第40章 “我好愛你啊。”
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第40章 “我好愛你啊。”
“十四歲男孩，主訴胸痛、氣短，活動後加重。外院做了心臟彩超，提示左心室占位，懷疑是心臟腫瘤。”
沈覺非盯著屏幕，眉頭慢慢皺起來。左心室腔內確實有一團東西，占據了將近三分之一的心腔。形態不規則，邊緣不光滑，看起來不像是普通的黏液瘤。
“做了增強CT嗎？”
“做了，”陶哲調出另一組圖像，“你看。”
沈覺非一張一張看過去，眉頭越皺越緊。這團東西不僅占據了左心室腔，還侵入了室間隔的心肌層，一直延伸到左心室流出道附近。增強掃描顯示，它有明顯的血供，而且邊界不清，和正常心肌組織沒有明確的分界。
“不是黏液瘤。”
李醫生點頭：“我們也是這麽想的。黏液瘤通常有蒂，邊界清楚，這個完全不是，小沈，你怎麽看？”
沈覺非沈默片刻才開口：“心臟原發性惡性腫瘤，可能性很大。具體類型需要病理確診，但影像上看，可能是血管肉瘤或者未分化肉瘤。”
心臟原發性惡性腫瘤極其罕見，在所有心臟腫瘤中，原發性腫瘤本身就不多見，其中大部分都是良性的黏液瘤，惡性的只占四分之一左右，而且預後極差。
李醫生嘆了口氣：“才十四歲啊。”
吳主任在旁邊說：“昨天我們討論了一晚上，手術難度極高。腫瘤侵犯了室間隔，靠近傳導系統，還接近左心室流出道。切不幹凈等於白切，切得太狠術後心功能可能直接崩掉，而且一旦是惡性，術後還要放化療，十四歲的身體能不能扛住，誰都不知道。”
手術能不能做其實不是最關鍵的問題，真正讓人無力的是做完之後還能走多遠。腫瘤會覆發，身體要遭罪，放化療是一場漫長的消耗戰，從醫學角度講，這筆賬怎麽都不劃算。
沈覺非問道：“病人呢？”
“在12床，”李醫生說，“他爸媽都陪著呢。”
沈覺非站起來：“我去看看。”
12床是個單人間，孩子坐床上看著ipad，估計是上網課，他爸媽坐在旁邊的椅子上，媽媽在削水果，爸爸站在窗邊抽煙。
沈覺非敲了敲門，孩子媽媽站起來，手裏還握著削了一半的蘋果：“醫生，你是沈醫生？”
沈覺非沖她點了點頭，轉過身提醒道：“您好，醫院不能抽煙。”
孩子爸把煙按滅，聲音沙啞：“對不起，我就抽了兩口，實在是憋得慌。”
孩子媽媽抓住了沈覺非的手，像是抓到了救命稻草一樣：“沈醫生，他們說你是心外科最厲害的，我兒子有救了。”
沈覺非其實很怕看到這種眼神，也不喜歡心外科天才這個稱呼，這個稱呼意味著別人會理所當然地覺得他能創造奇跡，那些眼神也會讓他忘記自己只是個人。
沈覺非說：“我先聽一下。”
心音低鈍，舒張期雜音，典型的占位效應。
沈覺非幫他把衣服拉好，男孩突然問道：“醫生，我得的是癌癥嗎？”
孩子媽媽眼眶立馬就紅了：“別瞎說，結果都還沒出呢。”
男孩看了他媽媽一眼：“我問了AI，上網查了癥狀，都一模一樣啊，別瞞著我了，我早晚得知道。”
以前的患者張口閉口“網上說”，現在的患者開口就是“AI分析”，果然一個時代有一個時代的烙印。
“AI目前還不能取代人類，還不能做到分析一下就能確診，醫生還沒失業呢，你可以先選擇相信我，”沈覺非揉了揉他的頭發，“沒出結果之前不能下定論，別瞎想了，好好休息。”
