第124章
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第124章
“4個昏迷，一個休克！”
“都有頸髓損傷，搬運的時候小心點脖子。”
“快來人，這塊石頭得搬走。”
“電梯門需要拉開，不然沒辦法搬，還需要人。”
“小心！這裏會踩空!”
"不行，這裏下面有房間，我們四個人上去，其他人下面接應。”
“來，1！2！3！”
“擔架準備好了麽？！！”
“一個個來，休克的先搬，快！”
“註意保護頭！小心！”
救援小組抵達對應位置其實很快，但是實際將人從電梯中轉移出來，還是需要不少時間。
在這救援過程中，搭配的救援隊和醫療隊還需要共同決策，除了考慮救命，也會需要確定是否可能出現的二次坍塌，畢竟這個電梯卡在的位置在二樓，高出穩定的平面不少距離，甚至很有可能下面還掩埋了其他空間，以及需要搶救的人。
所以最後他們這群人只能選四個人上去，一同把患者一個一個轉運至下方稍微平整穩定一些的地方。
但可以肯定，搬運小組的每個人都是經過培訓，1人雙手保護患者頭頸部，另外3個人同樣用雙手托住患者頸背、驅幹臀部和雙下肢，平穩有力放在擔架上，一點點從電梯中搬運出來。
等把患者放在擔架後，又快飛跑向上方。
這才第一個人。
而整個救人時間從發現開始已經超過了五分鐘。
一旁等待已久的護士飛快給休克的人帶上頸托，掛上呼吸囊球，而參與急救的醫生已經打著手電觀察患者的瞳孔“不行，瞳孔擴散到5了，快上心電監護。”
發紺的面部，無脈搏也無呼吸，甚至對光反應已經消失，這已經是大型救援中的黑色標記患者了。
而就在之前這樣癥狀的人，幾乎無一幸免。
但是急救醫生還是沒有立馬放棄，在上心電監護之前，他已經開始心肺覆蘇，希望找到一絲最後的生命機會。
心肺覆蘇標準的姿勢，是30次按壓，2次人工呼吸，只是看似簡單的急救，卻需要極高的專註力和體力。
再做了五分鐘，急救醫生其實已經有些力竭，喘著氣看向了心電監護儀。
他不是剛剛開始工作，他已經工作了三小時了。
直線。
還是直線。
“100焦！”
一旁充好電的便攜式除顫儀已經在護士準備中快速交給醫生。
“嘭。”
強電力帶動著胸膛的起伏跳動，可是那瞬間的沖擊力卻還是沒讓心電監護儀發生變化。
“交換。”
急救護士趕緊上前接替了心肺覆蘇的工作。
只是，一直關註著監護儀情況的醫生，在看到僵硬又那麽冰冷的直線後，略微凝眉，已然下定了決心。
“醫生！快來，這個也休克了！”
“快放下擔架。”
這裏一共五個患者，兩個已經被運下來，在建築殘堆上方就有三個等待搬運，可這塊區域目前只有兩組救援隊和一組醫療隊，在醫療救援人力上其實很緊缺。
畢竟現場不是只有他們這塊需要人急救。
所有的醫療隊人員都已經分布在各個區域，只是更大部分則是在在外面建立的分檢搶救治療區，那才是決定生命的重點區域。
“推腎上腺素1。”
咬咬牙，下了最後一個決定，負責急救的醫生囑咐後直接跑向了剛休克的重傷患者。
剛剛休克，意味著希望更大。
拍肩，探查鼻息脈搏，迅速確定病情後雙掌交叉再次撐向了患者胸口。
而另一邊，註射腎上腺素完後的護士與急救醫生同步開始覆蘇。
一分鐘。
二分鐘。
都說世界上沒有真正一模一樣的東西，可在這時候，總覺得他們的動作頻率就是一模一樣，他們都在召喚生命。
又是一個五分鐘過去了，只是這兩躺在擔架上的患者像是沒有任何回應，護士終於無奈擡開了蓋在男孩胸前的手，望向另一邊準備開始除顫急救的醫生。
金謙雖然不在救援隊裏，但是他剛幫忙完擡開一大塊水泥，等再次回來的時候，他一眼就認出了發紺休克的患者是谷宣。
