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第58章

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第58章

丁嘉妮拎著箱子,抱著資料趕到婦產科的時候,已經看到好幾個同行擁在會議室走廊。

只是都是一些二三線的行業代表或者代理,已經被小護士攔在門口一邊。

醫藥行業看起來高大上,但事實上有時候和街邊的健身推銷一般。

而且對應而言,中小企業獲得前沿耗材訂單的機渺茫一些,但都有著吃蛋糕的夢想。

她正準備上前,就感覺兩股香水風從身邊劃過。

幾乎一瞬間,在胡主任旁邊,就站定了兩個還算熟悉的代表。

“胡主任,久仰大名。”羅特醫療的代表是一個中青年男人,豎著油光的平頭,帶著公文包,皮膚光澤感很強,笑的時候稍有一些油膩,“鄙人林東康,這是我們導管耗材的資料,聽說您這裏要用,我趕緊取了些貨送來,您可以先試試手,若是後期有需要,我們也可以深入合作。這戴主任他們平日都特別照顧我們,您放心,我們一定投之以李。”

目前放射科的各類介入治療導管,主要來自羅特醫療,所以說這話的時候,中年男人很有自信,但也很謙虛。

“早聽說胡主任在學習介入,沒想到那麽快就學有所成!非常榮幸認識您這樣優秀的醫生,我是陳若敏。”另一個是內朗微創的女代表,與丁嘉妮學生裝扮不同,這位身材高挑,面容姣好,踩著話的時候,面帶得體的微笑,讓人如沐春風,“我剛和張主任從介入手術室出來,那邊器械已經安排妥當,而且我們和張主任達成合作的新型鉛服也已經到位,胡主任可要相信我們內逸微創的實力。”

目前越醫的幾個介入手術室器械,用的就是內朗微創dsa,這次張昱墨回國後,在答應越醫邀請前,他最新研究的新材料鉛衣專利,就是賣給了內朗微創,並且還有一個正在研發的新項目也與內朗微創達成了深度合作,雙方關系非常緊密,所以說,在越醫內朗也有著極為夯實的背景。

兩位強大自信的醫藥代表。

在說完,已經能夠感受到劍拔弩張。

而同樣底蘊深厚的愛德生,幾乎都快被人遺忘了。

這讓丁嘉妮在想,她要怎麽介紹?

胡主任你好,我是前陣子出過事情的愛德生代表,不對,還是要好聽點,是給越醫捐贈三千萬的愛德生代表?

想著想著,丁嘉妮覺得這個月獎金不然還是別要了。

“丁小姐?”

林熙冬剛剛會診結束,把聽診器從脖子上取下來,走向會議室的時候,一眼就瞧見拎著笨重箱子的丁嘉妮。

“林醫生!你怎麽在這裏。”她不是在影像科學習嗎!丁嘉妮看到林熙冬的時候,兩眼放光,她已經至少10天零5小時沒見到林醫生了,林醫生胸前的筆又換了呢,肯定又被人拿走了,下次可以定制一批署名的筆。

丁嘉妮可以說思緒亂飛:“林醫生最近有按時吃飯嗎,天氣轉涼了一定要註意身體哦。”

“謝謝,你也是,這個是愛德生的子宮動脈導管?”林熙冬指了指她手裏的箱子。

“對的,聽說越醫要展開婦產科的介入治療,我”

丁嘉妮剛準備展開說點什麽,林熙冬就很自然接過箱子。

“好的,謝謝,我還有手術,等下你找我們采購科結款吧。”說著,也沒多招呼,直接走向了胡海英。

“主任,走吧,羊老師把患者生命體征控制很好,可以做uae,她已經在和患者家屬溝通。”

“好,那走吧。”胡海英聽到林熙冬的話,也沒在管這兩個代表,直接跟著林熙冬前往介入手術室。

遠遠,還能聽到兩個在討論雙側子宮動脈栓塞術。

“需要加強廣譜抗生素。”

“我看資料說uae就並發癥少,不過會比較費時,要不要穩妥起見做iiae?”

