第150章
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第150章
秦州軍醫院，雖說實力名聲都不及秦合，可在九州也是排的上號的醫院。
不過因為這裏有不少特別的科室，並嚴加管控，醫院的人流比一般醫院少一些，門診每天到4點便可以下班。
普外辦公室裏，因為已經到了點，除了要值班的人，辦公室裏人不少準備收拾東西。
“嘿嘿，同志們！我最後收的那個監管科患者診斷出胰腺癌，三期呼~”常規頭發稀少的主治一進辦公室，就興致勃勃準備分享一手消息，只是可能因為快步走來，說完一句話，就得先大口喘息。
“不就一個得癌王的人嘛，老師要不要那麽興奮，咱普外又不是沒遇到過。”正在埋頭寫論文的另一個住院總頭都不帶擡。
“對啊，餘老師這興奮的，不知道還以為你高興別人病了呢，小心被投訴。”也有實習生樂呵呵提醒。
“是監管科那嫌疑犯是幹了什麽喪盡天良的事，才有這樣的報應麽？”倒是有瞇著眼睛休息的主治說話有些刻薄，“嘖嘖，活該。”
喘息完的主治扶著門框，擺擺手，還順道撩一手發際線“也不算喪盡天良，我剛開始還聽了一嘴，他知道自己要死了，手裏投資敗空，就準備殺人洩狠，不過未遂。”
“有點狗血，但是不及上周那個為了小三殺正妻的刺激，餘老師就這都能讓你興奮？”
“不是不是，這案件還在受理，不過要是因為這，能讓我跑那麽辛苦，我前沿的發絲都岌岌可危好嘛？讓你們給帶偏了，我興奮的重點是要給這個患者做胰腺癌切除手術，而且那腫瘤位置還是門靜脈包繞的！”
“什麽？”
其中一個正在收拾準備下班的主治都停下了手。
“餘老師你開玩笑？”
住院總這下放下他手裏的論文看向了門口。
“臥槽！？”
“真假！？”
還有住院醫和規培醫什麽都直接表達情緒。
“你來做？”瞇著眼睛休息的主治一下坐直了身體，可能因為眼睛咪咪小，看不出情緒。
胰腺癌作為癌癥之王，它位於腹部的伸出，本身就是較難手術的地方，一般來說也就局部侵犯至膽總管、十二指腸之類的初期可以切除，也已經是極為困難，而包繞門靜脈也就意味著腫瘤已沿血管在遠處擴散，迄今為止就沒人聽過手術成功，所以並不在可手術範圍。1
頭發稀少的主治看著一眾人全都很給面子，這才優哉游哉走回辦公桌，先給自己到一口水，拿起了他的電話“我哪能做這種手術，那監管局的患者確實已經簽手術同意書，咱們醫院也已經在對接飛刀流程了，直接開綠色通道，定了明天做手術。現在做術前準備，幸好我明天那些手術都不急手術，可以挪點時間，不然就錯過了。”
一旁幾個醫生已經都已經眼睛盯著這主治，就等他發話了。
不過這主治心裏還惦記著事情，直接撥通電話，用眼神示意辦公室稍安勿躁，親自先和明日家屬溝通手術推遲，也讓他助理安排後續計劃妥當之後，才掛掉電話“先說好，之後不能和我搶一助，我也是不忍心你們錯過才告訴你們的。”
“你收的病人，咱們還能和你搶不成？”幾個人互相挑眉，等著他處理事情厚才開口，只是這話，看似沒有反駁，卻也什麽都沒保證，畢竟收病人和做手術完全可以是兩個人。
“如果是飛刀的話，是秦州腫瘤的庾教授？還是秦合的肝膽二科主任？這患者什麽來頭啊？”
“我猜應該是庾教授吧，雖說秦合外科能力強，但是做這種挑戰性手術的，還是庾教授比較有可能，他不是最近在做術中放療的課題麽？”
“不對吧，這兩位大大佛不太可能來我們醫院做手術啊，而且這患者情況那麽特殊，那可是監管科的患者，還是有風險的。”
監管科是專門收容嫌疑犯的科室，裏面的患者雖說可能還沒定罪，但是至少並不算好地方。
“咱們在這瞎猜有什麽用，老餘你快說。”
被稱為老餘的醫生帥氣地捋一捋頭發“是林熙冬，沒想到吧？”
“林熙冬醫生？”
“越醫林熙冬？”
“幹細胞那個？”