“求求你們，再救救宣宣，他才18歲”金謙忍不住想上前靠近谷宣，哀求的語氣，如同一個父親，他在谷宣大學開學的時候，就是像父親一樣，陪著他去學校的，“他未來也是醫生，他也可以救很多人。”
只是一旁負責救援運輸擔架的人反應更為迅捷，瞬間就左右夾擊攔下了他的身子。
“家屬怎麽在這！”組織擔架運輸的隊長忍不住呵斥，“現場情況特殊，不要幹擾救援，先生你先出去等著。”
說完，也不解釋什麽，直接眼神示意兩個夾著金謙的人帶離現場。
急救護士只是略微皺眉，看下又一個擡下來的患者，旁邊醫生還在做心肺覆蘇，再望向不遠處另一個醫療小組還在奔波，她好像要做一個抉擇。
眼前的男孩面容清俊，平靜閉著眼眸，睫毛在此時看起來很是濃密，像是嬰兒入睡一般乖巧，很是讓人疼惜。
最後，她還是咬牙再堅持了三分鐘心肺覆蘇。
但心電監護儀沒有任何變化的直線，像是快速消耗了她的體力，她要放棄了。
把黑色的布條系到了谷宣的手腕，正準備開口讓人運送離開，一個清冷堅定的聲音在她旁邊響起。
“交給我。”
緊接著，護士就看到一個帶著口罩穿著白大褂的年輕女醫生從她打開的急救箱中拿出了手術刀和消毒球，快速在谷宣的喉嚨氣管位置切出一個小口，插管處理完後，那雙望不見底的眼睛直直看著自己，“腎上腺素什麽時候打過？打了多少？”
“8分鐘前，1。”護士看向來人的氣管插管速度，很快確定這是來支援的急救專家，回答毫不含糊，“那我先去配合那邊了。”
那邊心肺覆蘇已經成功，但是還需要她去配合。
“謝謝，乳酸林格氏液1000洛貝靈，鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺。”林熙冬頭都沒擡，再次開始心肺覆蘇。
這個護士是從越附屬趕來的，所以並沒有認出林熙冬，再聽到這個醫囑，剛拎著新護頸托的動作一頓，無奈嘆了口氣，她準備提醒新來的醫生，這裏只有她一個護士。
只是一回頭，就望見這個女醫生旁邊和後面圍著密密麻麻的一群醫護，其中就有現場護士負責人馬姐，還有一些帶著聯絡員標示的工作人員，她甚至看到一批剛剛只遠遠看到的指揮領導，以及最後面搬著物資的一個個大漢隊伍。
所有人整齊跟在這個新來的醫生身後，不敢發出一點聲音。
又是瞬間，護士就註意到已經有醫生配合林熙冬上手急救，也是一個女醫生，而且同樣動作專業拔尖。
穿刺僅在一分鐘內完成！
好快的速度！
護士的眼睛感覺都沒捕捉到她動作，針已經刺入了穿刺點。
是袁元，她的動作很利落，即便知道患者是谷宣，手也沒有任何遲疑，精準又快速。
“其他人根據我剛剛說的，開始救援。”
一聲令下，後面執行配合的團隊自然四散開來，在距離廢墟堆最近的平地位置，在急救區域的檢傷區流程之前，開始搭建一個獨立的休克覆蘇區。
這個區域由林熙冬帶頭，於康時、樓亮亮、袁元、羅鵬、沈凱等急診小組作為各個規劃救援區的覆蘇救援醫生。
而林熙冬的心肺覆蘇還在繼續。
心肺覆蘇其實很考究細節，動作姿勢、頻率深度、力度甚至是患者胸廓回彈程度都有著它的細微要求，林熙冬開啟系統的那次心肺覆蘇，再讓現在的她來看，能救活真的只是那位患者運氣好，即便她那時候至少在心肺覆蘇技能上還是專家級。
現在隨著跟系統的深入學習，如今已經身經百戰的她，所有動作細節自然更為到位，甚至也是她手裏的為生命拉起的最後一道防線之一。
五分鐘
十分鐘
心肺覆蘇的第十五分鐘，現場已經搭建出好幾個白色帳篷，又是一批新的患者被挖出，同時分流了對應位置。
可林熙冬的心肺覆蘇並沒有讓人看到結果。
尤其是在旁邊者看來，這個林醫生的心肺覆蘇堅持了十五分鐘，雖然她動作幅度都沒有任何變化，終於忍不住提醒，“林醫生，節哀吧。”
