第144章
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第144章
nicu走廊。
一行人看著透明玻璃裏面一個個冰冷的儀器連接的孩子們，心情都變得很沈重。
林熙冬看了一眼，才繼續跟著護士走到最邊上的病房，這裏也有一個全身泛紅，帶著些浮腫的孩子。
他邊上有一個年長白發的白大褂對著觀燈片還在研究，再旁邊圍著兩個護士正圍著，大概因為剛從搶救室回來，要重新鏈接各種冰冷的儀器。
“來了？快來看看，孩子的心功能太差，這個腫物已經累及這邊側壁，最關鍵還是這個二尖瓣，今天必須手術。”喬主任作為兒科的主任，其實心裏有一些方案，“只是這病變未知，開胸只能割除這裏，壓迫血管的這塊，然後做保守治療。但是不管怎麽，風險都很高，我已經讓人去心外請人了，也不知道今天還有沒有人。”
她們兒科請外科會診可不容易，風險高事情也多，再加上今天心外還有那麽有意義的手術，所以
喬主任最壞的打算是這主刀可能只能讓仇榮榮來。
仇榮榮看著心臟彩超，眉頭緊皺，就這片子，榮登她今年看過最駭人的病例。
雖然今年才過去16天。
“林醫生，羅主任，你們看看？”仇榮榮把片子遞給林熙冬，自己則拿起床邊的治療記錄簿。
小患者出生才41天，又是剛轉院，在他們秦合治療記錄不多，主要記錄就是剛剛室上速用的三磷酸腺苷二鈉註射液。
同時，一旁配合的兒科護士已經把轉院之前的病例本遞了過來。
而林熙冬接過彩超片子，也和羅慶鵬一起比著光看起影像。
三個人不到一分鐘的時間，很快心裏都有了一些底。
這小患者和剛剛那個歷經大半輩子，癥狀病情又覆雜的風濕心臟病患者不同，胎期九個月，從羊水而出也不到兩個月，心功能不全的原因也只能是這個腫瘤，所以他們三個人很快都有了明確的診斷。
只是這個患者診斷簡單，要治療卻極為困難。
林熙冬上前走了幾步，又看向心臟的ct，腦海自動構思起了三維立體的影像，這個小患者的腫瘤位置又深又廣，確實普通心臟手術不行“看來也要離體切除啊。”
“你是林醫生？”喬主任看著戴著口罩看不清面容的年輕女孩，聽到到時候仇榮榮的稱呼，很快就和近日秦合的風雲專家對上了。
仇榮榮看到林熙冬和喬主任簡單介紹後，亮呼呼的眼睛才直接看向林熙冬“若是手術，幾分把握？”
“有你有和羅主任配合，八分吧。”林熙冬大概構思了一下，“不過還需要一個擅長心臟移植手術團隊的支持”
“我可以。”剛趕到的佟副主任聽到，應聲進來。
這下，秦合的第二支自體心臟移植手術團隊，就這樣臨時組建完畢。
手術洗手池，羅慶鵬邊刷邊忍不出暢想“如果今天這場手術順利，我是不是有參與首例嬰兒自體心臟移植的噱頭了。”
仇榮榮腦海還重覆思考著林熙冬剛剛講解的手術方案“膽子再大點，要是我們少犯點錯，沒準可以沒有嬰兒這個形容詞。”
如果按照林熙冬的阻斷時間預估，這個手術比另一邊快幾倍。
“你這比我會想啊。”羅慶鵬樂得不行，“算算時間那邊手術都1個多小時了，還真有可能。”
佟副主任也回憶昨天林熙冬秀她一臉的手術技術，只是考慮到小患者的腫瘤位置，不由擔心“你們好像很有信心？”
這手術是臨時定的手術人員。
縱然他們秦合高手雲集，可也要看這手術難度和風險，所以看到這兩人胸有自有丘壑的模樣，佟副主任忍不住提問。
