第57章
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第57章
剩下的幾個醫生，面面相覷，倒是其中一個骨科的主治，脾氣並不小：“我是不知道醫院辦公區域有什麽規矩？不如馬醫生給我們講講？”
科室和科室之間，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片輸送，平日裏除了急診有加急權，其他科室基本都要按照排號，可日常門診肯定也會有些情況加急，或者一些特殊加號情況，這是情理之中。
若是遇到代組長或者還有一個資深放射醫師值班那還好說，基本上講一講道理就可以，但是遇到馬曉，那對不起，得排隊。
而且最為懊惱的是，只要是她負責的時候，那必須要一個一個從一級審核到二級審核全部結束，才可以給到對應門診，那這中間，若是想要加快直接拿到片子？
那對不起，還是繼續等著。
所以要說放射科這些稍微經歷過折磨的，那基本上，沒什麽人喜歡馬曉，尤其她平日裏最講究規矩，又不喜交流。
“對哦，我聽說前陣子馬醫生把一個肺炎診斷為肺癌？”
“唉，這也不能怪馬醫生，情況很特殊嘛？”
那老人的妻子很運氣很好，就在昨天晚上新的報告出來後被確定，不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科實習生都覺得奇怪呢，也不知道馬醫生怎麽做到信誓旦旦在這兒說規矩？”
“那也不能這樣說，你看林醫生，不也是實習生，咱們這群老家夥還是不要臉的在求指教？”說是老家夥，其實這幫住院主治醫也就二三十來歲。
“也是，都說滿壺全不響，半壺響叮當，我今天是見識到了。”
語言上的爭執，犀利如刀般割裂了馬曉的心，她緊咬著唇角，握著鼠標的手，此時已經在抖動。
倒是袁元實在有些聽不下去，雖然她也挺怵馬曉，可趕緊站起身推了推幾個醫生：“好了好了！林醫生都道歉了，是咱們太鬧騰，以後大家有什麽提問，我給你們做整理，保證不落下好吧，反正我郵箱都給你們知道吧？走了走了，今天你們都不值班，我們還要工作呢。”
她可不希望到時候這個馬醫生把氣撒熙冬身上。
另一邊。
胡海英抱著臂，還在沈思。
剛剛她們從下級醫院接到了一個產後大出血的產婦。
一個出血量已經超過1000l的患者。
患者及家屬是因為不願意切除子宮止血，才從他們的醫院轉院過來，想看看大醫院有沒有更好的解決方案。
胡海英第一反應便是介入治療。
但是她們越醫有介入經驗的兩方人，一個戴菁，或者說她帶領的團隊，都是主攻腫瘤介入方向，一個是心胸外科，同樣介入方向井不合適。
至於還有一個費錢人物卓峰，這家夥為了明天的手術還在適應奧古斯特推薦的耗材，而且極為現實的說，這個家庭請不起卓峰。
胡海英最後只能想到在這方面有經驗，且做過一例成功骨盆止血介入手術的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆趕來的時候，胡海英已經在走廊等著了。
“熙冬，產後大出血的介入，你有沒有把握？”
胡海英本沒考慮好讓林熙冬上手術臺，但還是想了解一下。
反正之前牛文光就打過招呼，可以給她學習進步的空間，那讓她做主刀，算很有發展空間吧？
林熙冬微微皺眉：“我需要看患者情況，不是所有產後大出血都合適介入。”
聽到這句話，胡海英就沒有猶豫了，直接帶著林熙冬走向患者所在的病房，邊走邊共享病情，沒有一句浪費。
“患者從他院轉來，晚期產後大出血，保守治療沒辦法止住出血，目前出血量超過1200l，而且還有出血傾向。”
一般產後大出血分為產後出血，剖宮產後出血和晚期產後大出血。
不同癥狀對應不同情況。
晚期產後大出血意味著孕婦是分娩24小時候產褥期發生的子宮大出血，情況非常危機。
“小羊剛剛確定胎盤完全娩出，沒有殘留，後做了預防抗休克的治療，患者沒有造影劑過敏之類情況，按照之前我們聊過的介入治療方向來說，這個耐受患者合適采用介入。”
