第 20 章
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第 20 章
淩晨 1 點的神經外科醫生休息室，空氣裏還飄著淡淡的酒氣。劉凱回來了，正趴在吱呀作響的木桌上，頭歪在臂彎裏，口水浸濕了白大褂的袖口，桌上的半瓶白酒還剩個底，瓶口沾著幹涸的酒漬。陸拾端著一盆冷水走進來，從毛巾架上扯下一條灰色毛巾，浸透水後擰幹，輕輕敷在劉凱的額頭上。
“唔……” 劉凱的眉頭皺了皺，像被冷水激到，緩緩擡起頭，眼睛半睜著，布滿血絲的瞳孔裏還帶著醉意的渾濁，“誰啊…… 吵什麽……”
“劉老師，是我，陸拾。” 陸拾把毛巾重新浸在冷水裏，語氣平穩得像在匯報病情，“剛才急診收了個硬膜外血腫的患者，28 歲，出血量 30ml，您電話沒通，我沒敢等，就先上臺了，張誠主任幫著做的麻醉，手術很順利，患者已經送 ICU 監護了。”
“你…… 你說什麽？” 劉凱的醉意瞬間醒了大半，猛地坐直身體，椅子腿在水泥地上刮出刺耳的聲響，“你私自上手術？陸拾你瘋了？你只是規培醫生，沒有主刀資格！出了醫療事故，你要被開除，我也要被牽連！” 他的聲音發顫，手不自覺地摸向口袋裏的煙盒，卻摸了個空 ，煙早就抽完了。
陸拾把一杯溫熱的濃茶放在他面前，茶葉是從護士站拿的茉莉花茶，她特意多放了兩勺，能醒酒。“劉老師，我知道您擔心，但當時情況真的緊急，患者已經開始抽搐，中線移位，再等 1 小時您回來，人就沒了。” 她從白大褂口袋裏掏出手術記錄初稿，攤在桌上，“手術記錄我已經寫好了，您看 ，手術者寫的是您的名字，標註‘劉凱副主任醫師指導’，我只是‘輔助暴露視野、傳遞器械’，張主任的麻醉記錄也只寫‘配合神經外科急診手術’，沒提您不在場。”
劉凱的目光落在 “手術者：劉凱” 那幾個字上，手指捏著記錄紙的邊角，指節泛白。他沈默了幾秒，突然擡頭盯著陸拾：“患者家屬呢？他們有沒有問什麽？”
“家屬還在 ICU 外等著，我跟他們說，是您接到急診電話後，立刻從家裏趕來做手術，忙到淩晨才結束，他們很感激，說明天要送錦旗來。” 陸拾的指尖在記錄紙的 “手術指導” 欄輕輕敲了敲，“劉老師，現在要是您不認這件事，不僅我要承擔‘私自手術’的責任，您‘醉酒脫崗’的事也會被捅出去 ，科室正在評正高，要是被主任知道您值夜班喝酒，您這幾年的努力就全白費了。”
這句話像根針，精準紮在劉凱的軟肋上。他今年 40 歲，在副主任醫師的位置上卡了 5 年，評正高需要 3 例 “覆雜急診手術病例” 和 1 篇核心期刊論文，這次要是因為 “脫崗” 留下汙點，評職稱的事就徹底沒戲了。劉凱拿起那杯濃茶，一飲而盡，滾燙的茶水順著喉嚨滑下去，卻沒壓下心裏的慌亂：“那…… 那病例怎麽辦？後續隨訪、論文數據，都要跟手術記錄對應上……”
“劉老師，我幫您。” 陸拾立刻接話，語氣裏帶著恰到好處的誠懇，“患者的術後隨訪我來盯，每天去 ICU 記錄生命體征，整理成規範的病例報告；您評正高需要的論文，我也能幫您寫，我之前幫趙教授整理過腦外傷的課題數據，知道核心期刊的投稿方向。” 她頓了頓，補上最關鍵的一句，“以後您值夜班，要是想歇會兒，我可以替您盯急診、寫病歷，咱們互相幫襯，您評上正高，我也能多學幾臺手術，對咱們都有好處。”
