第125章
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第125章
越附屬骨科值班室。
方圓一抵達就在指引後來帶電腦面前，而此時那個寰枕關節脫位患者已經被拉去拍全身ct。
她正在安裝並鏈接3d骨科手術系統服務器，旁邊坐著一個越醫附屬的骨科醫生米立訓。
穿著藍綠色的手術服，板寸頭發，身材很高大，坐在方圓旁邊，整個肩寬像是有兩倍，身子坐著筆直，面容肅穆，如果不註意到她自然錘放在大腿的手微微捏著褲子，她看起來更像冷酷偉岸的女教練。
米立訓是越附屬骨科資深主治，很擅長脊柱矯正專業方面的手術，在骨科臨床也有十多年的經驗。
今天這場大事故截止到下午16點，他們越附屬骨科其實已經接收了7個重傷患者，最嚴重的一個還是腰椎骨折，幾個主任基本都在手術室中。
當有新任務的時候，醫務處通知她接收治療新患者也就沒多想，雖然三四級手術她現在確實沒有這個權限，但是特殊時候特殊辦法，並沒有錯。
原本她以為可能是什麽脊柱損傷，心態還很穩的把手裏的工作結束，準備迎接這個挑戰。
可等到米立訓去門口接，再聽到她接到的任務是寰枕脫位的手術時候，她真以為自己是被醫院的某些人搞了。
骨科是性別特征其實很明顯的領域，就如同婦科一般，不是說性別歧視，只是因為專業所需要的能力和患者畫像來說，男性更具有優勢，自然也有話語權。
米立訓在越附屬骨科已經做了十多年了，是骨科這裏唯一的一個資深女醫生，加上她平日裏並不喜歡交際，這些年裏，她得罪的人也確實不少，院裏的領導推薦的器材，科裏的主任布置的論文，但凡她認為沒必要的事情從沒應下過，這也讓她職場的路上走得自然很艱辛。
就比如說今年她申副高的資格，就因為院裏名額有限，而被落選。
只是米立訓一直以為這樣的事情不會發生在她身上，一方面是因為她自己手裏功夫硬，現在這個鐵飯碗也沒人敢動她，大家都知道她脾氣硬也很少真敢和她當面下絆子，另一個方面還是因為她和秦合的林美萍主任，目前九州骨科外科學會主席、九州骨科雜志主編算是同期的關系，她們兩個私交一直很不錯。
有了這兩個因素，她很少擔心院裏真會為難她。
可現在，這只在某個記憶的角落裏聽過的骨科罕見疑難雜癥分配給她，讓她當時一瞬間臉其實是黑的。
不過等她在反應過來的時候，想得還是，這病不是說大多數就當場死亡嘛？
“米醫生，我現在正在安裝的這個軟件是由林熙冬醫生帶領我們越醫團隊開發的3d骨科手術輔助系統，正常使用順序是，只要等患者的ct、ri圖片數據載入後，系統會給到一個基礎診斷和最優的幾個手術方案，醫生可以進行適當調節並選擇。”
“但是這個患者是林醫生從現場急救診斷過來的，我們可以直接選擇病例和手術方案。”
方圓還在旁邊簡單講解，可米立訓的思緒早在聯絡員同步信息後整個人緊張不行，她像是被點起來回答問題的小學生一樣全身緊繃著“你說，真的是林醫生邀請我做手術的嗎？”
她剛剛聽完患者情況後，是想找醫務處推脫這手術的，如果是脊椎骨折或許她還可以再試試，但是這個寰枕關節脫位已經不是試試的問題，是她都不怎麽怎麽起手的手術。
但是隨著聯絡員同步後面信息，她從中了解到這個是林熙冬分配的患者，她即興奮又惶恐。
林熙冬是誰？
是近一年裏炙手可熱的骨科新秀，雖然不否認有王德明教授之徒這個標簽在，讓林熙冬在王教授眾多學生中並沒有顯得那麽亮眼，但那只是對越州以外人來說。
在越州骨科，基本上都知道林熙冬的實力，甚至在林熙冬發頂刊論文之前，就都知道。
醫療圈子其實很小，骨科患者圈子那就更小，尤其是在越州，患者術後效果這樣能夠證明醫生能力的名片，基本上心裏都有數。
越附屬曾經憑借著顯微外科、創傷骨科領域其實一直在越州很有名氣，直到林熙冬的出現。
以100優良效果的高難度斷指再植，以創新、低風險，預後效果好的人工髖關節置換手術，還有什麽新領域介入結合骨盆骨折止血的處理等等一系列手術結果早已經在越州傳播開來。
雖然她本人從沒參加過什麽越州骨科的學術論壇，但是會議上很多教學視頻基本都來自她。
