第70章
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第70章
時間來到5點半，林熙冬簡單吃完便餐，準備去急診找管醫生。
在沿著值班和急診大廳門診的走廊上，註意到整整三個墻面上，張貼著各個精神奕奕的醫護人員工作照，不由停下腳步。
正好可以趁著機認識一下急診的同事們。
最上頭領頭的是六個主任醫師，再加大急診主任的照片，照片也是放大版。
不過對比下面的醫師們，這些人臉上都飽經滄桑，仿佛寫滿醫術了得四個大字。
在他們下面，副主任，主治，甚至護士都有，排列方式並非是固定職業、職稱或者年齡分類方式，連按照頭發數量的分布都不是，林熙冬一時之間有些沒辦法理解這展示的邏輯。
不過，她倒是看到了管傑，位置竟然還在某個副主任之上。
“統子，我在幽附屬排名多少啊？”
【外科第1，內科第62，綜合第11。】
行吧，這個62很具有真實性，不過內科她還不急，等她拿到最後一個技能卡，拿到住院醫任務的模擬手術室，定下卓老師的方案需要多少能量值，她再去考慮兌內科技能。
“這是我們科裏上季度獎金的排名。”管傑含著一顆巧克力在她旁邊催促，“走吧，晚上門診很忙的。”
獎金……
林熙冬想過什麽先進個人，什麽英勇事跡，甚至想過SCI論文數據，楞是沒想到，是獎金這樣紅果果的信息，她這是進了什麽銷售大會的產業鏈麽？
醫學之路，林熙冬第一次看到把錢那麽簡單明了作為參考標志的。
“走啊，你看出個洞也沒錢拿。”
管傑心裏真是煩，要不是真缺人，他一點都不想帶這種白紙學生，累。
“等下，你要做的，就是安安靜靜學習，以及聽我指揮，別給我整個患者問診，什麽診斷，你還只是實習，知道吧？”考慮到這是個女孩，管傑擔心自己脾氣太臭，準備再次提醒，“不然到時候我發火別怪我兇。”
“當然，聽話點，我也會帶你上手術臺。”一個棒槌一個甜頭，雖然，管傑其實也就她那麽一個助理可以用，“對了，如果有輕傷患者，給你機會試試，包紮，總會吧？”
“會的，我會努力的。”只要你不出錯，林熙冬和和氣氣。
*
六點整開始，林熙冬終於見識到了傳說中的很忙是什麽意思。
“管醫生，第一波打架鬥毆的十幾個傷者來了，三個砍傷，有一個腳跟肌腱神經都斷了，兩個骨折，還有十多個輕傷，他們集團已經統一付費了，說要用最好的……”
……
“管醫生，第二波野賽車的傷者到了，差不多也是來個，就那之前充值過的盤山賽車，有個患者情況比較嚴重，急救車大概一分鐘後到，需要去門口迎接。”
剛處理完第一波，時間已經到淩晨1點多。
林熙冬在包紮完第一波輕傷患者的傷口後，忍不住感嘆，原來患者也可以用波……形容。
管傑同步處理完最後一個患者傷情，趕忙帶著林熙冬快步趕往門口接應。
“什麽情況。”
“27歲，男性，大量出血，血壓70/40，路上測不到脈搏。”院前急救做著心肺覆蘇跟患者一同推進醫院，“剛建立靜脈通道，打過一次腎上腺素。”
視線再轉到患者身下方，患者左大腿根部、臀部已經血肉模糊。
“再註射一劑腎上腺素，最大量血管加壓素，走，3號搶救室，做全套插管。”
管傑上前進行瞳孔觀察，不到三秒便做出判斷，失血性休克，他需要先搶救：“開放性盆骨骨折，叫骨科過來會診。”
“麻的，又要掰扯了。”
說著，管傑擡頭看向，包紮效率還不錯的林熙冬：“你去骨科找李越醫生，這周他是一線，叫來會……就說我管傑請來急診會診。”
小姑娘還算好使，話少，手腳也利落，他態度已經好很多。
林熙冬跟隨者急救車，思考片刻，提問：“打電話不能嗎？”
這個患者情況危急，為什麽要花更多人力去邀請。
剛還在心裏誇她好使的管傑，聲音又高上分：“叫你去就去。”
他娘的要是一個電話能搞定，用叫她？
