第123章
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第123章
1042。
無影燈下，患者的大骨瓣已經通過電鉆打開，林熙冬正清除著腦膨出處最後的壞死組織，方塊臉在旁邊看著都有些麻木，至於一旁普外的主治，雖說不是神外專業，可也知道現在這樣的開顱手術，到底是怎麽樣的存在。
說實話，如果不是林熙冬在這裏，他們從沒想過這樣嚴重又覆雜的顱腦損傷竟然還可以治療。
這和之前林熙冬做巨型垂體瘤切除手術並不是一個概念了，前者雖然手術難度極大，但在治療領域來說其實可以有很多辦法，至少是有機會治療，比如先讓內分泌調理縮小腫瘤，又比如說分期手術一次一次治療切除，只要患者不像之前那個巨型患者對放療化療過敏，都有機會。
可今天這個患者因為之前沒開片子，他們也沒想多，只是以為算普通重癥患者，再等林熙冬把找到手術入路口暴露後，肉眼可見的腦挫裂、腦血腫，而且還是廣泛性，在加上明顯中線位移，情況太慘烈了，就算比這患者受傷再輕的人可能都沒辦法手術。
就算以上這種通通不去分析，這兩個主治口罩下的嘴也有些無法閉合，因為從手術開始到現在，才十多分鐘的時間，開顱，減壓，再到清除血腫，修覆顱腦，即便手術室的時間很難感知，這兩個資深主治心裏也有數，現在這個手術到底意味著什麽。
其實作為專業角度來說，林熙冬本就是這兩個醫生的老師，只是以前只會感覺努努力，或許有機會成為林醫生這樣的人。
可現在當認知到有些無法比擬的時候，那心裏的震驚、茫然、困惑、激勵所有感受揉雜到一起，就莫名讓人覺得絕望。
就像上課還在正在學習乘法表口訣的時候，他們老師在說微積分，或許一開始還有些好奇的求知欲，可等意識到這中間需要跨越的壁壘，其實普通人只會感覺無聊，而充滿上進心的人，卻只能感覺到絕望。
“之前中位線至少偏移超過1，我雖然把大部分血腫處理好了，可是後續還是會出現遲發性的血腫或者腦膨出，應該可控，預估大概再半小時，你自己調節，如果發現沒辦法控制也可以用硫噴妥鈉。”林熙冬把最後一塊小血腫取出，放下手裏的器械，“來收尾。”
“好的。”方塊臉麻木的開始做顱腦縫合工作，他知道這個時候心態很重要，“林醫生，這個患者之後會怎麽樣？之前我看過梁博文老師做的急性顱損傷的大骨瓣減壓術，好像和今天這個還是有些區別。”
他之前本也學習不少相關重型顱腦創傷資料，能夠恢覆良好幾率也才10可這個患者顱腦傷那麽嚴重，手術要是成功，從邏輯上來講，最後根據s評分來說，只有三種可能，死亡，植物人和重殘。
“可能會殘疾。”林熙冬已經走到普外的主治旁邊，剛剛他這邊已經做了部分游離，腹腔的積血大部分已經抽吸幹凈。
接受顱腦手術的方塊臉聽到這個會殘，莫名的松了口氣，還在邏輯範圍內。
外科除了天賦，還要熟能生巧，或許他還是有機會的，這下手裏縫合和修補硬腦膜的動作都莫名自信幾分。
另一邊，止血鉗在林熙冬掌握下，精準找到了每個點位，手的殘影證明她的每個動作都不帶任何猶豫“剛剛腦部出血量造成了顱內高壓，都壓迫定位到邊緣小腦，後面一些精細的動作姿勢可能沒辦法學習了。”
她每個清除血塊都避開了一些關鍵功能區域，加上出血點控制比較快，她也有做一些修覆，所以這個患者只要後續護理得當，還是有痊愈的幾率，只是希望一半一半。
原來無法進行精細的動作姿勢，也算殘疾
方塊臉的小腦袋不自覺想到了一些小黃料，他就知道，就知道，他幹嘛要用邏輯上來判斷林醫生的手術質量！
“我稍微改良了大骨瓣開顱減壓的治療，類似顱高壓的重型顱損傷上，用這區域手術視野好，也能快速降低患者顱內壓，同時緩解患者腦靜脈受壓程度，減少腦血管痙攣的發生，目前國際上相關報道手術總體的恢覆良好率只有20，歸咎原因還是一些手術入口和減壓方式，如果後續有興趣學習，可以問我。”
相比較顱內手術，林熙冬在處理患者身上五臟六腑的挫傷，就快很多，甚至有些傷口直接略過。
手術室裏也因為她開始分享一些經驗變得沒那麽凝重。
“好！林老師，我可以報考你的學生嗎？”
“我好像還不能帶教，而且你不是已經博士畢業了麽？”
“還有很多地方需要學習，要是今天這場手術我來，我肯定束手無策，一直也很想深入學習急性顱腦這方面。”
“可以是可以，其實就算不做我學生也是可以學習交流的。”林熙冬確實從沒想過帶學生，急診小組她雖然經常分享經驗，但也只是想著和團隊一起成長進步，這樣以後配合也更加同頻。