胡海英雖然沒做過介入相關手術，但是這類病情和手術其實已經熟記於心，她本就準備這段日子前往秦州帶學生去學習，只是因為那個宮頸癌患者才滯留。
今日這患者，在找林熙冬之前，不管是介入，還是後面的切除方案，都提前做好準備。
她想如果熙冬不行，那就只能進行子宮切除。
否則，患者的命都有危險。
“對了，小羊，就是接患者的主治醫，目前還在觀察。她也學過介入手術，但是還沒真正上手過，如果可以的話，等下讓她做你助理。”
根據胡主任的病情描述，林熙冬也知道這是一個很合適介入治療的患者：“好，胡主任，介入科有子宮動脈導管儲備嗎？我上次的微導管雖然也可以，可不會那麽匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反應還是希望用到針對子宮最為合適的導管。
胡海英原本快速的腳步暫緩下來：“你先跟著護士去看患者，我去給你準備。”
“嗯，栓塞劑我知道介入科那長效、中效、短效都有，但一些導管需要問問，我記得igtail導管、單彎導管是有的，但是子宮動脈導管就不知道了”林熙冬搜索著系統中今年優質的介入耗材品牌產品，“如果沒有，根據我看過的一些資料，在臨床應用多、效果不錯的子宮動脈導管品牌，像是內逸微創、羅特醫療和愛德生，都可以。”
愛德生、羅特醫療是屬於國際的一線醫療品牌，而內朗微創則是介入領域的領先者，越醫的心外用的材料就是他們。
這三個也是當前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英沒想到林熙冬連這個都關註，“你老師之前說你知識架構很完整，現在看來，不僅是醫學知識啊，對這類也會關註？”
“巧婦難為無米之炊，我想醫療的進步離不開科技，所以這些也會定期去吸收。”
“好，我先去確定一下，如果沒有就去聯系。”胡海英看了看時間，“最多20分鐘，如果20分鐘後我們準備不好或者不合適介入，我會讓小羊去溝通家屬做子宮切除。”
丁嘉妮正在越醫附近市場挑這周要送急診的補給品，馬護士長的丈夫剛從icu轉入普通病房，需要買些生活品
聽說羅醫生最近開始練縫合，應該要買一批新的豬血管。
這沈醫生則從糞便課題裏出來，又開始好奇營養學，覺得用這個養身式聊天也會拉近與患者的聯系，所以她得幫買些市面上的營養品給他做實驗。
至於袁醫生和林醫生，丁嘉妮摸著下巴，正在從蘋果，獼猴桃和香蕉中糾結，兩位醫生基本坐一天班，喝水也少，之前買的水果得更新一下。
“嗚哇嗚哇”
一個急促的鈴聲電話響起。
“小丁，我讓你好好跟進越醫你在幹嘛？”電話那頭，中年女人的聲音帶著金屬的刺耳，“整天在急診做雞毛蒜皮的小事？？整天更在護士身後幹嘛！”
“我”丁嘉妮不是冒進的人，也是因為不冒進，她承接越醫醫藥的第一步，是去熟悉一些護士和護工，幫助他們，可能都是很瑣碎的事情，可依舊不會懈怠。
也是因為此，她才知道林熙冬醫生。
其實林熙冬也不算默默無聞，畢竟是讓愛德生花了幾千萬的人物。
只是不管是愛德生，還是其他醫藥器械領域的代表們，都以為這只是會做斷指再植的小醫生而已。畢竟，在上三州，能熟練做斷指再植的醫生實在是太多了。
別看隨著近幾年中三州發展迅猛，各個醫療資源向中心積聚收攏，越州幾個三甲醫院都有飛快成長的機會，像是越醫的腫瘤科，越醫科附屬的顯微外科等等。
但這些比上三州各個醫院的底蘊，越醫真不算什麽。
就拿手外科舉例，這個在越醫還在成形的科室，在上三州，基本上二級甲等都有也都能處理，而在越州，目前只有越醫科大學附屬醫院，這樣的三甲醫院才有。
所以，愛德生也好，還是別的醫藥器械代表，對林熙冬最深的印象井不是她的手術能力，而是，她是王德明的學生。
王德明在骨科領域是大拿沒錯，但跟過他的學生真不少。
大多數代表可能會記一記，遇到林熙冬的時候也會很客氣招呼，但井不會花時間去關註這個目前來說毫無價值的實習生。
可丁嘉妮卻不是這樣想。