在場的幾個人反應不讓人失望，聲音在辦公室格外響亮，辦公室裏五六個人都高聲想確定。
“是的，就是林醫生，這人就是因為幹細胞那事準備刺殺林醫生，沒有成功被逮捕，又在審查室犯病，這才送到我們這裏。”老餘毫不吝嗇他所知道的信息，“具體事情還在調查我是不知道，但是林醫生說這個腫瘤她能切，然後那患者表情變化很大，我估計這裏面有內幕。”
“那林醫生沒事就好。”
“這醫生要救殺自己的人，不知道怎麽說好。”
“我的天，所以這人想殺醫生？還是林醫生？”
聽到事情大概，辦公室裏有些人忍不住討論。
倒是那個瞇著眼睛的主治，已經在電腦上操作起來，打開最新的片“病例檔案是這個最新登記的221？還真是門靜脈包繞，林醫生之前沒什麽胰腺相關手術吧？”
不是不信任林熙冬，而是擔心他會不會漏看了什麽手術視頻，錯過了學習的機會。
“我也沒看到過，我大多看的都是她肝膽相關的手術。”
“我看記得有過一篇胰十二指腸的論文，還是她實習時期跟著越醫老師的，前年的了。”
“她比較出名的幾個領域裏確實沒什聽過胰腺癌相關。”
旁邊兩個人主治乖乖搖頭。
一旁不少住院實習生也已經圍了過來，對此表示不太理解。
老餘把他的工作挪好安排好，也沒藏著掖著，走到瞇瞇眼電腦旁邊，指著電腦屏幕裏患者ri一個特別的陰影位置“騙你們幹嘛，我怎麽會分辨不出門靜脈包繞，這大小，你看這裏還有瘤栓，我在沒聽到手術方案前，以為她在和我開玩笑呢。”
“醫生和醫生之間的差別真大。”瞇瞇眼主治對著片子琢磨片刻，腫瘤位置一點也不好，“手術方案她和你講過了？怎麽入路啊？”
雖說這話是實話，但是不少人無奈搖頭，這人的嘴，真是。
“腹腔鏡入路，就這裏，做遠端切除”老餘花了三分鐘，把林熙冬剛剛說的手術方案大概，“手術雖然是我們這裏做，但是林醫生出國一趟，因為術後康覆比較關鍵，後期的輔助治療會在線上同我合作。”
今天這個患者，不僅讓他有機會認識林醫生，甚至以後還能長期和林醫生溝通，他自然興奮。
辦公室裏安靜了好幾分鐘。
聽懂得人在沈思，聽不懂的人在努力聽懂。
最先開口的還是瞇瞇眼“我記得之前國外有個教授做過這樣類似，入路位置是可以，可是這樣的位置會延長手術時間，這氣腹時間長，vte風險也高了，最後那患者預後不太好。”
老餘觸眉思索“可是我記得微創入路不應該降低麽？膽囊手術那邊我看過類似的統計。”
他不主攻胰腺，但是相關經驗也很豐富。
瞇瞇眼搖搖頭，他胰腺癌相關經驗不少，摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同，膽囊花費的時間可不一樣，獨立疊加的長氣腹環境，肯定會影響靜脈的動力學，這方面林醫生在血流動力學領域應該更專業，不會想不到。”2
到底是什麽地方讓林醫生考慮這樣的手術入路呢？瞇瞇眼不住地思索。
只是這話多少就帶有歧義。
這下，辦公室裏又陷入了安靜。
安靜的能聽到墻上鐘表的滴答聲。
“只要手術時間短，不就好了，那可是林醫生啊。”
一個脆生生的聲音，打破了安靜。
電腦桌面前圍著普外不少人，最裏面一圈是主治，外面一些是住院，最外面則是實習生，聲音是從最外圍傳來。
實習生不少人聽得雲裏霧裏，但是有一個實習生卻聽懂了關鍵，氣腹環境是做微創手術的條件，時間長勢必會有可能阻塞靜脈，影響流動速度或者因為高凝狀態讓血管壁擴張。
辦公室裏，所有人視線都朝向了她。
小姑娘還是秦州軍醫大學的學生，她個子不高，頭也小小的，可是氣勢倒是初生牛犢不怕虎“林醫生的每個術氏平均手術時間都是拔尖的，我們主任的肝移植手術時間，林醫生都能來回做好幾個了。”
她甚至還想開口，這主治說的話像是在質疑林醫生在血流動力學裏的研究成果，聽起來讓她特別不舒服。可惜她還準備繼續為林醫生不平的時候，她的同學已經拉扯住她袖子，還向她使眼色。