米立訓今年已經四十有餘，也並不妨礙她加入林熙冬的粉絲群，雖然這是最近林醫生上熱搜才知道還有這樣的地方。
所以聽到林熙冬認識自己還分配給任務的時候，她第一反應是興奮的。
這樣的興奮甚至有些掩蓋了她沒做過這種手術的惶恐。
“啪啪啪。”
越附屬醫院的電腦是幾年前的配置，方圓就算再牛也沒辦法用魔法提高電腦硬件運轉，鍵盤的速度依舊霹靂啪啊，沒有因為米立訓的提問有所變速，“米醫生在脊柱領域有不少經驗吧？”
“嗯嗯，對的。”
“那就沒錯了。”方圓把最後的i修改好之後，一個enter，系統開始進入載入頁面，她這才放松下來，“米醫生，你們手術室裏可以投屏電腦畫面麽？之後我會在外面操作與你同步溝通。”
“可以的，我讓助手去弄。”話是這樣說，但是米立訓眼眸裏的光彩還是不容忽視，“所以，林醫生認識我？她知道我？她看過我的先天脊椎矯正論文麽？這手術靈感就是林醫生之前做的脛骨假關節治療，我在後面還寫了感謝，她是不是看了我的論文？”
這把年紀了，能讓米立訓感到興奮的事情不多了。
除了平日裏治病，得到她偶像的肯定自然讓人激動。
方圓被拽著的臂膀，感覺像是被一塊巨石壓著“我和林醫生接觸也不多，你這問的我並沒辦法回，ok，系統載入好了。”
幸好視野內系統載入成功的畫面已經出現，而陪同去拍片的助手也推著已經換了全身幹凈衣服的患者回來了。
“米醫生，患者片子已經上傳”
米立訓聽完後帶著疑問“顱骨牽引我這邊要先開始麽？”
“不用，林醫生之前已經做了，她安排直接做後路枕頸固定融合術，這個是手術流程。”方圓並不懂這個手術，可說話就是那麽篤定，她已經把影像圖導到了系統，“米醫生可以先讓他們做術前準備，我這邊給你先演示一遍？”
“好。”
米立訓就看著電腦畫面裏，隨著特效粒子把原先的平面黑白圖片一點點演變動畫的三維體。
“現在特效做得一般，目前除非用64排螺旋機，其他影像片還原的圖像細節精度都不太夠，米醫生你先湊合著看。”方圓還在旁邊補充。
湊合這個詞，對於米立訓而言，稍微有些疑惑，只是隨著手術模擬方案開始，米立訓已經完全顧不得疑惑，完全沈浸到了學習之中。
手術很快開始。
無影燈下，米立訓站在主刀，她正對著屏幕裏，是一個三維的人體結構圖畫面，正在播放一個動態切口位置和手術刀角度，若是對解剖結構充分了解的人，可能一眼認出畫面裏說寰椎齒狀突間關節近垂直位。
旁邊則是一個提示語顯露過程中需要用腦棉保護好寰樞椎椎弓問的靜脈叢及寰椎後弓外側段上方的椎動脈。
而畫面之外，手術室裏還能聽到方圓冷靜的播報，如果旁人不知道還以為是什麽專家“接下來手術重點步驟是用小號骨膜剝離器向外側方分離，手術要點是選取直徑3．5長24的萬向椎弓根螺釘擰”與三維動畫不同的是，手術臺上，米立訓的視野裏更加血淋淋的畫面，她雖然是第一次做，可是依舊有條不紊，如果多細心觀察一些，其實可以看到她的手術步驟比畫面裏更快一步，雖然只是略微的一步。
因為她已經提前理解了手術方案。
所以，這個高難度的手術在接下來更是順利的不可思議。
而在另一邊的越醫手術室。
3d系統也同樣發揮著巨大的作用。
孫曜正在做椎板減壓術，一年前，他還只是最為普通的刻骨主治，而現在他已經能夠獨立做這樣三級手術。
這其實不是他第一次參與脊椎損傷，之前他就有跟著林醫生他們都合作上場過，其實所有都流程步驟熟記於心，只是這次需要獨立自己一個人處理，而且患者還是谷宣，手術自然緊張的不行。
只是隨著他對面視頻中高清的手術分解，和更為細致的畫面結構解析，他的手術隨著硬脊膜切開，恢覆脊髓附近動靜脈血供，好像一切都很簡單。
只要他能夠穩住自己的手。
其實手術中間因為他的小心翼翼，術中出血量超過預期，可配合他同步的數據員卻不急不躁加入了術中狀態的指令，屏幕上很快就顯示了解決方案。
“出血量高於預定10，後續使用甲基潑尼松龍也可以提高神經細胞活，不會影響術後恢覆，請加油。”
數據員是張昱墨組裏的普通成員，他們骨科系統小組一共11個人，現在都被分配出去配合骨科系統手術的協助，根據目前收到的情況匯總，骨科系統作為輔助，在這次事故中也發揮不錯的力量。
孫耀握著他的手術刀，心裏越發的堅定，這場手術，他可以成功。
