第 116 章
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第 116 章
“什麽意思?”柘城沒聽懂。
“記得上次我跟你說過趙淇是討好型人格吧?”
“你說根本原因在他的童年時期。”從倏爾對趙淇病因的分析柘城都牢牢地記在了腦子裏。
“沒錯,趙淇的嘔吐史絕非偶然的生理現象,而是他童年時家庭環境帶來的覆雜心理沖突在身體上的符號化表達。核心創傷是趙淇的生父重組家庭並生育新的孩子,對年幼的他構成了多重喪失---失去了至親完整的關註,失去了家庭結構的安全感,變得邊緣化,甚至會產生‘一定是我不夠好,爸爸媽媽才會離婚’、‘一定都是因為我’的愧疚感。”
“這和嘔吐有什麽關系?”
“嘔吐的心理象征是小趙淇消化不了的情緒和情感沖擊,也是一種對愛與關註的病理性索取。心理學上有一個詞叫‘次級收益’,雖然嘔吐本身是痛苦的,但是它也可能無意中帶來一種‘好處’,就是至親短暫的關註。”
“你的意思是,趙淇早年的心理創傷一直沒有被治愈,乃至到現在都困擾著他?”
“童年的心理創傷,除非有專業的幹預,純靠自己很難自愈。”
“可是為什麽他中間有幾年沒有出現嘔吐的情況,但是現在又有了呢?”
“那是因為現在的他再次失去了對自己命運的掌控感,他精神上以為自己能做到,並且肯定也為此付出了艱難的努力,但是身體反應卻騙不了人。”
“是什麽讓他覺得不能決定自己的命運?”
“愧疚感。”從倏爾在紙上寫下了這三個字。
“愧疚?”
“他無法對自己看重的人說‘不’,為了不讓那個人失望,哪怕再痛苦,他也會硬抗。但是以上行為都只是患者的表演性順從,並不是他真實的想法,他真實的想法是始終被壓抑著的。這也是為什麽之前我對你說,對待趙淇這樣的人,允許和理解非常重要。”
“允許?允許他不接受治療?允許他把自己耗死嗎?”柘城無法讓自己冷靜,他覺得從倏爾的建議太殘忍了。
“我給你打個比方,趙淇心裏的情緒,那些無法用言語表達、不被允許表達或者自己都沒有意識到的情緒,積壓到一定程度時,它們就像一條被堵住的河流。河水不能順利的流淌,就只能去尋找其他的出口,繼而漫過河岸,淹沒周圍的一切。而嘔吐,這種軀體化的表現就是他情緒的出口。本質上就是身體替心理說了它說不出的話,受了它受不了的苦。”
“軀體化?你的意思是趙淇還患有抑郁癥?”
“不排除這個可能性。但是我要糾正你一點,軀體化並不是抑郁癥的獨有表現。趙淇的軀體化主要歸因於創傷後應激障礙。他的嘔吐,是他潛意識裏對治療的抗拒,是對自我的懲罰。”
“你說趙淇他、他在懲罰自己?”柘城顫聲道。
“是,但他本人可能並不明確這一點。還有一點我要提醒你,趙淇所承受的痛苦是百分之百真實存在的。”
從倏爾聽到柘城壓抑的呼吸,盡管職業原因,這樣的案例他見過很多,但他依然為自己的無能為力感到遺憾。
“我到底該怎麽做?我到底該怎麽做?”