“還好還好，主要林醫生那麽短時間做的方案就很完善，想來我們少拖後腿，手術成功率還是很高的。”羅慶鵬給自己無限打氣，“拿出點志氣，我好歹是主任啊。”
“嗯，別丟我們秦合的臉。”
這裏可是秦合，身為兒科代表的仇榮榮可不想丟人。
“好。”
三人互相打氣，進入手術室的時候，林熙冬剛和麻醉團隊溝通完術中要的數據。
“來了？開始吧。”
手術時間開始技術，攝像頭已經對準了消毒液擦拭過的胸口。
“手術刀。”
林熙冬站在主刀位置，從護士手裏接過鋒利的刀。
冰冷的手術刀劃開孩子胸骨正中，手術正式開始。
切口處，獻血隨著孩子的肋骨一直跟著呼吸機起伏的節奏，慢慢滴落，即便手術巾遮蓋著，看起來還是那麽殘忍，這樣的畫面對於孩子的家人來說，不，對於任何一個富有同理心的人來說，都是那麽不敢直視。
這是活生生的切人。
可是林熙冬他們臉上卻卻沒有絲毫變化。
因為，他們不是為了殺人，而是為了救人。
那些在別人眼裏看來冰冷的解剖練習，背後揮灑的熱血與汗，便是他們堅定眼神的緣由。
自體移植手術的第一關卡就是阻斷主動脈，同時需要切斷上腔靜脈、下腔靜脈、肺動脈，所以這樣的手術不是林熙冬一個人能夠完成的。
而且新生兒的心臟血管處理可成人難太多了。
但是幾個人都有條不紊開始執行他們被不止任務。
時間，在手術裏是很難被感知，但是生命卻可以。
撲通、撲通、撲通。
因為心臟的波動，全身的血液流淌過每個器官，給予最堅實的生命供給，所以在人們心中，心形是最美的形狀，往往表達著最純真愛意和幸福。
只是現在，那個平日裏表達愛意最喜歡的地方，如今一半像是膨脹的氣球，似乎一戳就會爆炸。
幾個醫生在處理的時候，都不由自主放緩他們的呼吸。
那顆弱小跳動的心臟，連接著的血管，讓生命堅韌不已，可它，像是快要失去活力。
“你們知道心形符號起源於什麽麽？”林熙冬註意到膨脹的左心房後，仔細觀察著右心房的緊繃感，顏色也有異，有些發藍。
林熙冬知道這是因為靜脈的高壓導致，手術情況比她想象的要難點，所以看到團隊氣氛凝重，開口緩解了一下氛圍。
“反正不會是心臟。”簡單直接的仇榮榮最先開口，“用現在的話說，這圖案就是蹭心臟的流量。”
倒是和平日裏性子不太一樣，羅慶鵬今天上了手術臺，就一直全神貫註在配合體外循環建立，一絲不敢懈怠，眼睛就沒離開過各個指標和血管。
手術室又陷入一些凝重。
“好像是心臟吧，我記得宗教因素，在文藝覆興的時候有一個名畫，是天使將自己的心交給耶穌，那時候有類似的圖形，然後演變和傳播成現在大眾所熟知的樣子。”佟副主任稍微考慮一下，但她心其實已經揪著了，只是現在用這個提問很難緩解她的緊張，“這靜脈高壓，我擔心一插管就射血，林醫生，這樣的情況還能繼續離體嗎？或者我們用備選方案？”林熙冬有一個備選方案，如果切開後心臟環境太差，不合適離體切除，那就先按照喬主任剛剛所說的做部分切除，然後做長期的保守治療。
“不用，這顆心臟再不處理，之後就再也承受不住心律改變了。”林熙冬很肯定。
那雙手，像是在大海身經百戰的掌舵手，即便風浪再大，她也能穩妥把握住手裏的方向盤。
所有的血管更替，在她手裏像是聽話的各種水管對接口，絲毫沒有“意外”。
主、肺動脈插管，完成。