劉凱盯著陸拾看了很久，這個平時話不多、只知道埋頭幹活的實習生，此刻眼裏的冷靜和算計，讓他突然覺得陌生。但他心裏清楚，陸拾說的是實話，認下這臺手術，他能多一例急診病例，還能有個 “得力助手” 替他分擔雜活；不認，就是兩敗俱傷。他拿起筆，在手術記錄的 “手術者” 欄簽上自己的名字，字跡比平時潦草，卻帶著不容置疑的確認：“行，這事就按你說的辦。但記住，下不為例，以後沒我的允許，不準再私自上手術。”
“謝謝劉老師，我記住了。” 陸拾把手術記錄收起來，心裏松了口氣 ，這一步棋，她賭對了。
淩晨 1 點 40 分，陸拾回到醫生辦公室，重新修改手術記錄。她從抽屜裏拿出一支英雄 616 鋼筆 ，這是劉凱常用的型號，她之前幫他抄病歷，特意買了同款練習模仿他的筆跡。在 “手術步驟” 欄，她仔細補充細節：“1. 劉凱副主任醫師於 22:50 抵達手術室，查看患者 CT 後制定手術方案，指導助手陸拾消毒鋪巾；2. 劉凱醫師主刀切開頭皮，避開顳淺動脈，止血徹底；3. 鉆孔過程中，劉凱醫師親自調整骨鉆角度，避免損傷腦膜；4. 清除血腫時，劉凱醫師發現硬膜下少量滲血，立即用明膠海綿壓迫止血，操作精準……” 她把自己的核心操作全歸到劉凱名下，只留下 “傳遞吸引器”“協助固定頭部” 等輔助工作的描述，甚至在 “術中突發情況” 欄加了一句 “劉凱醫師及時發現心率下降，指導麻醉科調整用藥”，把張誠的功勞也悄悄分給劉凱一半 ，這樣才能讓記錄更 “天衣無縫”。
改完記錄，她又找出患者的知情同意書，在 “家屬簽字” 下方的空白處，模仿家屬的筆跡補了一句 “同意劉凱副主任醫師主刀”，之前家屬簽字時，她特意留意了字跡的筆畫走向，模仿得有八分像。做完這一切，她把手術記錄、麻醉記錄、知情同意書整理成檔案，鎖進科室的病歷櫃，鑰匙偷偷藏了一把在自己的抽屜裏，這份記錄太重要，不能有任何差錯。
第二天早上 8 點，科室交接班時，劉凱果然收到了患者家屬送來的錦旗，紅底黃字繡著 “妙手仁心，醫德高尚”，家屬還特意給劉凱鞠了一躬：“劉主任，謝謝您救了我家張強的命，您真是好醫生！” 劉凱的臉上露出難得的笑容，拍著家屬的肩膀說 “應該的，都是我們該做的”，眼神卻不自覺地瞟向站在角落的陸拾，帶著幾分覆雜的認可。
其他醫生看劉凱的眼神也變了。之前大家都知道劉凱嗜酒，沒少背後議論他 “混日子”，現在有了 “急診救命” 的錦旗和病例，不少人開始主動跟他打招呼，連張主任路過時都拍了拍他的肩膀：“劉凱，昨天那臺急診做得不錯，關鍵時刻能頂上。” 劉凱的腰桿瞬間挺直了，看向陸拾的目光裏，多了幾分倚重。
93 年 1 月 15 日，劉凱正式把陸拾調到自己的醫療組，成為組裏唯一的規培醫生。他的醫療組負責 8 張病床，以急診腦外傷患者為主，每天至少有 2-3 臺小手術。劉凱兌現了承諾，每次手術都讓陸拾當第一助手，從頭皮切開到骨瓣覆位，一步步教她更精細的操作，甚至偶爾會讓她獨立完成 “頭皮縫合”“顱骨鉆孔” 等步驟。
有次做硬膜下血腫清除術，劉凱故意在術中 “有事離開”，讓陸拾獨立完成血腫清除。陸拾知道這是考驗，握著吸引器的手穩得沒一絲顫抖，按照劉凱教的方法，從血腫中心向邊緣吸除，避開所有可見的血管。等劉凱回來時，她已經完成了止血，正在準備關顱。“不錯，比我預想的好。” 劉凱拍了拍她的肩膀，語氣裏帶著真心的讚許，“下次這類手術，你可以試著主刀，我在旁邊看著。”