“那不一樣，老師就是老師，所以，林老師我會是你第一個學生嗎？”
“額，好像是的，我之前也沒想過帶學生。”又是十分鐘，林熙冬就把患者身上的活動性出血點止住了，“這幾個大出血點和肝、脾等挫傷問題我解決了，後面腹部的損傷你這邊可以麽？”
最後這句話她是和普外主治說的。
“好，沒問題。”普外主治看到林熙冬處理後的清爽的視野，趕忙接手。
方塊臉此時縫合的手都充滿了律動感，整個人興奮的不行“那我方氬瘓褪巧蚩的師兄了？”
沈凱在他們神外實習的時候，那張臉可沒少讓他吃醋，原先神外科草的成就都被搶了。
靠著臉皮厚，方脛沼謨滌辛艘桓雒字。
而此時林熙冬已經脫下手術套，走出手術區域，只留給他們背影。
另一邊脊髓損傷的小孩已經按照林熙冬比劃的切口做了視野暴露，正準備把壓迫的椎體做減壓處理，防止脊髓傷擴大，所有人的人都歸整配合著，即便他們其實第一次合作。
因為是林美萍負責的，這個小患者的片子就在對面的led燈上夾著，能看到脊椎骨折的位置以及股骨骨折的ct。
與變形程度不大的脊椎，其實已經粉碎的股骨片子看起來更嚴重，只是在骨科領域經驗豐富的人都知道，偏偏是前者後續可能導致癱瘓的治療很難，而後者只要有鋼板鎖定治療，骨科經驗豐富，就能恢覆不錯的效果。
註意到不遠處手術門拉開帶來的氣流變換，林美萍忍不住擡頭看向手術室上面的時間，10點55分，不多不少正過了20分鐘，她忍不住發聲“那個患者手術結束了？”
“沒有，只是把致命的地方處理了，他們手術還在繼續。”說著，林熙冬已經自然伸出了手，對林美萍安排新的任務，“林主任這邊交給我吧，你負責股骨那邊骨折就好。”
說著，手術室裏的器械護士已經不假思索地把原先準備遞給林美萍的覆位鉗放在了林熙冬手上。
？？？
致命的地方處理時間未免顯得也太不致命了吧。
林美萍其實還是滿臉疑惑，但是身體自發挪移騰出了主刀的位置“好的。”
她來之前，專門問過她老師，林熙冬是怎麽樣的人？
王德明最近吃好喝好心情也很好，只丟了一句讓她多多跟著學習，就沒在回覆，讓她確實已經拉高了不少期待值。
她知道這個年輕的女孩在骨科領域天賦很好，這方面從她之前看過的一些論文和手術視頻中，像是一些創新的術氏想法意見，她作為頂尖的骨科專家確實能學習到不少東西。
但所有的前提是，骨科啊！
難道沒有人知道骨科和神外的壁壘嗎？難道沒有人知道專家到底應該怎麽煉成麽？
怎麽做了骨科新生代，不對，怎麽做了骨科醫生傑出代表，也能在頂級期刊發表的青年科學家，竟然還能做嚴重的顱腦損傷治療？
或許是因為急診學要做救命處理？
對了，這個年輕的林醫生是急診醫生啊。
可是她剛剛明明聽到了顱腦手術的安排。
時間因為林美萍的思緒過得飛快。
將股骨的幾個出血點處理，林美萍麻木的把定位針鉆入股骨頭邊緣，機械地植入鋼板，毫無感情地將品字狀鎖定孔，也很窒息地看著林熙冬減壓，覆位，修覆脊髓。
“林主任？”林熙冬為了保證後期脊髓修覆，直接做了首位縫合減少出血，但註意到另一邊，直接提醒林美萍盡快修覆，但是看她沒有反應，忍不住建議，“林主任要是累的話我來處理好了。”
“沒沒，我就是找一下鎖定角度，減少之後旋轉影響力道。”林美萍想努力挽回自己的秦合高大形象，毫不含糊和助理繼續配合。
但是，在見過了世面後，總算收斂起了情緒，甚至心理暗暗想這她娘的要是能拐到秦合去
“好的，那林主任辛苦了。”林熙冬確定林美萍有這個能力，又一次走下手術臺，留給林美萍一個背影。
指揮作戰處。
1223，紅色的時間下面，有一個大屏幕的投影。
正直播著救援現場，在旁邊的黑屏幕上，寫著死亡人數21。
指揮作戰處旁邊，就是醫療組，這裏也有一個大的黑板，上面寫著帶有患者編號、主治醫生和救治進程，11個編號裏面，有六個主治寫著林熙冬。
除了在安排調度資源，王梟其實也安排了一個他信任的助理一直關註著林熙冬情況，因為開始還是缺人，他直接把助理從手術室那邊喊回來。
“那幾個手術情況怎麽樣？林熙冬手術能力很強？”他助理也是曾做過臨床的博士，雖然可能不能上手術臺，但是評價手術的基礎能力還是有的。
“就我看不懂，但是覺得好厲害的情況。”小助理是實話實說，他在外面看到的視野是紅紅的肉，然後湧出獻血，血被抽吸，然後又是紅紅的肉。
畫面變化又很快，他都還沒分辨這是什麽地方，一個個紅色的血塊就被取出來了
王梟其實有點想罵人。