“不要逃避。我還是那個建議,與其說服趙淇活下去,不如讓他自己做主,讓他自己去決定生命之河的流向。”
掛了電話後,從倏爾拿出趙淇的咨詢病例,在空白的地方補充了一條,“力比多投註”,並在旁邊畫了一個雙向的箭頭。
從倏爾有對患者的咨詢行為進行保密的義務,所以他並沒有告訴任何人,早在趙淇還在住院的時候,就已經來找過自己聊過。
趙淇很敏銳,很早就發現了從倏爾在觀察他,所以幹脆就決定作為樣本,與從倏爾開啟了一段幾乎毫無保留的對話。
當時的談話斷斷續續地進行了半天,其中有兩次還是從倏爾叫停的,他覺得太壓抑了。
趙淇求死的心很堅定,說起死亡,他甚至整個人都變得輕快明亮了起來。在他眼裏,死亡似乎並不代表著終結。
他明確地告訴從倏爾,與其沒有尊嚴地度過餘生,他情願像煙花一樣,哪怕只能擁有一瞬間的燦爛。
趙淇說,這才是屬於他的活著的意義。
“我這一輩子都活的小心翼翼,小時候希望媽媽愛我,希望爸爸愛我,最難的那兩三年又希望謝侃拯救我......可是後來我才發現,這些根本都不是我想要的,我想要的就只是一份踏實和心安。之前我沒有勇氣選擇,但是現在,我想痛痛快快地為自己活一回。”
趙淇是笑著說出這些話的,他說這些時,過去的痛苦好像一下子都沒了重量,他隨時都可以輕裝上陣,愉快地奔向生命的終點站。
出於醫生的本能,從倏爾也確實嘗試引導著趙淇往積極的方面思考,但是他發現根本沒用。
眼前這個看似溫和的男子,實際上心志堅強,決定了的事情旁人很難改變。
他或許會因為一些因素做出適當的讓步與妥協,但是就像從倏爾剛才對柘城說的一樣,那只是表演性順從,只能短暫維持,不會長久。
“我的身體我自己知道,當初沒有保養好,後期只有換腎這一條路。從醫生,如果是你,你是願意靠著別人的救濟、透析度日,還是願意按照自己的心意度過餘下的時間?”
從倏爾在吳銳那裏將趙淇的背景了解了個大概,換位思考,亦覺得前路艱難。換做是自己,他一定也會做出和趙淇一樣的選擇,但是這話他不能說。
趙淇說,他盡力了,但是真的太累了。
趙淇還說,他想自私一回。
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“什麽意思?”柘城沒聽懂。
“記得上次我跟你說過趙淇是討好型人格吧?”
“你說根本原因在他的童年時期。”從倏爾對趙淇病因的分析柘城都牢牢地記在了腦子裏。
“沒錯,趙淇的嘔吐史絕非偶然的生理現象,而是他童年時家庭環境帶來的覆雜心理沖突在身體上的符號化表達。核心創傷是趙淇的生父重組家庭並生育新的孩子,對年幼的他構成了多重喪失---失去了至親完整的關註,失去了家庭結構的安全感,變得邊緣化,甚至會產生‘一定是我不夠好,爸爸媽媽才會離婚’、‘一定都是因為我’的愧疚感。”
“這和嘔吐有什麽關系?”
“嘔吐的心理象征是小趙淇消化不了的情緒和情感沖擊,也是一種對愛與關註的病理性索取。心理學上有一個詞叫‘次級收益’,雖然嘔吐本身是痛苦的,但是它也可能無意中帶來一種‘好處’,就是至親短暫的關註。”
“你的意思是,趙淇早年的心理創傷一直沒有被治愈,乃至到現在都困擾著他?”
“童年的心理創傷,除非有專業的幹預,純靠自己很難自愈。”
“可是為什麽他中間有幾年沒有出現嘔吐的情況,但是現在又有了呢?”
“那是因為現在的他再次失去了對自己命運的掌控感,他精神上以為自己能做到,並且肯定也為此付出了艱難的努力,但是身體反應卻騙不了人。”
“是什麽讓他覺得不能決定自己的命運?”
“愧疚感。”從倏爾在紙上寫下了這三個字。
“愧疚?”
