第77章 病因是什麽 她算什麽名醫?
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第77章 病因是什麽 她算什麽名醫?
偏廳內人聲嗡嗡, 約有七八位醫工聚作幾處,正相互低聲交談著。
樂瑤與鄧老醫工一邁進來,十數道目光便齊刷刷地投了過來。
這些醫工多是三十到四十歲的壯年男子, 其中唯有一個女子,難得見到女醫,樂瑤不免多看了眼。
那女子約莫二十出頭,一張容長臉兒, 眉目細長如鳳,通身上下透著股疏離倨傲的冷意, 發髻梳得緊繃光滑,紋絲不亂,鬢邊只孤零零簪著一朵素白絨花, 身上衣衫也是毫無紋飾的麻本色孝服。
她獨自坐在靠窗的胡凳上, 誰也不搭理, 鄧老醫工見樂瑤一進來先看了她幾眼, 便小聲與樂瑤道:“她是常州許家的人,夫婿剛死兩年多, 還在戴孝。”
樂瑤歪了歪頭。
鄧老醫工瞪大了眼, 她不知道啊?
但已來不及解釋,有個胡子濃密如張飛的中年男子向前走了一步, 打量了樂瑤一眼,問道:“此女是?”
鄧老醫工哼哼冷笑:“自然是我甘州的名醫!”
此言一出,室內頓時響起幾聲毫不掩飾的嗤笑。
一個站在後排、面皮白凈的中年醫工尖酸刻薄道:“乳臭未幹的黃毛丫頭, 也敢妄稱名醫?名在何處啊?師承何人啊?我等竟不認得!”
以往樂瑤總是要自己面對這些言論, 她大多是不理會的,畢竟自己一句抵不過千萬句,說不如做, 還是用實力讓他們閉嘴更省力。
但此時鄧老醫工在旁邊,他就不是能容忍人在他面前蹬鼻子上臉的,當即便把眼一瞪:“這話說得,你家老母難道是七老八十才生了你的?你難道沒有年輕的時候?哦對了,想來你這般年歲時,還不知在哪兒和尿泥呢,怎麽,見人家年紀輕輕便已聞達於世,嫉妒了?”
樂瑤連忙低頭抿住嘴憋笑。
那人頓時一噎。
頭一個來招呼的那張飛臉忙咳嗽了一聲,扭頭用眼神示意那人退下,不要多言。在穆家為穆大人看病這麽多日了,他還沒摸清楚這鄧老醫工的脾氣麽?在場所有人合起來都吵不過這老頭,他不僅出口成臟,罵到後面能將所有人的祖宗親戚都問候一遍,嗓門還奇大。
與他吵架丟人的很!
就這麽個人,還上趕著挨罵!
傻子不是!
那人只得忍下這一口氣,別過頭去。
張飛臉倒是個圓滑的人,堆起笑容打圓場:“鄧老息怒。壽齡兄不過是少見這般年輕的女醫,一時驚奇,失言了,失言了。”
鄧老醫工翻了個白眼:“少見就多瞧兩眼,嘰嘰歪歪什麽。”
張飛臉當做沒聽到,笑容不改,朝樂瑤拱手道:“既是鄧老不遠千裏請來的高人,還望鄧老為我等引見一二。”
鄧老醫工知道樂瑤赦令在身,雖還未去辦妥手續,已是板上釘釘,便挺直腰板,道:“南陽樂氏,樂瑤。”
樂瑤依禮,向眾人微微欠身拱手。
“原來是樂家人啊,大家同是醫藥世家出身,今日相逢,也是有緣。”那張飛臉也拱手還禮,自報家門:“弘農楊氏,楊太素。”
鄧老醫工剛發現樂瑤竟不大知道這些世家子弟的名頭,湊到樂瑤耳邊小聲補充了一句:“他家是隋朝的禦醫,世代鉆研醫道與黃老之術,曾奉詔編纂《黃帝內經太素》三十卷,亦註解過《內經》。”
樂瑤趕緊人情世故起來:“久仰久仰。”
楊太素面色立刻好看了些,溫和地叉手道:“托庇祖上餘澤罷了,哪裏哪裏。”
接著,那楊太素便接過話頭,繼續給樂瑤介紹這屋子裏的人。
“方才那位是東郡成氏的成壽齡,其父成萬善曾任郭令公麾下軍醫,如今仍在東都上陽宮任醫博士,侍奉宮闈。”
那成壽齡傲然而立,並不理會樂瑤,楊太素便飛快地介紹下一位,他指向一旁正好奇審視樂瑤的清瘦青年人,他是這裏年紀最輕的,約莫僅有三十出頭的樣子:
“這位是許州甄氏的甄百安,甄家針灸術是聞名天下的,其父與其叔父皆為長安名醫,曾任朝散大夫,為太宗皇帝治過病。”
甄百安倒沒有這麽大架子,微微一笑,與樂瑤低頭見禮。
樂瑤便也還禮。
“這位女醫則是常州許氏的許佛錦許娘子,她們家可不得了,家中多人在尚藥局、太醫署任職。如今的太醫令許弘感是其伯父,尚藥局直長許弘真是其父,奉禦許孝崇是其兄長。許娘子自幼承習家學,尤精婦人科。此番原是穆家老夫人請她過府診病,恰好得知穆大人有這等怪病發作,便順道一同參詳。”
樂瑤學著上官博士一路久仰久仰就過去了,除了成壽齡,其他醫工也大多哪裏哪裏地回覆她,到了許娘子這裏,她也如成壽齡一般,垂眼瞥了她一眼,又不快地轉開,一句話都懶得說的模樣。
楊太素還笑道:“我記得樂娘子的祖父也曾任太醫令,樂家也是長居長安,兩代在太醫署供職,又這麽巧,兩位皆是禦醫之後,還都是難得的女醫,這才是緣分呢。”
許佛錦聽了嗤笑一聲,她擡起眼,目光如冰錐般刺向樂瑤,冷冷道:“罷了吧,我許家世代清名,從不與罪臣之後往來。”
鄧老醫工立刻沖上來:“我本不願罵女人的,但你這小妮子昨夜吃大蒜了也不洗漱,今兒口氣那麽重?我們樂娘子才剛來,哪裏得罪你了?張口閉口罪臣罪臣的,你好端端對人這般無禮,還世家貴女呢,我呸!”
許佛錦罵不過鄧老醫工,氣得發抖,背過身去。
昨日他也是舌戰群儒,還罵她母夜叉!
樂瑤臉上平平靜靜的,還有些遺憾,好難得見到一個女醫的……又心裏想,這許佛錦難不成和樂家有仇?但原身的記憶裏並沒有這個人呀,總不會是舊相識吧?