倒不是因為頂撞主治，純粹是她打比方的主任，就在門口了。
“幹嘛拉我”小姑娘不耐煩準備那手抓掉。
“話是沒什麽錯，但是這樣擠兌我，要是下周科內評比，要是不拿第一，看我怎麽收拾你。”一個帶著圓框眼鏡，穿著軍裝的中年醫生走進了辦公室。
“主任。”
“主任。”
普外的主任過來拍了拍小姑娘的肩膀，也不苛責什麽，誰叫人家說的是實話“好了，明天早上6點大家要是沒有其他時間，就去觀摩室學習手術吧，我剛和林醫生聊完，她願意直播分享。”
辦公室剛剛略微凝固的氣氛，瞬間湧起興奮。
“這他們現在看估計也就看個熱鬧，基本功都不紮實，主任你就是太寵這幫小子，你看，這都踩你頭上了。”
瞇瞇眼還想勸說，醫學教育要循序漸進，但是已經肩膀上已經被搭上主任的手。
“你啊，這經驗還要攢，說話功夫也不到家，若不是知道你為人還以為你在下什麽眼藥水呢。vte雖說風險會因為氣腹變高，但是開放手術弊端更多，一知半解就不要說讓人歧義的話，知道麽？”作為科室的主任，他其實非常了解每一個手裏的兵，也沒給這個瞇瞇眼面子。
“對不起主任，我以後註意。”瞇瞇眼很委屈，他們醫院直來直去的人多，他都已經習慣了，“我只是想不通，我還覺得這個手術本就很冒險，不應該這樣草率定，那患者入院才不到兩個小時就定下。林醫生能力強，可定這個方案我看過類似的，就忍不出說出來。”
“好了好了，該幹嘛幹嘛。”主任看了看時間，也沒在多說什麽，“老餘你去提前做血栓預防吧，林醫生說她和你說過術前護理。”
隨著幾個人的離開，辦公室裏又恢覆了日常，有人在想明天要怎麽和林熙冬聊天，有幾個剛剛沒聽懂的則在孜孜不倦提問。
“好的，主任。”
“我和你一起去看看。”
“下班下班。”
“你說明天我要個林醫生簽名會不會太庸俗？”
“老師，我想問下剛剛餘老師他們說的vte是什麽。”
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秦州軍醫院，雖說實力名聲都不及秦合，可在九州也是排的上號的醫院。
不過因為這裏有不少特別的科室，並嚴加管控，醫院的人流比一般醫院少一些，門診每天到4點便可以下班。
普外辦公室裏，因為已經到了點，除了要值班的人，辦公室裏人不少準備收拾東西。
“嘿嘿，同志們！我最後收的那個監管科患者診斷出胰腺癌，三期呼~”常規頭發稀少的主治一進辦公室，就興致勃勃準備分享一手消息，只是可能因為快步走來，說完一句話，就得先大口喘息。
“不就一個得癌王的人嘛，老師要不要那麽興奮，咱普外又不是沒遇到過。”正在埋頭寫論文的另一個住院總頭都不帶擡。
“對啊，餘老師這興奮的，不知道還以為你高興別人病了呢，小心被投訴。”也有實習生樂呵呵提醒。
“是監管科那嫌疑犯是幹了什麽喪盡天良的事，才有這樣的報應麽？”倒是有瞇著眼睛休息的主治說話有些刻薄，“嘖嘖，活該。”
喘息完的主治扶著門框，擺擺手，還順道撩一手發際線“也不算喪盡天良，我剛開始還聽了一嘴，他知道自己要死了，手裏投資敗空，就準備殺人洩狠，不過未遂。”
“有點狗血，但是不及上周那個為了小三殺正妻的刺激，餘老師就這都能讓你興奮？”
“不是不是，這案件還在受理，不過要是因為這，能讓我跑那麽辛苦，我前沿的發絲都岌岌可危好嘛？讓你們給帶偏了，我興奮的重點是要給這個患者做胰腺癌切除手術，而且那腫瘤位置還是門靜脈包繞的！”
“什麽？”
其中一個正在收拾準備下班的主治都停下了手。
“餘老師你開玩笑？”
住院總這下放下他手裏的論文看向了門口。
“臥槽！？”
“真假！？”
還有住院醫和規培醫什麽都直接表達情緒。
“你來做？”瞇著眼睛休息的主治一下坐直了身體，可能因為眼睛咪咪小，看不出情緒。