小助理畢竟還是有點眼色，有些委屈補充“林醫生差不多每個手術室就待了20分鐘，出來的時候患者生命指征都回歸正常，現在已經在第四個手術室了，我感覺以我的能力就只能看出很厲害，但是真要說哪裏厲害，我也不知道而且能看到視頻播放的那個手術就是神外的，可我就在神外轉科了半個月”
不是他不想說情況，是他能說的情況有限啊。
“行吧，你去問下感染組我要的太空防護什麽時候到。”王梟只好擺擺手，他現在除了要管醫療質量，也要保護好這批醫生。
因為事故情況覆雜，感染檢查在這種本身急救就需要爭分奪秒的時刻，還是會直接先略過。
但是並不意味著就真不管了，等資源到位，這些防控安排還是不會少。
小助理聽到指令後立馬小跑離開。
“王主任放心了吧？”一旁剛聽完收下人匯報的鄭志英也註意到這邊的動靜，推了推眼鏡過來，“專業的事情交給專業的人，王主任還是盡快調度其他州一些新的醫生過來，據現場傳來消息，又挖出了百來個患者，超過一半都是危急重癥，而根據附近監控預估，整棟樓人數超過千人。”
“剛剛氣象組傳來消息，明天夜裏會有雨，到時候要是救援不及時，風險更大。”
“eicu那邊資源確定的怎麽樣？”王梟不由皺眉，他聽完鄭志英的話，直接問向了icu主任，如果都是急診重傷，就算手術再成功，後續要是維持不住，那情況才最糟。
這結果可比鄭志英當場下他面子都來得狠。
“全市三甲二甲醫院能騰出來的eicu，且位置合適的大概有239個，最好的安排還是需要重癥輪轉，我們越醫最多只能收治50個重癥和30個一般呼吸機重癥。”icu主任剛剛和張昱墨對好資源，這是她最後給到的預估。
“鄭院長，我會調空中救援和道路綠色通道，你認為安排林醫生去現場急救手術，能不能盡最大可能救人？”王梟只思考片刻，就有了一個新的方案，“如果林醫生的急救手術能力真得如你所說，她只要對每個傷亡患者統籌方案、診斷甚至直接緊急手術治療，然後做eicu分流，至少在黃金救援的24小時內，能盡可能減少傷亡？”
“我們最近引進了一批手術專用救護車和icu專用急救車，原本也是牛主任提過的，都已經安排人在去那路上，如果有林醫生是不是更合適了？”
王梟作為醫療組負責人，自然不是只負責越醫這一地方，只是作為重點資源區域的越醫，他要先將這邊工作安排妥當。
作為首要工作就是降低死亡率的負責人，當意識到這次傷亡情況已經像是一場小型地震的情況，他自然要做好最佳的資源分配。
原先他讓牛文光作為現場核心，就是知道這位不管是管理、技能還是影響力都是越州急診頂部的人物，而現在，有一個技能足以碾壓一個專家團的人物出現，他自然不會忽視。
“我跟著統籌吧。”鄭志英單手揉向太陽穴，“高強度處理重癥病患，其中還要手術，對醫生精力消耗很大，我想你不是不懂。”
“我知道，也已經邀請領臨近州調遣專家組過來，到時候可以輪調。等林醫生處理好這些患者，那你去現場和牛主任溝通一下，讓他回來越醫坐鎮。”
王梟沒猶豫就下了新安排，他也知道林熙冬會比較辛苦，但是特殊時候特殊安排。
2:31，越醫大食堂。
往常這個時間，廚房已經開始休息放假，可現在，後廚所有的大鍋已經同步起火，前廳還有幾人正大口吃飯，但是大部分空間已經騰出了位置搭成簡單的大地鋪，這裏之後會成為醫生們休息的地方。
林玉珍夫婦和谷秀梅正與同組的人在一起吃飯，她們剛剛忙完一陣子，和另一個組替換了休息時間。
扒拉完飯的林玉珍忍不住開口“小宣的電話還是沒打通麽？”
就在剛剛事故通知完後，因為那個熟悉的地點，谷秀梅停下手裏的工作打電話，最後都毫無回應。
可食堂這邊又同步下達了工作調動，谷秀梅只好邊配合邊打電話連線。
谷秀梅眼裏已經滿是紅絲，嘴裏所有的味道是異常苦澀“沒有，珍珍，你說怎麽辦，我要不要去和墨墨說？”
林玉珍其實一直捏著手機，手裏裏顯示著林熙冬通訊錄的電話頁“事情還沒定論，別多想，先試試找冬冬吧，她是急診醫生，沒準去現場了，肯定能幫上忙。”
“別，不管他們在哪裏，現在應該都忙得腳不著地，做醫生的不都是沖在最前面，就是知道了情況，也只能亂了他們的情緒，但也不會停下手裏的工作，所以反而影響他們。”金謙也快速吃完了飯，眉頭緊皺，“我等下和老李調換一下值班，我去現場幫忙，再了解情況一同找人。”
正說著，他就看到同事老李在門外拎著一大桶飯跟著大部隊準備出發，不假思索起身“你們幫我收拾一下碗筷。”
同時，電視裏原先越州狗血劇直接改成了直播報道，最底下滾動著各個中心或負責人的聯系電話，現場記者正拿著話筒指向不遠處的建築殘骸“各位觀眾，這裏是豐蓮大廈坍塌現場”