剛剛他們一群人過來的時候，剛好遇到金謙，這才有了現在這一幕，所以都認為這是她的弟弟。
幾個領導也都附和，他們沒有開口讓林熙冬放棄，畢竟這是人之常情，但是意思卻不言而喻。
“是啊，節哀。”
“休息一下吧。”
“林醫生，加油”
反倒是一旁看著手機裏調度信息更新的鄭志英態度最為冷硬“林醫生，註意一下時間和體力，a5區新增3個休克。”
林熙冬全身心都在做心肺覆蘇，動作沒有被任何人幹擾。
她有把握救活谷宣。
“再給我三分鐘。”
這樣篤定的話語，鄭志英沒有多說什麽，而是想手裏的資源問題，繼續拿起電話“6高滲氯化鈉右旋糖苷液和75的高滲氯化鈉溶液，醋酸鈉林格液和乳酸林格氏液這些我們現場儲備不多，藥物局那邊什麽時候能到位物資？”
“對，腎上腺素也是，包括阿托品、利多卡因”
“是我，穿刺套、輸液袋”
“叫血庫那邊抓緊時間，除必要救援崗位，所有醫療從業者邀請優先獻血。”
“加派血檢人員，把負責病理的”
“這邊需要醫學志願者現場記錄”
林熙冬剛剛和牛文光快速交接的時候，就增加了一個新的安排，災區建立休克覆蘇區。
她準備盡可能利用液體覆蘇能力把休克、重傷患者的內環境體直接做急救和調理，不僅提高後續運輸質量，也可以縮短後期手術搶救時間，甚至給到能救命的手術方案，也因此意味著需要大量的急救藥物、輸液器械以及人力。
其實，林熙冬作為專家提出一大推液體需求物資，並不會有人響應，可現在不一樣了，有了鄭志英、牛文光和王梟的協助，整個指揮中心工作像是在圍繞林熙冬一般，又一次快速運轉起來。
時間，一分一秒過去。
現場聲音其實很雜亂，挖掘機的噪音，工程車下面指揮員的吼聲，甚至不遠處大貨車的運輸聲，可在周圍人都忍不住屏息，他們害怕自己的呼吸聲打亂林熙冬的節奏。
三分鐘，或許只有在八百米奔跑的時候會顯得那麽漫長。
在急救的時候，這樣的時間，根本就是一閃而過。
“出現室顫波形了！”袁元提醒的同時，也同步幫忙準備了除顫儀電壓，她知道林熙冬接下來的需求。
隨著身體的因為除顫儀又一次顫動，心電圖上一點點隨著心臟的跳動劃出規則的折線波紋。
谷宣面容逐漸回歸血色。
“林醫生！寰枕脫位！”
就在林熙動準備跟進後續谷宣治療的時候，羅鵬在不遠處高喊了一聲。
寰枕脫位這種罕見的顱脊交界區損傷，林熙冬成在錄入3d骨架手術模型的時候，專門給羅鵬他們分享過這個高猝死率、病死率的創傷類情況和急救方式。
可這四個字還是打斷了林熙冬的計劃，她原本準備花二十分鐘急救手術的計劃。
除了因為這個疾病棘手，就算急救得當，後期的手術稍有不甚還是會引起三叉神經痛、吞咽不利、語言障礙等下組腦神經障礙，會比癱瘓更痛苦，更是因為罕見，林熙冬只能以模擬的形式做了一個分享，實際團隊所有人都沒有遇到過，他們沒辦法進行真正的模擬學習。
林熙冬站起身子，看向了不遠處羅鵬的位置，對著袁元說“如果出現st段擡高，多巴胺靜推，直接送去越醫，患者脊髓損傷，閉合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓損傷幾乎可以預判到會引起癱瘓，但她不能現在做這個手術了，因為他的命已經算是保下來，如果她再為治療他的癱瘓略過這裏也需要幫助的人，林熙冬可能事後會後悔。
但至於送去越醫獲得最好的資源，這樣的安排，林熙冬一點都不覺得有愧。
她沒辦法成為自私的人，卻也沒辦法變得偉大。
“好。”袁元暫時負責接手谷宣的工作。
寰枕關節的脫位，急救時頭顱在脊柱上方保持中立位比任何牽引或手法覆位更重要，而這個中立位置卻是差之毫厘就謬以千裏，羅鵬自然是記得林熙冬之前教過的內容。