林醫生其實就在他旁邊！
晚上22點，距離事發已經過去了12小時。
廢墟不遠處正開著新聞發布會。
“截止21:45，死亡41人，已經獲救931人，其中重傷超過187人，初步預計大廈人員超過1000人近期越醫醫療資源有限，希望廣大市民群眾能夠一同”
“應急物資需求清單”
“目前各大醫院icu資源緊張，請臨市、州有條件醫院協作進行運轉”
“事故初步鑒定結果，原承建商工程質量和豐蓮集團私自改造都有關聯，斷鏈處為大廈承重墻目前已經對豐蓮集團負責人、項目負責人采取強制措施，對原承建商負責人下達逮捕令”
“本次事故具體原因，已交由事故專項調查組針對豐蓮集團開發建設中的工程建設、質量監管和工程驗收等主要環節進入調查，同時九州應急調查組將針對越市國土規劃等部門監管責任展開深入，後續我們會持續同步調查進度。”
林熙冬和袁元坐在救護車車頭休息，救護車後面兩個後勤人員正在清潔消毒這個移動手術室。
“鄭院長不累嘛？”袁元看著不遠處臨時搭建的新聞發布會，鄭院長在一眾領導班子中間，對著各個媒體鏡頭同步當前的救援情況，並回答各個記者尖銳的問題。
袁元的聲音，帶著一絲若有若無的頹廢，在車內特別明顯。
剛剛12小時內救出來的大部分患者，從急救到後面轉院，就沒有出現資源短缺的情況，可以說，鄭志英雖然沒有做手術，但是全程腦子運轉的速度不比她們醫生少，可是她面對鏡頭依舊筆直，眼睛銳利而有神。
林熙冬閉著眼眸，終於微微張開，和袁元一同看向光線最明亮的地方“我好幾次晨跑遇到過鄭院長，她體力不比我差。”
林熙冬的體力，在越醫早就被證實過。
“好強”不過想到這樣的鄭院長主要配合的人就是林熙冬，袁元頭轉回看向她，又透過她看向後面的廢墟，“後面還有能救回來的人嘛？”
原本最高處有好幾層樓的廢墟，靠著照明燈就能發現已經矮小不少，可卻在黑夜中顯得格外猙獰，從晚上20點之後，他們找到的人越來越少，而能救回來更是少之又少，甚至剛剛，已經直接拖出了不少冰冷的屍體，沒有一個有希望的屍體。
“會有的，之前看過一個新聞，有個地震幸存者，頭部撕裂，胸腔被碎屍軋入，滴水未進的情況下，頑強生存179個小時後都能被救出來，生命是有奇跡的。”林熙冬安慰完之後，還不忘補課，“剛剛那名動脈栓塞患者怎麽診斷錯誤的？他的皮膚已經呈現大理石樣花斑。”
“我把註意力放在他大腿，就註意他的出血量”袁元垂下眼眸，聲音像是從鼻腔中傳出，“對不起，我的錯”
她們兩個剛剛做的手術是動脈切開取栓，因為情況已經非常危機，林熙冬直接接管了這個病人。
“你沒有對不起誰，是你覺得有我在，松懈下來，你在依賴我。”林熙冬手摸了摸她的頭，“我們胖元現在很優秀，比沈凱他們都優秀，但就是太優秀了，我只能對你有更高的要求。”
“你也沒有任何錯，只是經驗不足，再加上還是太疲憊了。”
其實現實中，很多醫生都是在失誤中成長，只是有些醫生因為這個失誤再也起不來。
“冬冬，其實我很累。”溫柔的手扶著袁元越來越短的頭發，此時的袁元已經身心疲憊，所以說這句話沒在用林醫生，而是用朋友的口吻，“很累很累，我其實沒那麽優秀，我已經出錯過好多次，只是有些因為你，有些是因為亮哥他們在。”
“我有好多不懂、不會的地方”
“我真的已經很努力很努力了，可是我就是不夠優秀，我不應該做醫生的，我剛剛差點害死他。”
“照你這樣說，我們也不應該救亮哥？”
“這兩者有什麽關系？”袁元很認真的在eo，卻被林熙冬這個莫名其妙的反問壓抑住了眼眶的淚。
她甚至第一反應是，林醫生的溝通能力怎麽還沒長進。
“我在想要是那天亮哥真跳樓了，新聞肯定不會少，那這幢樓現在就不會這樣簡簡單單處理，你看看現在沒了多少人？”
“這有什麽因果關系？難道只能用亮哥命來警示那些人？那些監督監管的都幹什麽吃？”袁元憤憤不平，前建築商跑路，害得有些工人家破人亡，後承建商利益熏心導致事故發生，這中間還涉及的各個部門審批環節，讓人不寒而栗。
“那你沒救下他和你有什麽關系？難道你是故意想害死他？”
“那怎麽可能！”袁元聲音拉高，她剛剛只覺關註大腿動脈，以為是這個影響。
