第143章
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第143章
呂祖衛的半月板手術麻醉方案不需要全麻，所以他可以非常清醒看著天花板，體感也特別清晰，他感覺有點冷。
這是他那麽多年來第一次手術，雖然腳麻了沒感覺，手術之前也交代過風險不會那麽大，可他就是心理不自在。
因為上半身還是能動，頭就不自覺有些擺動，再加上冰冷的體感，感覺自己躺著哪哪都不舒服，像是背部有人在撓他一般。
此時紀澤懷正和另一個住院醫一同擺正他膝蓋，調整他的姿勢，準備找合適的手術入路位置。
感覺到呂祖衛的煩躁，看了眼麻醉臺上心率的變化，林熙冬不由寬慰道“呂叔叔，呂哥是不是有女朋友了啊？”
人生大事那麽幾件，結婚生子的話題永不過時，林熙冬只能想到這種話題緩解。
“哈？那小子有女朋友？”
果然，一聽到這個話題，呂祖衛頭一下就轉向林熙冬，只是因為姿勢問題，他的臉又被擋著，根本對不上人視線，但是內心急得恨不得立馬坐起身。
林熙冬手術定的入口已經讓紀懷澤切除切開，接下來就是拉鉤“還沒有嗎？之前在幽州認識的時候，那邊科裏的護士可喜歡呂梁了，我想著呂哥看起來春光滿面，以為”
“那小子打小就愛交朋友，受歡迎也正常，說來，這小子整天東奔西跑，不著家，之前他媽給安排相親，一小學老師，溫溫柔柔的，也覺得他還不錯，可你知道他幹了件啥事？”
“他直接跑去幽州，借著什麽找民族傳承，你看，還遇到那樣的大事。”
“也得虧我們呂家在街坊鄰裏那口碑，可都是鼎鼎的，他回來的時候啊，那姑娘還表示理解，願意見上一面，你聽聽。”
呂祖衛其實平日裏話不多，可是在只有滴滴聲音的手術室，就不自覺想多說一些。
用直角牽開器牽開後關節囊，林熙冬已經把設備探入了關節腔中。
半月板裏面是看的視野和其他手術不同，沒有惹眼的鮮紅，因為這部分是沒有血液供應，所以鏡頭裏只能看到脛骨和軟骨的灰白色軟骨，很快，視線中已經能看到其中的一些細碎游離體，和邊緣的磨損。
“原來呂哥去幽州是因為此啊，不過也是立了大功啊。所以做了什麽？他拒絕了？”
“拒絕倒無所謂，畢竟婚姻這事不好強求。可這小子，把人家姑娘介紹給他同學了，那熱心媒婆樣，真的丟人。”
“呂哥是比較熱心的人。”林熙冬不由笑了出來“那後面，成了麽？”
“怎麽可能成，那姑娘家裏人以為他羞辱人家呢，他介紹的人自己覺得特別優秀，可別人可不會這樣想。然後怎麽著？他把兩邊都給得罪。”
關節鏡修覆半月板手術是一個微創手術，在一個不到1切口下，利用帶有照明裝置的透鏡金屬探入找到半月板損傷的部分進行修覆，雖說手術並不覆雜，可它確確實實屬於四級手術，也就是說，這手術的精細度和難度其實並不低。
一旁其實很喜歡在手術中說話的紀澤懷，從看到半月板慘烈的損傷游離裂痕後，口罩下的嘴可沒閉上過，要不是他的專業素養還在，知道患者醒著不能亂說話，他絕對會大喊一句，這特麽不應該取出來嗎？怎麽還能修覆？這怎麽能修補那麽快！
但是紀澤懷就是這樣看著林熙冬和呂梁聊著家常，像是在做一個切闌尾的小手術。
那股信手拈來的從容，可以肯定，沒有厚積薄發的沈澱，是沒有人可以做到。
所以手術才進行十五分鐘，紀澤懷就發現快完成手術了。
因為林熙冬已經在用剃須刀手收尾一些小的松散碎片。
“呂叔，這下你可以放心了，這手術還算順利，等我縫合一下，這傷口保證你看不出來做過手術。”林熙冬看時間充裕，準備上手縫合收尾。
這老人皮膚縫合稍微用上一些技巧，因為傷口不大，借由皮膚之間的紋路，處理後就可以看不出做過切口，所以她才講的很輕松。