倒是楊太素立刻尷尬了起來,忙不疊引開話頭,介紹起旁人來。
一圈走下來,樂瑤懂了,這位穆大人為了自己這打鼾的怪病,當真下了血本!他幾乎將洛陽、長安乃至東南幾州頂尖醫藥世家的子弟都網羅了來。即便請不動各世家名聲最盛的大醫,也退而求其次,找來了的都是這些世家中小有名氣的子弟。
鄧老醫工也是,他雖不是這些累世醫家出身,甘州軍藥院醫正的職銜在這些人眼中或許也算不得顯赫,但他年資最長,經驗老到,更是洛陽太守親自舉薦,穆大人對他也是禮遇有加。
而樂瑤又是鄧老醫工從甘州搖來的。
樂瑤打完招呼,目光在偏廳內又掃了一圈,沒看到病人在哪裏,只好把目光又放到眼前這些人身上,這些人名頭來歷都不小,這麽多厲害的醫工齊聚,竟拿穆大人的打鼾癥一點辦法都沒有。
真想知道他這病是怎麽回事啊!她也心癢癢,便小聲問鄧老醫工:“病人在何處啊?為何醫工們都聚在這裏?”
鄧老醫工指了指窗外明晃晃的日頭:“午正了,穆大人正歇晌。他夜裏難得安枕,全靠白日補眠。他歇息的廂房就在這偏廳隔壁,以這扇碧紗櫥隔開。”
他又指了指側面一道精致的縷空隔扇,繼續與樂瑤解釋:“待他睡沈鼾起,一會兒推開便能得見,方便伺機探查病因,還能以防萬一,若他氣息驟停,也好及時施救。”
樂瑤這才恍然,現在周圍都安安靜靜的,沒有聽見鼾聲,看來這位穆大人還沒睡著。
她剛這麽想,忽然便聽到一個拉鋸子的聲音從左側的隔扇後面傳過來了,鄧老醫工精神一振:“來了來了!”
眾人也忙往那邊去。
楊太素輕輕移開隔扇,其後果然別有洞天,一間小巧臥房,陳設雅致。
床帳半懸,錦衾之下仰臥著一位身形適中、約莫四十餘歲的中年男子。他睡姿倒也很端正,雙手交握在胸前,只是呼嚕聲實在太大了。
先是拉鋸子般咕啊咕的,之後又突然高亢起來,像破鑼般,呼嚕嚕呼嚕嚕地響,之後竟然驟停了一會兒,眾醫工猛地緊張起來,幸好他數秒之後,喉頭猛地一抽,發出溺水者被拉出水面時那樣急促的“嗬嗬”聲,又接著繼續拉鋸子了。
眾人又紛紛松口氣。
如此循環往覆了好幾次,今日似乎也是與往常一樣,楊太素暗暗瞥了眼其他人,成壽齡側身對著窗外,無所事事,他已經定好過兩日要走,已放棄醫治穆大人了;許佛錦雙手攏在寬大的素色大袖中,眼觀鼻鼻觀心,臉上還流露著一絲厭惡,似乎覺著穆大人的呼嚕聲很刺耳。
甄百安倒是還摸著下巴,認真思索著,但他也滿臉苦惱,一看也是沒想出什麽好主意來。
鄧老醫工之前的情態與甄百安差不多,總是在冥思苦想,今日卻不同,反倒目光炯炯的,一會兒看著榻上呼嚕不停的穆大人,一邊又回頭去看身邊那位新來的樂家小娘子,竟然滿臉希冀。
楊太素其實有點鬧不明白鄧老為何會這麽看重這個樂家娘子。
去年樂家獲罪流放,在許多醫藥世家中也算引起了不小的震動,人人都知曉樂家是因卷入廢後爭端中倒臺了。
樂家自打春秋起便有名,但樂家最後的鼎盛早隨兩晉煙消雲散,他們家之前也不是世代行醫的,最早是文臣,之後是武將,到了本朝才開始走醫道。
只能說是三代行醫,與在場所有根深葉茂的禦醫世家相比,底蘊差得不是一點兩點。
據楊太素所知,她的祖父醫術不俗,父親樂懷良只能算是中上,雖是醫正,卻也未能躋身太醫令之列。長安太極宮中,比樂懷良厲害的禦醫也有不少,大多禦醫都有自己擅長的,或是針灸或是推拿或是方劑……但樂懷良屬於樣樣通、樣樣平,是一個沒有特別擅長的,也沒有特別不擅長的醫者。
說白了就是不出挑,所以沒什麽名聲。
這位樂家小娘子,在流犯之前也更是沒有什麽醫術名聲傳出來過,倒是有些閨閣裏的詩文才名,聽聞琴棋書畫、騎射跑馬都很不錯,要說最大的名聲,倒是去年一封血書,曾令長安側目,可這也和醫術沒關系。
她倒是運道好,遇上立儲,又被赦免了。
楊太素並不覺得這位樂醫娘能有什麽良策,不是他們歧視她,而是醫道如此,民間還有“醫不三世,不服其藥”的說法呢,太年輕,閱診的疑難雜癥寥寥,親手施治的病患更是有限,少病則少悟,即便有天賦,也往往難成大器。
再者,站在這兒的人,又有哪個是沒天賦的呢?他們哪個不是個家族精心培養出來的能人?
最重要的是,穆大人這病的確是太奇怪了,他們這麽多人都想不出辦法,鄧老卻將希望寄托在她身上,實在令人心裏不大舒服。
好似在鄧老心裏,他們這些出身名門、經驗豐富的醫者竟都比不上這樂家娘子一般。
成壽齡便是對樂瑤最為嗤之以鼻的,除了楊太素心裏所想的這些原因之外,成壽齡根本就看不起甘州來的大夫。
還甘州的名醫呢,甘州又有多少大夫啊?幾個矬子裏選出來的高個,也好意思稱名醫了?她算哪門子名醫!
他甚至連鄧老醫工都看不起。
一個寒門老頭兒,要不是走狗屎運,教出個好徒兒,靠裙帶關系攀附上了太守,他也跟著雞犬升天,焉能與他們平起平坐?
與他同站在這個屋子裏,成壽齡都覺得晦氣。
要不是罵不過他,又要看太守的面子,他才不會忍這口氣呢。
一屋子人心思各異,穆大人的呼嚕聲他們耳朵都快聽出繭子來了,個個都在走神,唯有樂瑤專心致志看著。
的確,穆大人的體型中等,不算肥胖,作息也挺規律,也沒有飲酒過量,這麽看著的確沒什麽問題。
但……樂瑤忽然註意到了什麽,側過頭去小聲與鄧老醫工耳語:“穆大人睡覺時,眼睛總是這般未能全然閉合的麽?”
鄧老醫工被問得一怔,也忙仔細看穆大人睡覺時的臉,之前他們註意力皆在口鼻咽喉等部位,對他的眼睛倒是沒在意。這會子樂瑤突然問,他才發現穆大人還真是,睡覺時眼睛不是完全閉合的,留著一條細細的縫。
“好像一直都是這樣的。”
鄧老醫工低聲回答道。
樂瑤瞇起眼,再看了看他的眼睛和脖子,心裏有個猜測,便又問:“此前可曾仔細觸按過他的頸項?有無腫物結節?他的脈象……是否肝火偏旺,是弦數脈還是細數脈?”
鄧老醫工兩眼一亮:“是細數脈!還有些痰濕體質的滑象!脖頸看著正常,查咽喉氣管時略按了按,倒沒覺著有什麽,樂娘子可是看出什麽來了?”
