第151章
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第151章
“你知道你的主刀是誰嗎？”
“林熙冬。”
“知道今天給你做的是什麽手術麽？”
“胰腺切除。”
“嗯，好好睡一覺，開始麻醉。”
負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊，確定患者身份、手術內容確認後，這才開始全身麻醉。
而這手術室的對話，能夠清晰的傳回觀摩室。
大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣，有高清高質的醫療設備，也有同步影像齊全的觀摩室。
一般來說，胰腺癌都是會用MDT的診療模式，也就是多科會診，除了外科，還會有腫瘤內科，放射科，消化科甚至內分泌科之類科室合作，這些專家一同才能對這個高覆雜性的腫瘤進行治療。
當然，這是一般來說。
經過一晚上的信息傳播，不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。
所以觀摩室裏，除了軍醫院普外，還有不少科室的人，甚至還有兩個秦合跑來學習的人，而這裏比較突兀的還是張昱墨和一個穿著制服的刑警。
張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊，一早是跟著朝陽陪同過來，穿著一身黑色高領配大衣，高瘦挺拔，頭發濃密，在一眾發絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。
一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作，他其實也覺得有些冒險，今天看這裏醫生那麽多，忍不住問起：“那麽大的秦州，是只有林醫生做手術？這主刀還能改麽？她做為受害人其實我不建議做手術主刀。”
他昨天局裏本有事情，以為只是普通的什麽闌尾炎，也沒跟著來，等知道要做手術，而且還是林熙冬來做手術的時候，這同意書都已經簽署好了。
說完話的時候，原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室，安靜的有些詭異。
馬警察左右探頭，看了一眾白大褂：“怎麽了？我剛剛上網查了一下，說做手術差不多也就存活個1-2年，那應該誰做都一樣？”
這個4G時代，網絡興起，搜索引擎很快就融入到生活。
其實坦白講，觀摩室的人也不是覺得丟臉，他們確實不會做這手術。
“我們院裏沒人能做，這類型腫瘤位置，我只見過國外兩個案例，人不到一個月就沒了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人，也就他資格比較老，“馬警官，你也是多年老刑警了，天天都知道查證的人，沒想過網上說的是假？”
馬警官撓撓頭，很快就發現事情的嚴重性：“我看那前面還有什麽醫生認證，不像是假的啊。那這個手術，風險也太高了，我還是去阻止吧，這放棄手術不犯法的。”
張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官：“馬警官，林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀，這方面林醫生是專業的權威，你放心。”
馬警官皺著眉頭，看向了普外主任。
“別看我，在手術這方面沒人比林醫生更權威，這個患者若是不動手術，就只能姑息治療，最遲半年……準確的說，一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡。”普外主任其實內心也很矛盾，作為醫生，有能力就盡全力救治病人，是天職，但作為醫學行業算是歷經磨難的一位管理者，保護擁有技術的醫生，也是他的責任，“張醫生，這患者就算手術順利，各種並發癥相關的正常情況都會被無限放大，後面護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好，但在其他方面，你們和警方還是要多註意。”
