完，林枳靠在墻上平覆呼吸，眼尾拖拽得一片緋紅。姜序的手正穿過那條細細的手鏈，和她手指緊扣。
她沒敢動，因為稍加一點力，都有可能成為壓垮這條手鏈的最後一根稻草。
“很喜歡？”姜序低頭看了一眼手鏈，那一眼說不出什麽情緒。
可就在林枳要回答的時候，他卻不聽了。
門被打開，他像什麽都沒發生過一樣地走出去，還是那個姜主任。
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宋時與，她已經在腫瘤科待了三天，這是她第一次正式參加腫瘤科的例行早會。
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因為暫時還不想暴露身份, 所以她用了假名。
辦公室坐了將近二十人，宋時與坐在靠窗的位置，筆記本電腦打開, 屏幕上是她昨晚整理的病歷質量評估表。
夜班醫生交班，每個人輪流匯報自己負責病人的情況。宋時與一直在聽, 手指在鍵盤上飛速記錄。
聽完, 她都沒有看見姜序的身影，便側頭問了身旁的醫生。
她看了一眼胸牌，“陳醫生, 姜——主任呢？”開口就要喊“姜序”, 還好最後關頭改了。
陳醫生來這裏有幾年了，很清楚, 姜序是科室的活招牌, 大部分人都是因為他才來的。所以對於這種問題，他很樂意回答：“主任早上學校有一節課，估計再有一小時就回來了。”
宋時與點頭, 表示知道了。
匯報完最後一個病人，楊琴準備散會的時候, 宋時與舉了一下手。
“我有個問題。”
辦公室裏殘餘的交談聲消失了，所有人的目光都投向了她。
很久沒有新人願意這麽主動地提出自己的看法了，他們很欣慰。
“剛才王醫生匯報的22床病人, ”宋時與看著剛剛的會議記錄，目光掃向斜對面的年輕男醫生，“肺腺癌晚期，EGFR突變，一線用奧希替尼，兩個月後進展，然後換成了化療。進展之後有沒有做過二次活檢？”
王醫生楞了一下：“做過，取了組織做NGS。”
“結果呢？”
“EGFR T790M突變陰性，沒有其他可靶向的突變。”
“所以換成了化療。”
“對。”
宋時與放下筆，語速不快，但每個字都像經過精密計算：“奧希替尼耐藥後T790M陰性的患者，有相當一部分會出現MET擴增。如果二次活檢只做了NGS沒有做FISH驗證MET擴增，可能會漏掉這部分患者。而MET擴增陽性的患者，奧希替尼聯合卡馬替尼有明確的數據支持。”
王醫生張了張嘴，沒說出話，開始翻病歷。
宋時與繼續說，“在用奧希替尼之前，有沒有做過基線NGS？有沒有排除原發MET擴增？”
她之所以提起這個，是因為在約翰斯·霍普金斯醫院時，有個類似的案例被單獨拿出來說了好久。
王醫生沈默了幾秒，才說：“那是半年前外院轉來的，外院的報告我看過，但那份報告——”
“在病歷裏嗎？”
他正要開口，宋時與又補充了一句：“另外，我統計了過去一周入院患者的病歷。十七份新病歷中，有六份缺少完整的既往治療記錄，有四份外院檢查報告未經核實就直接采納，還有兩份病理會診意見和實際治療方案存在不一致。”
她停頓了一秒，目光平靜地看著他：“如果王醫生覺得有必要，我可以做系統的病歷質量回顧，把過去三個月的數據都跑一遍。”
辦公室靜了下來。
王醫生在用一種混合了驚訝和欣賞的眼神看著她。
從病歷問題到治療方案，她一點面子沒給王醫生留，有一說一。放其他地方，前輩多少會有些意見，但這裏不一樣。
姜序平時說的最多的就是，任何問題，可以在任何時間、任何地點、任何人面前提出。
散會後，楊琴伸手在她肩上拍了拍以示鼓勵。
宋時與沒擡頭，神色如常，脊背挺得筆直。
“不錯，有姜主任的風範。”楊琴實實在在地誇讚，聽在宋時與耳中，卻有些不同。
“姜主任他，也沒有發現？”
楊琴笑了一下，沒直說：“晚點你就知道了。 ”
一個小時後，科室群裏發來一長串消息，從一到十，羅列分明，針對晨會上每一個人的發言。
其中，宋時與點出的那條也在其中。並且給出的解決方案，比她多一個。
她看了一眼頭像旁的備註：腫瘤科主任——姜序。
現在，她明白楊琴的那個笑是什麽意思了。不過這樣，才有意思。她越來越想，親眼看看他是一個什麽人了。
姜序回來的時候，宋時與正在病房裏忙。送東西的時候，她看見一個姑娘從他辦公室出來，看起來不太像是看病的。
她隨口問了一句：“那人是誰？”
小護士配著藥，也沒擡頭。只是記得今天醫院大廳遇到了秦淮雪，應該是她回來覆查的日子，就說了句：“姜主任妹妹。”
秦淮雪是姜序妹妹的事，在上次她被救護車送過來的時候，就人盡皆知了。
宋時與想起，自家老頭好像提過這麽個事。
......