樂瑤還沒說話,楊太素、成壽齡、乃至一直冷眼旁觀的許佛錦幾個倒是齊刷刷地投了目光過來。
他們的神色都有點難以置信。
剛剛樂瑤與鄧老醫工雖壓低了聲音,但偏廳裏除了呼嚕聲,倒還算安靜,眾人離得又近,他們當然也都聽到了。
這樂家小娘子才剛到,她也才看了一會兒穆大人打呼嚕,根本未曾近身觸診,既開口詢問脈象,足見此前對穆大人的病情所知也有限。但即便如此,她竟然能憑借這麽隔空幾眼,猜出來穆大人的脈象!
脈數、肝旺,他們可都是上手以後才知道的。
畢竟穆大人是個很溫和的人,也不是急性子,別說睡著的模樣,便是醒著站在他們面前說話,他們也不能光看幾眼便看出他肝火旺盛。
而且這裏有個順序問題,都是當醫者的,他們自個門清:當一個大夫,他還沒診脈,只憑望診便開口詢問,必是心中已有七八分診斷,方有此一問。
猜錯了,那她心裏的診斷八成也是錯的。
可若……猜對了呢?
那她八成就是已經窺破了病因!
所有他們的反應才會這麽大。
他們在這裏都消磨多少日了,結果這小娘子一眼兩眼就看出來了?
那他們算什麽?
傻子嗎?
樂瑤心中的確有幾分把握,見眾人目光灼灼,也不回避,對鄧老醫工道:“等穆大人醒轉,我再細細診察,好印證心中所想。”
“你……”成壽齡瞪圓了眼,驚得一時說不出話,她竟然真的理所當然地應下來了?她真看出來了?
不會吧……成壽齡實在難以相信,忍不住問道:“穆大人還要一會兒才醒,這麽幹站著也是無趣,小娘子既有高見,何不現下便說與我等聽聽?何必故意賣關子!”
樂瑤看了眼鄧老醫工。
鄧老醫工從來便不知何為低調,頓時下巴一揚,胡子翹起,口氣十分狂傲,道:“說吧!也好叫某些坐井觀天之輩,開開眼界!”
給成壽齡氣得呀。
這混老頭!
樂瑤便也幹脆,道:“我認為,穆大人這病是癭病導致的。”
中醫裏說的癭病,也有叫癭氣、癭瘤的,也就是後世說的甲亢,全稱“甲狀腺功能亢進。”
成壽齡皺眉道:“這打鼾的毛病,怎麽會是癭病導致的呢?從沒聽說過啊。”
楊太素回想了一下:“若說穆大人是癭病,大致也能對得上,但也有諸多不合之處,比如頸部未見明顯腫起、眼也不算很突,穆大人本就是眼大之人。這麽說來,即便穆大人是癭病,也不算很嚴重的。”
他說著說著看向樂瑤,也很不解:“我行醫這麽多年,竟從沒遇到過有因癭病而導致打鼾嚴重到氣息驟停的。”
樂瑤搖搖頭:“判斷癭病輕重,不可全憑頸部是否腫大。有許多癭病患者病勢已重,但脖子也不會腫大,是因內腫位置不同的原因。”
楊太素瞥了樂瑤一眼,臉色不太信服,但還是把話咽回去了,沒有急於在此和樂瑤爭辯。
鄧老醫工其實也有點疑惑,他沒有像其他人那樣,急忙出聲詰問,而是自己沈思了起來。
癭病會導致打鼾?直到氣息斷絕的地步?
這其中到底是為什麽呢?
許佛錦思索一番後,忽而冷笑道:“真是胡說八道,癭病者多為氣郁火旺,常見頸腫、怕熱、大汗、脈數,何曾聽聞會閉塞氣道、致人呼吸頓絕?怎就扯到這病癥上?再者,打鼾多是痰濕、脾虛失運或腎虛不納所致,與癭病的病因也半分不相幹!”
一時質疑聲滿滿,樂瑤卻只是聳聳肩,不再多言辯解。
甲亢屬於一種內分泌疾病,後世醫學已證實,甲狀腺激素分泌過亢,會間接誘發或加重睡眠呼吸暫停綜合癥。
甲狀腺激素過量分泌,會讓睡眠變差,心跳過快,加上甲狀腺腫大,會更容易壓迫氣道,在睡眠時肌肉放松,氣道壓迫的癥狀就會更加明顯,甚至有人被壓迫到氣道狹窄乃至完全閉塞的。
所以她才會特意問鄧老醫工,之前有沒有摸過穆大人的脖子。
但顯然,在此時醫家眼中,完全不認同癭病與打鼾具備關聯性,更別提會去查證穆大人是否有相應癥狀了。
而且,樂瑤方才也說了脖子大不大,不能作為判斷甲亢嚴重與否的依據。
只要學了解剖學的都知道,甲狀腺分為左右兩葉與峽部,若腫大主要發生在甲狀腺深部、貼近氣管或血管的位置,或僅局限於峽部,頸部表面就不會有明顯隆起,肉眼也難以察覺。
很多甲亢患者都沒有大脖子癥狀,甚至上手按壓都還不能完全確定,要做B超才能發現甲狀腺已經腫大。
這是其一,其二是甲亢所致的甲狀腺腫大,早期常呈彌漫性,質地偏軟,邊界模糊,與周遭組織過渡自然,加之頸部皮膚自有厚度與彈性,輕微至中度的、質軟的腺體增大,會被皮膚包裹,更為隱蔽。
楊太素與甄百安已經小聲討論了起來,時不時還用餘光瞄樂瑤一眼,樂瑤站在那兒卻十分淡定。
她和此時的醫工學的已經不是同一種中醫,她是現代中醫,他們是傳統中醫,並非傳統中醫不好,而是她這個現代醫學生,不僅有現代醫學的優勢,還融合了傳統中醫集千年大乘的優勢。
他們眼中那或明或暗的輕蔑,樂瑤怎會不懂?約莫是看不起樂家門第已衰,連原身父親的醫術與成就也一並看低。
但偏偏,樂瑤就是開掛的。
那許佛錦許娘子也不知為何,總是對樂瑤格外針鋒相對。眾人議論紛紛之際,她又涼涼地說了句:“既然這位樂醫娘如此篤定,言之鑿鑿。不若待穆大人醒轉,便請樂醫娘親自施治如何?也好讓我等愚笨之人見識見識,你所言究竟是對是錯。”
一副就你是大聰明的口氣。
樂瑤聞言,轉過頭,朝她坦然一笑:“好啊。”
許佛錦一時氣結。
她還真是初生牛犢不怕虎啊,竟真的答應了。
樂瑤無辜地看了回去。
這人怎麽回事,答應了她不高興,不答應也不高興,樂瑤她本來就是來看病的,不然大老遠來幹嘛了?
幾人言語間,榻上穆大人的鼾聲不知何時又停了,喉嚨裏還嗬嗬有聲,眾人驚覺,慌忙扭頭看去,頓時臉色大變,一窩蜂湧進碧紗櫥內。
光顧著討論病因了,沒想到這穆大人睡著睡著又憋氣了!
七手八腳將他從榻上扶起,拍背順氣,連聲呼喚。穆大人猛地倒抽一口長氣,發出一聲駭人的嘶響,胸膛劇烈起伏,終於又緩過來了。
眼睛也跟著睜開了。
樂瑤一看他的眼睛就無語了,忍不住看了眼楊太素。
楊太素正扶著穆大人,輕輕推拿著他的虎口,觸及樂瑤的目光,還有些不解:突然看他幹什麽?