“大廈層高14，由豐蓮集團警方目前已控制相關人員，並接手大廈建築原圖相關”
“救援工作正在進行，但目前傷亡情況仍並不明確，技術部門正在極力覆原大廈內監控視頻，盡快確認人員位置，如有線索或相關家屬盡快聯系救援中心。”
“現場救援傷亡情況預估超過千人，專家預測目前越州血庫資源將在傍晚告急獻血地址”
於此同時，金謙在簡單溝通下順利頂替了老李的位置，抱著大桶飯跟著物資隊走上了搬運路。
“兄弟們撐一下，醫院附近主要車位現在只留給救護車，我們的貨車大概還要500米。”
“好勒，沒問題！”
別看金謙已經六十，但是作為廚師，他的臂力在這個大個隊伍裏也豪不遜色，所以負責人才同意他的頂替。
快速上車，坐到副駕駛位置，金謙看到醫院一點點遠去，註意到兩邊熟悉的場景和街道上零零散散的摩托車，和前面快速沖刺的救護車，心裏莫名也沈穩下來。
“滋滋。”
貨車駕駛員，打開了電臺，這裏剛好也同步著救援的信息。
“從越醫、越附屬等多家三甲醫院通往閔越路的五條主幹道將作為救援綠色通道，請各位司機非必要”
怪不得作為市中心，從沒見過這樣通暢的道況，所有人都在為生命讓路，金謙忍不住開口“希望大家一切平安。”
希望谷宣也平平安安。
“肯定會的，咱們醫院有林醫生，就算閻王見了也得繞路。”
開貨車的司機也是個高大的中年男子，相比較別人緊張的情緒，他整個人精氣神倒是特別足，“林熙冬醫生聽過沒？在她手裏就沒救不下來的人，我這條命都是她救的。”
“我老婆都說，只要還有一口氣，能見到林醫生，就能活下來。”
金謙聽到這裏，終於忍不住開口“我女兒救過你？”
他知道女兒很厲害，昨天吃飯的時候谷宣還說冬冬現在可以叫科學家，可這個詞其實沒給金謙他們帶來多少觸動，但是現在在這個時候聽到，就有一種不一樣的感覺了。
“哎呦！你是林醫生的老爸？”
因為這個關系，兩個人一下子就拉近了關系。
這位司機是急診馬姐的丈夫，在一年前被林熙冬就從死神那邊拉扯過來的人“謙哥，你放心，整個貨車司機都是我兄弟，你等下把照片發我，我給大家通個氣，人多力量大，肯定沒問題。”
“我說老哥，你女兒是真的牛，我媳婦說她這輩子就佩服兩個人，一個就是她曾經跟著仙逝的老主任，一個就是你女兒，你要有信心。”
“當然了，我對我媳婦也有信心，我媳婦做護士長多少年了，什麽事情沒遇到過？肯定把急救安排的妥妥當當。”
“不過咱們當醫護家屬的，也不是苦，這種事情去找他們，是會兩難，老哥你的選擇是對的。”
“唉，我就心疼我媳婦的，出這事情，估計又要好幾天不回家了，她這人又細心又有實力，醫院和人命都離不開她，只能讓她去沖鋒陷陣。”
“你就放寬心，到時候我給我媳婦也發個留言，看到後肯定也會留意的。”
“這醫護都不容易，如果是女人那就更難，我之前讓她可以退休的，勞累太久，身上不小小毛病，但是她總是說沒合適的接班人，要再等等。我們全家只能都支持著，我跟你講，我女兒其實是我爸媽養大的，但是最親近就是她，一直說媽媽是超人，要向她學習。”
“不過最近已經是林醫生的小粉絲了，我本來和她媽其實都不支持她做醫生，可現在阿，都說要是她能考林醫生的學生，那就百分百支持她。”
“謝謝，真的謝謝。”
一會安慰，一會聊林醫生，一會又感慨女醫護的不容易，十五分鐘的車程，這馬哥把金謙原先的情緒都撫平了不少情緒。
一下車，明明才下午三點，天已經灰暗霧蒙蒙，帶有幾分壓抑與窒息。
隨著金謙走進，他終於在瓦礫廢墟中，穿插著明橘黃的救援服，白色醫護服，沈藍的警服，除了這些平日裏很少見到的公職人員，也有不少旁邊工地趕過來的工作，自發承擔了搬運的工作。
吊車、消防車在廢墟裏像是擎天柱，承擔著希望的臂膀，而這些穿梭在救援現場的人們，則是這些生命的希望。
救援區，消毒區，分檢區，物資區等等也已經規劃清楚，偶爾能看到被掏出來滿身泥血的患者，也能聽到吵鬧的哀嚎聲，但並不影響著現場的秩序。
一切都在朝好的方向發展。
“啾！”響亮的口哨劃破嘈雜的人群。
等金謙搬運好物資，就聽到不遠處有人在那邊喊。
“快來人幫忙，這裏有五個學生壓著！”
緊接著，金謙就跟著帶著鐵揪和鋼架工具的救援人員快速跑向那邊，而在他們反應之外，已經有醫護擡著擔架快速飛往。
明明路上全是鋼筋網或水泥塊，但速度卻像是在跑道上飛馳。
一切都需要抓緊時間！
