是，先生！
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是，先生！
景和四十四年，初夏。
“永濟”醫學院的午後，蟬鳴聒噪，陽光透過窗欞，在青石地板上投下斑駁的光影。空氣裏彌漫著經久不散的草藥味、墨香，以及一絲屬於年輕學子們的、蓬勃的朝氣，偶爾也混雜著遠處“實習病房”飄來的、若有若無的病患呻吟與金瘡藥氣息。
蕭清，不，此刻在“永濟”醫學院登記在冊的，是那個來自“京郊林家莊、略通醫理、心慕杏林”的普通少女——林清。她正與另外幾名同期考入的女學生，圍坐在一間專供女學生使用的、相對僻靜的“習經堂”內，聽一位姓周的女教習講授《婦人產後調理諸癥》。
周教習年約三旬，曾是“永濟”最早一批女學生中的佼佼者，後留院任教，為人嚴謹，授課條理清晰。她正講到“產後血暈”的急救與用藥，列舉了幾個病例，其中提到一種罕見卻兇險的並發癥——“產後中風”。
“……此癥來勢急暴，癥見口眼歪斜，半身不遂，甚或神昏抽搐。病因覆雜，或因產時失血過多，氣血大虧，外邪乘虛而入，直中經絡；或因產後情志不遂，肝風內動……”周教習的聲音不高，卻字字清晰。
坐在蕭清身旁的一個圓臉少女，名叫陳秀兒，是京城一家小藥鋪掌櫃的女兒，性子活潑，此刻忍不住小聲嘀咕：“聽著就嚇人，這可比尋常頭痛腦熱難治多了。”
另一個膚色微黑、眼神沈靜、名叫趙冬兒的少女（據說是北地邊軍遺孤，被“永濟”收養），則低聲道：“姑祖……呃，我是說，院正留下的《玉蘭醫案》裏，好像記載過類似的病例，用的是‘大定風珠’加減，配合針法……”
蕭清正凝神聽著，聞言心中一動。那本《玉蘭醫案》是顧大人（她心裏依舊習慣如此稱呼）整理，姑祖母的心血，她在家中早已翻閱過無數遍，對其中的病例和方藥記憶深刻。趙冬兒提到的那個病例，她也記得，似乎與周教習講的略有不同，病機偏於“陰虛風動”，用藥也更重滋陰潛陽……
她正想開口，與趙冬兒探討幾句，忽聽外面傳來一陣急促的腳步聲，伴隨著一個略顯慌張的、男學生的呼喊：“周先生！周先生！不好了！前街‘仁和堂’送來一個急癥產婦，說是剛生產完不到兩個時辰，突然抽搐，口吐白沫，不省人事！孫先生（外科聖手）和李先生（內科聖手）都被請去城外出診了，院裏現在只有您和幾位教習在！掌院請您速去‘急癥房’！”
周教習臉色一變，立刻起身：“知道了！我這就去！”她匆匆對堂內學生道：“今日先講到這裏，你們自修！”說罷，快步離去。
堂內頓時一片竊竊私語。產婦急癥，產後抽搐，不省人事……這癥狀，與剛才講的“產後中風”何其相似？而且聽來勢更加兇險！
蕭清的心也提了起來。她學了近一年，還是第一次遇到如此貼近“實戰”的急癥消息。她下意識地看向趙冬兒，對方也正好看過來，兩人眼中都閃爍著同樣的光芒——擔憂，好奇，還有一絲……隱隱的、屬於醫者本能的、想要一探究竟甚至施以援手的沖動。
“我們……要不要去看看？”陳秀兒膽子大，小聲提議，眼中是掩飾不住的好奇與一絲害怕，“聽說‘急癥房’平時都不讓我們這些低年級學生進去的……”
“去了也幫不上忙，反而添亂。”另一個年紀稍長、性格穩重的女學生搖頭。