樂瑤在心裏幾乎要咆哮:這穆大人眼睛都快突成悲傷蛙了!還說他眼不突!他這模樣,這九成九是甲亢!
因理論體系有所差異以及解剖認知的局限,再加上醫者水平參差不齊,古時候傳統中醫對內分泌疾病的診治,一直是個難點。
樂瑤嘆了口氣,又轉回目光,很自然地坐到塌邊,給剛醒過來還迷迷糊糊的穆大人搭脈,手指一上去,樂瑤就更確定了,和鄧老醫工說的一樣,是細數脈,他是甲亢的證據又增加了一個。
許佛錦見樂瑤還真很不客氣地坐著開始為穆大人診病,挑了挑眉頭,手不自覺地捏緊了拳頭,扭過頭去。
罪臣之女,被赦免了……她也還是罪臣之女!
她已經跌落泥沼,即便爬出來也甩不掉一身泥點子,她自己現今可比她好多了,她不用再害怕了……
穆大人剛被叫醒,茫然四顧:“我……睡了多久?”
打鼾的人最神奇的地方,便是根本聽不到自己的鼾聲,但經常又會因睡眠質量極差、多夢易醒,以為自己就是淺淺打了個盹。
穆大人也是如此,見滿屋子醫工圍著自己,才一邊擦拭額角頸間一邊嘆氣道:“我又憋氣了?唉!真是勞累諸位了!”
樂瑤把著脈,眼睛還盯著穆大人抹汗的動作,三月並不炎熱,他卻睡得一身大汗,很顯然,他因甲亢體內燥熱亢盛,才會迫津外洩,這也是甲亢的表現之一。
都說出汗是好事兒,但有時出汗太多,也不是件好事兒。
穆大人沮喪不已:“可悲可嘆,折騰這許久,我還是不知道自己得的是什麽病,將來便是一朝不慎歸了西,怕也是個糊塗鬼,可真是氣煞人也。”
許佛錦忽又冷笑一聲:“穆大人何必如此灰心?喏,鄧老這不是又為您延請了一位高人麽?這位樂醫娘可是胸有成竹,號稱已找到您的病因了呢!”
鄧老醫工聽了勃然大怒:“許娘子!樂娘子與你往日無冤,近日無仇,你何以處處針對?同為女醫,不說相互幫扶,還窩裏鬥,你可真是好樣兒的!你若是氣老夫昨日罵你母夜叉、沒二兩稱偏愛攬瓷器活兒,你有氣只管沖我這老貨撒便是,何故要這麽陰陽怪氣、夾槍帶棒!樂娘子連脈都還沒把完,你倒先敲起邊鼓、做起文章來了!”
誰說往日無仇!許佛錦面色漲紅,咬了咬下唇,卻什麽也沒說,只是恨恨地背過身去。
經鄧老醫工這麽一嗓子,穆大人這才發現真有個面生的小女子正給自己把脈,驚愕道:“這麽年輕的女娃娃?她……她是大夫?”
“可不是麽!”成壽齡幾人正要笑出聲來。
鄧老醫工立馬便為樂瑤張目道:“穆大人此言差矣,您可知曉今年大勝吐蕃的蘇大刀蘇將軍?當時他被草爬子咬了,人都快死了,我那女婿上官琥都束手無策,正是這位樂娘子用二兩附子救回來的。還有,去歲冬日邊關的疫病,樂娘子奔走救治,活人無數,連陛下與武娘娘都已知曉,如今四方延請樂娘子出診者不知凡幾,老夫可是費了九牛二虎之力,才能將她請至洛陽為您醫治的!”
穆大人這回不是驚,而是驚喜了:“竟這麽厲害!”
許佛錦與成壽齡也驚疑不定地看了過來。
敢拿蘇大刀來說事兒,那就說明這事兒是真的,不然這樣一位剛剛得勝、即將率眾部將班師回朝受封的悍將,誰敢亂攀附?這老頭一開始都沒說還叫了人來幫忙,而樂瑤進來,他又只有一句名醫、南陽樂氏,弄得他們都以為樂瑤是吹破了牛的銀樣镴槍頭。
難道她真有本事?
楊太素則是聽到二兩附子,忙與甄百安對視了一眼,兩人再看對樂瑤也變了眼色,這小娘子竟敢用二兩附子,好膽色啊!
鄧老醫工還是略微有些誇張了的,哪有很多人請她出外診,就鄧老醫工一個啊!樂瑤被他說得有些赧然,輕咳一聲,下意識:“哪裏哪裏。”
她現在也發現了,怪不得上官博士和朱博士喜歡這麽說話呢,久仰和哪裏這兩個詞還真萬能!
人情世故,她也學會了!
穆大人此刻已是目露希冀,緊盯著樂瑤給他把脈,等樂瑤收了手指,他便迫不及待,小心翼翼問道:“樂醫娘……可知道我這毛病的病根到底是什麽?”
樂瑤並未直接回答,只溫聲道:“請大人略略低頭,容我按按脖頸。”
穆大人依言低頭。
樂瑤在他頸前甲狀腺區域細細觸按,果然一開始按不出來,要沿著氣管兩側深按下去,才能發現他的腺體較常人更為飽滿,質地也偏硬,還能摸到幾個較硬的小結節。
按完,又讓他把雙臂伸直,平舉於前。
穆大人雖然很疑惑卻也一一照做,他很快也發現自己手臂一伸直,十指便不受控制地微微顫抖起來。
“唉?唉怎麽手抖了。”他忙放下來,又不會了。
他自個伸直再試了一遍,又開始抖了!
“咦?奇了怪了!”穆大人忙問樂瑤,“我怎會手抖?”
“這便是典型的癭病癥狀,脈數、眼突、手抖……”樂瑤淡定地指著穆大人的眼睛、脖子和伸直顫抖的手,“脖子雖看不出腫大,但我摸得出來,已是腫了。”
成壽齡臉色頓時有點不好看,但還是強撐著質疑道:“就算穆大人是癭病,也與他的打鼾癥絕無幹系!”
樂瑤斬釘截鐵:“必有幹系。”
“空口無憑!那你如何證明?”
樂瑤微微一笑:“是啊,口說無憑,那我開個方子,讓穆大人先吃兩劑,且看晚上他是否還會憋氣,不就明了了?”
楊太素都有點兒聽不下去了,出於醫者審慎與好心,他不由委婉地提醒:“樂娘子,若依你的話,穆大人是癭病的話,這病可是需要長久調理,絕非一日之功。你……確信兩劑便可顯效?”
成壽齡陰陽怪氣:“樂娘子,即便你救過蘇將軍,即便你自認很有本事,我勸你話還是別說太滿,不然臉掉地上了,到時候可是很難看的。”
樂瑤虛心道:“哦,知道了。”
眾人見她服軟,正想說什麽,卻聽她頓了頓,又道,“其實我原想說,一劑便可見效的。”
“……”
楊太素等人徹底噎住了。
成壽齡脾氣急,一下就被她這狂妄無比的話激怒,當即叫囂道:
“你若能一劑見效,我立刻跪下給你磕頭,以母事之!”
