第45章 葛蔓糾纏-45
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第45章 葛蔓糾纏-45
醫療和教育一樣，有著嚴重的地域傾斜。為個手術奔波千裏，不稀奇；為個床位四處求人，也常見。溪原二院是省內腦外的權威三甲，經常有跨地市的搶救和轉院。停車場總是密密層層，搶救室日日人滿為患。
如果說ICU是中轉站，那搶救室就是分水嶺。
這裏的病人，基本分兩類。一類被賦予希望——轉入各科室治療。而另一類會墮入絕望——被家屬接走。可能連個正規救護車都沒有，只能雇黑車。一輛簡陋的金杯面包，每公裏20塊錢，就這麽送上路。運氣好的，或許還能看一眼家鄉的玉米地；運氣不好的，可能都出不去市區。
如果把治病描述成做菜，那搶救室就是農貿市場。各科醫生除了關註病房情況，每天還要下來‘挑瓜撿菜’。這個從急診收入科室的活動，二院裏俗稱‘撈人’。
撈人是有講究的，科裏床位一直緊張，一定要撈最好的病人。
那什麽才能稱為‘好’病人呢。主要有三個標準。
一是救得回來。現在科技發達了，腦外手術的死亡率僅為2%。手術臺上死人，是驚天動地的大事。家屬不接受，名聲不好聽，上級要問責…失敗的代價太大了。醫生也是人，也有自己的考量。誰不想要一個妙手回春的好名聲，幹嘛要平白變成‘那大夫不行，治死了人。’
二是經濟實力。醫療不是買賣，人財兩空太常見了。所以遇到重病號，很多醫生不說病，而是先拉家常。哪兒的人啊，有沒有醫保啊。直率點的，問經濟狀況怎麽樣。委婉點的，問家裏兄弟多不多。
病得重、家又窮的，一般也就讓拉回去了。畢竟槍口擡高一寸，都是對人性的賭博。與其去賭博，不如默認人性本惡。別到最後錢花了，罪遭了，人死了。家屬不接受，又跟醫護磨刀霍霍。
三是痊愈得快。病床周轉率，是醫院考核和等級評定的重要指標。床位周轉率越高，代表醫院管理水平越高。
很多終端考核的初衷，相信都不是壞的。但在與人性碰撞後，它就一點點變壞了。除了病床周轉率，醫生還要背負門診均次費用，住院均次費用等硬性指標。
很多醫院為了完成考核，疑難雜癥統統判上死刑。反而四處搜刮不需住院的小病。這讓本就緊張的醫療資源，更是被‘合理’地浪費掉。
學術成果，績效考核，醫患關系，規章制度，人情往來…治病救人反而成為了次要。醫療環境不純粹，理想與現實差距大。學習無止境，良心過不去，經濟不寬裕，日常被誤解…醫生背負的壓力太多了。要在這重重包袱下堅守本心，是一件很辛苦的事情。所以才有那句可悲的俏皮話：勸人學醫，天打雷劈。
在溪原二院的神外科，撈人是輪流制。不過多數情況，還是陳熙南去。畢竟這活兒太鬧心，跟搶凳子似的。通常手裏就一兩個床位，而面對的是更多的病人。判誰死？判誰活？是收真正緊迫的，拖累科室遭埋怨；還是收不痛不癢的，承受自我良心的譴責？
太難了，太沈重了。所以還是讓小陳去吧。雖然我們不喜歡他，但應教授喜歡他。
於是陳熙南就成了神外的白無常，總是往返於急診和病房。他剛推開搶救室大門，急診醫生曹利就迎了上來。
曹利和王厲害一樣，是典型的急性子。走路快，說話快，動作快。總之做什麽都快，包括抹臉。壓力給了她一臉不青春的疙瘩痘，只能拿綠色隔離霜遮擋。她有時間把隔離霜拍勻，就立正點。沒時間拍勻，就潦草點。久而久之，陳熙南只要一看她的臉，就能估摸出急診的忙碌程度。