陸拾把這些進步都記在觀察本上，最新一頁畫著 “手術技能成長樹”：“頭皮切開（熟練）→顱骨鉆孔（熟練）→血腫清除（待熟練）→關顱（基礎）”，每個技能旁都標註著 “劉凱指導次數”，她清楚，這些機會都是用 “急診手術綁定” 換來的，必須牢牢抓住。
與此同時，1 月下旬，張曉雅的交大附中模擬考成績出來了，數學考了 90 分，排名全班第五。張誠特意請陸拾吃飯，在醫院附近的小飯館，點了紅燒肉、糖醋魚，都是陸拾愛吃的。“陸醫生，真是太謝謝你了！小雅說你押的題中了三道，不然她肯定考不了這麽好。” 張誠給她夾了塊紅燒肉，語氣裏滿是感激，“以後你這邊有任何需要麻醉科配合的，不管是急診還是擇期手術，我都優先安排，隨叫隨到。”
“張主任客氣了，小雅自己也努力。” 陸拾笑著接過肉，心裏卻在盤算 ，張誠的承諾，能讓她以後的手術少很多麻煩。飯桌上，張誠還跟她透露了個消息：“下個月科室要進一批新的手術顯微鏡，帶高清成像的，主任讓各醫療組報需求，你跟劉凱說說，多報一臺，以後做精細手術方便。” 陸拾把這個消息記在心裏，第二天就告訴了劉凱，劉凱果然報了兩臺，最後真的分到了一臺，專門給他們醫療組用。
3 月，劉凱開始準備正高評審材料，把陸拾整理的那例 “硬膜外血腫急診手術” 作為核心病例，還讓陸拾幫他寫了篇論文，題目是《急診硬膜外血腫清除術 32 例臨床分析》，裏面把陸拾做的那例手術作為 “典型案例”，詳細描述了 “術中處理要點” 和 “術後隨訪結果”。陸拾在論文裏特意加入了 “劉凱副主任醫師提出的‘分階段清除血腫’方法”，其實是她自己在手術中摸索出來的，卻安在了劉凱名下。論文投稿到《大華神經外科雜志》，沒過多久就收到了錄用通知，劉凱第一次主動給陸拾泡了杯熱茶：“陸拾，這次真是多虧了你。”
陸拾接過茶，指尖傳來溫熱的觸感，笑著說：“都是劉老師指導得好。” 她知道，劉凱評上正高，她在科室的地位也會更穩。
4 月，正高評審結果出來，劉凱順利通過，正式晉升為主任醫師。宣布結果那天，科室開了個小型慶祝會，劉凱買了水果、糖果，分給大家。他特意把陸拾叫到身邊，當著其他醫生的面說：“陸拾是我帶過的最踏實、最能幹的規培，以後我們組的手術，她可以作為第一助手，參與所有病例討論。” 這話一出，其他醫生看陸拾的眼神都變了，之前有人覺得她是 “走了狗屎運” 跟著劉凱，現在才知道，她早就成了劉凱的 “得力幹將”。
王薇看著陸拾，心裏滿是嫉妒。她跟著張主任，雖然能接觸到大手術，卻很少有動手的機會，張主任總說 “你是女孩子，細活幹不了，先學著寫病歷”。有次病例討論，王薇故意挑陸拾的錯：“陸拾，你那例硬膜外血腫的術後隨訪數據，怎麽沒寫患者的凝血功能變化？這是關鍵指標。”
陸拾早就料到有人會挑刺，從文件夾裏拿出完整的隨訪記錄，翻到凝血功能那頁：“王醫生，我寫在附件裏了，患者術後第 1、3、7 天的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間都記錄了，波動在正常範圍，您看 ——” 她把記錄遞過去，王薇翻了幾頁，沒找到任何漏洞，只能悻悻地說 “哦，我沒看到附件”。
應立看著這一幕，心裏有點覆雜。他知道陸拾的能力，卻也擔心她太 “急功近利”。有天晚上值夜班，兩人在護士站整理病歷，應立忍不住說：“陸拾，你現在越來越像科室裏的老醫生了，懂得怎麽‘爭取’機會。” 他的語氣裏帶著點不易察覺的失落。