醫鬧可不只有醫療事故可以鬧。
而胰腺癌這種棘手的癌癥，它預後問題太多了，而且這個腫瘤位置，又完全屬於無人區，不管發生怎麽樣險惡的情況，都是能夠理解的，但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。
“後續辛苦主任了。”張昱墨點點頭，盡量調節觀察室沈重的氛圍，“其實我是這樣想，林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好。”
張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的後續，這個不是他擅長的領域，而且他已經習慣林熙冬做決定，是那種帶著魯莽的直截了當。
雖然他總有一點點心驚，可畢竟那就是林熙冬，他好像也能理解。
他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科系統一樣普及下去，所以回去後他還問：“如果利用計算機模擬計算3D手術流程，搭配達芬奇機器的定位能力，在手術速度和精準度上都有保證，那這個手術是不是可以普及，胰腺癌的研究這研究方向如何？”
他把骨科系統收尾之後，新的項目還沒有想好，看著這個點自然有想法。
“不是我吹，這項目你沒個幾十年不可能出成果，和我合作的話，也得好幾年，可惜我最近只準備做幹細胞研究，你再等等吧。”
……
他已經很久沒有聽人在他面前這樣說話了。
林熙冬幹脆的回答，也給他體驗了一把凡夫俗子的差距感。
“開始了開始了。”
一個提醒聲響起。
手術室其他成員陸續就位。
觀摩室裏所有人的目光都聚焦在了下面的手術臺。
無影燈開啟。
林熙冬伸著手，被放上手術刀的時候，手術便正式開始了。
今天手術的第一個重要過程就是腹腔探查和腫瘤的顯露。
胰腺在腹部的深處，手術需要定位它，並了解內部腹腔實際的腫瘤位置。
毫無波瀾的插入trocar，建立氣腹，將腹腔鏡入路，在林熙冬認為極為稀疏平常的手術開場中，觀摩室不少人已經連連讚嘆不已。
胰腺癌為什麽被稱之為癌癥之王，其中有很大部分原因是胰腺特殊的解剖位置，它與周圍重要血管、臟器本就關系密切，要做它的手術，這周圍血管的分離及其重建、胰腺周圍淋巴的清掃、神經的清掃、鉤突的離斷等方面都有著超高的技術難度，因為只要有一點沒處理好，除了覆發，還有不少並發癥。
就比如說在游離過程中導致腹腔神經功能紊亂，那麽在未來對患者而言就會有長期的固定性腹瀉。①
但是在林熙冬的游離下，本就有不少粘連的腹部，像是在通道上安排了隧道，每一個前進都像是被人工搭建好通往深山的路了，沒有任何阻礙。
“超聲刀。”
器械剛到位不久，林熙冬手裏超聲刀以及打開胃結腸韌帶和胃脾韌帶，隨著游離胰腺下緣，這次手術的難點，門靜脈周圍的病變腫塊已經顯露，在視野裏顯示這黑黃斑點，讓人有些觸目驚心，像是一只放置了很久的香蕉，滿身得黑點。②
這個腫瘤的分布情況，比預想的更糟糕，已經不止門靜脈包繞了，侵犯有往遠處血管的跡象。
林熙冬只是略微挑眉，沒急著剝離這些病變組織，而是繼續游離，把胰腺腫塊與周圍組織的關系，以便更好地顯露出來整體。
林熙冬倒是很冷靜，她在手術之前，已經在系統模擬室練習做一晚上，所以心態很穩。
可是幫她扶鏡的老餘卻滿頭冒汗，一直在被護士擦拭，他看到這樣的侵犯情況，忍不住開口：“林醫生，這手術還繼續麽？”
“繼續，沒關系，只是麻煩點，到時候我在規避動脈靜脈和神經的時候，時間可能要長，餘醫生你這裏能堅持麽？”林熙冬說著，手終於開始舞動。
腹腔鏡在她手裏就像一個魔法棒，不對，更像是某品牌點讀機，哪裏不對點哪裏，問題迎刃而解，媽媽也再也不用擔心。