“沒事,胡主任,我可以。”

一般的產後血管栓塞術有兩種,一個是經皮雙髂內動脈栓塞術,也就是iiae,另一個則是uae,經皮雙子宮動脈栓塞術。uae因為要求選擇性插管,會讓術後並發癥少很多,但同樣,對技術要求很高。

對於第一次做這類手術,iiae操作更為簡單,胡海英才會推薦做這個。

兩個人討論手術方案,自然不會在顧及這些代表們。

原本兩個後臺很硬的代表,也只能面面相覷,不約而同望著本以為不是競爭對手的丁嘉妮。

“呵呵,你們好,我這邊有事,就先走了,下次聊下次聊。”丁嘉妮試圖憋住自己的笑意,抿了抿嘴唇,扶了扶眼眶,禮貌地甩起馬尾,挺起胸膛,步伐輕快地離開了婦產科。

戴主任?張主任?

厲害是厲害,可你們認識林醫生嗎?

介入手術室。

林熙冬也沒想到她的第二次介入治療,不是她以為的宮頸癌介入助手,而是獨立的產後介入治療。而且這次,還有婦產科的羊老師,介入護士等等一眾團隊輔助。

穿戴這全套的鉛服,林熙冬對著同她一起進入戰場的英雄們點了點頭。

護目鏡防護服什麽都包裹完全,其實很難認人,但是婦產科的主治醫羊永琴醫生特別好認。

個子最小,體型勻稱,但聽說是婦產科力氣最大的女醫生。

作為胡主任手裏最為得力的幹將,高年資的主治,羊永琴醫生即便知道林熙冬是實習生,也沒有任何主治醫生的傲氣,自覺作為助理,將患者體位確定好後,恭敬開頭:“林醫生,開始吧。”

林熙冬點點頭,護目鏡有些笨重,戴上後鼻梁有些壓迫,但是看著造影中清晰的視野,很快就一忘記身上的沈重和鼻梁耳延的不舒服。

右側股動脈穿刺,經右股動脈引入ruc導管,林熙冬每一步動作,似乎都不假思索,讓一旁的羊永琴,以及手術室外觀摩的胡海英,都莫名心驚。

這可是患者的股動脈極其微弱的情況下做的精準穿刺,羊永琴本來以為需要她來做來著。

卻沒想到,她動作那麽利索!速度很快,林熙冬像是似乎已經看見了深埋在皮膚血液中的導管走向一般,不到半分鐘,就已經到達腹主動脈分叉。

“高壓註射器,優維顯。”林熙冬一直舉著手兩秒,就發現一旁楞住的羊醫生,語氣開始變得有些冰冷,“羊醫生如果精神力沒辦法集中可以先出去。”

“對不起!”羊永琴根本沒想到介入操作那麽快,立馬配合護士拿上交換器械和藥物。

3秒鐘註射30l,林熙冬拿到手後操作,比她們遞交器械時間都來得快:“沒有下次。”

手術繼續。

越過髂總動脈分叉進入內髂內動脈,在林熙冬的操作下,似乎患者身的所有血管是一條筆直的主幹,而不是覆雜的密網,跟別說交通吻合支的存在。

每一個血管走向,都是那麽自然流暢。

就像專業的賽車手,即便是在陌生蜿蜒的山道上,速度也沒有任何改變。

“找到了。”隨著導管進入子宮動脈後,她一眼就見著實質期染色明顯,在連讀造影上清楚看到了造影劑的外滲,這裏有活動性出血存在,林熙冬很快換用了子宮動脈導管選擇性插入靶動脈。

“1n的明膠海綿顆粒。”

利用栓塞劑和稀釋的造影劑,混合註入。

為了防止明膠海綿流入誤栓其他臟器,林熙冬的動作操作才緩和下來。

一分鐘。

二分鐘。

三分鐘直到觀察到栓塞劑順利將右子宮的栓塞:“體征。”

在造影上,患者外滲狀態變化明顯,開始變淺。

“血壓100心率80體溫36度,趨於穩定。”一旁的麻醉也是全身心關註,聲音不自覺帶有欣喜,這些數字都代表著希望。

介入觀摩室。

胡海英抱著雙臂,原本緊皺的眉頭終於疏散開了:“卓峰,你徒弟的介入水平是不是比你高點?”