“等等，怎麽能看不出呢？！”呂祖衛驚呼，他可是手術過的功勳，就像他修過的鐘表都會留下他獨有的標記。
雖然，他平時修鐘表的工作都是在讓它看不出來修過，可這是客人要求，他不得不這樣，所以這其實也是他最討厭的地方。
“林醫生，不然，你讓你助理的來吧，這是傷口我還要讓我登山的夥計們看呢。”
“……”
紀澤懷語言的理解能力比表達能力強，他很想表示自己縫合水平也還可以。
林熙冬準備縫合的手有些停頓，她也是無奈，看了一眼紀澤懷，意思不言而喻。
“我縫合技能也很好的。”紀澤懷很委屈。
有些上手的機會，他不要也罷。
別看他在林熙冬面前很乖巧，可他紀澤懷面對秦合的主治醫生，那也是有他的驕傲。
林熙冬輕咳了一聲，無奈接受這個縫出疤痕的挑戰“我盡量吧，不過雖然手術順利，但是這三個月還是要好好休息，登山什麽至少等康覆好才可以，要知道這個治療的重點是康覆治療，而不是手術，知道麽？”
“沒問題沒問題，我是今天就能出院？”呂祖衛在手術室，感知不到時間，但是對於今天手術今天出院這件事，還是非常清楚的。
“嗯，一星期後回來拆線就可以。”
“謝謝林醫生，真的謝謝。”
十五分鐘手術，還有五分鐘的縫合，等處理完呂祖衛，和在外面等候的呂梁交代完後面註意事項，林熙冬快馬加鞭去了據說正在做罕見手術的地方。
仇榮榮和羅慶鵬兩個人已經占據一角。
在正中央上，手術室畫面裏，已經在游離心臟各個血管，鮮紅鮮紅。
仇榮榮在林熙冬耳邊小聲問“怎麽還晚到了十分鐘？是手術遇到什麽難題了？”
林熙冬想著剛剛她努力克制自己縫合角度、路線，縫制出帶著不一長一短的痕跡，明明幾針就好的小口子，楞是縫了好幾分鐘，嘴角微微有點尷尬“是的，手術比較困難不過順利完成了。”
最難的還是因為在手術提及呂梁的婚姻，手術一結束，父子兩一扯皮，把單身的林熙冬一同念叨，所以等林熙冬叮囑術後情況離開的時候，又給耽擱了幾十分鐘。
只能說，患者醒著的手術果然比較困難。
“那就好，要是錯過這場手術肯定後悔終身，這自體心臟移植一般來說都是針對心臟惡性腫瘤，不過這次宋主任可不是因為這個。”聽到順利完成，仇榮榮也沒多想，盯著手術室的畫面“這個患者今年54歲，診斷是風濕性心臟病，二、三尖瓣重度狹隘導致了巨大左心房，如果做普通的心臟手術你幹嘛扯我衣服啊。”仇榮榮想著林熙冬剛來，不自覺準備分享信息，不過很快就被羅慶鵬拉扯住衣袖。
“林醫生是外科專家，不是你兒科同事或者什麽住院醫。”羅慶鵬汗顏，他知道這場手術值得尊重，可這面對的是林熙冬啊，她雖然年輕資歷淺，可到底是特邀專家，怎麽可能不知道自體心臟移植。
“還有很多地方可以學習，榮榮不說，我也以為是心臟惡性腫瘤的切除。”林熙冬其實在系統空間裏做過不少類似手術，所以看手術畫面就已經知道現在的進程。
不過她確實不知道這個患者的情況。
“主要還是太年輕，沒反應過來。”仇榮榮不好意思撓撓頭，她認可的專家，就沒年齡比她小的，不過視線很快就被手術室畫面吸引“是不是要開始體外循環了？”
“她左心ef值35，不會那麽快建立，還要繼續抗凝和擴容，在等五分鐘，等輸液的藥劑帶動整個循環。”林熙冬看著監控顯示屏上的數據，略微有些蹙眉，這個患者在手術前應該被調理控制了一段時間心肺功能，手術風險很高，“她要做左心房減容，需要先處理心衰，之前肺動脈起步數據你們還記得數據麽？”
“嗯，有平均超過35，我們科裏去會診過，主要是二尖瓣和左心房腫大壓迫支氣管，連帶肺心。”羅慶鵬對這個患者的情況較為熟悉，專註看著手術過程，順道回答林熙冬的提問，“之前她在心內最開始定的是保守治療，但是後面病變還是沒控制住，腫大很快，本來心外考慮是給她做左心房減容，但是腫大病變導致的手術空間很難，最後宋主任直接拍板做自體移植。”