林枳一早就被秦淮雪的電話叫起來了，才知道今天是她覆查的日子。
她不想一個人去，就找了她。
“所以，你那些朋友呢？”林枳歪頭問了一嘴。
當即，秦淮雪的臉色就難看起來，“幹嘛？你不樂意？”
倒也不是不樂意，林枳想。但是前一晚和謝遲鬧得太瘋，有點起不來。
這些日子，不論他們是約在了哪裏，最後的歸宿都是床上。
謝遲的體力是個無底洞，食髓知味。而林枳，食欲高，飯量低。加入的起勁，到最後基本都要連哄帶騙地才能堅持下去。
看她出神，秦淮雪不滿地戳了她一下，“不說話幹嘛？真不樂意？”
林枳回過神，垂眸看她，“沒有不樂意，在想事情。”
“想什麽？想我哥？”秦淮雪立馬八卦地接上。
林枳輕聲糾正道：“我在想我男朋友，至於你哥，不是。”
她沒多說地往前走，把秦淮雪領到了科室門口。
檢查要耗費一點時間，想起她和姜序有幾天沒碰面了，她不自覺地朝那走。
走到辦公室門口，她聽見裏面傳出來交談的聲音，便站在門口等。
宋時與進來的時候，姜序正在看上一臺手術的錄像回放，逐幀看某個操作節點。
“有事？”他問，目光沒離開屏幕。
“腫瘤科的病歷質量分析，王醫生讓我拿給您看看。”宋時與把文件夾放在桌面上，沒有直接推過去，而是放在了一個他擡眼就能看到的斜角位置。
姜序按了暫停，掃了一眼封面，伸手翻開。他看得很快，但每一個數字都在眼裏停留了足夠的時間。三頁紙，他看了大概兩分鐘。
“分析方法你自己做的？”他問。
“參考了霍普金斯的一套質控框架，做了本地化調整。”
姜序點了點頭，沒評價好壞，把文件夾合上。
宋時與的事，他回來後聽他們大概提了一些，心裏有了數。
“還有別的事？”他並沒有因此對她產生任何的看法。
宋時與搖搖頭，氣勢比她進門前小了一點。
她知道姜序年輕，但沒想過是這麽......斯文俊朗的男人。
姜序對外用的證件，永遠都是那張模糊到泛白的紅底照。只大概能看出個輪廓，知道是個五官不錯的。
之前，宋曲跟她說姜序如何有才華，如何有一副好樣貌的時候，她還嗤之以鼻。
“姜主任還記得——”她原本想提自己那份標書的事，但轉念一想，還是算了，“不打擾你忙了。”
出門，她剛好撞見靠在門口的林枳。走近了，她身上淡淡的香氣飄進鼻腔。宋時與對香水很敏感，所以她知道那香味的來源不是香水。
林枳擡眸，和她對視了一眼。
擦肩而過的時候，宋時與想起，護士說這人是姜序的妹妹。
兩人雖然長得不像，但都是難得的好看。她點點頭，利落地走開了。
見縫插針的時間裏，林枳看到了她身前的胸牌。
沒見過。
進門，姜序以為是宋時與有事折返。他擡起頭，淡淡的眼神沒來得及收住。
“我可以進來嗎？”她難得這麽有禮貌地問。
姜序眉間軟了些，眼神點了點對面的座位。
“帶她來覆查？”
“嗯。”
兩人幾天沒見，倒是沒什麽話說了。才兩句，辦公室內就恢覆了安靜。
過了一會，林枳無意提起道：“剛剛進來的醫生，是新來的？”
姜序點頭：“嗯，宋時與，院長的女兒。”
宋時與。林枳記得她在胸牌上看到的名字不是這個，不過她也沒多問。
之前就聽說過院長的女兒在國外留學，沒想到這麽快就回來了。
她撩著耳邊的碎發，露出一截細白的手腕。原本素凈的手腕上，今天戴著一串細細長長的手鏈。
姜序註意到了，但一直到看完手裏的回放，他都沒說話。
看完，他捏了捏眉心，眼裏有幾道淺淺的血絲。
“中午怎麽吃？”
“沒定呢，要一起嗎？”今天謝遲有實驗課，估計抽不出身。
看了一眼時間，距離秦淮雪檢查結束也快了，姜序直接在手機上預約了一家餐廳。
林枳捧著臉看他，唇瓣上下碰了碰。剛剛還沒註意，現在才發現，姜序嘴邊位置結了一塊痂。
她咬的。
訂好位置後，姜序盡量忽略她的視線。
但從她身邊走過的時候，衣角上傳來輕微拉扯。
他緊攥掌心，林枳卻踮起腳尖，身體微微前傾，吻在了他嘴角。
這個吻很輕，短促，像是一次試探性的觸碰。確認著，他是否還為她保留著這項特權。
在這樣一個隨時有人進來的環境中，這就夠了。
她跟著姜序走到了門口，正當她以為要開門出去的時候，姜序反手將門反鎖上了。
吻完，林枳靠在墻上平覆呼吸，眼尾拖拽得一片緋紅。姜序的手正穿過那條細細的手鏈，和她手指緊扣。
她沒敢動，因為稍加一點力，都有可能成為壓垮這條手鏈的最後一根稻草。
“很喜歡？”姜序低頭看了一眼手鏈，那一眼說不出什麽情緒。
可就在林枳要回答的時候，他卻不聽了。
門被打開，他像什麽都沒發生過一樣地走出去，還是那個姜主任。
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