胰腺癌作為癌癥之王，它位於腹部的伸出，本身就是較難手術的地方，一般來說也就局部侵犯至膽總管、十二指腸之類的初期可以切除，也已經是極為困難，而包繞門靜脈也就意味著腫瘤已沿血管在遠處擴散，迄今為止就沒人聽過手術成功，所以並不在可手術範圍。1
頭發稀少的主治看著一眾人全都很給面子，這才優哉游哉走回辦公桌，先給自己到一口水，拿起了他的電話“我哪能做這種手術，那監管局的患者確實已經簽手術同意書，咱們醫院也已經在對接飛刀流程了，直接開綠色通道，定了明天做手術。現在做術前準備，幸好我明天那些手術都不急手術，可以挪點時間，不然就錯過了。”
一旁幾個醫生已經都已經眼睛盯著這主治，就等他發話了。
不過這主治心裏還惦記著事情，直接撥通電話，用眼神示意辦公室稍安勿躁，親自先和明日家屬溝通手術推遲，也讓他助理安排後續計劃妥當之後，才掛掉電話“先說好，之後不能和我搶一助，我也是不忍心你們錯過才告訴你們的。”
“你收的病人，咱們還能和你搶不成？”幾個人互相挑眉，等著他處理事情厚才開口，只是這話，看似沒有反駁，卻也什麽都沒保證，畢竟收病人和做手術完全可以是兩個人。
“如果是飛刀的話，是秦州腫瘤的庾教授？還是秦合的肝膽二科主任？這患者什麽來頭啊？”
“我猜應該是庾教授吧，雖說秦合外科能力強，但是做這種挑戰性手術的，還是庾教授比較有可能，他不是最近在做術中放療的課題麽？”
“不對吧，這兩位大大佛不太可能來我們醫院做手術啊，而且這患者情況那麽特殊，那可是監管科的患者，還是有風險的。”
監管科是專門收容嫌疑犯的科室，裏面的患者雖說可能還沒定罪，但是至少並不算好地方。
“咱們在這瞎猜有什麽用，老餘你快說。”
被稱為老餘的醫生帥氣地捋一捋頭發“是林熙冬，沒想到吧？”
“林熙冬醫生？”
“越醫林熙冬？”
“幹細胞那個？”
在場的幾個人反應不讓人失望，聲音在辦公室格外響亮，辦公室裏五六個人都高聲想確定。
“是的，就是林醫生，這人就是因為幹細胞那事準備刺殺林醫生，沒有成功被逮捕，又在審查室犯病，這才送到我們這裏。”老餘毫不吝嗇他所知道的信息，“具體事情還在調查我是不知道，但是林醫生說這個腫瘤她能切，然後那患者表情變化很大，我估計這裏面有內幕。”
“那林醫生沒事就好。”
“這醫生要救殺自己的人，不知道怎麽說好。”
“我的天，所以這人想殺醫生？還是林醫生？”
聽到事情大概，辦公室裏有些人忍不住討論。
倒是那個瞇著眼睛的主治，已經在電腦上操作起來，打開最新的片“病例檔案是這個最新登記的221？還真是門靜脈包繞，林醫生之前沒什麽胰腺相關手術吧？”
不是不信任林熙冬，而是擔心他會不會漏看了什麽手術視頻，錯過了學習的機會。
“我也沒看到過，我大多看的都是她肝膽相關的手術。”
“我看記得有過一篇胰十二指腸的論文，還是她實習時期跟著越醫老師的，前年的了。”
“她比較出名的幾個領域裏確實沒什聽過胰腺癌相關。”
旁邊兩個人主治乖乖搖頭。
一旁不少住院實習生也已經圍了過來，對此表示不太理解。
老餘把他的工作挪好安排好，也沒藏著掖著，走到瞇瞇眼電腦旁邊，指著電腦屏幕裏患者ri一個特別的陰影位置“騙你們幹嘛，我怎麽會分辨不出門靜脈包繞，這大小，你看這裏還有瘤栓，我在沒聽到手術方案前，以為她在和我開玩笑呢。”
“醫生和醫生之間的差別真大。”瞇瞇眼主治對著片子琢磨片刻，腫瘤位置一點也不好，“手術方案她和你講過了？怎麽入路啊？”
雖說這話是實話，但是不少人無奈搖頭，這人的嘴，真是。
“腹腔鏡入路，就這裏，做遠端切除”老餘花了三分鐘，把林熙冬剛剛說的手術方案大概，“手術雖然是我們這裏做，但是林醫生出國一趟，因為術後康覆比較關鍵，後期的輔助治療會在線上同我合作。”