林熙冬有些無法理解，不過考慮到這個患者情況，就算再等一等，她也能救，無奈還是應下，快速走向目的地。
*
骨科在另一幢大樓，對比熱鬧的急診大廳，這兒冷冷清清，只有兩個護士在問診臺守著。
“你們好，那個李越醫生在哪？急診有一位開放性盆骨骨折患者需要會診。”
其中小護士打量了一番，沒說話，另一個年齡稍大的指向一個小房間：“李越醫生在那邊儲物間休息。”
但兩個人眼神都很……特別。
像是一臉八卦的模樣。
林熙冬硬著頭皮，敲響儲物間：“李醫生在嗎？”
一聲，兩聲，三聲。
數到四次，林熙冬就沒有耐心了，她不管這醫院有什麽規則制度、往來羈絆，不能響應救人，那就別當醫生了。
正準備按下門把，裏面一個雞窩頭的男人已經打開門，聲音有些低沈：“吵死了，說。”
“李醫生，急診接受一位車禍傷，開放性盆骨骨折的患者，管老師請您會診。”
“嗯？小妹妹，哎呦，多大？”李越睡眼惺忪地戴上眼鏡，套上白大褂，直到看向林熙冬，眼睛才有些發亮，特別配合林熙冬加快腳步前行，就是說的話有些油膩，“看在漂亮妹妹份上，這次就給管傑一個面子。”
“你叫什麽啊？什麽時候來急診的？我怎麽以前沒見過？新來的實習生？急診終於招到新人了啊。”李越個子中等，帶著金絲眼鏡，“最近太忙了，一直在手術室，竟然錯過了妹妹入職的重要時刻。”
只要不開口，看起來還是有些文質彬彬。
“林熙冬，22歲，是實習生。”看著他喋喋不休的模樣，林熙冬反覆在心裏默念，她是實習生，她還是實習生，她吖的是無證實習生。
“我叫李越，36歲，身高178，骨科醫生，副主任職稱，不抽煙不喝酒不賭博只愛做手術，是結婚後錢全權交給老婆的那種好男人，考慮處對象嗎？”
還不等林熙冬回答，李越嘴巴依舊沒停歇：“林熙冬，這名字好熟悉……哦，對了！你竟然和有個骨科的大佬同名，她在骨科領域有好多創新性治療方式，可牛掰了！說來，我昨天才看新一期《骨科》裏面就有篇林老師的論文，是關於床旁介入性血管栓塞術救治重度骨盆骨折患者的，好想試試啊。”
“這林老師不僅技術過硬，背景更厲害，要不是我之前看到了王德明教授那篇微創髖關節，我都不知道，她是王教授的高徒。我還聽說她參與了王教授的《骨科手術學》整理，等那書發售，我得多買幾本……唉，要是我有一天也能在教科書上留下名字就好了。”
“想起來了，聽說最近來了一批越醫的進修醫生，找機會我去搭訕搭訕，沒準一搭線，我就又機會認識林老師了。”
“哎呀，不小心扯開了。妹妹考慮嗎？年齡不是問題，考慮一下我這樣的好男人。孤家寡人，不隔媽的那種，在隔壁金碧輝煌有一套貸款房，你放心，等結婚後，絕對寫你名字。”
“得得得，等你什麽時候還清貸款再嗶嗶。快來看看，這個開放性骨盆骨折患者不算典型，目前做了臨時外固定，血容量也暫時恢覆，但是已經出現凝血障礙，暫時不合適做手術，要定一下方案，等我控制住凝血問題後再手術。”邊說，邊琢磨患者頭胸腹盆骨的影像片，管傑邊輸出不斷：“這部分恥骨聯合分離，有粉碎情況，雙側髂關節脫位，而且還又會陰撕裂傷……”
“我想了一個方案，可以先暫時性把腹主動脈阻斷，到時候肛管直腸這裏有挫傷我來處理，你來做清創止血和外固定架固定骨盆，閉合傷口。”
搶救室門口，管傑和幾個安保一同站著，手臂壓不住的肌肉感，要不是穿著白大褂，以及說出來的一些醫學詞匯，真看不出是個醫生。
不過林熙冬很驚艷，這個管傑，身為主治，經驗和能力比她們越醫不少副主任都不差。
剛剛那樣的情況，診斷和處理都很完善。
李越接過片子，開口說話的時候還對著林熙冬禮貌微笑，這才對光，觀察患者影像片：“不行，按患者出血量和這片子，屬於不典型III型骶髂型，這塊動靜脈神經肯定損毀嚴重，要保命的話必須半盆骨截肢，才能清創止血，不然就算手術成功，也會因為創面感染，或者低體溫。”