“宋主任做這個決定是對的，如果不做離體，後面血栓脫落那估計很難解決。”林熙冬點頭，畫面裏開始變化，“應該要開始了，他們會將心包沿上腔靜脈與無名靜脈分開來動員上腔靜脈，這裏和普通的體外移植技術點不同，漂亮。”
手術還在繼續，林熙冬看他們看得津津有味，不時也會和他們分享一下技術點。
“嗯，厲害，之前我也參與過手術預估，之後下腔靜脈插管會比較棘手。”羅慶鵬在血管外科領域如果沒點建樹，肯定也不會站在科室主任的位置。
林熙冬稍微用手示意了一下“其實還好，你想從從膈肌附著處移動，這樣”
“好像是可以！”明明是虛空的比劃，但是羅慶鵬很快就理解意思，眼睛睜得老大，腦海裏有好多靈感，有些想上手的欲望。
仇榮榮發現林熙冬總能先一步操作說明手術室裏的下一部，再聽兩個人討論起手術方案和方案細節，忍不住問“冬林醫生對心臟移植也很有研究？”
據她所知，林熙冬現在已經是骨科的領頭人，有骨科系統在手，裏面的手術視頻就是最好的證明，在肝膽外科，揚教授邀請林熙冬做手術的那個患者，就是副院長岳璐的丈夫，雖說這事情院裏知道的人不多，但是因為羅慶鵬曾和楊教授一起會診，她還是知道的。
至於什麽婦科、兒科、神外，林熙冬也總有讓人驚艷的手術傳聞，但是心外好像沒聽過。
林熙冬看著手術視頻也沒謙虛“這方面手術經驗不多，但是說起來應該是有研究。”
仇榮榮總覺得這個應該聽起來怪怪的，剛準備說點什麽，值班的電話就打進來了“仇醫生，科裏轉來一個室上速的嬰兒，剛查出左心房疑似一個惡性腫瘤，占比可能超過80，喬主任想讓你過來看看。”
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呂祖衛的半月板手術麻醉方案不需要全麻，所以他可以非常清醒看著天花板，體感也特別清晰，他感覺有點冷。
這是他那麽多年來第一次手術，雖然腳麻了沒感覺，手術之前也交代過風險不會那麽大，可他就是心理不自在。
因為上半身還是能動，頭就不自覺有些擺動，再加上冰冷的體感，感覺自己躺著哪哪都不舒服，像是背部有人在撓他一般。
此時紀澤懷正和另一個住院醫一同擺正他膝蓋，調整他的姿勢，準備找合適的手術入路位置。
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人生大事那麽幾件，結婚生子的話題永不過時，林熙冬只能想到這種話題緩解。
“哈？那小子有女朋友？”
果然，一聽到這個話題，呂祖衛頭一下就轉向林熙冬，只是因為姿勢問題，他的臉又被擋著，根本對不上人視線，但是內心急得恨不得立馬坐起身。
林熙冬手術定的入口已經讓紀懷澤切除切開，接下來就是拉鉤“還沒有嗎？之前在幽州認識的時候，那邊科裏的護士可喜歡呂梁了，我想著呂哥看起來春光滿面，以為”
“那小子打小就愛交朋友，受歡迎也正常，說來，這小子整天東奔西跑，不著家，之前他媽給安排相親，一小學老師，溫溫柔柔的，也覺得他還不錯，可你知道他幹了件啥事？”
“他直接跑去幽州，借著什麽找民族傳承，你看，還遇到那樣的大事。”
“也得虧我們呂家在街坊鄰裏那口碑，可都是鼎鼎的，他回來的時候啊，那姑娘還表示理解，願意見上一面，你聽聽。”
呂祖衛其實平日裏話不多，可是在只有滴滴聲音的手術室，就不自覺想多說一些。
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半月板裏面是看的視野和其他手術不同，沒有惹眼的鮮紅，因為這部分是沒有血液供應，所以鏡頭裏只能看到脛骨和軟骨的灰白色軟骨，很快，視線中已經能看到其中的一些細碎游離體，和邊緣的磨損。