他暗自忖量著，看曹姐今天這畫魂兒程度，應當是挺忙。果然就聽曹利劈裏啪啦地埋怨：“一早上就呼呼進人，剛才收到電話，路上還有倆。我這邊給你挑了仨好的，特別適合收入病房。”
陳熙南打預防針道：“我手裏就一張床啊，今兒不一定收。”
“這三個都特別特別好，真的。我們這都加了兩張床，實在捂著不住了。你就當幫姐個忙，趕緊撈走吧。”她快步走到一張病床邊，剛要‘熱情推銷’，發現旁邊沒人。
陳熙南向來我行我素，根本沒跟上來。插著兜閑庭散步，逛超市似的。慢悠悠地踱到一個輪床前，推了下眼鏡：“呦，這麽小？什麽病啊？”
那床上是個孩子，不過三四歲的模樣。瘦得皮包骨頭，顯得腦袋又禿又大。腦門上方稀疏一點頭發，像三毛流浪記。此刻迷迷糊糊地燒著，渾身散發著腐胺臭。
“沒查出來。”曹利快步走回來，“這孩兒我撿的，給你你也不能要。”
“哪兒撿的？”
“昨兒擱門診大廳，保安說這孩兒沒人管。我給做了點基礎檢查，是個小女孩兒，稍微有點腦積水。”曹利掀開一角被單，“瞅瞅，爛得跟死孩子似的。看不出什麽病。”
加倍濃重的腐臭撲面而來，跟陳小小的屁味有的一拼。陳熙南別開臉，用手指摁住半邊鼻孔：“報警沒有啊？”
“報了又能咋地。”曹利蓋回被單，深嘆了口氣，“這小燙手山芋，瞅著頭都大呦。”
在急診裏，出現孩子是揪心的事。要是被遺棄的孩子，那就變成鬧心的事。這種棄孩有一個特殊名詞：準孤兒。
既不能送去福利院，也不能被認養。缺少相關部門的前期介入，尋找父母被列入醫療糾紛。公安只負責移送認領，其餘的歸醫院保衛科管。
但就像那句話說的，你無法叫醒一個裝睡的人。你也很難找到一個刻意逃跑的人。一天找不到，孩子一天賴在醫院。
治療欠款由醫院承擔，醫院讓科室承擔，科室扣醫護獎金。怨氣與憐憫糾纏，最後只能化作一句無奈的‘頭都大呦。’
倆醫生對著沈默了會兒，各自苦笑了下。陳熙南揮手扇了扇味兒：“曹姐，我看看那三個好的吧。”
那三個‘好的’，的確很好。病情明確，治愈率高。陳熙南挑了一個相對緊急的，準備叫家屬談話。往外走的路上，鼻端又飄過若有若無的腐臭。
他走了幾步，又回頭看了眼。然而就是這一回頭，他動了惻隱之心。
孩子已經醒了，望著面前來回走動的大人。客觀來講，這孩子長得不招人耐。黑皮膚，單眼皮，寬鼻子。滿臉就一個好地方：一對兒精神的大濃眉。
但她不哭也不鬧，乖得像是假的。坐在薄薄的被單上，就那麽瞪大眼睛瞅。大人們邁著急匆匆的腳步，從她面前奔走過來，奔走過去。吵著，叫著，招呼著。
嘈雜擁擠的搶救室裏，她就像個小爛香瓜。沒人看見，亦沒人想要。
陳熙南走出門，定定地站了會兒。嘴張了又張，終究沒叫家屬。攥著那唯一的空床名額，默默地回到病房。點開急診病歷系統，盯著名單末尾那個‘無名氏’看。
他不是個富有同情心的人。正相反，他冷靜得近乎冷血。
打心底裏，他討厭麻煩，也不想管閑事。但看著她那對眉毛，他會想起段立軒。想他流著一頭的鮮血，等不到家屬簽字。想他術後偏癱，護理墊臟了也不肯吱聲。想他趴在孤島似的病床上，小聲嘟囔‘活也得有人要’。想他滿大街管閑事，吃個油條都能花掉一千五百塊。
陳熙南從領口拎出翡翠無事牌，輕輕摁在嘴唇上。直覺自己該邁一步，卻也需要被推一把。想來又想去，猶豫又猶豫，到底還是撥了‘二哥哥’的電話。