老餘看著林熙冬手裏手靈巧處理這脾動脈上的淋巴，甚至註意到他的探頭還沒到胰靜脈近胰頸處，林熙冬已經用切割閉合器斷離好這塊靜脈，他第一次感覺自己扶鏡的角色，不是作為手裏有探照燈的探險家，而是一次紀錄片裏的攝像師：“我扶鏡能力基本功很強，從實習開始我就給導師們扶鏡，我最長時間扶過四個小時呢。”
這……應該能給他們軍醫院挽回一點點面子吧？
扶鏡穩定和持久是非常需要眼手心一體的，雖說這是很多醫生的基本功，可這騎自行車的基本功和開飛機的基本功能一樣？他老餘還是自認有這個能力的。
“嗯，很穩，很棒。”林熙冬已經在清掃腹腔神經叢的淋巴，這裏也是最容易出現手術並發癥最多的地方，她不能分神，但是想著這樣說好像有些敷衍，她又努力補上一句，“上次感受那麽好扶鏡的時候，還是上次……我老師來著。”
因為不假思索，差點就說上次……但是這放在後世段子，可畢竟現在不相熟。
……
老餘口罩下的嘴微微上抿，他知道手術來到重要環節，全力給到最合適的視角配合，卻讓人有種開屏的感覺：“哪有哪有。”
林熙冬的老師，那不是……
想到這裏，他嘴角都已經咧到耳後根了。
“她剛和我們見面的時候，也叫了老師，而不是醫生。”瞇瞇眼從剛剛就一直全神貫註作為二助在學習，看到這孔雀模樣的老餘，實在忍不住開口。
這樣的扶鏡，只能說勉強跟上林醫生的節奏，甚至不少時候，都能看出林熙冬就是在盲操牽拉。
“你不會說話可以少說點，不能讓我餘韻一下嗎？”老餘又不是不知道，要不是他需要一直看著鏡頭，他甚至還想來個白眼。
“滴滴滴滴！”
林熙冬原本清掃腹腔神經叢的手不由一頓，她很困惑，按照她現在的節奏，手術意外不應該在這裏。
但是這手術的關鍵還是時間，她不能被感染。
2秒時間，她便繼續保持手術節奏。
是的，手術臺上依舊配合著手術進行，而不是急救。
但是這個勁爆消息，觀摩室裏所有人都站起身子，除了張昱墨。
“休克！！？”
“剛剛有出血點？我看清掃沒有問題。”
“沒有。”
“這患者有其他病麽？高血壓什麽？”
“沒，我早上手術前還檢查了一次。”
“我想癌晚期身體各處肯定有影響，這手術雖說是微創，但風險還是在的……”
“怎麽不急救。”
看到周圍人緊張的模樣，馬警官的手已經捏緊了張昱墨的手臂：“這怎麽辦！”
“馬警官，只是機器有些問題，你放輕松點。”雖說張昱墨長年健身，可這警察的腕力還是很有破壞力的，他原本清冷的五官已經有些許變形。
話音未落。
“是心電圖機故障警報，去拿備用機。”麻醉師常年對著機器，他只花了半分鐘就確定了問題。
雖然這手術室的半分鐘，對很多人來說卻像是經歷了一場煎熬。
作為資深的麻醉師，發現問題解決問題，他很快上前帶上手套微微壓住脖頸，憑借常年經驗做檢測：“林醫生，備用機大概需要十分鐘，這期間我雖然可以憑借經驗觀測，但是……”
手術室裏只有一個指揮，是主刀，而不是麻醉。
巡回護士是最先響應的人，雖說很少遇到手術中機器故障，但是這畢竟是機器，本就屬於不可控之一，而機器更換不管手術是否進行，都需要做，所以其他人沒等林熙冬就忙碌了起來。
“沒事，電鉤，準備斷離。”
林熙冬已經第一輪的清掃也結束。
手術四個重點，顯露游離確定手術視野，是第一個重點，剝離和清掃是第二個重點，它決定了手術的預後情況，而第三個重點，自然也是手術取名的來源，胰腺切除，也就是斷離這部分胰腺放在標本袋裏，等待腹腔鏡取出。
剛剛的警報聲，就像是一個小插曲，手術繼續隨著林熙冬的節奏進行。
瞇瞇眼剛就一直全程看著畫面裏的淋巴清掃，他在聽到滴滴的時候，心完全是揪著，但是隨著林熙冬的動作，他很快就穩下心態，可正因為全神貫註，他其實有個地方沒有理解，畢竟昨天老餘在說的方案也不可能到每一個細節。
他像是回到學生時期，因為擔心老師嫌棄自己笨，提問的時候特別小心翼翼:“林醫生，為什麽腸系膜上動脈的淋巴不清掃，而是先斷離胰腺？”
手術到這裏了，瞇瞇眼有天然的預感，這場手術會很成功，他擔心林熙冬手術結束後他便沒有這個機會詢問。