“原來呂哥去幽州是因為此啊，不過也是立了大功啊。所以做了什麽？他拒絕了？”
“拒絕倒無所謂，畢竟婚姻這事不好強求。可這小子，把人家姑娘介紹給他同學了，那熱心媒婆樣，真的丟人。”
“呂哥是比較熱心的人。”林熙冬不由笑了出來“那後面，成了麽？”
“怎麽可能成，那姑娘家裏人以為他羞辱人家呢，他介紹的人自己覺得特別優秀，可別人可不會這樣想。然後怎麽著？他把兩邊都給得罪。”
關節鏡修覆半月板手術是一個微創手術，在一個不到1切口下，利用帶有照明裝置的透鏡金屬探入找到半月板損傷的部分進行修覆，雖說手術並不覆雜，可它確確實實屬於四級手術，也就是說，這手術的精細度和難度其實並不低。
一旁其實很喜歡在手術中說話的紀澤懷，從看到半月板慘烈的損傷游離裂痕後，口罩下的嘴可沒閉上過，要不是他的專業素養還在，知道患者醒著不能亂說話，他絕對會大喊一句，這特麽不應該取出來嗎？怎麽還能修覆？這怎麽能修補那麽快！
但是紀澤懷就是這樣看著林熙冬和呂梁聊著家常，像是在做一個切闌尾的小手術。
那股信手拈來的從容，可以肯定，沒有厚積薄發的沈澱，是沒有人可以做到。
所以手術才進行十五分鐘，紀澤懷就發現快完成手術了。
因為林熙冬已經在用剃須刀手收尾一些小的松散碎片。
“呂叔，這下你可以放心了，這手術還算順利，等我縫合一下，這傷口保證你看不出來做過手術。”林熙冬看時間充裕，準備上手縫合收尾。
這老人皮膚縫合稍微用上一些技巧，因為傷口不大，借由皮膚之間的紋路，處理後就可以看不出做過切口，所以她才講的很輕松。
“等等，怎麽能看不出呢？！”呂祖衛驚呼，他可是手術過的功勳，就像他修過的鐘表都會留下他獨有的標記。
雖然，他平時修鐘表的工作都是在讓它看不出來修過，可這是客人要求，他不得不這樣，所以這其實也是他最討厭的地方。
“林醫生，不然，你讓你助理的來吧，這是傷口我還要讓我登山的夥計們看呢。”
“……”
紀澤懷語言的理解能力比表達能力強，他很想表示自己縫合水平也還可以。
林熙冬準備縫合的手有些停頓，她也是無奈，看了一眼紀澤懷，意思不言而喻。
“我縫合技能也很好的。”紀澤懷很委屈。
有些上手的機會，他不要也罷。
別看他在林熙冬面前很乖巧，可他紀澤懷面對秦合的主治醫生，那也是有他的驕傲。
林熙冬輕咳了一聲，無奈接受這個縫出疤痕的挑戰“我盡量吧，不過雖然手術順利，但是這三個月還是要好好休息，登山什麽至少等康覆好才可以，要知道這個治療的重點是康覆治療，而不是手術，知道麽？”
“沒問題沒問題，我是今天就能出院？”呂祖衛在手術室，感知不到時間，但是對於今天手術今天出院這件事，還是非常清楚的。
“嗯，一星期後回來拆線就可以。”
“謝謝林醫生，真的謝謝。”
十五分鐘手術，還有五分鐘的縫合，等處理完呂祖衛，和在外面等候的呂梁交代完後面註意事項，林熙冬快馬加鞭去了據說正在做罕見手術的地方。
仇榮榮和羅慶鵬兩個人已經占據一角。
在正中央上，手術室畫面裏，已經在游離心臟各個血管，鮮紅鮮紅。
仇榮榮在林熙冬耳邊小聲問“怎麽還晚到了十分鐘？是手術遇到什麽難題了？”
林熙冬想著剛剛她努力克制自己縫合角度、路線，縫制出帶著不一長一短的痕跡，明明幾針就好的小口子，楞是縫了好幾分鐘，嘴角微微有點尷尬“是的，手術比較困難不過順利完成了。”
最難的還是因為在手術提及呂梁的婚姻，手術一結束，父子兩一扯皮，把單身的林熙冬一同念叨，所以等林熙冬叮囑術後情況離開的時候，又給耽擱了幾十分鐘。