手術的第一個關鍵，建立體外循環完成。
小患者的身體內連接出了六根管道，那顆跳動的心臟博停了。
林熙冬舉起雙手，靜靜等待器械運轉，讓它帶動整個身體的覆蘇。
“看來我的提問太突兀了，並沒有緩解大家的緊張啊。我是有看過一個研究，說心形符號起源於植物，代表著壽命和頑強，是遠在公元前3000年就有的形狀，那時候人們會把它雕刻在陶瓷上做為象征。”
“其實我想說的是，別看小家夥奄巴巴的，但是它可比那些健康的孩子還要強。”
“你們看。”
“滴————”
說完，監護儀上原先的警報數據便消失殆盡，孩子就算失去了心，也還是擁有生命。
林熙冬繼續接過手術刀，邊說邊開始沿肺靜脈上方切開左心房“雖然很緊繃，可你們看它這邊的纖維質感，他心臟的肌肉非常夯實，不然他也不會熬過母親的整個孕期。”
“來，走起。”
心臟完整的離體。
林熙冬托著這個看似脆弱的心臟，小心置入4c由氨酸一色氨酸一酮戊二酸組成的停跳液中“所以，他會活下來的，我保證。”
其實林熙冬緩解手術氣氛的話挺土的，至少聽過各種領導安慰或被教各種溝通技巧學習的仇榮榮就是這樣覺得，特別老套的鼓勵，可她那顆揪著心好像輕松了幾分，微微彎起眉眼“林醫生，你這還不如給我們講個段子，沒準咱們手術還沒那麽嚴肅。”
林熙冬為了減少主動脈阻斷時間，她是直接全權負責整個心臟的探查切除和縫合，手裏的刀，即便在講話的時候一絲不顫，聽到這裏，開玩笑道“我這不是現實生活閱歷少，沒什麽有趣的段子。”
有趣的段子，可都來自對生活的觀察。
羅慶鵬看著小患者身體各個指標和裸露在外面的血管正常通過鐵心鐵肺運轉，總算長舒了一口氣，開始參與到話題“段子？這個我擅長啊。”
說著，自說自話起來“你們是的1+1的算數結果需要學什麽？”
“等於2，數物化生基礎跑不了。”
“羅主任都喜好說黃段子了，得往那裏想，1+1=3，羅主任肯定想說生物學。”
“你這說出來，以後羅主任在林醫生面前要沒威嚴了。”
“放心，羅主任脾氣一等一好，對吧，羅主任？”
講點輕松愉快的段子，是手術室裏解壓最好的方式，而不上風俗的黃段子，大部分參與手術的人都無法拒絕這樣的小幽默。
所以這下手術室裏，醫護都開始參與起來互動聊天，不時還揶揄一番羅慶鵬。
當然，也能看出羅慶鵬似乎和各個醫護關系都還不錯。
“得得得，你們就別揭我醜，你們今天誰說的最全，我今晚請吃飯！這段子可是時下最新潮，我昨天才在那啥網看到的。”羅慶鵬得意洋洋。
林熙冬已經探查到了離體心臟中左心房質軟、灰白色的腫瘤，它最深處已經緊貼二尖瓣乳頭肌，為了防止有遺留，她是前後探查兩遍後，才開始一點點游離病竈，直到完全切除腫瘤“1+1=2數學，1+1=3生命學，1+1=11經濟學，1+1=69必須學？”
遇到段子不懂不要慌，系統一下就可以。
感謝系統，感謝金手指。
林熙冬臉不紅氣不喘，說完還不帶停頓“我這邊腫瘤完整切除完畢了，開始準備吻合。”
羅慶鵬看著林熙冬，又看看手術時間，從手術開始，才過去50分鐘。
再一算，這體外循環才過去二十分鐘，比她原先預計的30分鐘都還快！
他眉眼間距不大，所以手術帽距離眼鏡不遠，可楞誰都能看得出他眼睛現在睜得老大。
就有點突然，也有點沒見過世面。