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作者有話說:瑤妹:我一般都是一劑就好,說兩劑都算照顧你們心情。
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樂瑤與鄧老醫工一邁進來,十數道目光便齊刷刷地投了過來。
這些醫工多是三十到四十歲的壯年男子, 其中唯有一個女子,難得見到女醫,樂瑤不免多看了眼。
那女子約莫二十出頭,一張容長臉兒, 眉目細長如鳳,通身上下透著股疏離倨傲的冷意, 發髻梳得緊繃光滑,紋絲不亂,鬢邊只孤零零簪著一朵素白絨花, 身上衣衫也是毫無紋飾的麻本色孝服。
她獨自坐在靠窗的胡凳上, 誰也不搭理, 鄧老醫工見樂瑤一進來先看了她幾眼, 便小聲與樂瑤道:“她是常州許家的人,夫婿剛死兩年多, 還在戴孝。”
樂瑤歪了歪頭。
鄧老醫工瞪大了眼, 她不知道啊?
但已來不及解釋,有個胡子濃密如張飛的中年男子向前走了一步, 打量了樂瑤一眼,問道:“此女是?”
鄧老醫工哼哼冷笑:“自然是我甘州的名醫!”
此言一出,室內頓時響起幾聲毫不掩飾的嗤笑。
一個站在後排、面皮白凈的中年醫工尖酸刻薄道:“乳臭未幹的黃毛丫頭, 也敢妄稱名醫?名在何處啊?師承何人啊?我等竟不認得!”
以往樂瑤總是要自己面對這些言論, 她大多是不理會的,畢竟自己一句抵不過千萬句,說不如做, 還是用實力讓他們閉嘴更省力。
但此時鄧老醫工在旁邊,他就不是能容忍人在他面前蹬鼻子上臉的,當即便把眼一瞪:“這話說得,你家老母難道是七老八十才生了你的?你難道沒有年輕的時候?哦對了,想來你這般年歲時,還不知在哪兒和尿泥呢,怎麽,見人家年紀輕輕便已聞達於世,嫉妒了?”
樂瑤連忙低頭抿住嘴憋笑。
那人頓時一噎。
頭一個來招呼的那張飛臉忙咳嗽了一聲,扭頭用眼神示意那人退下,不要多言。在穆家為穆大人看病這麽多日了,他還沒摸清楚這鄧老醫工的脾氣麽?在場所有人合起來都吵不過這老頭,他不僅出口成臟,罵到後面能將所有人的祖宗親戚都問候一遍,嗓門還奇大。
與他吵架丟人的很!
就這麽個人,還上趕著挨罵!
傻子不是!
那人只得忍下這一口氣,別過頭去。
張飛臉倒是個圓滑的人,堆起笑容打圓場:“鄧老息怒。壽齡兄不過是少見這般年輕的女醫,一時驚奇,失言了,失言了。”
鄧老醫工翻了個白眼:“少見就多瞧兩眼,嘰嘰歪歪什麽。”
張飛臉當做沒聽到,笑容不改,朝樂瑤拱手道:“既是鄧老不遠千裏請來的高人,還望鄧老為我等引見一二。”
鄧老醫工知道樂瑤赦令在身,雖還未去辦妥手續,已是板上釘釘,便挺直腰板,道:“南陽樂氏,樂瑤。”
樂瑤依禮,向眾人微微欠身拱手。
“原來是樂家人啊,大家同是醫藥世家出身,今日相逢,也是有緣。”那張飛臉也拱手還禮,自報家門:“弘農楊氏,楊太素。”
鄧老醫工剛發現樂瑤竟不大知道這些世家子弟的名頭,湊到樂瑤耳邊小聲補充了一句:“他家是隋朝的禦醫,世代鉆研醫道與黃老之術,曾奉詔編纂《黃帝內經太素》三十卷,亦註解過《內經》。”
樂瑤趕緊人情世故起來:“久仰久仰。”
楊太素面色立刻好看了些,溫和地叉手道:“托庇祖上餘澤罷了,哪裏哪裏。”
接著,那楊太素便接過話頭,繼續給樂瑤介紹這屋子裏的人。
“方才那位是東郡成氏的成壽齡,其父成萬善曾任郭令公麾下軍醫,如今仍在東都上陽宮任醫博士,侍奉宮闈。”
那成壽齡傲然而立,並不理會樂瑤,楊太素便飛快地介紹下一位,他指向一旁正好奇審視樂瑤的清瘦青年人,他是這裏年紀最輕的,約莫僅有三十出頭的樣子:
“這位是許州甄氏的甄百安,甄家針灸術是聞名天下的,其父與其叔父皆為長安名醫,曾任朝散大夫,為太宗皇帝治過病。”
甄百安倒沒有這麽大架子,微微一笑,與樂瑤低頭見禮。
樂瑤便也還禮。
“這位女醫則是常州許氏的許佛錦許娘子,她們家可不得了,家中多人在尚藥局、太醫署任職。如今的太醫令許弘感是其伯父,尚藥局直長許弘真是其父,奉禦許孝崇是其兄長。許娘子自幼承習家學,尤精婦人科。此番原是穆家老夫人請她過府診病,恰好得知穆大人有這等怪病發作,便順道一同參詳。”
樂瑤學著上官博士一路久仰久仰就過去了,除了成壽齡,其他醫工也大多哪裏哪裏地回覆她,到了許娘子這裏,她也如成壽齡一般,垂眼瞥了她一眼,又不快地轉開,一句話都懶得說的模樣。
楊太素還笑道:“我記得樂娘子的祖父也曾任太醫令,樂家也是長居長安,兩代在太醫署供職,又這麽巧,兩位皆是禦醫之後,還都是難得的女醫,這才是緣分呢。”
許佛錦聽了嗤笑一聲,她擡起眼,目光如冰錐般刺向樂瑤,冷冷道:“罷了吧,我許家世代清名,從不與罪臣之後往來。”
鄧老醫工立刻沖上來:“我本不願罵女人的,但你這小妮子昨夜吃大蒜了也不洗漱,今兒口氣那麽重?我們樂娘子才剛來,哪裏得罪你了?張口閉口罪臣罪臣的,你好端端對人這般無禮,還世家貴女呢,我呸!”
許佛錦罵不過鄧老醫工,氣得發抖,背過身去。
昨日他也是舌戰群儒,還罵她母夜叉!
樂瑤臉上平平靜靜的,還有些遺憾,好難得見到一個女醫的……又心裏想,這許佛錦難不成和樂家有仇?但原身的記憶裏並沒有這個人呀,總不會是舊相識吧?
倒是楊太素立刻尷尬了起來,忙不疊引開話頭,介紹起旁人來。
一圈走下來,樂瑤懂了,這位穆大人為了自己這打鼾的怪病,當真下了血本!他幾乎將洛陽、長安乃至東南幾州頂尖醫藥世家的子弟都網羅了來。即便請不動各世家名聲最盛的大醫,也退而求其次,找來了的都是這些世家中小有名氣的子弟。
鄧老醫工也是,他雖不是這些累世醫家出身,甘州軍藥院醫正的職銜在這些人眼中或許也算不得顯赫,但他年資最長,經驗老到,更是洛陽太守親自舉薦,穆大人對他也是禮遇有加。
而樂瑤又是鄧老醫工從甘州搖來的。
樂瑤打完招呼,目光在偏廳內又掃了一圈,沒看到病人在哪裏,只好把目光又放到眼前這些人身上,這些人名頭來歷都不小,這麽多厲害的醫工齊聚,竟拿穆大人的打鼾癥一點辦法都沒有。
真想知道他這病是怎麽回事啊!她也心癢癢,便小聲問鄧老醫工:“病人在何處啊?為何醫工們都聚在這裏?”