可這也意味著在搬運的時候，不管是固定，還是配合的搭檔都要有著專門的協作方式。
如今急診小組各個人都分散開來，羅鵬又沒實際實操過這種患者，只好向林熙冬求助。
“診斷進步了。”林熙冬一看到患者，手已經同步按壓在脖頸和枕骨處，用巧妙的力量一點點借助頸托固定好它脫位的角度和位置，“快去準備兩個沙袋。”
“這是典型的創傷性脫位，需要一個能做後路枕頸固定融合術，現場沒辦法做，需要送去拍全身ct，如果沒人會，那就聯系越醫器械科張昱墨，讓他盡快派人跟蹤，我們骨科系統裏有參考方案，在找只要骨科脊柱領域有豐富經驗就能跟著做。”
林熙冬叮囑完，一旁聯絡員已經把沙袋送來。
利用沙袋和頸托的角度恒定力量，林熙冬很快就固定了頭顱與脊柱的位置，羅鵬也差不多給患者其他部位做了固定“好，我會把這個方案傳達下去。”
於此同時，他立馬叮囑一同運輸的救援人員，一起小心拉出
林熙冬看著患者離開，她才繼續巡視另一個休克覆蘇點，那邊有三個休克的重傷患者。
“用高滲液體控制在500l內，加入”
對失血性休克的患者，判斷他的出血點緊急性，林熙冬直接給予最合適的液體覆蘇治療方案。
“給我大號針筒。”對張力性氣胸而休克的患者，則用粗大針孔排出氣體並直接定了手術治療方案，“讓後面手術的人用這個切口錄入，胸腔這部分有出血口，另外直接做肝切除。”
現場坍塌的各個休克覆蘇點，經常能被擡出一些休克患者，林熙冬在這幾個地方一直連軸轉，針對每一個重傷患者給與手術方案或急救優化，甚至遇到情況危急的患者，也會直接上手做心肺覆蘇。
幾乎不到一個小時的時間，她已經把場上十來個休克患者，那些原先其實準備放棄的黑色患者從死亡線上拉了回來。
她林熙冬，在現場建立了一個新的黑色標記定義。
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“4個昏迷，一個休克！”
“都有頸髓損傷，搬運的時候小心點脖子。”
“快來人，這塊石頭得搬走。”
“電梯門需要拉開，不然沒辦法搬，還需要人。”
“小心！這裏會踩空!”
"不行，這裏下面有房間，我們四個人上去，其他人下面接應。”
“來，1！2！3！”
“擔架準備好了麽？！！”
“一個個來，休克的先搬，快！”
“註意保護頭！小心！”
救援小組抵達對應位置其實很快，但是實際將人從電梯中轉移出來，還是需要不少時間。
在這救援過程中，搭配的救援隊和醫療隊還需要共同決策，除了考慮救命，也會需要確定是否可能出現的二次坍塌，畢竟這個電梯卡在的位置在二樓，高出穩定的平面不少距離，甚至很有可能下面還掩埋了其他空間，以及需要搶救的人。
所以最後他們這群人只能選四個人上去，一同把患者一個一個轉運至下方稍微平整穩定一些的地方。
但可以肯定，搬運小組的每個人都是經過培訓，1人雙手保護患者頭頸部，另外3個人同樣用雙手托住患者頸背、驅幹臀部和雙下肢，平穩有力放在擔架上，一點點從電梯中搬運出來。
等把患者放在擔架後，又快飛跑向上方。
這才第一個人。
而整個救人時間從發現開始已經超過了五分鐘。
一旁等待已久的護士飛快給休克的人帶上頸托，掛上呼吸囊球，而參與急救的醫生已經打著手電觀察患者的瞳孔“不行，瞳孔擴散到5了，快上心電監護。”
發紺的面部，無脈搏也無呼吸，甚至對光反應已經消失，這已經是大型救援中的黑色標記患者了。
而就在之前這樣癥狀的人，幾乎無一幸免。
但是急救醫生還是沒有立馬放棄，在上心電監護之前，他已經開始心肺覆蘇，希望找到一絲最後的生命機會。
心肺覆蘇標準的姿勢，是30次按壓，2次人工呼吸，只是看似簡單的急救，卻需要極高的專註力和體力。
再做了五分鐘，急救醫生其實已經有些力竭，喘著氣看向了心電監護儀。