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1042。
無影燈下，患者的大骨瓣已經通過電鉆打開，林熙冬正清除著腦膨出處最後的壞死組織，方塊臉在旁邊看著都有些麻木，至於一旁普外的主治，雖說不是神外專業，可也知道現在這樣的開顱手術，到底是怎麽樣的存在。
說實話，如果不是林熙冬在這裏，他們從沒想過這樣嚴重又覆雜的顱腦損傷竟然還可以治療。
這和之前林熙冬做巨型垂體瘤切除手術並不是一個概念了，前者雖然手術難度極大，但在治療領域來說其實可以有很多辦法，至少是有機會治療，比如先讓內分泌調理縮小腫瘤，又比如說分期手術一次一次治療切除，只要患者不像之前那個巨型患者對放療化療過敏，都有機會。
可今天這個患者因為之前沒開片子，他們也沒想多，只是以為算普通重癥患者，再等林熙冬把找到手術入路口暴露後，肉眼可見的腦挫裂、腦血腫，而且還是廣泛性，在加上明顯中線位移，情況太慘烈了，就算比這患者受傷再輕的人可能都沒辦法手術。
就算以上這種通通不去分析，這兩個主治口罩下的嘴也有些無法閉合，因為從手術開始到現在，才十多分鐘的時間，開顱，減壓，再到清除血腫，修覆顱腦，即便手術室的時間很難感知，這兩個資深主治心裏也有數，現在這個手術到底意味著什麽。
其實作為專業角度來說，林熙冬本就是這兩個醫生的老師，只是以前只會感覺努努力，或許有機會成為林醫生這樣的人。
可現在當認知到有些無法比擬的時候，那心裏的震驚、茫然、困惑、激勵所有感受揉雜到一起，就莫名讓人覺得絕望。
就像上課還在正在學習乘法表口訣的時候，他們老師在說微積分，或許一開始還有些好奇的求知欲，可等意識到這中間需要跨越的壁壘，其實普通人只會感覺無聊，而充滿上進心的人，卻只能感覺到絕望。
“之前中位線至少偏移超過1，我雖然把大部分血腫處理好了，可是後續還是會出現遲發性的血腫或者腦膨出，應該可控，預估大概再半小時，你自己調節，如果發現沒辦法控制也可以用硫噴妥鈉。”林熙冬把最後一塊小血腫取出，放下手裏的器械，“來收尾。”
“好的。”方塊臉麻木的開始做顱腦縫合工作，他知道這個時候心態很重要，“林醫生，這個患者之後會怎麽樣？之前我看過梁博文老師做的急性顱損傷的大骨瓣減壓術，好像和今天這個還是有些區別。”
他之前本也學習不少相關重型顱腦創傷資料，能夠恢覆良好幾率也才10可這個患者顱腦傷那麽嚴重，手術要是成功，從邏輯上來講，最後根據s評分來說，只有三種可能，死亡，植物人和重殘。
“可能會殘疾。”林熙冬已經走到普外的主治旁邊，剛剛他這邊已經做了部分游離，腹腔的積血大部分已經抽吸幹凈。
接受顱腦手術的方塊臉聽到這個會殘，莫名的松了口氣，還在邏輯範圍內。
外科除了天賦，還要熟能生巧，或許他還是有機會的，這下手裏縫合和修補硬腦膜的動作都莫名自信幾分。
另一邊，止血鉗在林熙冬掌握下，精準找到了每個點位，手的殘影證明她的每個動作都不帶任何猶豫“剛剛腦部出血量造成了顱內高壓，都壓迫定位到邊緣小腦，後面一些精細的動作姿勢可能沒辦法學習了。”
她每個清除血塊都避開了一些關鍵功能區域，加上出血點控制比較快，她也有做一些修覆，所以這個患者只要後續護理得當，還是有痊愈的幾率，只是希望一半一半。
原來無法進行精細的動作姿勢，也算殘疾
方塊臉的小腦袋不自覺想到了一些小黃料，他就知道，就知道，他幹嘛要用邏輯上來判斷林醫生的手術質量！
“我稍微改良了大骨瓣開顱減壓的治療，類似顱高壓的重型顱損傷上，用這區域手術視野好，也能快速降低患者顱內壓，同時緩解患者腦靜脈受壓程度，減少腦血管痙攣的發生，目前國際上相關報道手術總體的恢覆良好率只有20，歸咎原因還是一些手術入口和減壓方式，如果後續有興趣學習，可以問我。”
相比較顱內手術，林熙冬在處理患者身上五臟六腑的挫傷，就快很多，甚至有些傷口直接略過。
手術室裏也因為她開始分享一些經驗變得沒那麽凝重。
“好！林老師，我可以報考你的學生嗎？”
“我好像還不能帶教，而且你不是已經博士畢業了麽？”
“還有很多地方需要學習，要是今天這場手術我來，我肯定束手無策，一直也很想深入學習急性顱腦這方面。”
“可以是可以，其實就算不做我學生也是可以學習交流的。”林熙冬確實從沒想過帶學生，急診小組她雖然經常分享經驗，但也只是想著和團隊一起成長進步，這樣以後配合也更加同頻。
“那不一樣，老師就是老師，所以，林老師我會是你第一個學生嗎？”