鄧老醫工指了指窗外明晃晃的日頭:“午正了,穆大人正歇晌。他夜裏難得安枕,全靠白日補眠。他歇息的廂房就在這偏廳隔壁,以這扇碧紗櫥隔開。”
他又指了指側面一道精致的縷空隔扇,繼續與樂瑤解釋:“待他睡沈鼾起,一會兒推開便能得見,方便伺機探查病因,還能以防萬一,若他氣息驟停,也好及時施救。”
樂瑤這才恍然,現在周圍都安安靜靜的,沒有聽見鼾聲,看來這位穆大人還沒睡著。
她剛這麽想,忽然便聽到一個拉鋸子的聲音從左側的隔扇後面傳過來了,鄧老醫工精神一振:“來了來了!”
眾人也忙往那邊去。
楊太素輕輕移開隔扇,其後果然別有洞天,一間小巧臥房,陳設雅致。
床帳半懸,錦衾之下仰臥著一位身形適中、約莫四十餘歲的中年男子。他睡姿倒也很端正,雙手交握在胸前,只是呼嚕聲實在太大了。
先是拉鋸子般咕啊咕的,之後又突然高亢起來,像破鑼般,呼嚕嚕呼嚕嚕地響,之後竟然驟停了一會兒,眾醫工猛地緊張起來,幸好他數秒之後,喉頭猛地一抽,發出溺水者被拉出水面時那樣急促的“嗬嗬”聲,又接著繼續拉鋸子了。
眾人又紛紛松口氣。
如此循環往覆了好幾次,今日似乎也是與往常一樣,楊太素暗暗瞥了眼其他人,成壽齡側身對著窗外,無所事事,他已經定好過兩日要走,已放棄醫治穆大人了;許佛錦雙手攏在寬大的素色大袖中,眼觀鼻鼻觀心,臉上還流露著一絲厭惡,似乎覺著穆大人的呼嚕聲很刺耳。
甄百安倒是還摸著下巴,認真思索著,但他也滿臉苦惱,一看也是沒想出什麽好主意來。
鄧老醫工之前的情態與甄百安差不多,總是在冥思苦想,今日卻不同,反倒目光炯炯的,一會兒看著榻上呼嚕不停的穆大人,一邊又回頭去看身邊那位新來的樂家小娘子,竟然滿臉希冀。
楊太素其實有點鬧不明白鄧老為何會這麽看重這個樂家娘子。
去年樂家獲罪流放,在許多醫藥世家中也算引起了不小的震動,人人都知曉樂家是因卷入廢後爭端中倒臺了。
樂家自打春秋起便有名,但樂家最後的鼎盛早隨兩晉煙消雲散,他們家之前也不是世代行醫的,最早是文臣,之後是武將,到了本朝才開始走醫道。
只能說是三代行醫,與在場所有根深葉茂的禦醫世家相比,底蘊差得不是一點兩點。
據楊太素所知,她的祖父醫術不俗,父親樂懷良只能算是中上,雖是醫正,卻也未能躋身太醫令之列。長安太極宮中,比樂懷良厲害的禦醫也有不少,大多禦醫都有自己擅長的,或是針灸或是推拿或是方劑……但樂懷良屬於樣樣通、樣樣平,是一個沒有特別擅長的,也沒有特別不擅長的醫者。
說白了就是不出挑,所以沒什麽名聲。
這位樂家小娘子,在流犯之前也更是沒有什麽醫術名聲傳出來過,倒是有些閨閣裏的詩文才名,聽聞琴棋書畫、騎射跑馬都很不錯,要說最大的名聲,倒是去年一封血書,曾令長安側目,可這也和醫術沒關系。
她倒是運道好,遇上立儲,又被赦免了。
楊太素並不覺得這位樂醫娘能有什麽良策,不是他們歧視她,而是醫道如此,民間還有“醫不三世,不服其藥”的說法呢,太年輕,閱診的疑難雜癥寥寥,親手施治的病患更是有限,少病則少悟,即便有天賦,也往往難成大器。
再者,站在這兒的人,又有哪個是沒天賦的呢?他們哪個不是個家族精心培養出來的能人?
最重要的是,穆大人這病的確是太奇怪了,他們這麽多人都想不出辦法,鄧老卻將希望寄托在她身上,實在令人心裏不大舒服。
好似在鄧老心裏,他們這些出身名門、經驗豐富的醫者竟都比不上這樂家娘子一般。
成壽齡便是對樂瑤最為嗤之以鼻的,除了楊太素心裏所想的這些原因之外,成壽齡根本就看不起甘州來的大夫。
還甘州的名醫呢,甘州又有多少大夫啊?幾個矬子裏選出來的高個,也好意思稱名醫了?她算哪門子名醫!
他甚至連鄧老醫工都看不起。
一個寒門老頭兒,要不是走狗屎運,教出個好徒兒,靠裙帶關系攀附上了太守,他也跟著雞犬升天,焉能與他們平起平坐?
與他同站在這個屋子裏,成壽齡都覺得晦氣。
要不是罵不過他,又要看太守的面子,他才不會忍這口氣呢。
一屋子人心思各異,穆大人的呼嚕聲他們耳朵都快聽出繭子來了,個個都在走神,唯有樂瑤專心致志看著。
的確,穆大人的體型中等,不算肥胖,作息也挺規律,也沒有飲酒過量,這麽看著的確沒什麽問題。
但……樂瑤忽然註意到了什麽,側過頭去小聲與鄧老醫工耳語:“穆大人睡覺時,眼睛總是這般未能全然閉合的麽?”
鄧老醫工被問得一怔,也忙仔細看穆大人睡覺時的臉,之前他們註意力皆在口鼻咽喉等部位,對他的眼睛倒是沒在意。這會子樂瑤突然問,他才發現穆大人還真是,睡覺時眼睛不是完全閉合的,留著一條細細的縫。
“好像一直都是這樣的。”
鄧老醫工低聲回答道。
樂瑤瞇起眼,再看了看他的眼睛和脖子,心裏有個猜測,便又問:“此前可曾仔細觸按過他的頸項?有無腫物結節?他的脈象……是否肝火偏旺,是弦數脈還是細數脈?”
鄧老醫工兩眼一亮:“是細數脈!還有些痰濕體質的滑象!脖頸看著正常,查咽喉氣管時略按了按,倒沒覺著有什麽,樂娘子可是看出什麽來了?”