男孩問他：“醫生，我會死嗎？”
“我們每個人都會死，”沈覺非笑了笑，“我盡量不讓你死。”
出了病房，沈覺非跟家屬說了下明天取活檢的事，孩子媽媽問他：“疼嗎？”
“會打麻藥，穿刺的時候有點感覺，但能忍受。”沈覺非說，“做完要平躺六個小時，不能動，怕穿刺點出血，之後沒什麽問題就可以回病房了。”
“那結果什麽時候出來？”
“三天左右。”沈覺非頓了頓，“如果是良性的，皆大歡喜。如果是惡性的，我們再討論下一步治療方案。”
孩子媽媽的眼淚又湧出來，但她忍著沒哭出聲，孩子爸爸問：“如果是惡性的，還能做手術嗎？”
他那張臉上是那種強撐出來的鎮定，眼眶下面青黑一片，胡子拉碴，沈覺非有些不忍心，但還是得如實相告：“也能做，但術後覆發率很高，還要配合放化療。”
他暫時還沒提預後生活，孩子爸媽聽到能做手術多少是點希望。
“到了。”
沈覺非回過神才發現車已經停下來了，他往外看了一眼，是一條河邊的步道，兩旁種滿了櫻花樹，三月底的櫻花正開到七八分，枝頭粉白相疊，風一過，花瓣就簌簌地往下落。
沈覺非楞了下，轉過頭看程翊：“來這兒做什麽？”
“看你不太高興，”程翊熄了火，“要下去走走嗎？”
步道上人很多，三月底是櫻花季，這會兒又是晚上，燈一亮，滿樹的花像是會發光。年輕的情侶牽著手慢慢走，還有人舉著手機拍照。
沈覺非說：“算了，人太多了。”
程翊也沒再勉強，只是把車窗搖下來一點，讓外面的風透進來。夜風帶著淡淡的花香，有一片花瓣從縫隙裏飄進來，落在中控臺上，沈覺非拾起來放在手心，輕聲道：“程翊，你會死嗎？”
程翊楞了下，車裏很安靜，車外很熱鬧。那些聲音隔著一層玻璃，像是另一個世界的事。
程翊把沈覺非的手連同那片花瓣一起握住：“會的，但沒那麽快。”
沈覺非輕輕笑了笑：“我對這個世界其實沒什麽熱愛，我不知道別人是什麽感覺，但對我來說活著就是活著，來了就來了，走了也就走了，得過且過而已，我還一度懷疑過自己有什麽情感認知障礙，直到我遇見了你。如果說真有什麽舍不得的，那大概也只有你。”
程翊將他攬入懷中，想說點什麽能讓他安心的話，他是警察，出任務是常態，面對的是亡命之徒，手裏握著槍，命懸在刀刃上。他見過太多同事犧牲，見過太多遺體告別儀式，見過太多家屬哭得站不起來。他比誰都清楚那身警服意味著什麽，他保證不了自己不會死，只能保證自己盡量不死。可“盡量”這個詞在生死面前太輕了，輕得像那片花瓣，風一吹就沒了。
程翊聽到沈覺非說：“程翊，我害怕。”
當醫生都見慣了生死，但沈覺非偏偏沒看開。
程翊傾身過去吻住他，這個吻有點痛，車裏空間逼仄，兩個人以一種並不舒服的姿勢糾纏著，但沒有人在乎。
沈覺非的眼淚無聲無息地往下淌，他從沒在任何人面前哭過，程翊停下來，退開一點，拇指輕輕蹭過他臉上的淚，那眼淚是熱的，燙得他心口發顫。
“小非。”
程翊又吻上去，嘴唇從沈覺非的眼角滑過，把那些鹹澀的液體一點點吻掉。
“別哭。”程翊的聲音啞得厲害，“你一哭，我不就知道該怎麽辦了。”
沈覺非沒說話，只是伸手攀住他的肩膀，把他拉得更近：“程翊，我好愛你啊。”
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很痛的表白。