“斷離需要部分支線韌帶和血管阻斷，到時候游離空間更清爽，再等操作完的時候我可以沿著腸系膜直接把這部分做清掃，視野很好清掃也幹凈，也節約手術時間。”林熙冬不會吝嗇她的經驗，沈思了半刻，“大概手術還要半小時，要是各位不嫌我煩的話，我可以說一下這手術的經驗和想法。”②
這患者的難點其實是預後，她已經做能做的了，接下來的手術，對她來說相當於闌尾切除，會輕松很多。
“不嫌棄不嫌棄。”老餘最為熱烈，“你的嘴終於說對了一句話。”
……
瞇瞇眼第一次發現，幸好自己張了嘴。。
手術室講解的聲音也是同步傳到了觀摩室。
觀摩室從剛剛張昱墨說是機器問題的時候就已經格外安靜，此時隨著手術室裏的分享同步，原先想問的千言萬語也都憋了起來，把重點放在學習上。
除了行外人馬警官：“好厲害，你怎麽知道是機器問題啊？專家果然是專家啊，你和林醫生好像聽到那警報是一點也不急的樣子，不想別的人，典型皇帝不急啊。”
手術室裏不少人其實很想讓這警察閉嘴，不管是臉面問題還是因為想聽寶貴的經驗分享。
“林醫生是很厲害的外科醫生。”
張昱墨看著手術室裏忙碌的林熙冬，耳邊聽著她堅定有力的分享，嘴角有些微翹。
他淡定是因為心電圖機的警報聲之前其實他就註意到基線有些漂移，他對機器這類敏感度還不錯，自然能很快識別。
但是林熙冬那麽堅定，是因為她自信自己的手術，這方面她總是很厲害。
“斷離的時候，超聲刀一定要註意這處，這裏是胰腺後方門靜脈匯合處，一般它的隧道最擁擠，只要損傷就容易出血，而且這裏有一點，若是真引出損傷，不要用電鉤灼燒止血，後續胰腸吻合就比較難了，這手術的第四個重點就是吻合……”
馬警官還想說點，但是普外的主任註意到分享的重點，趕緊上前捂住了他的嘴。
整個手術室和觀摩室，直到結束，都只有林熙冬的聲音。
也在這樣的安靜中，林熙冬毫無波瀾結束了出國前的最後一場手術。
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“你知道你的主刀是誰嗎？”
“林熙冬。”
“知道今天給你做的是什麽手術麽？”
“胰腺切除。”
“嗯，好好睡一覺，開始麻醉。”
負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊，確定患者身份、手術內容確認後，這才開始全身麻醉。
而這手術室的對話，能夠清晰的傳回觀摩室。
大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣，有高清高質的醫療設備，也有同步影像齊全的觀摩室。
一般來說，胰腺癌都是會用MDT的診療模式，也就是多科會診，除了外科，還會有腫瘤內科，放射科，消化科甚至內分泌科之類科室合作，這些專家一同才能對這個高覆雜性的腫瘤進行治療。
當然，這是一般來說。
經過一晚上的信息傳播，不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。
所以觀摩室裏，除了軍醫院普外，還有不少科室的人，甚至還有兩個秦合跑來學習的人，而這裏比較突兀的還是張昱墨和一個穿著制服的刑警。
張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊，一早是跟著朝陽陪同過來，穿著一身黑色高領配大衣，高瘦挺拔，頭發濃密，在一眾發絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。
一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作，他其實也覺得有些冒險，今天看這裏醫生那麽多，忍不住問起：“那麽大的秦州，是只有林醫生做手術？這主刀還能改麽？她做為受害人其實我不建議做手術主刀。”