“可是……”蕭清猶豫了一下，她想起姑祖母留下的劄記中，多次強調“見病如見親，臨癥需靜心”，也提到早期“永濟”初創時，許多女學生就是通過在急癥、疫病一線觀摩、甚至協助，才迅速成長起來的。掌院素衣先生似乎也並不完全禁止學有餘力、且行事穩重的學生，在教習帶領下接觸一些實際病例。
“或許……我們可以去‘急癥房’外面看看，不進去，就在廊下，聽聽動靜，學習一下先生們如何處置急癥？”趙冬兒提出了一個折中的建議，目光看向蕭清，似乎想得到她的認同。經過近一年的同窗，趙冬兒隱隱覺得，這個平日話不多、但功課極紮實、尤其對姑祖母（她私下無比敬仰）醫案如數家珍的“林清”，見識不凡，且心思沈穩。
蕭清沈吟片刻，點了點頭：“也好。我們小心些，絕不打擾先生診治。”
幾個膽子大的女學生，便悄悄起身，出了“習經堂”，朝著前院“急癥房”的方向走去。“永濟”總院占地廣闊，分區明確。教學區在後，診療區在前。她們穿廊過院，越靠近前院，空氣中的藥味和緊張氣氛便越濃。
“急癥房”是獨立的一排廂房，此時門口已圍了不少人。有“永濟”的醫工、藥童匆匆進出，端著熱水、藥罐，神色凝重。也有聞訊趕來的病患家屬，在門外焦急地張望，低聲哭泣。
蕭清幾人不敢靠太近，只遠遠站在廊柱的陰影下，踮腳朝裏看。門簾不時被掀開，隱約能看到裏面人影晃動，聽到周教習急促而清晰的下令聲：“快！再取‘安宮牛黃丸’來！用溫水化開！”“按住她，莫讓她咬到舌頭！”“針！取我的金針來！取百會、人中、湧泉……”
確實是急癥！而且正在搶救！
就在這時，門簾猛地被掀開，一個年輕的醫工踉蹌跑出，臉色發白，對著外面喊道：“快！去請掌院！周先生說，病人抽搐暫止，但高熱不退，神昏譫語，脈象滑數疾促，恐是邪熱內陷心包，並發‘子癇’危象！她一個人恐難兼顧，需掌院定奪！”
子癇！比“產後中風”更加兇險的產科急癥！蕭清心中一凜。她在《玉蘭醫案》中讀過相關記載，那是姑祖母早年救治過的一個極危重的病例，最後雖僥幸救回，但產婦也留下了後遺癥。姑祖母在案後批註，言及此癥關鍵在於“急則治其標，緩則治其本”，需“清熱熄風，豁痰開竅”與“扶正固脫”並舉，用藥需極其大膽精準，稍有不慎，便是兩條性命！
掌院素衣先生今日似乎去了京郊的分院巡視，一時半會恐怕趕不回來！周教習雖好，但面對如此兇險的“子癇”，獨力支撐，壓力可想而知。
廊下的學生們也都聽到了，個個面露驚惶。陳秀兒更是嚇得抓住了蕭清的袖子。
怎麽辦？蕭清腦中飛快地回憶著《玉蘭醫案》中關於“子癇”的記載，姑祖母用的方子、針法，以及那些至關重要的、關於病機轉換、用藥時機的批註。那些文字，此刻仿佛活了過來，在她眼前清晰閃現。
“豁痰開竅用安宮牛黃丸是對的……但高熱不退，邪熱熾盛，恐有傷陰動風之虞，需加羚羊角、鉤藤……抽搐雖止，但脈象滑數疾促，是熱極生風、痰熱閉竅之象未解，或可考慮合用‘紫雪丹’加強清熱鎮痙……針法除開竅醒神，更需兼顧瀉熱，如十宣放血……”
她不由自主地，低聲將這些思考喃喃念出。聲音雖輕，但在周圍一片緊張的寂靜中，卻顯得格外清晰。
旁邊的趙冬兒猛地轉頭看向她，眼中露出驚異之色：“林清，你……你怎麽知道這些？安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊角……還有十宣放血？這、這好像比周先生剛才說的更進一步……”