“他無法對自己看重的人說‘不’,為了不讓那個人失望,哪怕再痛苦,他也會硬抗。但是以上行為都只是患者的表演性順從,並不是他真實的想法,他真實的想法是始終被壓抑著的。這也是為什麽之前我對你說,對待趙淇這樣的人,允許和理解非常重要。”
“允許?允許他不接受治療?允許他把自己耗死嗎?”柘城無法讓自己冷靜,他覺得從倏爾的建議太殘忍了。
“我給你打個比方,趙淇心裏的情緒,那些無法用言語表達、不被允許表達或者自己都沒有意識到的情緒,積壓到一定程度時,它們就像一條被堵住的河流。河水不能順利的流淌,就只能去尋找其他的出口,繼而漫過河岸,淹沒周圍的一切。而嘔吐,這種軀體化的表現就是他情緒的出口。本質上就是身體替心理說了它說不出的話,受了它受不了的苦。”
“軀體化?你的意思是趙淇還患有抑郁癥?”
“不排除這個可能性。但是我要糾正你一點,軀體化並不是抑郁癥的獨有表現。趙淇的軀體化主要歸因於創傷後應激障礙。他的嘔吐,是他潛意識裏對治療的抗拒,是對自我的懲罰。”
“你說趙淇他、他在懲罰自己?”柘城顫聲道。
“是,但他本人可能並不明確這一點。還有一點我要提醒你,趙淇所承受的痛苦是百分之百真實存在的。”
從倏爾聽到柘城壓抑的呼吸,盡管職業原因,這樣的案例他見過很多,但他依然為自己的無能為力感到遺憾。
“我到底該怎麽做?我到底該怎麽做?”
“不要逃避。我還是那個建議,與其說服趙淇活下去,不如讓他自己做主,讓他自己去決定生命之河的流向。”
掛了電話後,從倏爾拿出趙淇的咨詢病例,在空白的地方補充了一條,“力比多投註”,並在旁邊畫了一個雙向的箭頭。
從倏爾有對患者的咨詢行為進行保密的義務,所以他並沒有告訴任何人,早在趙淇還在住院的時候,就已經來找過自己聊過。
趙淇很敏銳,很早就發現了從倏爾在觀察他,所以幹脆就決定作為樣本,與從倏爾開啟了一段幾乎毫無保留的對話。
當時的談話斷斷續續地進行了半天,其中有兩次還是從倏爾叫停的,他覺得太壓抑了。
趙淇求死的心很堅定,說起死亡,他甚至整個人都變得輕快明亮了起來。在他眼裏,死亡似乎並不代表著終結。
他明確地告訴從倏爾,與其沒有尊嚴地度過餘生,他情願像煙花一樣,哪怕只能擁有一瞬間的燦爛。
趙淇說,這才是屬於他的活著的意義。
“我這一輩子都活的小心翼翼,小時候希望媽媽愛我,希望爸爸愛我,最難的那兩三年又希望謝侃拯救我......可是後來我才發現,這些根本都不是我想要的,我想要的就只是一份踏實和心安。之前我沒有勇氣選擇,但是現在,我想痛痛快快地為自己活一回。”
趙淇是笑著說出這些話的,他說這些時,過去的痛苦好像一下子都沒了重量,他隨時都可以輕裝上陣,愉快地奔向生命的終點站。
出於醫生的本能,從倏爾也確實嘗試引導著趙淇往積極的方面思考,但是他發現根本沒用。
眼前這個看似溫和的男子,實際上心志堅強,決定了的事情旁人很難改變。
他或許會因為一些因素做出適當的讓步與妥協,但是就像從倏爾剛才對柘城說的一樣,那只是表演性順從,只能短暫維持,不會長久。
“我的身體我自己知道,當初沒有保養好,後期只有換腎這一條路。從醫生,如果是你,你是願意靠著別人的救濟、透析度日,還是願意按照自己的心意度過餘下的時間?”
從倏爾在吳銳那裏將趙淇的背景了解了個大概,換位思考,亦覺得前路艱難。換做是自己,他一定也會做出和趙淇一樣的選擇,但是這話他不能說。
趙淇說,他盡力了,但是真的太累了。
趙淇還說,他想自私一回。
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