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“十四歲男孩，主訴胸痛、氣短，活動後加重。外院做了心臟彩超，提示左心室占位，懷疑是心臟腫瘤。”
沈覺非盯著屏幕，眉頭慢慢皺起來。左心室腔內確實有一團東西，占據了將近三分之一的心腔。形態不規則，邊緣不光滑，看起來不像是普通的黏液瘤。
“做了增強CT嗎？”
“做了，”陶哲調出另一組圖像，“你看。”
沈覺非一張一張看過去，眉頭越皺越緊。這團東西不僅占據了左心室腔，還侵入了室間隔的心肌層，一直延伸到左心室流出道附近。增強掃描顯示，它有明顯的血供，而且邊界不清，和正常心肌組織沒有明確的分界。
“不是黏液瘤。”
李醫生點頭：“我們也是這麽想的。黏液瘤通常有蒂，邊界清楚，這個完全不是，小沈，你怎麽看？”
沈覺非沈默片刻才開口：“心臟原發性惡性腫瘤，可能性很大。具體類型需要病理確診，但影像上看，可能是血管肉瘤或者未分化肉瘤。”
心臟原發性惡性腫瘤極其罕見，在所有心臟腫瘤中，原發性腫瘤本身就不多見，其中大部分都是良性的黏液瘤，惡性的只占四分之一左右，而且預後極差。
李醫生嘆了口氣：“才十四歲啊。”
吳主任在旁邊說：“昨天我們討論了一晚上，手術難度極高。腫瘤侵犯了室間隔，靠近傳導系統，還接近左心室流出道。切不幹凈等於白切，切得太狠術後心功能可能直接崩掉，而且一旦是惡性，術後還要放化療，十四歲的身體能不能扛住，誰都不知道。”
手術能不能做其實不是最關鍵的問題，真正讓人無力的是做完之後還能走多遠。腫瘤會覆發，身體要遭罪，放化療是一場漫長的消耗戰，從醫學角度講，這筆賬怎麽都不劃算。
沈覺非問道：“病人呢？”
“在12床，”李醫生說，“他爸媽都陪著呢。”
沈覺非站起來：“我去看看。”
12床是個單人間，孩子坐床上看著ipad，估計是上網課，他爸媽坐在旁邊的椅子上，媽媽在削水果，爸爸站在窗邊抽煙。
沈覺非敲了敲門，孩子媽媽站起來，手裏還握著削了一半的蘋果：“醫生，你是沈醫生？”
沈覺非沖她點了點頭，轉過身提醒道：“您好，醫院不能抽煙。”
孩子爸把煙按滅，聲音沙啞：“對不起，我就抽了兩口，實在是憋得慌。”
孩子媽媽抓住了沈覺非的手，像是抓到了救命稻草一樣：“沈醫生，他們說你是心外科最厲害的，我兒子有救了。”
沈覺非其實很怕看到這種眼神，也不喜歡心外科天才這個稱呼，這個稱呼意味著別人會理所當然地覺得他能創造奇跡，那些眼神也會讓他忘記自己只是個人。
沈覺非說：“我先聽一下。”
心音低鈍，舒張期雜音，典型的占位效應。
沈覺非幫他把衣服拉好，男孩突然問道：“醫生，我得的是癌癥嗎？”
孩子媽媽眼眶立馬就紅了：“別瞎說，結果都還沒出呢。”
男孩看了他媽媽一眼：“我問了AI，上網查了癥狀，都一模一樣啊，別瞞著我了，我早晚得知道。”
以前的患者張口閉口“網上說”，現在的患者開口就是“AI分析”，果然一個時代有一個時代的烙印。
“AI目前還不能取代人類，還不能做到分析一下就能確診，醫生還沒失業呢，你可以先選擇相信我，”沈覺非揉了揉他的頭發，“沒出結果之前不能下定論，別瞎想了，好好休息。”