“那你不優秀和做醫生有什麽關系？你要是這樣比較，這世界上不知道多少醫務人員都沒資格上班了。”林熙冬甚至暗自腹誹，上輩子的她都不如袁元呢，“我們本來就有很多東西要學，而這學習的路上，就總會有遺憾，之前小葉子手術恢覆狀態的時候，胡主任喜極而泣的模樣，拉著我手說如果早點知道就好了，她有個和小葉子病情很接近的患者可在前一個月走的，你在想想胡主任在腫瘤科送走了多少患者？她比不你更有遺憾？她的臨床經驗本就是這樣一次一次積累起來的。”
“我們能力都有限，這和優秀不優秀無關，你要做到的是，下次遇到這樣的情況不能在犯第二次，知道麽？”
袁元又低下了頭，看不清神情“我知道了。”
林熙冬只好再接再厲“其實真要說，還真都是因果關系，可能因為選擇，可能因為能力，可能是因為我們救的人還會牽連更多的人，也可能是我們不去救人到底只要我們做任何行為，就像蝴蝶效益一般，能夠帶來很多悲劇。”
明明是被家暴流產的妻子，醫生都知道發生了什麽，就算幫她報警，患者不作為最後也無疾而終，等聽到死訊的時候，醫生難道要怪自己沒有顧及？
明明是長期的工作汙染物肺部感染，醫生能開出證明，企業依舊能正大光明賺著血汗錢，患者還是會幸苦勞作直到晚期。
醫生這個職業，站在了很多悲劇的分叉路口。
“你信不信那天亮哥犧牲，帶來各個政府媒體的關註，讓這個大廈不會這樣輕易轉手，也就不會發生這樣的事情。”林熙冬伸了一個懶腰，“可如果那天會知道今天這樣的後果，我還會去找亮哥，你呢？”
袁元毫不猶豫“我也會。”
“這問題要是問老張，就不一定了，他丫的那天就說什麽醫生能力越大責任越大，本就是應該救很多人。”林熙冬深呼一口氣“你看，現實中就算了解醫生的人也認為醫生這個職業就需要擁有神的能力，可醫生的扮演者都是普普通通的人啊。我們會有很多無力，無奈和無能。而最後我們能做的，就是吸取到每一次的經驗總結，努力散發出一點點光，然後做一個無終點的長跑運動員，一直努力向前。”
“好吧，有點矯情了，反正我們能做的，就是對當下每個選擇都不要後悔。”
當學到的越來越多，總會意識到自己越來越渺小。
林熙冬曾經歷過，袁元則正在經歷。
林熙冬有系統，甚至還說重生的人，她其實能看到小的變化帶來的蝴蝶效應，只是有些結果是好的，有些並不是，所以她絕不能再往回看，她要做的，就是救更多人，然後分享更多她所能分享的知識經驗，無愧於心。
袁元聽得進去理由，很快又覺得不對味“呵，老張真偉大，他現在也算半個醫生，下次讓他把錢捐出來給我。”
“林醫生，開工了！”車窗外，羅鵬帶著一個擔架小隊，飛奔過來，大嗓門甚至有些刺痛林熙冬的耳膜。
“行了，他也來找神了，你先休息吧，少想有的沒的，我是平時罵你太少了，偶爾說一說你就給我鬧。”林熙冬拉開了車門，對著袁元哼哼，就跑向擔架旁。
擔架上的患者眼睛閉著，手拉著羅鵬的衣角，胸口插著一大塊鏡子，還有意識，像是在呢喃“別救我了”
羅鵬在林熙冬旁邊補充“人在衛生間角落夾縫中卡著，身上沒有擠壓傷，只有一個傷口，被這個破碎的鏡子插得好像有點很深，出血量不少，現在血壓很低，提問也偏低，但剛人還清醒著。”
“他剛剛見我就說自己肝癌晚期，不要浪費醫療資源救他”
“聽著莫名好笑又心酸，還挺偉大，所以，他還有沒有機會？”
問這句話的時候，羅鵬不由屏住了呼吸。
林熙冬拍了拍這個想節約醫療資源的小夥子，拿著聽診器在他胸口按壓，大概評估了一下傷口位置，系統的畫面裏腫瘤彌漫的位置和傷口還有重合，情況確實很危急，但是救活問題應該不大“好了，都到我面前了，就別想著犧牲了，帶他先去消毒，讓亮亮過來補充血容量糾正失血性休克，手術準備。”
“他這刺傷的位置估計剛好在肝，需要自體肝移植，不過這裏手術條件不太好，預後估計會比較差，到時候把他送去越醫護理。”
“等我們做完這手術，大家可以休息換崗了。”林熙冬看看時間，她們已經處理不少傷員，現場救援隊伍差不多可以進行換崗。
“好！”羅鵬興奮地不行，邊跑邊跳，一點都看不出來已經連續工作很久了，“我特麽說他想在小爺手裏是不能死的。”