他不是剛剛開始工作，他已經工作了三小時了。
直線。
還是直線。
“100焦！”
一旁充好電的便攜式除顫儀已經在護士準備中快速交給醫生。
“嘭。”
強電力帶動著胸膛的起伏跳動，可是那瞬間的沖擊力卻還是沒讓心電監護儀發生變化。
“交換。”
急救護士趕緊上前接替了心肺覆蘇的工作。
只是，一直關註著監護儀情況的醫生，在看到僵硬又那麽冰冷的直線後，略微凝眉，已然下定了決心。
“醫生！快來，這個也休克了！”
“快放下擔架。”
這裏一共五個患者，兩個已經被運下來，在建築殘堆上方就有三個等待搬運，可這塊區域目前只有兩組救援隊和一組醫療隊，在醫療救援人力上其實很緊缺。
畢竟現場不是只有他們這塊需要人急救。
所有的醫療隊人員都已經分布在各個區域，只是更大部分則是在在外面建立的分檢搶救治療區，那才是決定生命的重點區域。
“推腎上腺素1。”
咬咬牙，下了最後一個決定，負責急救的醫生囑咐後直接跑向了剛休克的重傷患者。
剛剛休克，意味著希望更大。
拍肩，探查鼻息脈搏，迅速確定病情後雙掌交叉再次撐向了患者胸口。
而另一邊，註射腎上腺素完後的護士與急救醫生同步開始覆蘇。
一分鐘。
二分鐘。
都說世界上沒有真正一模一樣的東西，可在這時候，總覺得他們的動作頻率就是一模一樣，他們都在召喚生命。
又是一個五分鐘過去了，只是這兩躺在擔架上的患者像是沒有任何回應，護士終於無奈擡開了蓋在男孩胸前的手，望向另一邊準備開始除顫急救的醫生。
金謙雖然不在救援隊裏，但是他剛幫忙完擡開一大塊水泥，等再次回來的時候，他一眼就認出了發紺休克的患者是谷宣。
“求求你們，再救救宣宣，他才18歲”金謙忍不住想上前靠近谷宣，哀求的語氣，如同一個父親，他在谷宣大學開學的時候，就是像父親一樣，陪著他去學校的，“他未來也是醫生，他也可以救很多人。”
只是一旁負責救援運輸擔架的人反應更為迅捷，瞬間就左右夾擊攔下了他的身子。
“家屬怎麽在這！”組織擔架運輸的隊長忍不住呵斥，“現場情況特殊，不要幹擾救援，先生你先出去等著。”
說完，也不解釋什麽，直接眼神示意兩個夾著金謙的人帶離現場。
急救護士只是略微皺眉，看下又一個擡下來的患者，旁邊醫生還在做心肺覆蘇，再望向不遠處另一個醫療小組還在奔波，她好像要做一個抉擇。
眼前的男孩面容清俊，平靜閉著眼眸，睫毛在此時看起來很是濃密，像是嬰兒入睡一般乖巧，很是讓人疼惜。
最後，她還是咬牙再堅持了三分鐘心肺覆蘇。
但心電監護儀沒有任何變化的直線，像是快速消耗了她的體力，她要放棄了。
把黑色的布條系到了谷宣的手腕，正準備開口讓人運送離開，一個清冷堅定的聲音在她旁邊響起。
“交給我。”
緊接著，護士就看到一個帶著口罩穿著白大褂的年輕女醫生從她打開的急救箱中拿出了手術刀和消毒球，快速在谷宣的喉嚨氣管位置切出一個小口，插管處理完後，那雙望不見底的眼睛直直看著自己，“腎上腺素什麽時候打過？打了多少？”
“8分鐘前，1。”護士看向來人的氣管插管速度，很快確定這是來支援的急救專家，回答毫不含糊，“那我先去配合那邊了。”
那邊心肺覆蘇已經成功，但是還需要她去配合。
“謝謝，乳酸林格氏液1000洛貝靈，鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺。”林熙冬頭都沒擡，再次開始心肺覆蘇。
這個護士是從越附屬趕來的，所以並沒有認出林熙冬，再聽到這個醫囑，剛拎著新護頸托的動作一頓，無奈嘆了口氣，她準備提醒新來的醫生，這裏只有她一個護士。