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醫療和教育一樣，有著嚴重的地域傾斜。為個手術奔波千裏，不稀奇；為個床位四處求人，也常見。溪原二院是省內腦外的權威三甲，經常有跨地市的搶救和轉院。停車場總是密密層層，搶救室日日人滿為患。
如果說ICU是中轉站，那搶救室就是分水嶺。
這裏的病人，基本分兩類。一類被賦予希望——轉入各科室治療。而另一類會墮入絕望——被家屬接走。可能連個正規救護車都沒有，只能雇黑車。一輛簡陋的金杯面包，每公裏20塊錢，就這麽送上路。運氣好的，或許還能看一眼家鄉的玉米地；運氣不好的，可能都出不去市區。
如果把治病描述成做菜，那搶救室就是農貿市場。各科醫生除了關註病房情況，每天還要下來‘挑瓜撿菜’。這個從急診收入科室的活動，二院裏俗稱‘撈人’。
撈人是有講究的，科裏床位一直緊張，一定要撈最好的病人。
那什麽才能稱為‘好’病人呢。主要有三個標準。
一是救得回來。現在科技發達了，腦外手術的死亡率僅為2%。手術臺上死人，是驚天動地的大事。家屬不接受，名聲不好聽，上級要問責…失敗的代價太大了。醫生也是人，也有自己的考量。誰不想要一個妙手回春的好名聲，幹嘛要平白變成‘那大夫不行，治死了人。’
二是經濟實力。醫療不是買賣，人財兩空太常見了。所以遇到重病號，很多醫生不說病，而是先拉家常。哪兒的人啊，有沒有醫保啊。直率點的，問經濟狀況怎麽樣。委婉點的，問家裏兄弟多不多。
病得重、家又窮的，一般也就讓拉回去了。畢竟槍口擡高一寸，都是對人性的賭博。與其去賭博，不如默認人性本惡。別到最後錢花了，罪遭了，人死了。家屬不接受，又跟醫護磨刀霍霍。
三是痊愈得快。病床周轉率，是醫院考核和等級評定的重要指標。床位周轉率越高，代表醫院管理水平越高。
很多終端考核的初衷，相信都不是壞的。但在與人性碰撞後，它就一點點變壞了。除了病床周轉率，醫生還要背負門診均次費用，住院均次費用等硬性指標。
很多醫院為了完成考核，疑難雜癥統統判上死刑。反而四處搜刮不需住院的小病。這讓本就緊張的醫療資源，更是被‘合理’地浪費掉。
學術成果，績效考核，醫患關系，規章制度，人情往來…治病救人反而成為了次要。醫療環境不純粹，理想與現實差距大。學習無止境，良心過不去，經濟不寬裕，日常被誤解…醫生背負的壓力太多了。要在這重重包袱下堅守本心，是一件很辛苦的事情。所以才有那句可悲的俏皮話：勸人學醫，天打雷劈。
在溪原二院的神外科，撈人是輪流制。不過多數情況，還是陳熙南去。畢竟這活兒太鬧心，跟搶凳子似的。通常手裏就一兩個床位，而面對的是更多的病人。判誰死？判誰活？是收真正緊迫的，拖累科室遭埋怨；還是收不痛不癢的，承受自我良心的譴責？
太難了，太沈重了。所以還是讓小陳去吧。雖然我們不喜歡他，但應教授喜歡他。
於是陳熙南就成了神外的白無常，總是往返於急診和病房。他剛推開搶救室大門，急診醫生曹利就迎了上來。
曹利和王厲害一樣，是典型的急性子。走路快，說話快，動作快。總之做什麽都快，包括抹臉。壓力給了她一臉不青春的疙瘩痘，只能拿綠色隔離霜遮擋。她有時間把隔離霜拍勻，就立正點。沒時間拍勻，就潦草點。久而久之，陳熙南只要一看她的臉，就能估摸出急診的忙碌程度。