“哎呀，不對！其實可以先做基礎清創閉合，等在患者穩定後，直接在ICU做介入栓塞止血，這塊我剛在《骨科》上看到這個術式，剛好合適。”說這，李越鏡框下的眼睛更是閃閃發亮。
“幾分把握？”
“畢竟第一次嘛，大概三分勝算唄，反正不管做不做，最壞的情況也是截肢，不如賭一下我的天分，對了，這患者家屬呢？家境可以吧？”李越說話的語氣很輕松，像是在聊一局逆風盤，在賭一次偷家流制勝。
管傑思索片刻，比劃了一只手：“五五分。是盤山集團的賽車手，錢夠。”
“我這介入很貴的，三七，你三我七。”李越擡擡眼鏡，“算了算了，四六，這是我底線，多的算給茹茹的禮金。要知道，介入操作你可比我差，不行的話，你就找別的人，不過，骨科能治療的人可沒我好說話。”
“行，四六，但一作寫我，我論文還欠著，沒時間寫。另外，別扯茹茹，小心我揍你。”
“你丫的，不行，二作，這種新術式……”
“我能給你搞到這樣的患者至少十例。要是我再不升個職稱，想賺錢養家，要麽就把自己累死，要麽就要做黑醫了，你看著辦。”
“麻的，走走走，那這一篇對我來說不算什麽，快讓我去看看患者情況。”
？？？
林熙冬發現她已經不能理解這兩個人後面的溝通內容。
她這是來進修，還是來看無醫德醫師評比大會？
他們這樣真的不會被取消執照嗎？
“小妹妹，別驚訝啊。你放心，要是手術人沒了，我們會負全責的，不會連累你的。”李越註意到滿臉驚恐的林熙冬，很貼心地鼓勵：“我們幽附屬醫德過關的沒幾個，醫術倒是鍛煉的都不錯。等你有我們這樣技術的時候，就知道，生活啊，太操蛋。這搞臨床的不會寫論文，會寫論文的也沒時間寫，有時間寫的人又不會拿手術刀，所以總要想想辦法嘛。反正，你以後就知道，只要技術過硬，能救活人，沒人會怪你做什麽。”
“記得考慮一下我，單身且靠譜。”說著，還來了一個wink，“我可是少有的技術過硬，論文也不錯的小哥哥哦。”
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在沿著值班和急診大廳門診的走廊上，註意到整整三個墻面上，張貼著各個精神奕奕的醫護人員工作照，不由停下腳步。
正好可以趁著機認識一下急診的同事們。
最上頭領頭的是六個主任醫師，再加大急診主任的照片，照片也是放大版。
不過對比下面的醫師們，這些人臉上都飽經滄桑，仿佛寫滿醫術了得四個大字。
在他們下面，副主任，主治，甚至護士都有，排列方式並非是固定職業、職稱或者年齡分類方式，連按照頭發數量的分布都不是，林熙冬一時之間有些沒辦法理解這展示的邏輯。
不過，她倒是看到了管傑，位置竟然還在某個副主任之上。
“統子，我在幽附屬排名多少啊？”
【外科第1，內科第62，綜合第11。】
行吧，這個62很具有真實性，不過內科她還不急，等她拿到最後一個技能卡，拿到住院醫任務的模擬手術室，定下卓老師的方案需要多少能量值，她再去考慮兌內科技能。
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獎金……
林熙冬想過什麽先進個人，什麽英勇事跡，甚至想過SCI論文數據，楞是沒想到，是獎金這樣紅果果的信息，她這是進了什麽銷售大會的產業鏈麽？
醫學之路，林熙冬第一次看到把錢那麽簡單明了作為參考標志的。
“走啊，你看出個洞也沒錢拿。”
管傑心裏真是煩，要不是真缺人，他一點都不想帶這種白紙學生，累。
“等下，你要做的，就是安安靜靜學習，以及聽我指揮，別給我整個患者問診，什麽診斷，你還只是實習，知道吧？”考慮到這是個女孩，管傑擔心自己脾氣太臭，準備再次提醒，“不然到時候我發火別怪我兇。”