她今年25歲，在愛德生這樣的醫療行業頂尖企業，作為底層代表，想要更進一步，除了科研，那便是積累自己的人脈。
林熙冬就是她認為最具有投資價值的人。
雖然斷指再植這類手術的專家，整個九州來看可真不少，但林熙冬的斷指再植水平真的很好。
她跟進過幾個病人，尤其是林熙冬第一例病人，從患者愈後的功能性，再到傷口幾乎微不可見的疤痕，這樣的手術結果，她知道是什麽水平。
再到後續，還有一些只有丁嘉妮知道的情況，不管是先天性脛骨假關節治療，還是微創人工髖關節置換，以及陳舊傷肌腱再建術，這些手術就算在秦州，都屬於獨一無二的存在。
只是如今這些手術的論文還未完成，或者第二次手術還未進行，又或者還未完全出院，否則，這越醫急診早被骨科類器械代表們踏破了。
而且不算前兩個開創性手術，光這陳舊傷肌腱再建術，如果被傳播出去後，九州會有多少運動員、警察等因肌腱受傷而離開職業的人蜂擁而至？
這還不算前幾天做的馬姐丈夫的骨盆大出血，以及後面的介入止血治療。
只是可惜，這周林醫生去放射科學習影像，她其實還想找時間和林醫生聊一聊介入相關耗材數據，這方向是她之前的畢業論文課題，想來林醫生也願意和她聊。
“10分鐘，我讓倉庫的師傅送了一批子宮動脈導管相關耗材去越醫，你得讓婦產科胡主任用我們的導管做介入手術，知道麽？”中年女人井不想聽任何借口，“微創領域我們愛德生已經慢一步了，介入作為最前沿的手術方向，心外腫瘤的介入我們在越州又沒最先拿下來，這次越醫要開啟婦產科介入治療，我們必須拿下，知道麽？要是辦不成，你這個月的獎金就別要了。”
“好，我知道了。”丁嘉妮無奈道，看著眼前的水果，還是選香蕉吧，林醫生好像覺得吃蘋果麻煩。
作者有話要說： 1本章產後大出血定義，分類、介入部分名稱等引用《臨床急診介入治療學》楊仁傑 李文華 張靖
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送醫生的水果，需要耐放，知道什麽原因吧？
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剩下的幾個醫生，面面相覷，倒是其中一個骨科的主治，脾氣並不小：“我是不知道醫院辦公區域有什麽規矩？不如馬醫生給我們講講？”
科室和科室之間，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片輸送，平日裏除了急診有加急權，其他科室基本都要按照排號，可日常門診肯定也會有些情況加急，或者一些特殊加號情況，這是情理之中。
若是遇到代組長或者還有一個資深放射醫師值班那還好說，基本上講一講道理就可以，但是遇到馬曉，那對不起，得排隊。
而且最為懊惱的是，只要是她負責的時候，那必須要一個一個從一級審核到二級審核全部結束，才可以給到對應門診，那這中間，若是想要加快直接拿到片子？
那對不起，還是繼續等著。
所以要說放射科這些稍微經歷過折磨的，那基本上，沒什麽人喜歡馬曉，尤其她平日裏最講究規矩，又不喜交流。
“對哦，我聽說前陣子馬醫生把一個肺炎診斷為肺癌？”
“唉，這也不能怪馬醫生，情況很特殊嘛？”
那老人的妻子很運氣很好，就在昨天晚上新的報告出來後被確定，不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科實習生都覺得奇怪呢，也不知道馬醫生怎麽做到信誓旦旦在這兒說規矩？”
“那也不能這樣說，你看林醫生，不也是實習生，咱們這群老家夥還是不要臉的在求指教？”說是老家夥，其實這幫住院主治醫也就二三十來歲。
“也是，都說滿壺全不響，半壺響叮當，我今天是見識到了。”
語言上的爭執，犀利如刀般割裂了馬曉的心，她緊咬著唇角，握著鼠標的手，此時已經在抖動。