蕭清回過神來，意識到自己失言，連忙住口，臉上微熱。她這些知識，大多來自姑祖母的醫案和家藏典籍，有些甚至涉及姑祖母與顧大人私下探討的心得，絕非一個“京郊林家莊”的普通少女所能知曉。
就在這時，門簾再次掀開，周教習一臉疲憊與焦灼地走了出來，額上全是汗。她顯然聽到了外面的動靜，也聽到了蕭清方才的低語，目光銳利地掃過廊下這群女學生，最後，落在了蕭清身上。
“你，”周教習指著蕭清，聲音帶著急促後的沙啞，“剛才說什麽？再說一遍。”
所有目光瞬間聚焦在蕭清身上。她心中咯噔一下，但事已至此，退縮反而更惹懷疑。她深吸一口氣，強迫自己鎮定，上前一步，斂衽行禮，聲音盡量平穩清晰：“學生林清，方才妄言，請先生恕罪。學生只是……只是想起曾讀過的一些醫案記載，見先生提及‘子癇’，情急之下，胡思亂想，胡言亂語……”
“讀過醫案？什麽醫案？”周教習緊盯著她，目光如炬，“將你方才所想，詳細說來。快！”
蕭清知道，此刻不能再隱瞞，也無法隱瞞。她略一斟酌，將《玉蘭醫案》中關於“子癇”的辨證要點、治療原則，結合眼前聽聞的病情（高熱、神昏、脈滑數疾促），擇要清晰地說了出來，重點提到了“熱極生風、痰熱閉竅”的病機，以及“清熱熄風、豁痰開竅”的同時，需註意“護陰潛陽、防其厥脫”，並提到了羚羊角、鉤藤、紫雪丹等藥物的可能應用，以及十宣放血輔助瀉熱的思路。
她語速不快，但條理清晰，引用的醫理和方藥，皆非尋常醫書所能見，尤其對“子癇”危重期病機轉換與用藥時機的把握，顯示出超越年齡的深刻理解。
周教習越聽，眼中的驚異與審視便越濃。她自然知道《玉蘭醫案》，那是“永濟”的鎮院之寶之一，但因其內容精深，且涉及許多院正（蕭寧）的獨到見解與不傳之秘，通常只對高階教習和優秀畢業生開放部分閱讀。眼前這個入學不到一年、平日低調沈靜的女學生，如何能知曉得如此詳盡？甚至有些見解，與她此刻面臨的困境隱隱契合，提供了新的思路！
“你是如何得知這些的？”周教習沈聲問，目光中已帶上了審視。
“學生……學生家中偶得半部殘卷，似是前人手劄，中有涉及此類急癥記載。學生愚鈍，強記於心，今日見先生救治，心有所感，故而出言孟浪。”蕭清早已想好托詞，半真半假地答道。家中確有姑祖母留下的手劄殘卷，只是遠不止“半部”。
周教習將信將疑，但此刻病人危急，掌院未歸，她獨木難支，這女學生所言雖不知深淺，卻無疑提供了一種可能的、更為積極大膽的治療方向。尤其是“紫雪丹”與“十宣放血”的思路，是她剛才因顧慮藥性峻猛、操作風險而未敢立即采用的。
她看了一眼“急癥房”內隱約傳來痛苦呻吟的方向，又看了看眼前這個目光清澈、雖略顯緊張卻並無慌亂的少女，心中瞬間做了決斷。
“你，跟我進來。”周教習對蕭清道，語氣不容置疑，“還有你，”她指了指趙冬兒，“你也來，在外面幫忙遞送東西。其餘人，散開，不得喧嘩！”
蕭清和趙冬兒都是一楞，隨即心中湧起巨大的緊張與一絲莫名的激動。進去？進入正在搶救危重產婦的“急癥房”？
“是，先生！”兩人幾乎同時應道，壓下心中的波瀾，跟著周教習，掀開門簾，踏入了那個彌漫著濃重藥味、血腥味與生死掙紮氣息的房間。