陸拾手裏的筆頓了頓，擡頭看他：“應立，我不像你，有紮實的家庭背景，能安安穩穩地學技術。我要是不主動點，別說主刀手術，可能連留院的資格都沒有。” 她把整理好的 “留院名額競爭分析” 遞給應立，上面列著 5 個競爭實習生的 “優勢”“劣勢”：“你看，王薇有衛生局的關系，李濤是主任的親戚，我只有劉凱和張誠的支持，還有這些手術病例，我不能輸。”
應立看著那張分析表，沈默了很久，最後嘆了口氣：“我懂你的難處，只是…… 別為了留院，丟了醫生的初心。” 他沒再說下去，只是幫她把病歷按日期分類，指尖不小心碰到她的手，又快速縮了回去。
5 月，醫院開始評選 “優秀實習醫生”，每個科室只有 1 個名額，獲得名額的實習生能優先獲得留院資格。劉凱力薦陸拾，在科室會議上說：“陸拾在我組裏，參與了 42 臺手術，整理了 60 份完整病例，還幫我寫了篇核心論文，這個名額必須給她。” 張主任也幫著說話：“陸拾急診手術反應快，和麻醉科配合得也好，是個好苗子。” 其他醫生沒人反對。劉凱剛升正高，沒人願意得罪他，更何況陸拾的業績確實亮眼。
6 月 15 日，“優秀規培醫生” 的名單公布，陸拾的名字赫然在列。同一天，醫院通知她，獲得了留院資格，7 月正式入職，分配到劉凱的醫療組，成為神經外科的住院醫師。
她擡頭看向神經外科的病房樓，窗戶裏透出的燈光像星星。這時，應立拿著一個包裝好的筆記本走過來，遞給她：“恭喜你留院，這是我給你買的，以後寫病歷、記手術要點都能用。” 筆記本的封面是淡藍色的，上面印著 “醫者仁心” 四個字。
陸拾接過筆記本，指尖碰到應立的手，有點暖。“謝謝。”
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淩晨 1 點的神經外科醫生休息室，空氣裏還飄著淡淡的酒氣。劉凱回來了，正趴在吱呀作響的木桌上，頭歪在臂彎裏，口水浸濕了白大褂的袖口，桌上的半瓶白酒還剩個底，瓶口沾著幹涸的酒漬。陸拾端著一盆冷水走進來，從毛巾架上扯下一條灰色毛巾，浸透水後擰幹，輕輕敷在劉凱的額頭上。
“唔……” 劉凱的眉頭皺了皺，像被冷水激到，緩緩擡起頭，眼睛半睜著，布滿血絲的瞳孔裏還帶著醉意的渾濁，“誰啊…… 吵什麽……”
“劉老師，是我，陸拾。” 陸拾把毛巾重新浸在冷水裏，語氣平穩得像在匯報病情，“剛才急診收了個硬膜外血腫的患者，28 歲，出血量 30ml，您電話沒通，我沒敢等，就先上臺了，張誠主任幫著做的麻醉，手術很順利，患者已經送 ICU 監護了。”
“你…… 你說什麽？” 劉凱的醉意瞬間醒了大半，猛地坐直身體，椅子腿在水泥地上刮出刺耳的聲響，“你私自上手術？陸拾你瘋了？你只是規培醫生，沒有主刀資格！出了醫療事故，你要被開除，我也要被牽連！” 他的聲音發顫，手不自覺地摸向口袋裏的煙盒，卻摸了個空 ，煙早就抽完了。
陸拾把一杯溫熱的濃茶放在他面前，茶葉是從護士站拿的茉莉花茶，她特意多放了兩勺，能醒酒。“劉老師，我知道您擔心，但當時情況真的緊急，患者已經開始抽搐，中線移位，再等 1 小時您回來，人就沒了。” 她從白大褂口袋裏掏出手術記錄初稿，攤在桌上，“手術記錄我已經寫好了，您看 ，手術者寫的是您的名字，標註‘劉凱副主任醫師指導’，我只是‘輔助暴露視野、傳遞器械’，張主任的麻醉記錄也只寫‘配合神經外科急診手術’，沒提您不在場。”