“額，好像是的，我之前也沒想過帶學生。”又是十分鐘，林熙冬就把患者身上的活動性出血點止住了，“這幾個大出血點和肝、脾等挫傷問題我解決了，後面腹部的損傷你這邊可以麽？”
最後這句話她是和普外主治說的。
“好，沒問題。”普外主治看到林熙冬處理後的清爽的視野，趕忙接手。
方塊臉此時縫合的手都充滿了律動感，整個人興奮的不行“那我方氬瘓褪巧蚩的師兄了？”
沈凱在他們神外實習的時候，那張臉可沒少讓他吃醋，原先神外科草的成就都被搶了。
靠著臉皮厚，方脛沼謨滌辛艘桓雒字。
而此時林熙冬已經脫下手術套，走出手術區域，只留給他們背影。
另一邊脊髓損傷的小孩已經按照林熙冬比劃的切口做了視野暴露，正準備把壓迫的椎體做減壓處理，防止脊髓傷擴大，所有人的人都歸整配合著，即便他們其實第一次合作。
因為是林美萍負責的，這個小患者的片子就在對面的led燈上夾著，能看到脊椎骨折的位置以及股骨骨折的ct。
與變形程度不大的脊椎，其實已經粉碎的股骨片子看起來更嚴重，只是在骨科領域經驗豐富的人都知道，偏偏是前者後續可能導致癱瘓的治療很難，而後者只要有鋼板鎖定治療，骨科經驗豐富，就能恢覆不錯的效果。
註意到不遠處手術門拉開帶來的氣流變換，林美萍忍不住擡頭看向手術室上面的時間，10點55分，不多不少正過了20分鐘，她忍不住發聲“那個患者手術結束了？”
“沒有，只是把致命的地方處理了，他們手術還在繼續。”說著，林熙冬已經自然伸出了手，對林美萍安排新的任務，“林主任這邊交給我吧，你負責股骨那邊骨折就好。”
說著，手術室裏的器械護士已經不假思索地把原先準備遞給林美萍的覆位鉗放在了林熙冬手上。
？？？
致命的地方處理時間未免顯得也太不致命了吧。
林美萍其實還是滿臉疑惑，但是身體自發挪移騰出了主刀的位置“好的。”
她來之前，專門問過她老師，林熙冬是怎麽樣的人？
王德明最近吃好喝好心情也很好，只丟了一句讓她多多跟著學習，就沒在回覆，讓她確實已經拉高了不少期待值。
她知道這個年輕的女孩在骨科領域天賦很好，這方面從她之前看過的一些論文和手術視頻中，像是一些創新的術氏想法意見，她作為頂尖的骨科專家確實能學習到不少東西。
但所有的前提是，骨科啊！
難道沒有人知道骨科和神外的壁壘嗎？難道沒有人知道專家到底應該怎麽煉成麽？
怎麽做了骨科新生代，不對，怎麽做了骨科醫生傑出代表，也能在頂級期刊發表的青年科學家，竟然還能做嚴重的顱腦損傷治療？
或許是因為急診學要做救命處理？
對了，這個年輕的林醫生是急診醫生啊。
可是她剛剛明明聽到了顱腦手術的安排。
時間因為林美萍的思緒過得飛快。
將股骨的幾個出血點處理，林美萍麻木的把定位針鉆入股骨頭邊緣，機械地植入鋼板，毫無感情地將品字狀鎖定孔，也很窒息地看著林熙冬減壓，覆位，修覆脊髓。
“林主任？”林熙冬為了保證後期脊髓修覆，直接做了首位縫合減少出血，但註意到另一邊，直接提醒林美萍盡快修覆，但是看她沒有反應，忍不住建議，“林主任要是累的話我來處理好了。”
“沒沒，我就是找一下鎖定角度，減少之後旋轉影響力道。”林美萍想努力挽回自己的秦合高大形象，毫不含糊和助理繼續配合。
但是，在見過了世面後，總算收斂起了情緒，甚至心理暗暗想這她娘的要是能拐到秦合去
“好的，那林主任辛苦了。”林熙冬確定林美萍有這個能力，又一次走下手術臺，留給林美萍一個背影。
指揮作戰處。
1223，紅色的時間下面，有一個大屏幕的投影。
正直播著救援現場，在旁邊的黑屏幕上，寫著死亡人數21。
指揮作戰處旁邊，就是醫療組，這裏也有一個大的黑板，上面寫著帶有患者編號、主治醫生和救治進程，11個編號裏面，有六個主治寫著林熙冬。
除了在安排調度資源，王梟其實也安排了一個他信任的助理一直關註著林熙冬情況，因為開始還是缺人，他直接把助理從手術室那邊喊回來。
“那幾個手術情況怎麽樣？林熙冬手術能力很強？”他助理也是曾做過臨床的博士，雖然可能不能上手術臺，但是評價手術的基礎能力還是有的。
“就我看不懂，但是覺得好厲害的情況。”小助理是實話實說，他在外面看到的視野是紅紅的肉，然後湧出獻血，血被抽吸，然後又是紅紅的肉。
畫面變化又很快，他都還沒分辨這是什麽地方，一個個紅色的血塊就被取出來了
王梟其實有點想罵人。