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景和四十四年，初夏。
“永濟”醫學院的午後，蟬鳴聒噪，陽光透過窗欞，在青石地板上投下斑駁的光影。空氣裏彌漫著經久不散的草藥味、墨香，以及一絲屬於年輕學子們的、蓬勃的朝氣，偶爾也混雜著遠處“實習病房”飄來的、若有若無的病患呻吟與金瘡藥氣息。
蕭清，不，此刻在“永濟”醫學院登記在冊的，是那個來自“京郊林家莊、略通醫理、心慕杏林”的普通少女——林清。她正與另外幾名同期考入的女學生，圍坐在一間專供女學生使用的、相對僻靜的“習經堂”內，聽一位姓周的女教習講授《婦人產後調理諸癥》。
周教習年約三旬，曾是“永濟”最早一批女學生中的佼佼者，後留院任教，為人嚴謹，授課條理清晰。她正講到“產後血暈”的急救與用藥，列舉了幾個病例，其中提到一種罕見卻兇險的並發癥——“產後中風”。
“……此癥來勢急暴，癥見口眼歪斜，半身不遂，甚或神昏抽搐。病因覆雜，或因產時失血過多，氣血大虧，外邪乘虛而入，直中經絡；或因產後情志不遂，肝風內動……”周教習的聲音不高，卻字字清晰。
坐在蕭清身旁的一個圓臉少女，名叫陳秀兒，是京城一家小藥鋪掌櫃的女兒，性子活潑，此刻忍不住小聲嘀咕：“聽著就嚇人，這可比尋常頭痛腦熱難治多了。”
另一個膚色微黑、眼神沈靜、名叫趙冬兒的少女（據說是北地邊軍遺孤，被“永濟”收養），則低聲道：“姑祖……呃，我是說，院正留下的《玉蘭醫案》裏，好像記載過類似的病例，用的是‘大定風珠’加減，配合針法……”
蕭清正凝神聽著，聞言心中一動。那本《玉蘭醫案》是顧大人（她心裏依舊習慣如此稱呼）整理，姑祖母的心血，她在家中早已翻閱過無數遍，對其中的病例和方藥記憶深刻。趙冬兒提到的那個病例，她也記得，似乎與周教習講的略有不同，病機偏於“陰虛風動”，用藥也更重滋陰潛陽……
她正想開口，與趙冬兒探討幾句，忽聽外面傳來一陣急促的腳步聲，伴隨著一個略顯慌張的、男學生的呼喊：“周先生！周先生！不好了！前街‘仁和堂’送來一個急癥產婦，說是剛生產完不到兩個時辰，突然抽搐，口吐白沫，不省人事！孫先生（外科聖手）和李先生（內科聖手）都被請去城外出診了，院裏現在只有您和幾位教習在！掌院請您速去‘急癥房’！”
周教習臉色一變，立刻起身：“知道了！我這就去！”她匆匆對堂內學生道：“今日先講到這裏，你們自修！”說罷，快步離去。
堂內頓時一片竊竊私語。產婦急癥，產後抽搐，不省人事……這癥狀，與剛才講的“產後中風”何其相似？而且聽來勢更加兇險！
蕭清的心也提了起來。她學了近一年，還是第一次遇到如此貼近“實戰”的急癥消息。她下意識地看向趙冬兒，對方也正好看過來，兩人眼中都閃爍著同樣的光芒——擔憂，好奇，還有一絲……隱隱的、屬於醫者本能的、想要一探究竟甚至施以援手的沖動。
“我們……要不要去看看？”陳秀兒膽子大，小聲提議，眼中是掩飾不住的好奇與一絲害怕，“聽說‘急癥房’平時都不讓我們這些低年級學生進去的……”
“去了也幫不上忙，反而添亂。”另一個年紀稍長、性格穩重的女學生搖頭。