倒是袁元實在有些聽不下去，雖然她也挺怵馬曉，可趕緊站起身推了推幾個醫生：“好了好了！林醫生都道歉了，是咱們太鬧騰，以後大家有什麽提問，我給你們做整理，保證不落下好吧，反正我郵箱都給你們知道吧？走了走了，今天你們都不值班，我們還要工作呢。”
她可不希望到時候這個馬醫生把氣撒熙冬身上。
另一邊。
胡海英抱著臂，還在沈思。
剛剛她們從下級醫院接到了一個產後大出血的產婦。
一個出血量已經超過1000l的患者。
患者及家屬是因為不願意切除子宮止血，才從他們的醫院轉院過來，想看看大醫院有沒有更好的解決方案。
胡海英第一反應便是介入治療。
但是她們越醫有介入經驗的兩方人，一個戴菁，或者說她帶領的團隊，都是主攻腫瘤介入方向，一個是心胸外科，同樣介入方向井不合適。
至於還有一個費錢人物卓峰，這家夥為了明天的手術還在適應奧古斯特推薦的耗材，而且極為現實的說，這個家庭請不起卓峰。
胡海英最後只能想到在這方面有經驗，且做過一例成功骨盆止血介入手術的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆趕來的時候，胡海英已經在走廊等著了。
“熙冬，產後大出血的介入，你有沒有把握？”
胡海英本沒考慮好讓林熙冬上手術臺，但還是想了解一下。
反正之前牛文光就打過招呼，可以給她學習進步的空間，那讓她做主刀，算很有發展空間吧？
林熙冬微微皺眉：“我需要看患者情況，不是所有產後大出血都合適介入。”
聽到這句話，胡海英就沒有猶豫了，直接帶著林熙冬走向患者所在的病房，邊走邊共享病情，沒有一句浪費。
“患者從他院轉來，晚期產後大出血，保守治療沒辦法止住出血，目前出血量超過1200l，而且還有出血傾向。”
一般產後大出血分為產後出血，剖宮產後出血和晚期產後大出血。
不同癥狀對應不同情況。
晚期產後大出血意味著孕婦是分娩24小時候產褥期發生的子宮大出血，情況非常危機。
“小羊剛剛確定胎盤完全娩出，沒有殘留，後做了預防抗休克的治療，患者沒有造影劑過敏之類情況，按照之前我們聊過的介入治療方向來說，這個耐受患者合適采用介入。”
胡海英雖然沒做過介入相關手術，但是這類病情和手術其實已經熟記於心，她本就準備這段日子前往秦州帶學生去學習，只是因為那個宮頸癌患者才滯留。
今日這患者，在找林熙冬之前，不管是介入，還是後面的切除方案，都提前做好準備。
她想如果熙冬不行，那就只能進行子宮切除。
否則，患者的命都有危險。
“對了，小羊，就是接患者的主治醫，目前還在觀察。她也學過介入手術，但是還沒真正上手過，如果可以的話，等下讓她做你助理。”
根據胡主任的病情描述，林熙冬也知道這是一個很合適介入治療的患者：“好，胡主任，介入科有子宮動脈導管儲備嗎？我上次的微導管雖然也可以，可不會那麽匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反應還是希望用到針對子宮最為合適的導管。
胡海英原本快速的腳步暫緩下來：“你先跟著護士去看患者，我去給你準備。”
“嗯，栓塞劑我知道介入科那長效、中效、短效都有，但一些導管需要問問，我記得igtail導管、單彎導管是有的，但是子宮動脈導管就不知道了”林熙冬搜索著系統中今年優質的介入耗材品牌產品，“如果沒有，根據我看過的一些資料，在臨床應用多、效果不錯的子宮動脈導管品牌，像是內逸微創、羅特醫療和愛德生，都可以。”
愛德生、羅特醫療是屬於國際的一線醫療品牌，而內朗微創則是介入領域的領先者，越醫的心外用的材料就是他們。
這三個也是當前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英沒想到林熙冬連這個都關註，“你老師之前說你知識架構很完整，現在看來，不僅是醫學知識啊，對這類也會關註？”
“巧婦難為無米之炊，我想醫療的進步離不開科技，所以這些也會定期去吸收。”
“好，我先去確定一下，如果沒有就去聯系。”胡海英看了看時間，“最多20分鐘，如果20分鐘後我們準備不好或者不合適介入，我會讓小羊去溝通家屬做子宮切除。”