小助理畢竟還是有點眼色，有些委屈補充“林醫生差不多每個手術室就待了20分鐘，出來的時候患者生命指征都回歸正常，現在已經在第四個手術室了，我感覺以我的能力就只能看出很厲害，但是真要說哪裏厲害，我也不知道而且能看到視頻播放的那個手術就是神外的，可我就在神外轉科了半個月”
不是他不想說情況，是他能說的情況有限啊。
“行吧，你去問下感染組我要的太空防護什麽時候到。”王梟只好擺擺手，他現在除了要管醫療質量，也要保護好這批醫生。
因為事故情況覆雜，感染檢查在這種本身急救就需要爭分奪秒的時刻，還是會直接先略過。
但是並不意味著就真不管了，等資源到位，這些防控安排還是不會少。
小助理聽到指令後立馬小跑離開。
“王主任放心了吧？”一旁剛聽完收下人匯報的鄭志英也註意到這邊的動靜，推了推眼鏡過來，“專業的事情交給專業的人，王主任還是盡快調度其他州一些新的醫生過來，據現場傳來消息，又挖出了百來個患者，超過一半都是危急重癥，而根據附近監控預估，整棟樓人數超過千人。”
“剛剛氣象組傳來消息，明天夜裏會有雨，到時候要是救援不及時，風險更大。”
“eicu那邊資源確定的怎麽樣？”王梟不由皺眉，他聽完鄭志英的話，直接問向了icu主任，如果都是急診重傷，就算手術再成功，後續要是維持不住，那情況才最糟。
這結果可比鄭志英當場下他面子都來得狠。
“全市三甲二甲醫院能騰出來的eicu，且位置合適的大概有239個，最好的安排還是需要重癥輪轉，我們越醫最多只能收治50個重癥和30個一般呼吸機重癥。”icu主任剛剛和張昱墨對好資源，這是她最後給到的預估。
“鄭院長，我會調空中救援和道路綠色通道，你認為安排林醫生去現場急救手術，能不能盡最大可能救人？”王梟只思考片刻，就有了一個新的方案，“如果林醫生的急救手術能力真得如你所說，她只要對每個傷亡患者統籌方案、診斷甚至直接緊急手術治療，然後做eicu分流，至少在黃金救援的24小時內，能盡可能減少傷亡？”
“我們最近引進了一批手術專用救護車和icu專用急救車，原本也是牛主任提過的，都已經安排人在去那路上，如果有林醫生是不是更合適了？”
王梟作為醫療組負責人，自然不是只負責越醫這一地方，只是作為重點資源區域的越醫，他要先將這邊工作安排妥當。
作為首要工作就是降低死亡率的負責人，當意識到這次傷亡情況已經像是一場小型地震的情況，他自然要做好最佳的資源分配。
原先他讓牛文光作為現場核心，就是知道這位不管是管理、技能還是影響力都是越州急診頂部的人物，而現在，有一個技能足以碾壓一個專家團的人物出現，他自然不會忽視。
“我跟著統籌吧。”鄭志英單手揉向太陽穴，“高強度處理重癥病患，其中還要手術，對醫生精力消耗很大，我想你不是不懂。”
“我知道，也已經邀請領臨近州調遣專家組過來，到時候可以輪調。等林醫生處理好這些患者，那你去現場和牛主任溝通一下，讓他回來越醫坐鎮。”
王梟沒猶豫就下了新安排，他也知道林熙冬會比較辛苦，但是特殊時候特殊安排。
2:31，越醫大食堂。
往常這個時間，廚房已經開始休息放假，可現在，後廚所有的大鍋已經同步起火，前廳還有幾人正大口吃飯，但是大部分空間已經騰出了位置搭成簡單的大地鋪，這裏之後會成為醫生們休息的地方。
林玉珍夫婦和谷秀梅正與同組的人在一起吃飯，她們剛剛忙完一陣子，和另一個組替換了休息時間。
扒拉完飯的林玉珍忍不住開口“小宣的電話還是沒打通麽？”
就在剛剛事故通知完後，因為那個熟悉的地點，谷秀梅停下手裏的工作打電話，最後都毫無回應。
可食堂這邊又同步下達了工作調動，谷秀梅只好邊配合邊打電話連線。
谷秀梅眼裏已經滿是紅絲，嘴裏所有的味道是異常苦澀“沒有，珍珍，你說怎麽辦，我要不要去和墨墨說？”
林玉珍其實一直捏著手機，手裏裏顯示著林熙冬通訊錄的電話頁“事情還沒定論，別多想，先試試找冬冬吧，她是急診醫生，沒準去現場了，肯定能幫上忙。”
“別，不管他們在哪裏，現在應該都忙得腳不著地，做醫生的不都是沖在最前面，就是知道了情況，也只能亂了他們的情緒，但也不會停下手裏的工作，所以反而影響他們。”金謙也快速吃完了飯，眉頭緊皺，“我等下和老李調換一下值班，我去現場幫忙，再了解情況一同找人。”
正說著，他就看到同事老李在門外拎著一大桶飯跟著大部隊準備出發，不假思索起身“你們幫我收拾一下碗筷。”
同時，電視裏原先越州狗血劇直接改成了直播報道，最底下滾動著各個中心或負責人的聯系電話，現場記者正拿著話筒指向不遠處的建築殘骸“各位觀眾，這裏是豐蓮大廈坍塌現場”