“可是……”蕭清猶豫了一下，她想起姑祖母留下的劄記中，多次強調“見病如見親，臨癥需靜心”，也提到早期“永濟”初創時，許多女學生就是通過在急癥、疫病一線觀摩、甚至協助，才迅速成長起來的。掌院素衣先生似乎也並不完全禁止學有餘力、且行事穩重的學生，在教習帶領下接觸一些實際病例。
“或許……我們可以去‘急癥房’外面看看，不進去，就在廊下，聽聽動靜，學習一下先生們如何處置急癥？”趙冬兒提出了一個折中的建議，目光看向蕭清，似乎想得到她的認同。經過近一年的同窗，趙冬兒隱隱覺得，這個平日話不多、但功課極紮實、尤其對姑祖母（她私下無比敬仰）醫案如數家珍的“林清”，見識不凡，且心思沈穩。
蕭清沈吟片刻，點了點頭：“也好。我們小心些，絕不打擾先生診治。”
幾個膽子大的女學生，便悄悄起身，出了“習經堂”，朝著前院“急癥房”的方向走去。“永濟”總院占地廣闊，分區明確。教學區在後，診療區在前。她們穿廊過院，越靠近前院，空氣中的藥味和緊張氣氛便越濃。
“急癥房”是獨立的一排廂房，此時門口已圍了不少人。有“永濟”的醫工、藥童匆匆進出，端著熱水、藥罐，神色凝重。也有聞訊趕來的病患家屬，在門外焦急地張望，低聲哭泣。
蕭清幾人不敢靠太近，只遠遠站在廊柱的陰影下，踮腳朝裏看。門簾不時被掀開，隱約能看到裏面人影晃動，聽到周教習急促而清晰的下令聲：“快！再取‘安宮牛黃丸’來！用溫水化開！”“按住她，莫讓她咬到舌頭！”“針！取我的金針來！取百會、人中、湧泉……”
確實是急癥！而且正在搶救！
就在這時，門簾猛地被掀開，一個年輕的醫工踉蹌跑出，臉色發白，對著外面喊道：“快！去請掌院！周先生說，病人抽搐暫止，但高熱不退，神昏譫語，脈象滑數疾促，恐是邪熱內陷心包，並發‘子癇’危象！她一個人恐難兼顧，需掌院定奪！”
子癇！比“產後中風”更加兇險的產科急癥！蕭清心中一凜。她在《玉蘭醫案》中讀過相關記載，那是姑祖母早年救治過的一個極危重的病例，最後雖僥幸救回，但產婦也留下了後遺癥。姑祖母在案後批註，言及此癥關鍵在於“急則治其標，緩則治其本”，需“清熱熄風，豁痰開竅”與“扶正固脫”並舉，用藥需極其大膽精準，稍有不慎，便是兩條性命！
掌院素衣先生今日似乎去了京郊的分院巡視，一時半會恐怕趕不回來！周教習雖好，但面對如此兇險的“子癇”，獨力支撐，壓力可想而知。
廊下的學生們也都聽到了，個個面露驚惶。陳秀兒更是嚇得抓住了蕭清的袖子。
怎麽辦？蕭清腦中飛快地回憶著《玉蘭醫案》中關於“子癇”的記載，姑祖母用的方子、針法，以及那些至關重要的、關於病機轉換、用藥時機的批註。那些文字，此刻仿佛活了過來，在她眼前清晰閃現。
“豁痰開竅用安宮牛黃丸是對的……但高熱不退，邪熱熾盛，恐有傷陰動風之虞，需加羚羊角、鉤藤……抽搐雖止，但脈象滑數疾促，是熱極生風、痰熱閉竅之象未解，或可考慮合用‘紫雪丹’加強清熱鎮痙……針法除開竅醒神，更需兼顧瀉熱，如十宣放血……”
她不由自主地，低聲將這些思考喃喃念出。聲音雖輕，但在周圍一片緊張的寂靜中，卻顯得格外清晰。
旁邊的趙冬兒猛地轉頭看向她，眼中露出驚異之色：“林清，你……你怎麽知道這些？安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊角……還有十宣放血？這、這好像比周先生剛才說的更進一步……”