劉凱的目光落在 “手術者：劉凱” 那幾個字上，手指捏著記錄紙的邊角，指節泛白。他沈默了幾秒，突然擡頭盯著陸拾：“患者家屬呢？他們有沒有問什麽？”
“家屬還在 ICU 外等著，我跟他們說，是您接到急診電話後，立刻從家裏趕來做手術，忙到淩晨才結束，他們很感激，說明天要送錦旗來。” 陸拾的指尖在記錄紙的 “手術指導” 欄輕輕敲了敲，“劉老師，現在要是您不認這件事，不僅我要承擔‘私自手術’的責任，您‘醉酒脫崗’的事也會被捅出去 ，科室正在評正高，要是被主任知道您值夜班喝酒，您這幾年的努力就全白費了。”
這句話像根針，精準紮在劉凱的軟肋上。他今年 40 歲，在副主任醫師的位置上卡了 5 年，評正高需要 3 例 “覆雜急診手術病例” 和 1 篇核心期刊論文，這次要是因為 “脫崗” 留下汙點，評職稱的事就徹底沒戲了。劉凱拿起那杯濃茶，一飲而盡，滾燙的茶水順著喉嚨滑下去，卻沒壓下心裏的慌亂：“那…… 那病例怎麽辦？後續隨訪、論文數據，都要跟手術記錄對應上……”
“劉老師，我幫您。” 陸拾立刻接話，語氣裏帶著恰到好處的誠懇，“患者的術後隨訪我來盯，每天去 ICU 記錄生命體征，整理成規範的病例報告；您評正高需要的論文，我也能幫您寫，我之前幫趙教授整理過腦外傷的課題數據，知道核心期刊的投稿方向。” 她頓了頓，補上最關鍵的一句，“以後您值夜班，要是想歇會兒，我可以替您盯急診、寫病歷，咱們互相幫襯，您評上正高，我也能多學幾臺手術，對咱們都有好處。”
劉凱盯著陸拾看了很久，這個平時話不多、只知道埋頭幹活的實習生，此刻眼裏的冷靜和算計，讓他突然覺得陌生。但他心裏清楚，陸拾說的是實話，認下這臺手術，他能多一例急診病例，還能有個 “得力助手” 替他分擔雜活；不認，就是兩敗俱傷。他拿起筆，在手術記錄的 “手術者” 欄簽上自己的名字，字跡比平時潦草，卻帶著不容置疑的確認：“行，這事就按你說的辦。但記住，下不為例，以後沒我的允許，不準再私自上手術。”
“謝謝劉老師，我記住了。” 陸拾把手術記錄收起來，心裏松了口氣 ，這一步棋，她賭對了。
淩晨 1 點 40 分，陸拾回到醫生辦公室，重新修改手術記錄。她從抽屜裏拿出一支英雄 616 鋼筆 ，這是劉凱常用的型號，她之前幫他抄病歷，特意買了同款練習模仿他的筆跡。在 “手術步驟” 欄，她仔細補充細節：“1. 劉凱副主任醫師於 22:50 抵達手術室，查看患者 CT 後制定手術方案，指導助手陸拾消毒鋪巾；2. 劉凱醫師主刀切開頭皮，避開顳淺動脈，止血徹底；3. 鉆孔過程中，劉凱醫師親自調整骨鉆角度，避免損傷腦膜；4. 清除血腫時，劉凱醫師發現硬膜下少量滲血，立即用明膠海綿壓迫止血，操作精準……” 她把自己的核心操作全歸到劉凱名下，只留下 “傳遞吸引器”“協助固定頭部” 等輔助工作的描述，甚至在 “術中突發情況” 欄加了一句 “劉凱醫師及時發現心率下降，指導麻醉科調整用藥”，把張誠的功勞也悄悄分給劉凱一半 ，這樣才能讓記錄更 “天衣無縫”。
改完記錄，她又找出患者的知情同意書，在 “家屬簽字” 下方的空白處，模仿家屬的筆跡補了一句 “同意劉凱副主任醫師主刀”，之前家屬簽字時，她特意留意了字跡的筆畫走向，模仿得有八分像。做完這一切，她把手術記錄、麻醉記錄、知情同意書整理成檔案，鎖進科室的病歷櫃，鑰匙偷偷藏了一把在自己的抽屜裏，這份記錄太重要，不能有任何差錯。