“大廈層高14，由豐蓮集團警方目前已控制相關人員，並接手大廈建築原圖相關”
“救援工作正在進行，但目前傷亡情況仍並不明確，技術部門正在極力覆原大廈內監控視頻，盡快確認人員位置，如有線索或相關家屬盡快聯系救援中心。”
“現場救援傷亡情況預估超過千人，專家預測目前越州血庫資源將在傍晚告急獻血地址”
於此同時，金謙在簡單溝通下順利頂替了老李的位置，抱著大桶飯跟著物資隊走上了搬運路。
“兄弟們撐一下，醫院附近主要車位現在只留給救護車，我們的貨車大概還要500米。”
“好勒，沒問題！”
別看金謙已經六十，但是作為廚師，他的臂力在這個大個隊伍裏也豪不遜色，所以負責人才同意他的頂替。
快速上車，坐到副駕駛位置，金謙看到醫院一點點遠去，註意到兩邊熟悉的場景和街道上零零散散的摩托車，和前面快速沖刺的救護車，心裏莫名也沈穩下來。
“滋滋。”
貨車駕駛員，打開了電臺，這裏剛好也同步著救援的信息。
“從越醫、越附屬等多家三甲醫院通往閔越路的五條主幹道將作為救援綠色通道，請各位司機非必要”
怪不得作為市中心，從沒見過這樣通暢的道況，所有人都在為生命讓路，金謙忍不住開口“希望大家一切平安。”
希望谷宣也平平安安。
“肯定會的，咱們醫院有林醫生，就算閻王見了也得繞路。”
開貨車的司機也是個高大的中年男子，相比較別人緊張的情緒，他整個人精氣神倒是特別足，“林熙冬醫生聽過沒？在她手裏就沒救不下來的人，我這條命都是她救的。”
“我老婆都說，只要還有一口氣，能見到林醫生，就能活下來。”
金謙聽到這裏，終於忍不住開口“我女兒救過你？”
他知道女兒很厲害，昨天吃飯的時候谷宣還說冬冬現在可以叫科學家，可這個詞其實沒給金謙他們帶來多少觸動，但是現在在這個時候聽到，就有一種不一樣的感覺了。
“哎呦！你是林醫生的老爸？”
因為這個關系，兩個人一下子就拉近了關系。
這位司機是急診馬姐的丈夫，在一年前被林熙冬就從死神那邊拉扯過來的人“謙哥，你放心，整個貨車司機都是我兄弟，你等下把照片發我，我給大家通個氣，人多力量大，肯定沒問題。”
“我說老哥，你女兒是真的牛，我媳婦說她這輩子就佩服兩個人，一個就是她曾經跟著仙逝的老主任，一個就是你女兒，你要有信心。”
“當然了，我對我媳婦也有信心，我媳婦做護士長多少年了，什麽事情沒遇到過？肯定把急救安排的妥妥當當。”
“不過咱們當醫護家屬的，也不是苦，這種事情去找他們，是會兩難，老哥你的選擇是對的。”
“唉，我就心疼我媳婦的，出這事情，估計又要好幾天不回家了，她這人又細心又有實力，醫院和人命都離不開她，只能讓她去沖鋒陷陣。”
“你就放寬心，到時候我給我媳婦也發個留言，看到後肯定也會留意的。”
“這醫護都不容易，如果是女人那就更難，我之前讓她可以退休的，勞累太久，身上不小小毛病，但是她總是說沒合適的接班人，要再等等。我們全家只能都支持著，我跟你講，我女兒其實是我爸媽養大的，但是最親近就是她，一直說媽媽是超人，要向她學習。”
“不過最近已經是林醫生的小粉絲了，我本來和她媽其實都不支持她做醫生，可現在阿，都說要是她能考林醫生的學生，那就百分百支持她。”
“謝謝，真的謝謝。”
一會安慰，一會聊林醫生，一會又感慨女醫護的不容易，十五分鐘的車程，這馬哥把金謙原先的情緒都撫平了不少情緒。
一下車，明明才下午三點，天已經灰暗霧蒙蒙，帶有幾分壓抑與窒息。
隨著金謙走進，他終於在瓦礫廢墟中，穿插著明橘黃的救援服，白色醫護服，沈藍的警服，除了這些平日裏很少見到的公職人員，也有不少旁邊工地趕過來的工作，自發承擔了搬運的工作。
吊車、消防車在廢墟裏像是擎天柱，承擔著希望的臂膀，而這些穿梭在救援現場的人們，則是這些生命的希望。
救援區，消毒區，分檢區，物資區等等也已經規劃清楚，偶爾能看到被掏出來滿身泥血的患者，也能聽到吵鬧的哀嚎聲，但並不影響著現場的秩序。
一切都在朝好的方向發展。
“啾！”響亮的口哨劃破嘈雜的人群。
等金謙搬運好物資，就聽到不遠處有人在那邊喊。
“快來人幫忙，這裏有五個學生壓著！”
緊接著，金謙就跟著帶著鐵揪和鋼架工具的救援人員快速跑向那邊，而在他們反應之外，已經有醫護擡著擔架快速飛往。
明明路上全是鋼筋網或水泥塊，但速度卻像是在跑道上飛馳。
一切都需要抓緊時間！
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