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越附屬骨科值班室。
方圓一抵達就在指引後來帶電腦面前，而此時那個寰枕關節脫位患者已經被拉去拍全身ct。
她正在安裝並鏈接3d骨科手術系統服務器，旁邊坐著一個越醫附屬的骨科醫生米立訓。
穿著藍綠色的手術服，板寸頭發，身材很高大，坐在方圓旁邊，整個肩寬像是有兩倍，身子坐著筆直，面容肅穆，如果不註意到她自然錘放在大腿的手微微捏著褲子，她看起來更像冷酷偉岸的女教練。
米立訓是越附屬骨科資深主治，很擅長脊柱矯正專業方面的手術，在骨科臨床也有十多年的經驗。
今天這場大事故截止到下午16點，他們越附屬骨科其實已經接收了7個重傷患者，最嚴重的一個還是腰椎骨折，幾個主任基本都在手術室中。
當有新任務的時候，醫務處通知她接收治療新患者也就沒多想，雖然三四級手術她現在確實沒有這個權限，但是特殊時候特殊辦法，並沒有錯。
原本她以為可能是什麽脊柱損傷，心態還很穩的把手裏的工作結束，準備迎接這個挑戰。
可等到米立訓去門口接，再聽到她接到的任務是寰枕脫位的手術時候，她真以為自己是被醫院的某些人搞了。
骨科是性別特征其實很明顯的領域，就如同婦科一般，不是說性別歧視，只是因為專業所需要的能力和患者畫像來說，男性更具有優勢，自然也有話語權。
米立訓在越附屬骨科已經做了十多年了，是骨科這裏唯一的一個資深女醫生，加上她平日裏並不喜歡交際，這些年裏，她得罪的人也確實不少，院裏的領導推薦的器材，科裏的主任布置的論文，但凡她認為沒必要的事情從沒應下過，這也讓她職場的路上走得自然很艱辛。
就比如說今年她申副高的資格，就因為院裏名額有限，而被落選。
只是米立訓一直以為這樣的事情不會發生在她身上，一方面是因為她自己手裏功夫硬，現在這個鐵飯碗也沒人敢動她，大家都知道她脾氣硬也很少真敢和她當面下絆子，另一個方面還是因為她和秦合的林美萍主任，目前九州骨科外科學會主席、九州骨科雜志主編算是同期的關系，她們兩個私交一直很不錯。
有了這兩個因素，她很少擔心院裏真會為難她。
可現在，這只在某個記憶的角落裏聽過的骨科罕見疑難雜癥分配給她，讓她當時一瞬間臉其實是黑的。
不過等她在反應過來的時候，想得還是，這病不是說大多數就當場死亡嘛？
“米醫生，我現在正在安裝的這個軟件是由林熙冬醫生帶領我們越醫團隊開發的3d骨科手術輔助系統，正常使用順序是，只要等患者的ct、ri圖片數據載入後，系統會給到一個基礎診斷和最優的幾個手術方案，醫生可以進行適當調節並選擇。”
“但是這個患者是林醫生從現場急救診斷過來的，我們可以直接選擇病例和手術方案。”
方圓還在旁邊簡單講解，可米立訓的思緒早在聯絡員同步信息後整個人緊張不行，她像是被點起來回答問題的小學生一樣全身緊繃著“你說，真的是林醫生邀請我做手術的嗎？”
她剛剛聽完患者情況後，是想找醫務處推脫這手術的，如果是脊椎骨折或許她還可以再試試，但是這個寰枕關節脫位已經不是試試的問題，是她都不怎麽怎麽起手的手術。
但是隨著聯絡員同步後面信息，她從中了解到這個是林熙冬分配的患者，她即興奮又惶恐。
林熙冬是誰？
是近一年裏炙手可熱的骨科新秀，雖然不否認有王德明教授之徒這個標簽在，讓林熙冬在王教授眾多學生中並沒有顯得那麽亮眼，但那只是對越州以外人來說。
在越州骨科，基本上都知道林熙冬的實力，甚至在林熙冬發頂刊論文之前，就都知道。
醫療圈子其實很小，骨科患者圈子那就更小，尤其是在越州，患者術後效果這樣能夠證明醫生能力的名片，基本上心裏都有數。
越附屬曾經憑借著顯微外科、創傷骨科領域其實一直在越州很有名氣，直到林熙冬的出現。
以100優良效果的高難度斷指再植，以創新、低風險，預後效果好的人工髖關節置換手術，還有什麽新領域介入結合骨盆骨折止血的處理等等一系列手術結果早已經在越州傳播開來。
雖然她本人從沒參加過什麽越州骨科的學術論壇，但是會議上很多教學視頻基本都來自她。
米立訓今年已經四十有餘，也並不妨礙她加入林熙冬的粉絲群，雖然這是最近林醫生上熱搜才知道還有這樣的地方。