他昨天局裏本有事情，以為只是普通的什麽闌尾炎，也沒跟著來，等知道要做手術，而且還是林熙冬來做手術的時候，這同意書都已經簽署好了。
說完話的時候，原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室，安靜的有些詭異。
馬警察左右探頭，看了一眾白大褂：“怎麽了？我剛剛上網查了一下，說做手術差不多也就存活個1-2年，那應該誰做都一樣？”
這個4G時代，網絡興起，搜索引擎很快就融入到生活。
其實坦白講，觀摩室的人也不是覺得丟臉，他們確實不會做這手術。
“我們院裏沒人能做，這類型腫瘤位置，我只見過國外兩個案例，人不到一個月就沒了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人，也就他資格比較老，“馬警官，你也是多年老刑警了，天天都知道查證的人，沒想過網上說的是假？”
馬警官撓撓頭，很快就發現事情的嚴重性：“我看那前面還有什麽醫生認證，不像是假的啊。那這個手術，風險也太高了，我還是去阻止吧，這放棄手術不犯法的。”
張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官：“馬警官，林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀，這方面林醫生是專業的權威，你放心。”
馬警官皺著眉頭，看向了普外主任。
“別看我，在手術這方面沒人比林醫生更權威，這個患者若是不動手術，就只能姑息治療，最遲半年……準確的說，一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡。”普外主任其實內心也很矛盾，作為醫生，有能力就盡全力救治病人，是天職，但作為醫學行業算是歷經磨難的一位管理者，保護擁有技術的醫生，也是他的責任，“張醫生，這患者就算手術順利，各種並發癥相關的正常情況都會被無限放大，後面護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好，但在其他方面，你們和警方還是要多註意。”
醫鬧可不只有醫療事故可以鬧。
而胰腺癌這種棘手的癌癥，它預後問題太多了，而且這個腫瘤位置，又完全屬於無人區，不管發生怎麽樣險惡的情況，都是能夠理解的，但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。
“後續辛苦主任了。”張昱墨點點頭，盡量調節觀察室沈重的氛圍，“其實我是這樣想，林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好。”
張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的後續，這個不是他擅長的領域，而且他已經習慣林熙冬做決定，是那種帶著魯莽的直截了當。
雖然他總有一點點心驚，可畢竟那就是林熙冬，他好像也能理解。
他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科系統一樣普及下去，所以回去後他還問：“如果利用計算機模擬計算3D手術流程，搭配達芬奇機器的定位能力，在手術速度和精準度上都有保證，那這個手術是不是可以普及，胰腺癌的研究這研究方向如何？”
他把骨科系統收尾之後，新的項目還沒有想好，看著這個點自然有想法。
“不是我吹，這項目你沒個幾十年不可能出成果，和我合作的話，也得好幾年，可惜我最近只準備做幹細胞研究，你再等等吧。”
……
他已經很久沒有聽人在他面前這樣說話了。
林熙冬幹脆的回答，也給他體驗了一把凡夫俗子的差距感。
“開始了開始了。”
一個提醒聲響起。
手術室其他成員陸續就位。
觀摩室裏所有人的目光都聚焦在了下面的手術臺。
無影燈開啟。
林熙冬伸著手，被放上手術刀的時候，手術便正式開始了。