第二天早上 8 點，科室交接班時，劉凱果然收到了患者家屬送來的錦旗，紅底黃字繡著 “妙手仁心，醫德高尚”，家屬還特意給劉凱鞠了一躬：“劉主任，謝謝您救了我家張強的命，您真是好醫生！” 劉凱的臉上露出難得的笑容，拍著家屬的肩膀說 “應該的，都是我們該做的”，眼神卻不自覺地瞟向站在角落的陸拾，帶著幾分覆雜的認可。
其他醫生看劉凱的眼神也變了。之前大家都知道劉凱嗜酒，沒少背後議論他 “混日子”，現在有了 “急診救命” 的錦旗和病例，不少人開始主動跟他打招呼，連張主任路過時都拍了拍他的肩膀：“劉凱，昨天那臺急診做得不錯，關鍵時刻能頂上。” 劉凱的腰桿瞬間挺直了，看向陸拾的目光裏，多了幾分倚重。
93 年 1 月 15 日，劉凱正式把陸拾調到自己的醫療組，成為組裏唯一的規培醫生。他的醫療組負責 8 張病床，以急診腦外傷患者為主，每天至少有 2-3 臺小手術。劉凱兌現了承諾，每次手術都讓陸拾當第一助手，從頭皮切開到骨瓣覆位，一步步教她更精細的操作，甚至偶爾會讓她獨立完成 “頭皮縫合”“顱骨鉆孔” 等步驟。
有次做硬膜下血腫清除術，劉凱故意在術中 “有事離開”，讓陸拾獨立完成血腫清除。陸拾知道這是考驗，握著吸引器的手穩得沒一絲顫抖，按照劉凱教的方法，從血腫中心向邊緣吸除，避開所有可見的血管。等劉凱回來時，她已經完成了止血，正在準備關顱。“不錯，比我預想的好。” 劉凱拍了拍她的肩膀，語氣裏帶著真心的讚許，“下次這類手術，你可以試著主刀，我在旁邊看著。”
陸拾把這些進步都記在觀察本上，最新一頁畫著 “手術技能成長樹”：“頭皮切開（熟練）→顱骨鉆孔（熟練）→血腫清除（待熟練）→關顱（基礎）”，每個技能旁都標註著 “劉凱指導次數”，她清楚，這些機會都是用 “急診手術綁定” 換來的，必須牢牢抓住。
與此同時，1 月下旬，張曉雅的交大附中模擬考成績出來了，數學考了 90 分，排名全班第五。張誠特意請陸拾吃飯，在醫院附近的小飯館，點了紅燒肉、糖醋魚，都是陸拾愛吃的。“陸醫生，真是太謝謝你了！小雅說你押的題中了三道，不然她肯定考不了這麽好。” 張誠給她夾了塊紅燒肉，語氣裏滿是感激，“以後你這邊有任何需要麻醉科配合的，不管是急診還是擇期手術，我都優先安排，隨叫隨到。”
“張主任客氣了，小雅自己也努力。” 陸拾笑著接過肉，心裏卻在盤算 ，張誠的承諾，能讓她以後的手術少很多麻煩。飯桌上，張誠還跟她透露了個消息：“下個月科室要進一批新的手術顯微鏡，帶高清成像的，主任讓各醫療組報需求，你跟劉凱說說，多報一臺，以後做精細手術方便。” 陸拾把這個消息記在心裏，第二天就告訴了劉凱，劉凱果然報了兩臺，最後真的分到了一臺，專門給他們醫療組用。
3 月，劉凱開始準備正高評審材料，把陸拾整理的那例 “硬膜外血腫急診手術” 作為核心病例，還讓陸拾幫他寫了篇論文，題目是《急診硬膜外血腫清除術 32 例臨床分析》，裏面把陸拾做的那例手術作為 “典型案例”，詳細描述了 “術中處理要點” 和 “術後隨訪結果”。陸拾在論文裏特意加入了 “劉凱副主任醫師提出的‘分階段清除血腫’方法”，其實是她自己在手術中摸索出來的，卻安在了劉凱名下。論文投稿到《大華神經外科雜志》，沒過多久就收到了錄用通知，劉凱第一次主動給陸拾泡了杯熱茶：“陸拾，這次真是多虧了你。”