論切入入口,速度,和手的精細感知,胡海英雖然沒做過介入,可也知道這是一場極高水平的介入治療。

一旁,是聽到林熙冬做介入治療,趕緊從實驗室出來的卓峰。

此時穿著白大褂,沒那麽富貴模樣,可胸前衣兜裏的筆,若是有識貨的,就知道可以買多少個名牌包包。

倒是原本神采奕奕的面容,因為這兩天跟進研究,看起來有些疲倦。

當然,累歸累,但他視線從沒離開過手術畫面:“還行吧,和我年輕時候差不多,現在年紀大了,我手動作肯定慢下來了。”

那哪是高點吧?那是高億點!至少速度上是如此,在心裏,卓峰的吶喊是不能讓別人知道的。

“這幾年介入發展迅速,你應該多讓你們科室裏的是去上三州學習,看看你這主治,做手術還發楞。”因為心虛,卓峰還試圖轉移話題。

胡海英撇一眼卓峰,語氣不耐:“介入畢竟是新外科治療的前沿,這幾年秦州也才開的婦科類介入分享會,一只手都數的過來,那些上三州的介入專家們自己帶學生都來不及,哪有那麽好的機會去學習。對了,我記得介入你當年是出國學的麽?”

卓峰擺擺手,一副小意思的驕傲模樣:“是啊,我花了一百萬,還是美元,而且還是舔著臉求著。”

“這次結束我準備從我們科裏選兩個主治學習產後大出血的介入,你這邊能不能順便也帶一下她們?”大出血後能保留子宮,對於患者來說,是一件非常幸運的事情。

“等等,什麽叫順便,你給錢?雖然你是老牛的老婆,但是親兄弟明算賬!”聲音瞬間拔高,卓峰一想到自己已經在越醫待了不知道多少時間,讓他自己的醫院損失了多少錢,就格外的心痛。

最討厭的還是,他痛並快樂著。

“你不是在教熙冬麽,就順帶一下,我知道你的介入水平很好,不管是血管還是非血管,甚至涉及過心外領域,如果把那些病例傳出去,上三州估計不少人都想來請你。”胡海英笑著打哈哈,她和老牛積蓄都不多,這次老牛的報酬,用的還是當年一位病人硬要送給老牛的玉佩。

只是他們倆對這類珠寶配件也不感興趣,自然不介意送人。

而送的這個人是卓峰,對他們來時,很值。

卓峰和王德明不同,王德明是最為正統的醫生,多少年臨床加科研的經驗累積,無數個治愈的病人,以及正向無私分享的斷肢再植領域技術,他一步一步,在所有人關註中裏走到如今的地位,才成為九州認可的頂尖骨科醫生。

卓峰同樣軍醫出生,作為普外科領域的專家,他個性散漫,從不寫東西,平日裏治療收費又極為昂貴,就算他實力頂尖,也更多局限在越州。

但這是憑他一己之力創辦的醫院,越州最貴的私人醫院。

那麽多人願意付費,自然也是有原因。

那時候外科範圍可涉及治療的疾病不像如今分那麽細,他不僅做過開胸,也為婦女做接生過,幾乎大外科領域的不少手術,他都實戰後,幾乎無任何敗績。

所以,從最開始的普外科,到後面涉及的外科微創手術,卓峰的能力,基本上一些上年齡的老醫生和企業家都知道,不然也不會他一篇文章都沒寫過,卻常常被邀去各大醫學論壇。

“我拒絕,老牛那貨,給熙冬配三個助理,已經很礙眼,你這邊就別湊了!”卓峰要不是看在熙冬份上,可沒做慈善的欲望。

胡海英看著林熙冬的手術,“你看你都大發善心在這裏免費教熙冬了,教一個也是教,你就讓他們在旁邊聽就行,能學多少是多少。”

“我這不是發善心好嘛?只是擔心有一天我病了,沒人給我動手。”卓峰嘟囔著嘴,話裏話外都很現實,“咱們這一輩老了之後,你看誰能手術?我反正是沒老牛那麽偉大的理想,我只想著我自己。”

胡海英這才轉頭看向卓峰,剛想問發生了什麽,就聽到他咋呼。

“看我做什麽,看手術,都要結束了!”說著,卓峰又一次看向時間,他覺得自從看林熙冬動手後,他已經沒有時間把控能力了。

這特麽怎麽才12分鐘!他怎麽記得剛剛調整位置都花了十多分鐘。

作者有話要說:  1引用來源《臨床急診介入治療學》楊仁傑 李文華 張靖

2手術名詞,邏輯過程引用《雙側子宮動脈栓塞術治療難治性產後出血7例分析》張秀果,張莉英,呂曉亮,馬 壯,張建榮

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