丁嘉妮正在越醫附近市場挑這周要送急診的補給品，馬護士長的丈夫剛從icu轉入普通病房，需要買些生活品
聽說羅醫生最近開始練縫合，應該要買一批新的豬血管。
這沈醫生則從糞便課題裏出來，又開始好奇營養學，覺得用這個養身式聊天也會拉近與患者的聯系，所以她得幫買些市面上的營養品給他做實驗。
至於袁醫生和林醫生，丁嘉妮摸著下巴，正在從蘋果，獼猴桃和香蕉中糾結，兩位醫生基本坐一天班，喝水也少，之前買的水果得更新一下。
“嗚哇嗚哇”
一個急促的鈴聲電話響起。
“小丁，我讓你好好跟進越醫你在幹嘛？”電話那頭，中年女人的聲音帶著金屬的刺耳，“整天在急診做雞毛蒜皮的小事？？整天更在護士身後幹嘛！”
“我”丁嘉妮不是冒進的人，也是因為不冒進，她承接越醫醫藥的第一步，是去熟悉一些護士和護工，幫助他們，可能都是很瑣碎的事情，可依舊不會懈怠。
也是因為此，她才知道林熙冬醫生。
其實林熙冬也不算默默無聞，畢竟是讓愛德生花了幾千萬的人物。
只是不管是愛德生，還是其他醫藥器械領域的代表們，都以為這只是會做斷指再植的小醫生而已。畢竟，在上三州，能熟練做斷指再植的醫生實在是太多了。
別看隨著近幾年中三州發展迅猛，各個醫療資源向中心積聚收攏，越州幾個三甲醫院都有飛快成長的機會，像是越醫的腫瘤科，越醫科附屬的顯微外科等等。
但這些比上三州各個醫院的底蘊，越醫真不算什麽。
就拿手外科舉例，這個在越醫還在成形的科室，在上三州，基本上二級甲等都有也都能處理，而在越州，目前只有越醫科大學附屬醫院，這樣的三甲醫院才有。
所以，愛德生也好，還是別的醫藥器械代表，對林熙冬最深的印象井不是她的手術能力，而是，她是王德明的學生。
王德明在骨科領域是大拿沒錯，但跟過他的學生真不少。
大多數代表可能會記一記，遇到林熙冬的時候也會很客氣招呼，但井不會花時間去關註這個目前來說毫無價值的實習生。
可丁嘉妮卻不是這樣想。
她今年25歲，在愛德生這樣的醫療行業頂尖企業，作為底層代表，想要更進一步，除了科研，那便是積累自己的人脈。
林熙冬就是她認為最具有投資價值的人。
雖然斷指再植這類手術的專家，整個九州來看可真不少，但林熙冬的斷指再植水平真的很好。
她跟進過幾個病人，尤其是林熙冬第一例病人，從患者愈後的功能性，再到傷口幾乎微不可見的疤痕，這樣的手術結果，她知道是什麽水平。
再到後續，還有一些只有丁嘉妮知道的情況，不管是先天性脛骨假關節治療，還是微創人工髖關節置換，以及陳舊傷肌腱再建術，這些手術就算在秦州，都屬於獨一無二的存在。
只是如今這些手術的論文還未完成，或者第二次手術還未進行，又或者還未完全出院，否則，這越醫急診早被骨科類器械代表們踏破了。
而且不算前兩個開創性手術，光這陳舊傷肌腱再建術，如果被傳播出去後，九州會有多少運動員、警察等因肌腱受傷而離開職業的人蜂擁而至？
這還不算前幾天做的馬姐丈夫的骨盆大出血，以及後面的介入止血治療。
只是可惜，這周林醫生去放射科學習影像，她其實還想找時間和林醫生聊一聊介入相關耗材數據，這方向是她之前的畢業論文課題，想來林醫生也願意和她聊。
“10分鐘，我讓倉庫的師傅送了一批子宮動脈導管相關耗材去越醫，你得讓婦產科胡主任用我們的導管做介入手術，知道麽？”中年女人井不想聽任何借口，“微創領域我們愛德生已經慢一步了，介入作為最前沿的手術方向，心外腫瘤的介入我們在越州又沒最先拿下來，這次越醫要開啟婦產科介入治療，我們必須拿下，知道麽？要是辦不成，你這個月的獎金就別要了。”
“好，我知道了。”丁嘉妮無奈道，看著眼前的水果，還是選香蕉吧，林醫生好像覺得吃蘋果麻煩。
作者有話要說： 1本章產後大出血定義，分類、介入部分名稱等引用《臨床急診介入治療學》楊仁傑 李文華 張靖
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