他一時之間有些難以判斷自己的震驚，是因為林熙冬和他一起過那啥子網站，還是因為這心臟腫瘤已經剝離完了。
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他邊上有一個年長白發的白大褂對著觀燈片還在研究，再旁邊圍著兩個護士正圍著，大概因為剛從搶救室回來，要重新鏈接各種冰冷的儀器。
“來了？快來看看，孩子的心功能太差，這個腫物已經累及這邊側壁，最關鍵還是這個二尖瓣，今天必須手術。”喬主任作為兒科的主任，其實心裏有一些方案，“只是這病變未知，開胸只能割除這裏，壓迫血管的這塊，然後做保守治療。但是不管怎麽，風險都很高，我已經讓人去心外請人了，也不知道今天還有沒有人。”
她們兒科請外科會診可不容易，風險高事情也多，再加上今天心外還有那麽有意義的手術，所以
喬主任最壞的打算是這主刀可能只能讓仇榮榮來。
仇榮榮看著心臟彩超，眉頭緊皺，就這片子，榮登她今年看過最駭人的病例。
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“林醫生，羅主任，你們看看？”仇榮榮把片子遞給林熙冬，自己則拿起床邊的治療記錄簿。
小患者出生才41天，又是剛轉院，在他們秦合治療記錄不多，主要記錄就是剛剛室上速用的三磷酸腺苷二鈉註射液。
同時，一旁配合的兒科護士已經把轉院之前的病例本遞了過來。
而林熙冬接過彩超片子，也和羅慶鵬一起比著光看起影像。
三個人不到一分鐘的時間，很快心裏都有了一些底。
這小患者和剛剛那個歷經大半輩子，癥狀病情又覆雜的風濕心臟病患者不同，胎期九個月，從羊水而出也不到兩個月，心功能不全的原因也只能是這個腫瘤，所以他們三個人很快都有了明確的診斷。
只是這個患者診斷簡單，要治療卻極為困難。
林熙冬上前走了幾步，又看向心臟的ct，腦海自動構思起了三維立體的影像，這個小患者的腫瘤位置又深又廣，確實普通心臟手術不行“看來也要離體切除啊。”
“你是林醫生？”喬主任看著戴著口罩看不清面容的年輕女孩，聽到到時候仇榮榮的稱呼，很快就和近日秦合的風雲專家對上了。
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“有你有和羅主任配合，八分吧。”林熙冬大概構思了一下，“不過還需要一個擅長心臟移植手術團隊的支持”
“我可以。”剛趕到的佟副主任聽到，應聲進來。
這下，秦合的第二支自體心臟移植手術團隊，就這樣臨時組建完畢。
手術洗手池，羅慶鵬邊刷邊忍不出暢想“如果今天這場手術順利，我是不是有參與首例嬰兒自體心臟移植的噱頭了。”
仇榮榮腦海還重覆思考著林熙冬剛剛講解的手術方案“膽子再大點，要是我們少犯點錯，沒準可以沒有嬰兒這個形容詞。”
如果按照林熙冬的阻斷時間預估，這個手術比另一邊快幾倍。
“你這比我會想啊。”羅慶鵬樂得不行，“算算時間那邊手術都1個多小時了，還真有可能。”
佟副主任也回憶昨天林熙冬秀她一臉的手術技術，只是考慮到小患者的腫瘤位置，不由擔心“你們好像很有信心？”
這手術是臨時定的手術人員。
縱然他們秦合高手雲集，可也要看這手術難度和風險，所以看到這兩人胸有自有丘壑的模樣，佟副主任忍不住提問。