只能說，患者醒著的手術果然比較困難。
“那就好，要是錯過這場手術肯定後悔終身，這自體心臟移植一般來說都是針對心臟惡性腫瘤，不過這次宋主任可不是因為這個。”聽到順利完成，仇榮榮也沒多想，盯著手術室的畫面“這個患者今年54歲，診斷是風濕性心臟病，二、三尖瓣重度狹隘導致了巨大左心房，如果做普通的心臟手術你幹嘛扯我衣服啊。”仇榮榮想著林熙冬剛來，不自覺準備分享信息，不過很快就被羅慶鵬拉扯住衣袖。
“林醫生是外科專家，不是你兒科同事或者什麽住院醫。”羅慶鵬汗顏，他知道這場手術值得尊重，可這面對的是林熙冬啊，她雖然年輕資歷淺，可到底是特邀專家，怎麽可能不知道自體心臟移植。
“還有很多地方可以學習，榮榮不說，我也以為是心臟惡性腫瘤的切除。”林熙冬其實在系統空間裏做過不少類似手術，所以看手術畫面就已經知道現在的進程。
不過她確實不知道這個患者的情況。
“主要還是太年輕，沒反應過來。”仇榮榮不好意思撓撓頭，她認可的專家，就沒年齡比她小的，不過視線很快就被手術室畫面吸引“是不是要開始體外循環了？”
“她左心ef值35，不會那麽快建立，還要繼續抗凝和擴容，在等五分鐘，等輸液的藥劑帶動整個循環。”林熙冬看著監控顯示屏上的數據，略微有些蹙眉，這個患者在手術前應該被調理控制了一段時間心肺功能，手術風險很高，“她要做左心房減容，需要先處理心衰，之前肺動脈起步數據你們還記得數據麽？”
“嗯，有平均超過35，我們科裏去會診過，主要是二尖瓣和左心房腫大壓迫支氣管，連帶肺心。”羅慶鵬對這個患者的情況較為熟悉，專註看著手術過程，順道回答林熙冬的提問，“之前她在心內最開始定的是保守治療，但是後面病變還是沒控制住，腫大很快，本來心外考慮是給她做左心房減容，但是腫大病變導致的手術空間很難，最後宋主任直接拍板做自體移植。”
“宋主任做這個決定是對的，如果不做離體，後面血栓脫落那估計很難解決。”林熙冬點頭，畫面裏開始變化，“應該要開始了，他們會將心包沿上腔靜脈與無名靜脈分開來動員上腔靜脈，這裏和普通的體外移植技術點不同，漂亮。”
手術還在繼續，林熙冬看他們看得津津有味，不時也會和他們分享一下技術點。
“嗯，厲害，之前我也參與過手術預估，之後下腔靜脈插管會比較棘手。”羅慶鵬在血管外科領域如果沒點建樹，肯定也不會站在科室主任的位置。
林熙冬稍微用手示意了一下“其實還好，你想從從膈肌附著處移動，這樣”
“好像是可以！”明明是虛空的比劃，但是羅慶鵬很快就理解意思，眼睛睜得老大，腦海裏有好多靈感，有些想上手的欲望。
仇榮榮發現林熙冬總能先一步操作說明手術室裏的下一部，再聽兩個人討論起手術方案和方案細節，忍不住問“冬林醫生對心臟移植也很有研究？”
據她所知，林熙冬現在已經是骨科的領頭人，有骨科系統在手，裏面的手術視頻就是最好的證明，在肝膽外科，揚教授邀請林熙冬做手術的那個患者，就是副院長岳璐的丈夫，雖說這事情院裏知道的人不多，但是因為羅慶鵬曾和楊教授一起會診，她還是知道的。
至於什麽婦科、兒科、神外，林熙冬也總有讓人驚艷的手術傳聞，但是心外好像沒聽過。
林熙冬看著手術視頻也沒謙虛“這方面手術經驗不多，但是說起來應該是有研究。”
仇榮榮總覺得這個應該聽起來怪怪的，剛準備說點什麽，值班的電話就打進來了“仇醫生，科裏轉來一個室上速的嬰兒，剛查出左心房疑似一個惡性腫瘤，占比可能超過80，喬主任想讓你過來看看。”
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