樂瑤還沒說話,楊太素、成壽齡、乃至一直冷眼旁觀的許佛錦幾個倒是齊刷刷地投了目光過來。
他們的神色都有點難以置信。
剛剛樂瑤與鄧老醫工雖壓低了聲音,但偏廳裏除了呼嚕聲,倒還算安靜,眾人離得又近,他們當然也都聽到了。
這樂家小娘子才剛到,她也才看了一會兒穆大人打呼嚕,根本未曾近身觸診,既開口詢問脈象,足見此前對穆大人的病情所知也有限。但即便如此,她竟然能憑借這麽隔空幾眼,猜出來穆大人的脈象!
脈數、肝旺,他們可都是上手以後才知道的。
畢竟穆大人是個很溫和的人,也不是急性子,別說睡著的模樣,便是醒著站在他們面前說話,他們也不能光看幾眼便看出他肝火旺盛。
而且這裏有個順序問題,都是當醫者的,他們自個門清:當一個大夫,他還沒診脈,只憑望診便開口詢問,必是心中已有七八分診斷,方有此一問。
猜錯了,那她心裏的診斷八成也是錯的。
可若……猜對了呢?
那她八成就是已經窺破了病因!
所有他們的反應才會這麽大。
他們在這裏都消磨多少日了,結果這小娘子一眼兩眼就看出來了?
那他們算什麽?
傻子嗎?
樂瑤心中的確有幾分把握,見眾人目光灼灼,也不回避,對鄧老醫工道:“等穆大人醒轉,我再細細診察,好印證心中所想。”
“你……”成壽齡瞪圓了眼,驚得一時說不出話,她竟然真的理所當然地應下來了?她真看出來了?
不會吧……成壽齡實在難以相信,忍不住問道:“穆大人還要一會兒才醒,這麽幹站著也是無趣,小娘子既有高見,何不現下便說與我等聽聽?何必故意賣關子!”
樂瑤看了眼鄧老醫工。
鄧老醫工從來便不知何為低調,頓時下巴一揚,胡子翹起,口氣十分狂傲,道:“說吧!也好叫某些坐井觀天之輩,開開眼界!”
給成壽齡氣得呀。
這混老頭!
樂瑤便也幹脆,道:“我認為,穆大人這病是癭病導致的。”
中醫裏說的癭病,也有叫癭氣、癭瘤的,也就是後世說的甲亢,全稱“甲狀腺功能亢進。”
成壽齡皺眉道:“這打鼾的毛病,怎麽會是癭病導致的呢?從沒聽說過啊。”
楊太素回想了一下:“若說穆大人是癭病,大致也能對得上,但也有諸多不合之處,比如頸部未見明顯腫起、眼也不算很突,穆大人本就是眼大之人。這麽說來,即便穆大人是癭病,也不算很嚴重的。”
他說著說著看向樂瑤,也很不解:“我行醫這麽多年,竟從沒遇到過有因癭病而導致打鼾嚴重到氣息驟停的。”
樂瑤搖搖頭:“判斷癭病輕重,不可全憑頸部是否腫大。有許多癭病患者病勢已重,但脖子也不會腫大,是因內腫位置不同的原因。”
楊太素瞥了樂瑤一眼,臉色不太信服,但還是把話咽回去了,沒有急於在此和樂瑤爭辯。
鄧老醫工其實也有點疑惑,他沒有像其他人那樣,急忙出聲詰問,而是自己沈思了起來。
癭病會導致打鼾?直到氣息斷絕的地步?
這其中到底是為什麽呢?
許佛錦思索一番後,忽而冷笑道:“真是胡說八道,癭病者多為氣郁火旺,常見頸腫、怕熱、大汗、脈數,何曾聽聞會閉塞氣道、致人呼吸頓絕?怎就扯到這病癥上?再者,打鼾多是痰濕、脾虛失運或腎虛不納所致,與癭病的病因也半分不相幹!”
一時質疑聲滿滿,樂瑤卻只是聳聳肩,不再多言辯解。
甲亢屬於一種內分泌疾病,後世醫學已證實,甲狀腺激素分泌過亢,會間接誘發或加重睡眠呼吸暫停綜合癥。
甲狀腺激素過量分泌,會讓睡眠變差,心跳過快,加上甲狀腺腫大,會更容易壓迫氣道,在睡眠時肌肉放松,氣道壓迫的癥狀就會更加明顯,甚至有人被壓迫到氣道狹窄乃至完全閉塞的。
所以她才會特意問鄧老醫工,之前有沒有摸過穆大人的脖子。
但顯然,在此時醫家眼中,完全不認同癭病與打鼾具備關聯性,更別提會去查證穆大人是否有相應癥狀了。
而且,樂瑤方才也說了脖子大不大,不能作為判斷甲亢嚴重與否的依據。
只要學了解剖學的都知道,甲狀腺分為左右兩葉與峽部,若腫大主要發生在甲狀腺深部、貼近氣管或血管的位置,或僅局限於峽部,頸部表面就不會有明顯隆起,肉眼也難以察覺。
很多甲亢患者都沒有大脖子癥狀,甚至上手按壓都還不能完全確定,要做B超才能發現甲狀腺已經腫大。
這是其一,其二是甲亢所致的甲狀腺腫大,早期常呈彌漫性,質地偏軟,邊界模糊,與周遭組織過渡自然,加之頸部皮膚自有厚度與彈性,輕微至中度的、質軟的腺體增大,會被皮膚包裹,更為隱蔽。
楊太素與甄百安已經小聲討論了起來,時不時還用餘光瞄樂瑤一眼,樂瑤站在那兒卻十分淡定。
她和此時的醫工學的已經不是同一種中醫,她是現代中醫,他們是傳統中醫,並非傳統中醫不好,而是她這個現代醫學生,不僅有現代醫學的優勢,還融合了傳統中醫集千年大乘的優勢。
他們眼中那或明或暗的輕蔑,樂瑤怎會不懂?約莫是看不起樂家門第已衰,連原身父親的醫術與成就也一並看低。
但偏偏,樂瑤就是開掛的。
那許佛錦許娘子也不知為何,總是對樂瑤格外針鋒相對。眾人議論紛紛之際,她又涼涼地說了句:“既然這位樂醫娘如此篤定,言之鑿鑿。不若待穆大人醒轉,便請樂醫娘親自施治如何?也好讓我等愚笨之人見識見識,你所言究竟是對是錯。”
一副就你是大聰明的口氣。
樂瑤聞言,轉過頭,朝她坦然一笑:“好啊。”
許佛錦一時氣結。
她還真是初生牛犢不怕虎啊,竟真的答應了。
樂瑤無辜地看了回去。
這人怎麽回事,答應了她不高興,不答應也不高興,樂瑤她本來就是來看病的,不然大老遠來幹嘛了?
幾人言語間,榻上穆大人的鼾聲不知何時又停了,喉嚨裏還嗬嗬有聲,眾人驚覺,慌忙扭頭看去,頓時臉色大變,一窩蜂湧進碧紗櫥內。
光顧著討論病因了,沒想到這穆大人睡著睡著又憋氣了!
七手八腳將他從榻上扶起,拍背順氣,連聲呼喚。穆大人猛地倒抽一口長氣,發出一聲駭人的嘶響,胸膛劇烈起伏,終於又緩過來了。
眼睛也跟著睜開了。
樂瑤一看他的眼睛就無語了,忍不住看了眼楊太素。
楊太素正扶著穆大人,輕輕推拿著他的虎口,觸及樂瑤的目光,還有些不解:突然看他幹什麽?