“還好還好，主要林醫生那麽短時間做的方案就很完善，想來我們少拖後腿，手術成功率還是很高的。”羅慶鵬給自己無限打氣，“拿出點志氣，我好歹是主任啊。”
“嗯，別丟我們秦合的臉。”
這裏可是秦合，身為兒科代表的仇榮榮可不想丟人。
“好。”
三人互相打氣，進入手術室的時候，林熙冬剛和麻醉團隊溝通完術中要的數據。
“來了？開始吧。”
手術時間開始技術，攝像頭已經對準了消毒液擦拭過的胸口。
“手術刀。”
林熙冬站在主刀位置，從護士手裏接過鋒利的刀。
冰冷的手術刀劃開孩子胸骨正中，手術正式開始。
切口處，獻血隨著孩子的肋骨一直跟著呼吸機起伏的節奏，慢慢滴落，即便手術巾遮蓋著，看起來還是那麽殘忍，這樣的畫面對於孩子的家人來說，不，對於任何一個富有同理心的人來說，都是那麽不敢直視。
這是活生生的切人。
可是林熙冬他們臉上卻卻沒有絲毫變化。
因為，他們不是為了殺人，而是為了救人。
那些在別人眼裏看來冰冷的解剖練習，背後揮灑的熱血與汗，便是他們堅定眼神的緣由。
自體移植手術的第一關卡就是阻斷主動脈，同時需要切斷上腔靜脈、下腔靜脈、肺動脈，所以這樣的手術不是林熙冬一個人能夠完成的。
而且新生兒的心臟血管處理可成人難太多了。
但是幾個人都有條不紊開始執行他們被不止任務。
時間，在手術裏是很難被感知，但是生命卻可以。
撲通、撲通、撲通。
因為心臟的波動，全身的血液流淌過每個器官，給予最堅實的生命供給，所以在人們心中，心形是最美的形狀，往往表達著最純真愛意和幸福。
只是現在，那個平日裏表達愛意最喜歡的地方，如今一半像是膨脹的氣球，似乎一戳就會爆炸。
幾個醫生在處理的時候，都不由自主放緩他們的呼吸。
那顆弱小跳動的心臟，連接著的血管，讓生命堅韌不已，可它，像是快要失去活力。
“你們知道心形符號起源於什麽麽？”林熙冬註意到膨脹的左心房後，仔細觀察著右心房的緊繃感，顏色也有異，有些發藍。
林熙冬知道這是因為靜脈的高壓導致，手術情況比她想象的要難點，所以看到團隊氣氛凝重，開口緩解了一下氛圍。
“反正不會是心臟。”簡單直接的仇榮榮最先開口，“用現在的話說，這圖案就是蹭心臟的流量。”
倒是和平日裏性子不太一樣，羅慶鵬今天上了手術臺，就一直全神貫註在配合體外循環建立，一絲不敢懈怠，眼睛就沒離開過各個指標和血管。
手術室又陷入一些凝重。
“好像是心臟吧，我記得宗教因素，在文藝覆興的時候有一個名畫，是天使將自己的心交給耶穌，那時候有類似的圖形，然後演變和傳播成現在大眾所熟知的樣子。”佟副主任稍微考慮一下，但她心其實已經揪著了，只是現在用這個提問很難緩解她的緊張，“這靜脈高壓，我擔心一插管就射血，林醫生，這樣的情況還能繼續離體嗎？或者我們用備選方案？”林熙冬有一個備選方案，如果切開後心臟環境太差，不合適離體切除，那就先按照喬主任剛剛所說的做部分切除，然後做長期的保守治療。
“不用，這顆心臟再不處理，之後就再也承受不住心律改變了。”林熙冬很肯定。
那雙手，像是在大海身經百戰的掌舵手，即便風浪再大，她也能穩妥把握住手裏的方向盤。
所有的血管更替，在她手裏像是聽話的各種水管對接口，絲毫沒有“意外”。
主、肺動脈插管，完成。
手術的第一個關鍵，建立體外循環完成。