只是一回頭，就望見這個女醫生旁邊和後面圍著密密麻麻的一群醫護，其中就有現場護士負責人馬姐，還有一些帶著聯絡員標示的工作人員，她甚至看到一批剛剛只遠遠看到的指揮領導，以及最後面搬著物資的一個個大漢隊伍。
所有人整齊跟在這個新來的醫生身後，不敢發出一點聲音。
又是瞬間，護士就註意到已經有醫生配合林熙冬上手急救，也是一個女醫生，而且同樣動作專業拔尖。
穿刺僅在一分鐘內完成！
好快的速度！
護士的眼睛感覺都沒捕捉到她動作，針已經刺入了穿刺點。
是袁元，她的動作很利落，即便知道患者是谷宣，手也沒有任何遲疑，精準又快速。
“其他人根據我剛剛說的，開始救援。”
一聲令下，後面執行配合的團隊自然四散開來，在距離廢墟堆最近的平地位置，在急救區域的檢傷區流程之前，開始搭建一個獨立的休克覆蘇區。
這個區域由林熙冬帶頭，於康時、樓亮亮、袁元、羅鵬、沈凱等急診小組作為各個規劃救援區的覆蘇救援醫生。
而林熙冬的心肺覆蘇還在繼續。
心肺覆蘇其實很考究細節，動作姿勢、頻率深度、力度甚至是患者胸廓回彈程度都有著它的細微要求，林熙冬開啟系統的那次心肺覆蘇，再讓現在的她來看，能救活真的只是那位患者運氣好，即便她那時候至少在心肺覆蘇技能上還是專家級。
現在隨著跟系統的深入學習，如今已經身經百戰的她，所有動作細節自然更為到位，甚至也是她手裏的為生命拉起的最後一道防線之一。
五分鐘
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心肺覆蘇的第十五分鐘，現場已經搭建出好幾個白色帳篷，又是一批新的患者被挖出，同時分流了對應位置。
可林熙冬的心肺覆蘇並沒有讓人看到結果。
尤其是在旁邊者看來，這個林醫生的心肺覆蘇堅持了十五分鐘，雖然她動作幅度都沒有任何變化，終於忍不住提醒，“林醫生，節哀吧。”
剛剛他們一群人過來的時候，剛好遇到金謙，這才有了現在這一幕，所以都認為這是她的弟弟。
幾個領導也都附和，他們沒有開口讓林熙冬放棄，畢竟這是人之常情，但是意思卻不言而喻。
“是啊，節哀。”
“休息一下吧。”
“林醫生，加油”
反倒是一旁看著手機裏調度信息更新的鄭志英態度最為冷硬“林醫生，註意一下時間和體力，a5區新增3個休克。”
林熙冬全身心都在做心肺覆蘇，動作沒有被任何人幹擾。
她有把握救活谷宣。
“再給我三分鐘。”
這樣篤定的話語，鄭志英沒有多說什麽，而是想手裏的資源問題，繼續拿起電話“6高滲氯化鈉右旋糖苷液和75的高滲氯化鈉溶液，醋酸鈉林格液和乳酸林格氏液這些我們現場儲備不多，藥物局那邊什麽時候能到位物資？”
“對，腎上腺素也是，包括阿托品、利多卡因”
“是我，穿刺套、輸液袋”
“叫血庫那邊抓緊時間，除必要救援崗位，所有醫療從業者邀請優先獻血。”
“加派血檢人員，把負責病理的”
“這邊需要醫學志願者現場記錄”
林熙冬剛剛和牛文光快速交接的時候，就增加了一個新的安排，災區建立休克覆蘇區。
她準備盡可能利用液體覆蘇能力把休克、重傷患者的內環境體直接做急救和調理，不僅提高後續運輸質量，也可以縮短後期手術搶救時間，甚至給到能救命的手術方案，也因此意味著需要大量的急救藥物、輸液器械以及人力。
其實，林熙冬作為專家提出一大推液體需求物資，並不會有人響應，可現在不一樣了，有了鄭志英、牛文光和王梟的協助，整個指揮中心工作像是在圍繞林熙冬一般，又一次快速運轉起來。
時間，一分一秒過去。
現場聲音其實很雜亂，挖掘機的噪音，工程車下面指揮員的吼聲，甚至不遠處大貨車的運輸聲，可在周圍人都忍不住屏息，他們害怕自己的呼吸聲打亂林熙冬的節奏。
三分鐘，或許只有在八百米奔跑的時候會顯得那麽漫長。