所以聽到林熙冬認識自己還分配給任務的時候，她第一反應是興奮的。
這樣的興奮甚至有些掩蓋了她沒做過這種手術的惶恐。
“啪啪啪。”
越附屬醫院的電腦是幾年前的配置，方圓就算再牛也沒辦法用魔法提高電腦硬件運轉，鍵盤的速度依舊霹靂啪啊，沒有因為米立訓的提問有所變速，“米醫生在脊柱領域有不少經驗吧？”
“嗯嗯，對的。”
“那就沒錯了。”方圓把最後的i修改好之後，一個enter，系統開始進入載入頁面，她這才放松下來，“米醫生，你們手術室裏可以投屏電腦畫面麽？之後我會在外面操作與你同步溝通。”
“可以的，我讓助手去弄。”話是這樣說，但是米立訓眼眸裏的光彩還是不容忽視，“所以，林醫生認識我？她知道我？她看過我的先天脊椎矯正論文麽？這手術靈感就是林醫生之前做的脛骨假關節治療，我在後面還寫了感謝，她是不是看了我的論文？”
這把年紀了，能讓米立訓感到興奮的事情不多了。
除了平日裏治病，得到她偶像的肯定自然讓人激動。
方圓被拽著的臂膀，感覺像是被一塊巨石壓著“我和林醫生接觸也不多，你這問的我並沒辦法回，ok，系統載入好了。”
幸好視野內系統載入成功的畫面已經出現，而陪同去拍片的助手也推著已經換了全身幹凈衣服的患者回來了。
“米醫生，患者片子已經上傳”
米立訓聽完後帶著疑問“顱骨牽引我這邊要先開始麽？”
“不用，林醫生之前已經做了，她安排直接做後路枕頸固定融合術，這個是手術流程。”方圓並不懂這個手術，可說話就是那麽篤定，她已經把影像圖導到了系統，“米醫生可以先讓他們做術前準備，我這邊給你先演示一遍？”
“好。”
米立訓就看著電腦畫面裏，隨著特效粒子把原先的平面黑白圖片一點點演變動畫的三維體。
“現在特效做得一般，目前除非用64排螺旋機，其他影像片還原的圖像細節精度都不太夠，米醫生你先湊合著看。”方圓還在旁邊補充。
湊合這個詞，對於米立訓而言，稍微有些疑惑，只是隨著手術模擬方案開始，米立訓已經完全顧不得疑惑，完全沈浸到了學習之中。
手術很快開始。
無影燈下，米立訓站在主刀，她正對著屏幕裏，是一個三維的人體結構圖畫面，正在播放一個動態切口位置和手術刀角度，若是對解剖結構充分了解的人，可能一眼認出畫面裏說寰椎齒狀突間關節近垂直位。
旁邊則是一個提示語顯露過程中需要用腦棉保護好寰樞椎椎弓問的靜脈叢及寰椎後弓外側段上方的椎動脈。
而畫面之外，手術室裏還能聽到方圓冷靜的播報，如果旁人不知道還以為是什麽專家“接下來手術重點步驟是用小號骨膜剝離器向外側方分離，手術要點是選取直徑3．5長24的萬向椎弓根螺釘擰”與三維動畫不同的是，手術臺上，米立訓的視野裏更加血淋淋的畫面，她雖然是第一次做，可是依舊有條不紊，如果多細心觀察一些，其實可以看到她的手術步驟比畫面裏更快一步，雖然只是略微的一步。
因為她已經提前理解了手術方案。
所以，這個高難度的手術在接下來更是順利的不可思議。
而在另一邊的越醫手術室。
3d系統也同樣發揮著巨大的作用。
孫曜正在做椎板減壓術，一年前，他還只是最為普通的刻骨主治，而現在他已經能夠獨立做這樣三級手術。
這其實不是他第一次參與脊椎損傷，之前他就有跟著林醫生他們都合作上場過，其實所有都流程步驟熟記於心，只是這次需要獨立自己一個人處理，而且患者還是谷宣，手術自然緊張的不行。
只是隨著他對面視頻中高清的手術分解，和更為細致的畫面結構解析，他的手術隨著硬脊膜切開，恢覆脊髓附近動靜脈血供，好像一切都很簡單。
只要他能夠穩住自己的手。
其實手術中間因為他的小心翼翼，術中出血量超過預期，可配合他同步的數據員卻不急不躁加入了術中狀態的指令，屏幕上很快就顯示了解決方案。
“出血量高於預定10，後續使用甲基潑尼松龍也可以提高神經細胞活，不會影響術後恢覆，請加油。”
數據員是張昱墨組裏的普通成員，他們骨科系統小組一共11個人，現在都被分配出去配合骨科系統手術的協助，根據目前收到的情況匯總，骨科系統作為輔助，在這次事故中也發揮不錯的力量。
孫耀握著他的手術刀，心裏越發的堅定，這場手術，他可以成功。
林醫生其實就在他旁邊！
晚上22點，距離事發已經過去了12小時。