小患者的身體內連接出了六根管道，那顆跳動的心臟博停了。
林熙冬舉起雙手，靜靜等待器械運轉，讓它帶動整個身體的覆蘇。
“看來我的提問太突兀了，並沒有緩解大家的緊張啊。我是有看過一個研究，說心形符號起源於植物，代表著壽命和頑強，是遠在公元前3000年就有的形狀，那時候人們會把它雕刻在陶瓷上做為象征。”
“其實我想說的是，別看小家夥奄巴巴的，但是它可比那些健康的孩子還要強。”
“你們看。”
“滴————”
說完，監護儀上原先的警報數據便消失殆盡，孩子就算失去了心，也還是擁有生命。
林熙冬繼續接過手術刀，邊說邊開始沿肺靜脈上方切開左心房“雖然很緊繃，可你們看它這邊的纖維質感，他心臟的肌肉非常夯實，不然他也不會熬過母親的整個孕期。”
“來，走起。”
心臟完整的離體。
林熙冬托著這個看似脆弱的心臟，小心置入4c由氨酸一色氨酸一酮戊二酸組成的停跳液中“所以，他會活下來的，我保證。”
其實林熙冬緩解手術氣氛的話挺土的，至少聽過各種領導安慰或被教各種溝通技巧學習的仇榮榮就是這樣覺得，特別老套的鼓勵，可她那顆揪著心好像輕松了幾分，微微彎起眉眼“林醫生，你這還不如給我們講個段子，沒準咱們手術還沒那麽嚴肅。”
林熙冬為了減少主動脈阻斷時間，她是直接全權負責整個心臟的探查切除和縫合，手裏的刀，即便在講話的時候一絲不顫，聽到這裏，開玩笑道“我這不是現實生活閱歷少，沒什麽有趣的段子。”
有趣的段子，可都來自對生活的觀察。
羅慶鵬看著小患者身體各個指標和裸露在外面的血管正常通過鐵心鐵肺運轉，總算長舒了一口氣，開始參與到話題“段子？這個我擅長啊。”
說著，自說自話起來“你們是的1+1的算數結果需要學什麽？”
“等於2，數物化生基礎跑不了。”
“羅主任都喜好說黃段子了，得往那裏想，1+1=3，羅主任肯定想說生物學。”
“你這說出來，以後羅主任在林醫生面前要沒威嚴了。”
“放心，羅主任脾氣一等一好，對吧，羅主任？”
講點輕松愉快的段子，是手術室裏解壓最好的方式，而不上風俗的黃段子，大部分參與手術的人都無法拒絕這樣的小幽默。
所以這下手術室裏，醫護都開始參與起來互動聊天，不時還揶揄一番羅慶鵬。
當然，也能看出羅慶鵬似乎和各個醫護關系都還不錯。
“得得得，你們就別揭我醜，你們今天誰說的最全，我今晚請吃飯！這段子可是時下最新潮，我昨天才在那啥網看到的。”羅慶鵬得意洋洋。
林熙冬已經探查到了離體心臟中左心房質軟、灰白色的腫瘤，它最深處已經緊貼二尖瓣乳頭肌，為了防止有遺留，她是前後探查兩遍後，才開始一點點游離病竈，直到完全切除腫瘤“1+1=2數學，1+1=3生命學，1+1=11經濟學，1+1=69必須學？”
遇到段子不懂不要慌，系統一下就可以。
感謝系統，感謝金手指。
林熙冬臉不紅氣不喘，說完還不帶停頓“我這邊腫瘤完整切除完畢了，開始準備吻合。”
羅慶鵬看著林熙冬，又看看手術時間，從手術開始，才過去50分鐘。
再一算，這體外循環才過去二十分鐘，比她原先預計的30分鐘都還快！
他眉眼間距不大，所以手術帽距離眼鏡不遠，可楞誰都能看得出他眼睛現在睜得老大。
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