蕭清回過神來，意識到自己失言，連忙住口，臉上微熱。她這些知識，大多來自姑祖母的醫案和家藏典籍，有些甚至涉及姑祖母與顧大人私下探討的心得，絕非一個“京郊林家莊”的普通少女所能知曉。
就在這時，門簾再次掀開，周教習一臉疲憊與焦灼地走了出來，額上全是汗。她顯然聽到了外面的動靜，也聽到了蕭清方才的低語，目光銳利地掃過廊下這群女學生，最後，落在了蕭清身上。
“你，”周教習指著蕭清，聲音帶著急促後的沙啞，“剛才說什麽？再說一遍。”
所有目光瞬間聚焦在蕭清身上。她心中咯噔一下，但事已至此，退縮反而更惹懷疑。她深吸一口氣，強迫自己鎮定，上前一步，斂衽行禮，聲音盡量平穩清晰：“學生林清，方才妄言，請先生恕罪。學生只是……只是想起曾讀過的一些醫案記載，見先生提及‘子癇’，情急之下，胡思亂想，胡言亂語……”
“讀過醫案？什麽醫案？”周教習緊盯著她，目光如炬，“將你方才所想，詳細說來。快！”
蕭清知道，此刻不能再隱瞞，也無法隱瞞。她略一斟酌，將《玉蘭醫案》中關於“子癇”的辨證要點、治療原則，結合眼前聽聞的病情（高熱、神昏、脈滑數疾促），擇要清晰地說了出來，重點提到了“熱極生風、痰熱閉竅”的病機，以及“清熱熄風、豁痰開竅”的同時，需註意“護陰潛陽、防其厥脫”，並提到了羚羊角、鉤藤、紫雪丹等藥物的可能應用，以及十宣放血輔助瀉熱的思路。
她語速不快，但條理清晰，引用的醫理和方藥，皆非尋常醫書所能見，尤其對“子癇”危重期病機轉換與用藥時機的把握，顯示出超越年齡的深刻理解。
周教習越聽，眼中的驚異與審視便越濃。她自然知道《玉蘭醫案》，那是“永濟”的鎮院之寶之一，但因其內容精深，且涉及許多院正（蕭寧）的獨到見解與不傳之秘，通常只對高階教習和優秀畢業生開放部分閱讀。眼前這個入學不到一年、平日低調沈靜的女學生，如何能知曉得如此詳盡？甚至有些見解，與她此刻面臨的困境隱隱契合，提供了新的思路！
“你是如何得知這些的？”周教習沈聲問，目光中已帶上了審視。
“學生……學生家中偶得半部殘卷，似是前人手劄，中有涉及此類急癥記載。學生愚鈍，強記於心，今日見先生救治，心有所感，故而出言孟浪。”蕭清早已想好托詞，半真半假地答道。家中確有姑祖母留下的手劄殘卷，只是遠不止“半部”。
周教習將信將疑，但此刻病人危急，掌院未歸，她獨木難支，這女學生所言雖不知深淺，卻無疑提供了一種可能的、更為積極大膽的治療方向。尤其是“紫雪丹”與“十宣放血”的思路，是她剛才因顧慮藥性峻猛、操作風險而未敢立即采用的。
她看了一眼“急癥房”內隱約傳來痛苦呻吟的方向，又看了看眼前這個目光清澈、雖略顯緊張卻並無慌亂的少女，心中瞬間做了決斷。
“你，跟我進來。”周教習對蕭清道，語氣不容置疑，“還有你，”她指了指趙冬兒，“你也來，在外面幫忙遞送東西。其餘人，散開，不得喧嘩！”
蕭清和趙冬兒都是一楞，隨即心中湧起巨大的緊張與一絲莫名的激動。進去？進入正在搶救危重產婦的“急癥房”？
“是，先生！”兩人幾乎同時應道，壓下心中的波瀾，跟著周教習，掀開門簾，踏入了那個彌漫著濃重藥味、血腥味與生死掙紮氣息的房間。
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