“當然，聽話點，我也會帶你上手術臺。”一個棒槌一個甜頭，雖然，管傑其實也就她那麽一個助理可以用，“對了，如果有輕傷患者，給你機會試試，包紮，總會吧？”
“會的，我會努力的。”只要你不出錯，林熙冬和和氣氣。
*
六點整開始，林熙冬終於見識到了傳說中的很忙是什麽意思。
“管醫生，第一波打架鬥毆的十幾個傷者來了，三個砍傷，有一個腳跟肌腱神經都斷了，兩個骨折，還有十多個輕傷，他們集團已經統一付費了，說要用最好的……”
……
“管醫生，第二波野賽車的傷者到了，差不多也是來個，就那之前充值過的盤山賽車，有個患者情況比較嚴重，急救車大概一分鐘後到，需要去門口迎接。”
剛處理完第一波，時間已經到淩晨1點多。
林熙冬在包紮完第一波輕傷患者的傷口後，忍不住感嘆，原來患者也可以用波……形容。
管傑同步處理完最後一個患者傷情，趕忙帶著林熙冬快步趕往門口接應。
“什麽情況。”
“27歲，男性，大量出血，血壓70/40，路上測不到脈搏。”院前急救做著心肺覆蘇跟患者一同推進醫院，“剛建立靜脈通道，打過一次腎上腺素。”
視線再轉到患者身下方，患者左大腿根部、臀部已經血肉模糊。
“再註射一劑腎上腺素，最大量血管加壓素，走，3號搶救室，做全套插管。”
管傑上前進行瞳孔觀察，不到三秒便做出判斷，失血性休克，他需要先搶救：“開放性盆骨骨折，叫骨科過來會診。”
“麻的，又要掰扯了。”
說著，管傑擡頭看向，包紮效率還不錯的林熙冬：“你去骨科找李越醫生，這周他是一線，叫來會……就說我管傑請來急診會診。”
小姑娘還算好使，話少，手腳也利落，他態度已經好很多。
林熙冬跟隨者急救車，思考片刻，提問：“打電話不能嗎？”
這個患者情況危急，為什麽要花更多人力去邀請。
剛還在心裏誇她好使的管傑，聲音又高上分：“叫你去就去。”
他娘的要是一個電話能搞定，用叫她？
林熙冬有些無法理解，不過考慮到這個患者情況，就算再等一等，她也能救，無奈還是應下，快速走向目的地。
*
骨科在另一幢大樓，對比熱鬧的急診大廳，這兒冷冷清清，只有兩個護士在問診臺守著。
“你們好，那個李越醫生在哪？急診有一位開放性盆骨骨折患者需要會診。”
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林熙冬硬著頭皮，敲響儲物間：“李醫生在嗎？”
一聲，兩聲，三聲。
數到四次，林熙冬就沒有耐心了，她不管這醫院有什麽規則制度、往來羈絆，不能響應救人，那就別當醫生了。
正準備按下門把，裏面一個雞窩頭的男人已經打開門，聲音有些低沈：“吵死了，說。”
“李醫生，急診接受一位車禍傷，開放性盆骨骨折的患者，管老師請您會診。”
“嗯？小妹妹，哎呦，多大？”李越睡眼惺忪地戴上眼鏡，套上白大褂，直到看向林熙冬，眼睛才有些發亮，特別配合林熙冬加快腳步前行，就是說的話有些油膩，“看在漂亮妹妹份上，這次就給管傑一個面子。”
“你叫什麽啊？什麽時候來急診的？我怎麽以前沒見過？新來的實習生？急診終於招到新人了啊。”李越個子中等，帶著金絲眼鏡，“最近太忙了，一直在手術室，竟然錯過了妹妹入職的重要時刻。”
只要不開口，看起來還是有些文質彬彬。
“林熙冬，22歲，是實習生。”看著他喋喋不休的模樣，林熙冬反覆在心裏默念，她是實習生，她還是實習生，她吖的是無證實習生。
“我叫李越，36歲，身高178，骨科醫生，副主任職稱，不抽煙不喝酒不賭博只愛做手術，是結婚後錢全權交給老婆的那種好男人，考慮處對象嗎？”
還不等林熙冬回答，李越嘴巴依舊沒停歇：“林熙冬，這名字好熟悉……哦，對了！你竟然和有個骨科的大佬同名，她在骨科領域有好多創新性治療方式，可牛掰了！說來，我昨天才看新一期《骨科》裏面就有篇林老師的論文，是關於床旁介入性血管栓塞術救治重度骨盆骨折患者的，好想試試啊。”