今天手術的第一個重要過程就是腹腔探查和腫瘤的顯露。
胰腺在腹部的深處，手術需要定位它，並了解內部腹腔實際的腫瘤位置。
毫無波瀾的插入trocar，建立氣腹，將腹腔鏡入路，在林熙冬認為極為稀疏平常的手術開場中，觀摩室不少人已經連連讚嘆不已。
胰腺癌為什麽被稱之為癌癥之王，其中有很大部分原因是胰腺特殊的解剖位置，它與周圍重要血管、臟器本就關系密切，要做它的手術，這周圍血管的分離及其重建、胰腺周圍淋巴的清掃、神經的清掃、鉤突的離斷等方面都有著超高的技術難度，因為只要有一點沒處理好，除了覆發，還有不少並發癥。
就比如說在游離過程中導致腹腔神經功能紊亂，那麽在未來對患者而言就會有長期的固定性腹瀉。①
但是在林熙冬的游離下，本就有不少粘連的腹部，像是在通道上安排了隧道，每一個前進都像是被人工搭建好通往深山的路了，沒有任何阻礙。
“超聲刀。”
器械剛到位不久，林熙冬手裏超聲刀以及打開胃結腸韌帶和胃脾韌帶，隨著游離胰腺下緣，這次手術的難點，門靜脈周圍的病變腫塊已經顯露，在視野裏顯示這黑黃斑點，讓人有些觸目驚心，像是一只放置了很久的香蕉，滿身得黑點。②
這個腫瘤的分布情況，比預想的更糟糕，已經不止門靜脈包繞了，侵犯有往遠處血管的跡象。
林熙冬只是略微挑眉，沒急著剝離這些病變組織，而是繼續游離，把胰腺腫塊與周圍組織的關系，以便更好地顯露出來整體。
林熙冬倒是很冷靜，她在手術之前，已經在系統模擬室練習做一晚上，所以心態很穩。
可是幫她扶鏡的老餘卻滿頭冒汗，一直在被護士擦拭，他看到這樣的侵犯情況，忍不住開口：“林醫生，這手術還繼續麽？”
“繼續，沒關系，只是麻煩點，到時候我在規避動脈靜脈和神經的時候，時間可能要長，餘醫生你這裏能堅持麽？”林熙冬說著，手終於開始舞動。
腹腔鏡在她手裏就像一個魔法棒，不對，更像是某品牌點讀機，哪裏不對點哪裏，問題迎刃而解，媽媽也再也不用擔心。
老餘看著林熙冬手裏手靈巧處理這脾動脈上的淋巴，甚至註意到他的探頭還沒到胰靜脈近胰頸處，林熙冬已經用切割閉合器斷離好這塊靜脈，他第一次感覺自己扶鏡的角色，不是作為手裏有探照燈的探險家，而是一次紀錄片裏的攝像師：“我扶鏡能力基本功很強，從實習開始我就給導師們扶鏡，我最長時間扶過四個小時呢。”
這……應該能給他們軍醫院挽回一點點面子吧？
扶鏡穩定和持久是非常需要眼手心一體的，雖說這是很多醫生的基本功，可這騎自行車的基本功和開飛機的基本功能一樣？他老餘還是自認有這個能力的。
“嗯，很穩，很棒。”林熙冬已經在清掃腹腔神經叢的淋巴，這裏也是最容易出現手術並發癥最多的地方，她不能分神，但是想著這樣說好像有些敷衍，她又努力補上一句，“上次感受那麽好扶鏡的時候，還是上次……我老師來著。”
因為不假思索，差點就說上次……但是這放在後世段子，可畢竟現在不相熟。
……
老餘口罩下的嘴微微上抿，他知道手術來到重要環節，全力給到最合適的視角配合，卻讓人有種開屏的感覺：“哪有哪有。”
林熙冬的老師，那不是……
想到這裏，他嘴角都已經咧到耳後根了。
“她剛和我們見面的時候，也叫了老師，而不是醫生。”瞇瞇眼從剛剛就一直全神貫註作為二助在學習，看到這孔雀模樣的老餘，實在忍不住開口。
這樣的扶鏡，只能說勉強跟上林醫生的節奏，甚至不少時候，都能看出林熙冬就是在盲操牽拉。
“你不會說話可以少說點，不能讓我餘韻一下嗎？”老餘又不是不知道，要不是他需要一直看著鏡頭，他甚至還想來個白眼。
“滴滴滴滴！”
林熙冬原本清掃腹腔神經叢的手不由一頓，她很困惑，按照她現在的節奏，手術意外不應該在這裏。
但是這手術的關鍵還是時間，她不能被感染。
2秒時間，她便繼續保持手術節奏。
是的，手術臺上依舊配合著手術進行，而不是急救。
但是這個勁爆消息，觀摩室裏所有人都站起身子，除了張昱墨。
“休克！！？”
“剛剛有出血點？我看清掃沒有問題。”
“沒有。”
“這患者有其他病麽？高血壓什麽？”