樂瑤在心裏幾乎要咆哮:這穆大人眼睛都快突成悲傷蛙了!還說他眼不突!他這模樣,這九成九是甲亢!
因理論體系有所差異以及解剖認知的局限,再加上醫者水平參差不齊,古時候傳統中醫對內分泌疾病的診治,一直是個難點。
樂瑤嘆了口氣,又轉回目光,很自然地坐到塌邊,給剛醒過來還迷迷糊糊的穆大人搭脈,手指一上去,樂瑤就更確定了,和鄧老醫工說的一樣,是細數脈,他是甲亢的證據又增加了一個。
許佛錦見樂瑤還真很不客氣地坐著開始為穆大人診病,挑了挑眉頭,手不自覺地捏緊了拳頭,扭過頭去。
罪臣之女,被赦免了……她也還是罪臣之女!
她已經跌落泥沼,即便爬出來也甩不掉一身泥點子,她自己現今可比她好多了,她不用再害怕了……
穆大人剛被叫醒,茫然四顧:“我……睡了多久?”
打鼾的人最神奇的地方,便是根本聽不到自己的鼾聲,但經常又會因睡眠質量極差、多夢易醒,以為自己就是淺淺打了個盹。
穆大人也是如此,見滿屋子醫工圍著自己,才一邊擦拭額角頸間一邊嘆氣道:“我又憋氣了?唉!真是勞累諸位了!”
樂瑤把著脈,眼睛還盯著穆大人抹汗的動作,三月並不炎熱,他卻睡得一身大汗,很顯然,他因甲亢體內燥熱亢盛,才會迫津外洩,這也是甲亢的表現之一。
都說出汗是好事兒,但有時出汗太多,也不是件好事兒。
穆大人沮喪不已:“可悲可嘆,折騰這許久,我還是不知道自己得的是什麽病,將來便是一朝不慎歸了西,怕也是個糊塗鬼,可真是氣煞人也。”
許佛錦忽又冷笑一聲:“穆大人何必如此灰心?喏,鄧老這不是又為您延請了一位高人麽?這位樂醫娘可是胸有成竹,號稱已找到您的病因了呢!”
鄧老醫工聽了勃然大怒:“許娘子!樂娘子與你往日無冤,近日無仇,你何以處處針對?同為女醫,不說相互幫扶,還窩裏鬥,你可真是好樣兒的!你若是氣老夫昨日罵你母夜叉、沒二兩稱偏愛攬瓷器活兒,你有氣只管沖我這老貨撒便是,何故要這麽陰陽怪氣、夾槍帶棒!樂娘子連脈都還沒把完,你倒先敲起邊鼓、做起文章來了!”
誰說往日無仇!許佛錦面色漲紅,咬了咬下唇,卻什麽也沒說,只是恨恨地背過身去。
經鄧老醫工這麽一嗓子,穆大人這才發現真有個面生的小女子正給自己把脈,驚愕道:“這麽年輕的女娃娃?她……她是大夫?”
“可不是麽!”成壽齡幾人正要笑出聲來。
鄧老醫工立馬便為樂瑤張目道:“穆大人此言差矣,您可知曉今年大勝吐蕃的蘇大刀蘇將軍?當時他被草爬子咬了,人都快死了,我那女婿上官琥都束手無策,正是這位樂娘子用二兩附子救回來的。還有,去歲冬日邊關的疫病,樂娘子奔走救治,活人無數,連陛下與武娘娘都已知曉,如今四方延請樂娘子出診者不知凡幾,老夫可是費了九牛二虎之力,才能將她請至洛陽為您醫治的!”
穆大人這回不是驚,而是驚喜了:“竟這麽厲害!”
許佛錦與成壽齡也驚疑不定地看了過來。
敢拿蘇大刀來說事兒,那就說明這事兒是真的,不然這樣一位剛剛得勝、即將率眾部將班師回朝受封的悍將,誰敢亂攀附?這老頭一開始都沒說還叫了人來幫忙,而樂瑤進來,他又只有一句名醫、南陽樂氏,弄得他們都以為樂瑤是吹破了牛的銀樣镴槍頭。
難道她真有本事?
楊太素則是聽到二兩附子,忙與甄百安對視了一眼,兩人再看對樂瑤也變了眼色,這小娘子竟敢用二兩附子,好膽色啊!
鄧老醫工還是略微有些誇張了的,哪有很多人請她出外診,就鄧老醫工一個啊!樂瑤被他說得有些赧然,輕咳一聲,下意識:“哪裏哪裏。”
她現在也發現了,怪不得上官博士和朱博士喜歡這麽說話呢,久仰和哪裏這兩個詞還真萬能!
人情世故,她也學會了!
穆大人此刻已是目露希冀,緊盯著樂瑤給他把脈,等樂瑤收了手指,他便迫不及待,小心翼翼問道:“樂醫娘……可知道我這毛病的病根到底是什麽?”
樂瑤並未直接回答,只溫聲道:“請大人略略低頭,容我按按脖頸。”
穆大人依言低頭。
樂瑤在他頸前甲狀腺區域細細觸按,果然一開始按不出來,要沿著氣管兩側深按下去,才能發現他的腺體較常人更為飽滿,質地也偏硬,還能摸到幾個較硬的小結節。
按完,又讓他把雙臂伸直,平舉於前。
穆大人雖然很疑惑卻也一一照做,他很快也發現自己手臂一伸直,十指便不受控制地微微顫抖起來。
“唉?唉怎麽手抖了。”他忙放下來,又不會了。
他自個伸直再試了一遍,又開始抖了!
“咦?奇了怪了!”穆大人忙問樂瑤,“我怎會手抖?”
“這便是典型的癭病癥狀,脈數、眼突、手抖……”樂瑤淡定地指著穆大人的眼睛、脖子和伸直顫抖的手,“脖子雖看不出腫大,但我摸得出來,已是腫了。”
成壽齡臉色頓時有點不好看,但還是強撐著質疑道:“就算穆大人是癭病,也與他的打鼾癥絕無幹系!”
樂瑤斬釘截鐵:“必有幹系。”
“空口無憑!那你如何證明?”
樂瑤微微一笑:“是啊,口說無憑,那我開個方子,讓穆大人先吃兩劑,且看晚上他是否還會憋氣,不就明了了?”
楊太素都有點兒聽不下去了,出於醫者審慎與好心,他不由委婉地提醒:“樂娘子,若依你的話,穆大人是癭病的話,這病可是需要長久調理,絕非一日之功。你……確信兩劑便可顯效?”
成壽齡陰陽怪氣:“樂娘子,即便你救過蘇將軍,即便你自認很有本事,我勸你話還是別說太滿,不然臉掉地上了,到時候可是很難看的。”
樂瑤虛心道:“哦,知道了。”
眾人見她服軟,正想說什麽,卻聽她頓了頓,又道,“其實我原想說,一劑便可見效的。”
“……”
楊太素等人徹底噎住了。
成壽齡脾氣急,一下就被她這狂妄無比的話激怒,當即叫囂道:
“你若能一劑見效,我立刻跪下給你磕頭,以母事之!”
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作者有話說:瑤妹:我一般都是一劑就好,說兩劑都算照顧你們心情。
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