男孩問他：“醫生，我會死嗎？”
“我們每個人都會死，”沈覺非笑了笑，“我盡量不讓你死。”
出了病房，沈覺非跟家屬說了下明天取活檢的事，孩子媽媽問他：“疼嗎？”
“會打麻藥，穿刺的時候有點感覺，但能忍受。”沈覺非說，“做完要平躺六個小時，不能動，怕穿刺點出血，之後沒什麽問題就可以回病房了。”
“那結果什麽時候出來？”
“三天左右。”沈覺非頓了頓，“如果是良性的，皆大歡喜。如果是惡性的，我們再討論下一步治療方案。”
孩子媽媽的眼淚又湧出來，但她忍著沒哭出聲，孩子爸爸問：“如果是惡性的，還能做手術嗎？”
他那張臉上是那種強撐出來的鎮定，眼眶下面青黑一片，胡子拉碴，沈覺非有些不忍心，但還是得如實相告：“也能做，但術後覆發率很高，還要配合放化療。”
他暫時還沒提預後生活，孩子爸媽聽到能做手術多少是點希望。
“到了。”
沈覺非回過神才發現車已經停下來了，他往外看了一眼，是一條河邊的步道，兩旁種滿了櫻花樹，三月底的櫻花正開到七八分，枝頭粉白相疊，風一過，花瓣就簌簌地往下落。
沈覺非楞了下，轉過頭看程翊：“來這兒做什麽？”
“看你不太高興，”程翊熄了火，“要下去走走嗎？”
步道上人很多，三月底是櫻花季，這會兒又是晚上，燈一亮，滿樹的花像是會發光。年輕的情侶牽著手慢慢走，還有人舉著手機拍照。
沈覺非說：“算了，人太多了。”
程翊也沒再勉強，只是把車窗搖下來一點，讓外面的風透進來。夜風帶著淡淡的花香，有一片花瓣從縫隙裏飄進來，落在中控臺上，沈覺非拾起來放在手心，輕聲道：“程翊，你會死嗎？”
程翊楞了下，車裏很安靜，車外很熱鬧。那些聲音隔著一層玻璃，像是另一個世界的事。
程翊把沈覺非的手連同那片花瓣一起握住：“會的，但沒那麽快。”
沈覺非輕輕笑了笑：“我對這個世界其實沒什麽熱愛，我不知道別人是什麽感覺，但對我來說活著就是活著，來了就來了，走了也就走了，得過且過而已，我還一度懷疑過自己有什麽情感認知障礙，直到我遇見了你。如果說真有什麽舍不得的，那大概也只有你。”
程翊將他攬入懷中，想說點什麽能讓他安心的話，他是警察，出任務是常態，面對的是亡命之徒，手裏握著槍，命懸在刀刃上。他見過太多同事犧牲，見過太多遺體告別儀式，見過太多家屬哭得站不起來。他比誰都清楚那身警服意味著什麽，他保證不了自己不會死，只能保證自己盡量不死。可“盡量”這個詞在生死面前太輕了，輕得像那片花瓣，風一吹就沒了。
程翊聽到沈覺非說：“程翊，我害怕。”
當醫生都見慣了生死，但沈覺非偏偏沒看開。
程翊傾身過去吻住他，這個吻有點痛，車裏空間逼仄，兩個人以一種並不舒服的姿勢糾纏著，但沒有人在乎。
沈覺非的眼淚無聲無息地往下淌，他從沒在任何人面前哭過，程翊停下來，退開一點，拇指輕輕蹭過他臉上的淚，那眼淚是熱的，燙得他心口發顫。
“小非。”
程翊又吻上去，嘴唇從沈覺非的眼角滑過，把那些鹹澀的液體一點點吻掉。
“別哭。”程翊的聲音啞得厲害，“你一哭，我不就知道該怎麽辦了。”
沈覺非沒說話，只是伸手攀住他的肩膀，把他拉得更近：“程翊，我好愛你啊。”
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