“這林老師不僅技術過硬，背景更厲害，要不是我之前看到了王德明教授那篇微創髖關節，我都不知道，她是王教授的高徒。我還聽說她參與了王教授的《骨科手術學》整理，等那書發售，我得多買幾本……唉，要是我有一天也能在教科書上留下名字就好了。”
“想起來了，聽說最近來了一批越醫的進修醫生，找機會我去搭訕搭訕，沒準一搭線，我就又機會認識林老師了。”
“哎呀，不小心扯開了。妹妹考慮嗎？年齡不是問題，考慮一下我這樣的好男人。孤家寡人，不隔媽的那種，在隔壁金碧輝煌有一套貸款房，你放心，等結婚後，絕對寫你名字。”
“得得得，等你什麽時候還清貸款再嗶嗶。快來看看，這個開放性骨盆骨折患者不算典型，目前做了臨時外固定，血容量也暫時恢覆，但是已經出現凝血障礙，暫時不合適做手術，要定一下方案，等我控制住凝血問題後再手術。”邊說，邊琢磨患者頭胸腹盆骨的影像片，管傑邊輸出不斷：“這部分恥骨聯合分離，有粉碎情況，雙側髂關節脫位，而且還又會陰撕裂傷……”
“我想了一個方案，可以先暫時性把腹主動脈阻斷，到時候肛管直腸這裏有挫傷我來處理，你來做清創止血和外固定架固定骨盆，閉合傷口。”
搶救室門口，管傑和幾個安保一同站著，手臂壓不住的肌肉感，要不是穿著白大褂，以及說出來的一些醫學詞匯，真看不出是個醫生。
不過林熙冬很驚艷，這個管傑，身為主治，經驗和能力比她們越醫不少副主任都不差。
剛剛那樣的情況，診斷和處理都很完善。
李越接過片子，開口說話的時候還對著林熙冬禮貌微笑，這才對光，觀察患者影像片：“不行，按患者出血量和這片子，屬於不典型III型骶髂型，這塊動靜脈神經肯定損毀嚴重，要保命的話必須半盆骨截肢，才能清創止血，不然就算手術成功，也會因為創面感染，或者低體溫。”
“哎呀，不對！其實可以先做基礎清創閉合，等在患者穩定後，直接在ICU做介入栓塞止血，這塊我剛在《骨科》上看到這個術式，剛好合適。”說這，李越鏡框下的眼睛更是閃閃發亮。
“幾分把握？”
“畢竟第一次嘛，大概三分勝算唄，反正不管做不做，最壞的情況也是截肢，不如賭一下我的天分，對了，這患者家屬呢？家境可以吧？”李越說話的語氣很輕松，像是在聊一局逆風盤，在賭一次偷家流制勝。
管傑思索片刻，比劃了一只手：“五五分。是盤山集團的賽車手，錢夠。”
“我這介入很貴的，三七，你三我七。”李越擡擡眼鏡，“算了算了，四六，這是我底線，多的算給茹茹的禮金。要知道，介入操作你可比我差，不行的話，你就找別的人，不過，骨科能治療的人可沒我好說話。”
“行，四六，但一作寫我，我論文還欠著，沒時間寫。另外，別扯茹茹，小心我揍你。”
“你丫的，不行，二作，這種新術式……”
“我能給你搞到這樣的患者至少十例。要是我再不升個職稱，想賺錢養家，要麽就把自己累死，要麽就要做黑醫了，你看著辦。”
“麻的，走走走，那這一篇對我來說不算什麽，快讓我去看看患者情況。”
？？？
林熙冬發現她已經不能理解這兩個人後面的溝通內容。
她這是來進修，還是來看無醫德醫師評比大會？
他們這樣真的不會被取消執照嗎？
“小妹妹，別驚訝啊。你放心，要是手術人沒了，我們會負全責的，不會連累你的。”李越註意到滿臉驚恐的林熙冬，很貼心地鼓勵：“我們幽附屬醫德過關的沒幾個，醫術倒是鍛煉的都不錯。等你有我們這樣技術的時候，就知道，生活啊，太操蛋。這搞臨床的不會寫論文，會寫論文的也沒時間寫，有時間寫的人又不會拿手術刀，所以總要想想辦法嘛。反正，你以後就知道，只要技術過硬，能救活人，沒人會怪你做什麽。”
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