他暗自忖量著，看曹姐今天這畫魂兒程度，應當是挺忙。果然就聽曹利劈裏啪啦地埋怨：“一早上就呼呼進人，剛才收到電話，路上還有倆。我這邊給你挑了仨好的，特別適合收入病房。”
陳熙南打預防針道：“我手裏就一張床啊，今兒不一定收。”
“這三個都特別特別好，真的。我們這都加了兩張床，實在捂著不住了。你就當幫姐個忙，趕緊撈走吧。”她快步走到一張病床邊，剛要‘熱情推銷’，發現旁邊沒人。
陳熙南向來我行我素，根本沒跟上來。插著兜閑庭散步，逛超市似的。慢悠悠地踱到一個輪床前，推了下眼鏡：“呦，這麽小？什麽病啊？”
那床上是個孩子，不過三四歲的模樣。瘦得皮包骨頭，顯得腦袋又禿又大。腦門上方稀疏一點頭發，像三毛流浪記。此刻迷迷糊糊地燒著，渾身散發著腐胺臭。
“沒查出來。”曹利快步走回來，“這孩兒我撿的，給你你也不能要。”
“哪兒撿的？”
“昨兒擱門診大廳，保安說這孩兒沒人管。我給做了點基礎檢查，是個小女孩兒，稍微有點腦積水。”曹利掀開一角被單，“瞅瞅，爛得跟死孩子似的。看不出什麽病。”
加倍濃重的腐臭撲面而來，跟陳小小的屁味有的一拼。陳熙南別開臉，用手指摁住半邊鼻孔：“報警沒有啊？”
“報了又能咋地。”曹利蓋回被單，深嘆了口氣，“這小燙手山芋，瞅著頭都大呦。”
在急診裏，出現孩子是揪心的事。要是被遺棄的孩子，那就變成鬧心的事。這種棄孩有一個特殊名詞：準孤兒。
既不能送去福利院，也不能被認養。缺少相關部門的前期介入，尋找父母被列入醫療糾紛。公安只負責移送認領，其餘的歸醫院保衛科管。
但就像那句話說的，你無法叫醒一個裝睡的人。你也很難找到一個刻意逃跑的人。一天找不到，孩子一天賴在醫院。
治療欠款由醫院承擔，醫院讓科室承擔，科室扣醫護獎金。怨氣與憐憫糾纏，最後只能化作一句無奈的‘頭都大呦。’
倆醫生對著沈默了會兒，各自苦笑了下。陳熙南揮手扇了扇味兒：“曹姐，我看看那三個好的吧。”
那三個‘好的’，的確很好。病情明確，治愈率高。陳熙南挑了一個相對緊急的，準備叫家屬談話。往外走的路上，鼻端又飄過若有若無的腐臭。
他走了幾步，又回頭看了眼。然而就是這一回頭，他動了惻隱之心。
孩子已經醒了，望著面前來回走動的大人。客觀來講，這孩子長得不招人耐。黑皮膚，單眼皮，寬鼻子。滿臉就一個好地方：一對兒精神的大濃眉。
但她不哭也不鬧，乖得像是假的。坐在薄薄的被單上，就那麽瞪大眼睛瞅。大人們邁著急匆匆的腳步，從她面前奔走過來，奔走過去。吵著，叫著，招呼著。
嘈雜擁擠的搶救室裏，她就像個小爛香瓜。沒人看見，亦沒人想要。
陳熙南走出門，定定地站了會兒。嘴張了又張，終究沒叫家屬。攥著那唯一的空床名額，默默地回到病房。點開急診病歷系統，盯著名單末尾那個‘無名氏’看。
他不是個富有同情心的人。正相反，他冷靜得近乎冷血。
打心底裏，他討厭麻煩，也不想管閑事。但看著她那對眉毛，他會想起段立軒。想他流著一頭的鮮血，等不到家屬簽字。想他術後偏癱，護理墊臟了也不肯吱聲。想他趴在孤島似的病床上，小聲嘟囔‘活也得有人要’。想他滿大街管閑事，吃個油條都能花掉一千五百塊。
陳熙南從領口拎出翡翠無事牌，輕輕摁在嘴唇上。直覺自己該邁一步，卻也需要被推一把。想來又想去，猶豫又猶豫，到底還是撥了‘二哥哥’的電話。
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