在急救的時候，這樣的時間，根本就是一閃而過。
“出現室顫波形了！”袁元提醒的同時，也同步幫忙準備了除顫儀電壓，她知道林熙冬接下來的需求。
隨著身體的因為除顫儀又一次顫動，心電圖上一點點隨著心臟的跳動劃出規則的折線波紋。
谷宣面容逐漸回歸血色。
“林醫生！寰枕脫位！”
就在林熙動準備跟進後續谷宣治療的時候，羅鵬在不遠處高喊了一聲。
寰枕脫位這種罕見的顱脊交界區損傷，林熙冬成在錄入3d骨架手術模型的時候，專門給羅鵬他們分享過這個高猝死率、病死率的創傷類情況和急救方式。
可這四個字還是打斷了林熙冬的計劃，她原本準備花二十分鐘急救手術的計劃。
除了因為這個疾病棘手，就算急救得當，後期的手術稍有不甚還是會引起三叉神經痛、吞咽不利、語言障礙等下組腦神經障礙，會比癱瘓更痛苦，更是因為罕見，林熙冬只能以模擬的形式做了一個分享，實際團隊所有人都沒有遇到過，他們沒辦法進行真正的模擬學習。
林熙冬站起身子，看向了不遠處羅鵬的位置，對著袁元說“如果出現st段擡高，多巴胺靜推，直接送去越醫，患者脊髓損傷，閉合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓損傷幾乎可以預判到會引起癱瘓，但她不能現在做這個手術了，因為他的命已經算是保下來，如果她再為治療他的癱瘓略過這裏也需要幫助的人，林熙冬可能事後會後悔。
但至於送去越醫獲得最好的資源，這樣的安排，林熙冬一點都不覺得有愧。
她沒辦法成為自私的人，卻也沒辦法變得偉大。
“好。”袁元暫時負責接手谷宣的工作。
寰枕關節的脫位，急救時頭顱在脊柱上方保持中立位比任何牽引或手法覆位更重要，而這個中立位置卻是差之毫厘就謬以千裏，羅鵬自然是記得林熙冬之前教過的內容。
可這也意味著在搬運的時候，不管是固定，還是配合的搭檔都要有著專門的協作方式。
如今急診小組各個人都分散開來，羅鵬又沒實際實操過這種患者，只好向林熙冬求助。
“診斷進步了。”林熙冬一看到患者，手已經同步按壓在脖頸和枕骨處，用巧妙的力量一點點借助頸托固定好它脫位的角度和位置，“快去準備兩個沙袋。”
“這是典型的創傷性脫位，需要一個能做後路枕頸固定融合術，現場沒辦法做，需要送去拍全身ct，如果沒人會，那就聯系越醫器械科張昱墨，讓他盡快派人跟蹤，我們骨科系統裏有參考方案，在找只要骨科脊柱領域有豐富經驗就能跟著做。”
林熙冬叮囑完，一旁聯絡員已經把沙袋送來。
利用沙袋和頸托的角度恒定力量，林熙冬很快就固定了頭顱與脊柱的位置，羅鵬也差不多給患者其他部位做了固定“好，我會把這個方案傳達下去。”
於此同時，他立馬叮囑一同運輸的救援人員，一起小心拉出
林熙冬看著患者離開，她才繼續巡視另一個休克覆蘇點，那邊有三個休克的重傷患者。
“用高滲液體控制在500l內，加入”
對失血性休克的患者，判斷他的出血點緊急性，林熙冬直接給予最合適的液體覆蘇治療方案。
“給我大號針筒。”對張力性氣胸而休克的患者，則用粗大針孔排出氣體並直接定了手術治療方案，“讓後面手術的人用這個切口錄入，胸腔這部分有出血口，另外直接做肝切除。”
現場坍塌的各個休克覆蘇點，經常能被擡出一些休克患者，林熙冬在這幾個地方一直連軸轉，針對每一個重傷患者給與手術方案或急救優化，甚至遇到情況危急的患者，也會直接上手做心肺覆蘇。
幾乎不到一個小時的時間，她已經把場上十來個休克患者，那些原先其實準備放棄的黑色患者從死亡線上拉了回來。
她林熙冬，在現場建立了一個新的黑色標記定義。
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