廢墟不遠處正開著新聞發布會。
“截止21:45，死亡41人，已經獲救931人，其中重傷超過187人，初步預計大廈人員超過1000人近期越醫醫療資源有限，希望廣大市民群眾能夠一同”
“應急物資需求清單”
“目前各大醫院icu資源緊張，請臨市、州有條件醫院協作進行運轉”
“事故初步鑒定結果，原承建商工程質量和豐蓮集團私自改造都有關聯，斷鏈處為大廈承重墻目前已經對豐蓮集團負責人、項目負責人采取強制措施，對原承建商負責人下達逮捕令”
“本次事故具體原因，已交由事故專項調查組針對豐蓮集團開發建設中的工程建設、質量監管和工程驗收等主要環節進入調查，同時九州應急調查組將針對越市國土規劃等部門監管責任展開深入，後續我們會持續同步調查進度。”
林熙冬和袁元坐在救護車車頭休息，救護車後面兩個後勤人員正在清潔消毒這個移動手術室。
“鄭院長不累嘛？”袁元看著不遠處臨時搭建的新聞發布會，鄭院長在一眾領導班子中間，對著各個媒體鏡頭同步當前的救援情況，並回答各個記者尖銳的問題。
袁元的聲音，帶著一絲若有若無的頹廢，在車內特別明顯。
剛剛12小時內救出來的大部分患者，從急救到後面轉院，就沒有出現資源短缺的情況，可以說，鄭志英雖然沒有做手術，但是全程腦子運轉的速度不比她們醫生少，可是她面對鏡頭依舊筆直，眼睛銳利而有神。
林熙冬閉著眼眸，終於微微張開，和袁元一同看向光線最明亮的地方“我好幾次晨跑遇到過鄭院長，她體力不比我差。”
林熙冬的體力，在越醫早就被證實過。
“好強”不過想到這樣的鄭院長主要配合的人就是林熙冬，袁元頭轉回看向她，又透過她看向後面的廢墟，“後面還有能救回來的人嘛？”
原本最高處有好幾層樓的廢墟，靠著照明燈就能發現已經矮小不少，可卻在黑夜中顯得格外猙獰，從晚上20點之後，他們找到的人越來越少，而能救回來更是少之又少，甚至剛剛，已經直接拖出了不少冰冷的屍體，沒有一個有希望的屍體。
“會有的，之前看過一個新聞，有個地震幸存者，頭部撕裂，胸腔被碎屍軋入，滴水未進的情況下，頑強生存179個小時後都能被救出來，生命是有奇跡的。”林熙冬安慰完之後，還不忘補課，“剛剛那名動脈栓塞患者怎麽診斷錯誤的？他的皮膚已經呈現大理石樣花斑。”
“我把註意力放在他大腿，就註意他的出血量”袁元垂下眼眸，聲音像是從鼻腔中傳出，“對不起，我的錯”
她們兩個剛剛做的手術是動脈切開取栓，因為情況已經非常危機，林熙冬直接接管了這個病人。
“你沒有對不起誰，是你覺得有我在，松懈下來，你在依賴我。”林熙冬手摸了摸她的頭，“我們胖元現在很優秀，比沈凱他們都優秀，但就是太優秀了，我只能對你有更高的要求。”
“你也沒有任何錯，只是經驗不足，再加上還是太疲憊了。”
其實現實中，很多醫生都是在失誤中成長，只是有些醫生因為這個失誤再也起不來。
“冬冬，其實我很累。”溫柔的手扶著袁元越來越短的頭發，此時的袁元已經身心疲憊，所以說這句話沒在用林醫生，而是用朋友的口吻，“很累很累，我其實沒那麽優秀，我已經出錯過好多次，只是有些因為你，有些是因為亮哥他們在。”
“我有好多不懂、不會的地方”
“我真的已經很努力很努力了，可是我就是不夠優秀，我不應該做醫生的，我剛剛差點害死他。”
“照你這樣說，我們也不應該救亮哥？”
“這兩者有什麽關系？”袁元很認真的在eo，卻被林熙冬這個莫名其妙的反問壓抑住了眼眶的淚。
她甚至第一反應是，林醫生的溝通能力怎麽還沒長進。
“我在想要是那天亮哥真跳樓了，新聞肯定不會少，那這幢樓現在就不會這樣簡簡單單處理，你看看現在沒了多少人？”
“這有什麽因果關系？難道只能用亮哥命來警示那些人？那些監督監管的都幹什麽吃？”袁元憤憤不平，前建築商跑路，害得有些工人家破人亡，後承建商利益熏心導致事故發生，這中間還涉及的各個部門審批環節，讓人不寒而栗。
“那你沒救下他和你有什麽關系？難道你是故意想害死他？”
“那怎麽可能！”袁元聲音拉高，她剛剛只覺關註大腿動脈，以為是這個影響。