“沒，我早上手術前還檢查了一次。”
“我想癌晚期身體各處肯定有影響，這手術雖說是微創，但風險還是在的……”
“怎麽不急救。”
看到周圍人緊張的模樣，馬警官的手已經捏緊了張昱墨的手臂：“這怎麽辦！”
“馬警官，只是機器有些問題，你放輕松點。”雖說張昱墨長年健身，可這警察的腕力還是很有破壞力的，他原本清冷的五官已經有些許變形。
話音未落。
“是心電圖機故障警報，去拿備用機。”麻醉師常年對著機器，他只花了半分鐘就確定了問題。
雖然這手術室的半分鐘，對很多人來說卻像是經歷了一場煎熬。
作為資深的麻醉師，發現問題解決問題，他很快上前帶上手套微微壓住脖頸，憑借常年經驗做檢測：“林醫生，備用機大概需要十分鐘，這期間我雖然可以憑借經驗觀測，但是……”
手術室裏只有一個指揮，是主刀，而不是麻醉。
巡回護士是最先響應的人，雖說很少遇到手術中機器故障，但是這畢竟是機器，本就屬於不可控之一，而機器更換不管手術是否進行，都需要做，所以其他人沒等林熙冬就忙碌了起來。
“沒事，電鉤，準備斷離。”
林熙冬已經第一輪的清掃也結束。
手術四個重點，顯露游離確定手術視野，是第一個重點，剝離和清掃是第二個重點，它決定了手術的預後情況，而第三個重點，自然也是手術取名的來源，胰腺切除，也就是斷離這部分胰腺放在標本袋裏，等待腹腔鏡取出。
剛剛的警報聲，就像是一個小插曲，手術繼續隨著林熙冬的節奏進行。
瞇瞇眼剛就一直全程看著畫面裏的淋巴清掃，他在聽到滴滴的時候，心完全是揪著，但是隨著林熙冬的動作，他很快就穩下心態，可正因為全神貫註，他其實有個地方沒有理解，畢竟昨天老餘在說的方案也不可能到每一個細節。
他像是回到學生時期，因為擔心老師嫌棄自己笨，提問的時候特別小心翼翼:“林醫生，為什麽腸系膜上動脈的淋巴不清掃，而是先斷離胰腺？”
手術到這裏了，瞇瞇眼有天然的預感，這場手術會很成功，他擔心林熙冬手術結束後他便沒有這個機會詢問。
“斷離需要部分支線韌帶和血管阻斷，到時候游離空間更清爽，再等操作完的時候我可以沿著腸系膜直接把這部分做清掃，視野很好清掃也幹凈，也節約手術時間。”林熙冬不會吝嗇她的經驗，沈思了半刻，“大概手術還要半小時，要是各位不嫌我煩的話，我可以說一下這手術的經驗和想法。”②
這患者的難點其實是預後，她已經做能做的了，接下來的手術，對她來說相當於闌尾切除，會輕松很多。
“不嫌棄不嫌棄。”老餘最為熱烈，“你的嘴終於說對了一句話。”
……
瞇瞇眼第一次發現，幸好自己張了嘴。。
手術室講解的聲音也是同步傳到了觀摩室。
觀摩室從剛剛張昱墨說是機器問題的時候就已經格外安靜，此時隨著手術室裏的分享同步，原先想問的千言萬語也都憋了起來，把重點放在學習上。
除了行外人馬警官：“好厲害，你怎麽知道是機器問題啊？專家果然是專家啊，你和林醫生好像聽到那警報是一點也不急的樣子，不想別的人，典型皇帝不急啊。”
手術室裏不少人其實很想讓這警察閉嘴，不管是臉面問題還是因為想聽寶貴的經驗分享。
“林醫生是很厲害的外科醫生。”
張昱墨看著手術室裏忙碌的林熙冬，耳邊聽著她堅定有力的分享，嘴角有些微翹。
他淡定是因為心電圖機的警報聲之前其實他就註意到基線有些漂移，他對機器這類敏感度還不錯，自然能很快識別。
但是林熙冬那麽堅定，是因為她自信自己的手術，這方面她總是很厲害。
“斷離的時候，超聲刀一定要註意這處，這裏是胰腺後方門靜脈匯合處，一般它的隧道最擁擠，只要損傷就容易出血，而且這裏有一點，若是真引出損傷，不要用電鉤灼燒止血，後續胰腸吻合就比較難了，這手術的第四個重點就是吻合……”
馬警官還想說點，但是普外的主任註意到分享的重點，趕緊上前捂住了他的嘴。
整個手術室和觀摩室，直到結束，都只有林熙冬的聲音。
也在這樣的安靜中，林熙冬毫無波瀾結束了出國前的最後一場手術。
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