今天這個患者，不僅讓他有機會認識林醫生，甚至以後還能長期和林醫生溝通，他自然興奮。
辦公室裏安靜了好幾分鐘。
聽懂得人在沈思，聽不懂的人在努力聽懂。
最先開口的還是瞇瞇眼“我記得之前國外有個教授做過這樣類似，入路位置是可以，可是這樣的位置會延長手術時間，這氣腹時間長，vte風險也高了，最後那患者預後不太好。”
老餘觸眉思索“可是我記得微創入路不應該降低麽？膽囊手術那邊我看過類似的統計。”
他不主攻胰腺，但是相關經驗也很豐富。
瞇瞇眼搖搖頭，他胰腺癌相關經驗不少，摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同，膽囊花費的時間可不一樣，獨立疊加的長氣腹環境，肯定會影響靜脈的動力學，這方面林醫生在血流動力學領域應該更專業，不會想不到。”2
到底是什麽地方讓林醫生考慮這樣的手術入路呢？瞇瞇眼不住地思索。
只是這話多少就帶有歧義。
這下，辦公室裏又陷入了安靜。
安靜的能聽到墻上鐘表的滴答聲。
“只要手術時間短，不就好了，那可是林醫生啊。”
一個脆生生的聲音，打破了安靜。
電腦桌面前圍著普外不少人，最裏面一圈是主治，外面一些是住院，最外面則是實習生，聲音是從最外圍傳來。
實習生不少人聽得雲裏霧裏，但是有一個實習生卻聽懂了關鍵，氣腹環境是做微創手術的條件，時間長勢必會有可能阻塞靜脈，影響流動速度或者因為高凝狀態讓血管壁擴張。
辦公室裏，所有人視線都朝向了她。
小姑娘還是秦州軍醫大學的學生，她個子不高，頭也小小的，可是氣勢倒是初生牛犢不怕虎“林醫生的每個術氏平均手術時間都是拔尖的，我們主任的肝移植手術時間，林醫生都能來回做好幾個了。”
她甚至還想開口，這主治說的話像是在質疑林醫生在血流動力學裏的研究成果，聽起來讓她特別不舒服。可惜她還準備繼續為林醫生不平的時候，她的同學已經拉扯住她袖子，還向她使眼色。
倒不是因為頂撞主治，純粹是她打比方的主任，就在門口了。
“幹嘛拉我”小姑娘不耐煩準備那手抓掉。
“話是沒什麽錯，但是這樣擠兌我，要是下周科內評比，要是不拿第一，看我怎麽收拾你。”一個帶著圓框眼鏡，穿著軍裝的中年醫生走進了辦公室。
“主任。”
“主任。”
普外的主任過來拍了拍小姑娘的肩膀，也不苛責什麽，誰叫人家說的是實話“好了，明天早上6點大家要是沒有其他時間，就去觀摩室學習手術吧，我剛和林醫生聊完，她願意直播分享。”
辦公室剛剛略微凝固的氣氛，瞬間湧起興奮。
“這他們現在看估計也就看個熱鬧，基本功都不紮實，主任你就是太寵這幫小子，你看，這都踩你頭上了。”
瞇瞇眼還想勸說，醫學教育要循序漸進，但是已經肩膀上已經被搭上主任的手。
“你啊，這經驗還要攢，說話功夫也不到家，若不是知道你為人還以為你在下什麽眼藥水呢。vte雖說風險會因為氣腹變高，但是開放手術弊端更多，一知半解就不要說讓人歧義的話，知道麽？”作為科室的主任，他其實非常了解每一個手裏的兵，也沒給這個瞇瞇眼面子。
“對不起主任，我以後註意。”瞇瞇眼很委屈，他們醫院直來直去的人多，他都已經習慣了，“我只是想不通，我還覺得這個手術本就很冒險，不應該這樣草率定，那患者入院才不到兩個小時就定下。林醫生能力強，可定這個方案我看過類似的，就忍不出說出來。”
“好了好了，該幹嘛幹嘛。”主任看了看時間，也沒在多說什麽，“老餘你去提前做血栓預防吧，林醫生說她和你說過術前護理。”
隨著幾個人的離開，辦公室裏又恢覆了日常，有人在想明天要怎麽和林熙冬聊天，有幾個剛剛沒聽懂的則在孜孜不倦提問。
“好的，主任。”
“我和你一起去看看。”
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