“那你不優秀和做醫生有什麽關系？你要是這樣比較，這世界上不知道多少醫務人員都沒資格上班了。”林熙冬甚至暗自腹誹，上輩子的她都不如袁元呢，“我們本來就有很多東西要學，而這學習的路上，就總會有遺憾，之前小葉子手術恢覆狀態的時候，胡主任喜極而泣的模樣，拉著我手說如果早點知道就好了，她有個和小葉子病情很接近的患者可在前一個月走的，你在想想胡主任在腫瘤科送走了多少患者？她比不你更有遺憾？她的臨床經驗本就是這樣一次一次積累起來的。”
“我們能力都有限，這和優秀不優秀無關，你要做到的是，下次遇到這樣的情況不能在犯第二次，知道麽？”
袁元又低下了頭，看不清神情“我知道了。”
林熙冬只好再接再厲“其實真要說，還真都是因果關系，可能因為選擇，可能因為能力，可能是因為我們救的人還會牽連更多的人，也可能是我們不去救人到底只要我們做任何行為，就像蝴蝶效益一般，能夠帶來很多悲劇。”
明明是被家暴流產的妻子，醫生都知道發生了什麽，就算幫她報警，患者不作為最後也無疾而終，等聽到死訊的時候，醫生難道要怪自己沒有顧及？
明明是長期的工作汙染物肺部感染，醫生能開出證明，企業依舊能正大光明賺著血汗錢，患者還是會幸苦勞作直到晚期。
醫生這個職業，站在了很多悲劇的分叉路口。
“你信不信那天亮哥犧牲，帶來各個政府媒體的關註，讓這個大廈不會這樣輕易轉手，也就不會發生這樣的事情。”林熙冬伸了一個懶腰，“可如果那天會知道今天這樣的後果，我還會去找亮哥，你呢？”
袁元毫不猶豫“我也會。”
“這問題要是問老張，就不一定了，他丫的那天就說什麽醫生能力越大責任越大，本就是應該救很多人。”林熙冬深呼一口氣“你看，現實中就算了解醫生的人也認為醫生這個職業就需要擁有神的能力，可醫生的扮演者都是普普通通的人啊。我們會有很多無力，無奈和無能。而最後我們能做的，就是吸取到每一次的經驗總結，努力散發出一點點光，然後做一個無終點的長跑運動員，一直努力向前。”
“好吧，有點矯情了，反正我們能做的，就是對當下每個選擇都不要後悔。”
當學到的越來越多，總會意識到自己越來越渺小。
林熙冬曾經歷過，袁元則正在經歷。
林熙冬有系統，甚至還說重生的人，她其實能看到小的變化帶來的蝴蝶效應，只是有些結果是好的，有些並不是，所以她絕不能再往回看，她要做的，就是救更多人，然後分享更多她所能分享的知識經驗，無愧於心。
袁元聽得進去理由，很快又覺得不對味“呵，老張真偉大，他現在也算半個醫生，下次讓他把錢捐出來給我。”
“林醫生，開工了！”車窗外，羅鵬帶著一個擔架小隊，飛奔過來，大嗓門甚至有些刺痛林熙冬的耳膜。
“行了，他也來找神了，你先休息吧，少想有的沒的，我是平時罵你太少了，偶爾說一說你就給我鬧。”林熙冬拉開了車門，對著袁元哼哼，就跑向擔架旁。
擔架上的患者眼睛閉著，手拉著羅鵬的衣角，胸口插著一大塊鏡子，還有意識，像是在呢喃“別救我了”
羅鵬在林熙冬旁邊補充“人在衛生間角落夾縫中卡著，身上沒有擠壓傷，只有一個傷口，被這個破碎的鏡子插得好像有點很深，出血量不少，現在血壓很低，提問也偏低，但剛人還清醒著。”
“他剛剛見我就說自己肝癌晚期，不要浪費醫療資源救他”
“聽著莫名好笑又心酸，還挺偉大，所以，他還有沒有機會？”
問這句話的時候，羅鵬不由屏住了呼吸。
林熙冬拍了拍這個想節約醫療資源的小夥子，拿著聽診器在他胸口按壓，大概評估了一下傷口位置，系統的畫面裏腫瘤彌漫的位置和傷口還有重合，情況確實很危急，但是救活問題應該不大“好了，都到我面前了，就別想著犧牲了，帶他先去消毒，讓亮亮過來補充血容量糾正失血性休克，手術準備。”
“他這刺傷的位置估計剛好在肝，需要自體肝移植，不過這裏手術條件不太好，預後估計會比較差，到時候把他送去越醫護理。”
“等我們做完這手術，大家可以休息換崗了。”林熙冬看看時間，她們已經處理不少傷員，現場救援隊伍差不多可以進行換崗。
“好！”羅鵬興奮地不行，邊跑邊跳，一點都看不出來已經連續工作很久了，“我特麽說他想在小爺手裏是不能死的。”
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