陸拾接過茶，指尖傳來溫熱的觸感，笑著說：“都是劉老師指導得好。” 她知道，劉凱評上正高，她在科室的地位也會更穩。
4 月，正高評審結果出來，劉凱順利通過，正式晉升為主任醫師。宣布結果那天，科室開了個小型慶祝會，劉凱買了水果、糖果，分給大家。他特意把陸拾叫到身邊，當著其他醫生的面說：“陸拾是我帶過的最踏實、最能幹的規培，以後我們組的手術，她可以作為第一助手，參與所有病例討論。” 這話一出，其他醫生看陸拾的眼神都變了，之前有人覺得她是 “走了狗屎運” 跟著劉凱，現在才知道，她早就成了劉凱的 “得力幹將”。
王薇看著陸拾，心裏滿是嫉妒。她跟著張主任，雖然能接觸到大手術，卻很少有動手的機會，張主任總說 “你是女孩子，細活幹不了，先學著寫病歷”。有次病例討論，王薇故意挑陸拾的錯：“陸拾，你那例硬膜外血腫的術後隨訪數據，怎麽沒寫患者的凝血功能變化？這是關鍵指標。”
陸拾早就料到有人會挑刺，從文件夾裏拿出完整的隨訪記錄，翻到凝血功能那頁：“王醫生，我寫在附件裏了，患者術後第 1、3、7 天的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間都記錄了，波動在正常範圍，您看 ——” 她把記錄遞過去，王薇翻了幾頁，沒找到任何漏洞，只能悻悻地說 “哦，我沒看到附件”。
應立看著這一幕，心裏有點覆雜。他知道陸拾的能力，卻也擔心她太 “急功近利”。有天晚上值夜班，兩人在護士站整理病歷，應立忍不住說：“陸拾，你現在越來越像科室裏的老醫生了，懂得怎麽‘爭取’機會。” 他的語氣裏帶著點不易察覺的失落。
陸拾手裏的筆頓了頓，擡頭看他：“應立，我不像你，有紮實的家庭背景，能安安穩穩地學技術。我要是不主動點，別說主刀手術，可能連留院的資格都沒有。” 她把整理好的 “留院名額競爭分析” 遞給應立，上面列著 5 個競爭實習生的 “優勢”“劣勢”：“你看，王薇有衛生局的關系，李濤是主任的親戚，我只有劉凱和張誠的支持，還有這些手術病例，我不能輸。”
應立看著那張分析表，沈默了很久，最後嘆了口氣：“我懂你的難處，只是…… 別為了留院，丟了醫生的初心。” 他沒再說下去，只是幫她把病歷按日期分類，指尖不小心碰到她的手，又快速縮了回去。
5 月，醫院開始評選 “優秀實習醫生”，每個科室只有 1 個名額，獲得名額的實習生能優先獲得留院資格。劉凱力薦陸拾，在科室會議上說：“陸拾在我組裏，參與了 42 臺手術，整理了 60 份完整病例，還幫我寫了篇核心論文，這個名額必須給她。” 張主任也幫著說話：“陸拾急診手術反應快，和麻醉科配合得也好，是個好苗子。” 其他醫生沒人反對。劉凱剛升正高，沒人願意得罪他，更何況陸拾的業績確實亮眼。
6 月 15 日，“優秀規培醫生” 的名單公布，陸拾的名字赫然在列。同一天，醫院通知她，獲得了留院資格，7 月正式入職，分配到劉凱的醫療組，成為神經外科的住院醫師。
她擡頭看向神經外科的病房樓，窗戶裏透出的燈光像星星。這時，應立拿著一個包裝好的筆記本走過來，遞給她：“恭喜你留院，這是我給你買的，以後寫病歷、記手術要點都能用。” 筆記本的封面是淡藍色的，上面印著 “醫者仁心” 四個字。
陸拾接過筆記本，指尖碰到應立的手，有點暖。“謝謝。”
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