第 88 章
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第 88 章
這幾天之後，何過仿佛消失得無影無蹤，莫哀既沒有刪掉他的聯系方式，也沒有主動發消息，何過亦是如此。就這樣，似乎一切都靜止了。
偶爾，莫哀透過綁定的攝像頭觀察家裏的瑞瑞，看到何過依然按時來給貓咪放糧換水。他不禁開始感到迷茫，不知道該怎麽做才好。
看著攝像頭中的何過，莫哀不自覺地低聲喊了一句：“哥，想你了。”
他嘆了口氣，隨即關掉了軟件，決定不再去看何過的消息。
否則，他會後悔，會更加難過。
寢室裏寂靜無聲，四下空蕩。莫哀伏在桌上，感覺整個人仿佛被抽空了力氣，只剩下沈重的寂寞。過了多久，他也不清楚，直到手機屏幕上突然亮了起來，震動聲讓他忍不住拿起手機看。
他的心裏不由自主地升起一絲期待——不會是何過吧？
還沒來得及高興，他點開消息一看，發現並不是何過的名字，失望迅速彌漫開來。
發消息的是沈軒，莫哀點開了聊天框。
“今天下午有傳染病學的課，你要來蹭課嗎？”沈軒發來消息。
沒有軍訓，下午也沒有其他安排，莫哀幾乎毫不猶豫地回覆了一個“來”。
沈軒沒有再回消息。
莫哀帶上耳機，拿起手機，早早地去了教室。到了教室，他找了個位置坐下，等著下午的課開始。課間時，其他同學幾乎都已經到齊。
之前那個學姐看見莫哀，打了個招呼後便坐到了他旁邊。
“你又來蹭老沈的課了？”宋霖笑著問道。
莫哀點點頭，帶著禮貌的微笑說道：“沈老師的課很有意思。”
“對了，上次你沒來，老沈講完了病毒性肝炎。”
莫哀思索了一下，問道：“那學姐，今天沈老師會講什麽？”
“嗯，順著講的話，今天他會講艾滋病。”宋霖回答。
莫哀的手指不自覺地捏緊了手機，心跳驟然加快。他有些緊張地低下頭，試圖掩飾內心的波動，猶豫了一下後，他擡頭看著學姐，不知道該說什麽好。
教室裏漸漸安靜下來，莫哀深吸一口氣，等著上課鈴響。
鈴聲響起，沈軒準時走進了教室，臉上掛著淡淡的微笑：“同學們好，之前我們講了病毒性肝炎的內容，今天我們將繼續學習第二章——艾滋病。”
莫哀的呼吸一滯，隱約感覺到沈軒的目光似乎掃向了自己，不僅是沈軒，周圍所有人似乎都在盯著他看，那種被窺視的感覺讓他不由自主地覺得自己隨時會被世界拋棄，心跳加速，冷汗滲出了額頭。
“我先問一個同學，艾滋病給你們的第一印象是什麽？請二班的班長來回答。”沈軒輕聲問道。
一個男生站了起來，莫哀忍不住轉頭看了過去。
“男同病。”男生回答道。
“還有呢？”沈軒沒有停頓，繼續問道。
“嗯，死路一條。”
沈軒稍作停頓，繼續追問：“還有呢？”
“它是破壞免疫細胞的病毒，傳播途徑包括血液、性傳播和母嬰傳播。”
“好，坐吧。”沈軒滿意地點了點頭，接著開始講解。
莫哀腦袋卻有些發空，他的思緒仿佛被那個詞匯完全占據。艾滋病，那是他最不願觸及的話題。
課件彈出了幾張圖，沈軒接著介紹：
“這是1981年6月，M國的C機構首次提出，L市有五名男子均被診斷出卡氏肺袍子蟲肺炎，五名病人的T淋巴細胞數目極低，而且他們均是同性戀。一個月後，又一篇報道登上了N市的報告：同性戀男性人群中發現了罕見的卡波氏肉瘤、卡氏肺炎和口腔念珠菌病。”
沈軒點擊課件，彈出了幾種疾病的圖片，每一張圖都令人脊背發寒，教室裏有幾人甚至都看吐了，而莫哀心涼了大半。
“在當時，這種免疫缺陷的新病被認為與同性戀有關，盡管有人聲稱異性戀者也有感染者，但普遍認為他們在撒謊。又過了一年零兩個月，C機構正式將其命名為‘獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）’。”
“而‘零號病人’這一概念，也正是源於1983年C機構的研究，那時他們畫出了一張關系圖，圖的正中心，一個人串聯起了所有的關系網，他的名字叫GD，患者‘O’則被當成了患者‘0’。”
“但是大家都知道，疾病不可能憑空出現。1983年，病毒被分離出來，1986年病毒被正式命名為HIV。而Z國的第一例艾滋病患者出現在1985年，當時一位外籍游客在首都醫院被收治。不過，事實上早在1983年，國內就有相關研究，曾發生過血友病患者因使用進口血制品感染的事件。”
坐在莫哀旁邊的宋霖突然舉手問道：“那老師，艾滋病究竟是如何出現的？世界上的第一例是哪來的？”
沈軒淡笑片刻，思索後回答：“醫學界普遍認為，艾滋病是從非洲黑猩猩傳染給人類的，然後傳播至整個社會。有人認為是捕獵時被咬傷，或者食用黑猩猩肉導致感染，當然，也有人認為並非生食，而是‘使用’導致感染，答案眾說紛紜，至今沒有定論。”
全班再次倒吸了一口冷氣。
“1980年，學者FK發現亞洲獼猴死於免疫紊亂，但並未在其他獼猴種群中找到病毒。1985年，她和導師團隊在非洲綠猴身上發現了一種新的逆轉錄病毒，命名為SIV。它與HIV相似但並不相同，廣泛分布於非洲綠猴和其他草原猴群體。後來，FK從非洲獲取的樣本中，發現了一種介於SIV和HIV之間的病毒，它來自一位性工作者。”
沈軒頓了頓，再次點擊鼠標，屏幕上跳出一張圖片：“病毒在轉錄覆制過程中，存在突變的可能性，因此，故事就點到為止了。HIV主要分為兩種亞型，HIV1型是我國主要流行的亞型，覆制力強，傳播概率高。病毒呈球形，直徑100-140nm，核心是單鏈RNA，外殼由刺突組成，這些刺突能與細胞表面結合。進入人體後，病毒會在24-48小時內到達局部淋巴結，5天左右血液中可以檢測到病毒成分，以入侵CD4+T細胞為主，造成免疫缺失，最後繼發各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤……”
“臨床一般認為，1-3周稱為艾滋病的窗口期，也即感染到可以檢測出病毒的時間。但由於檢測方法不同，潛伏期也有所不同，若發生高危行為暴露後，核酸篩查的檢測時間會快於用試紙檢測的時間……”
宋霖手握著一支筆，埋頭在筆記本上快速地記著要點。
“試紙……一周出結果，啊？老沈講太快了。算了，等下叫學委把PPT發群裏。”她一邊低語一邊記錄，聲音不大，卻剛好傳入莫哀耳中。
莫哀下意識地開口：“核酸是一周，試紙與特異性抗體、抗原是兩周可以檢測出結果。單純檢測特異性抗體的話，高危行為暴露三周後才可以檢測出來。”
“啊？學弟，你記憶力好好啊。”宋霖一楞，轉頭看向莫哀，笑道。
莫哀微微偏頭，臉色蒼白，嘴唇動了動卻沒再敢說話。
站在講臺上的沈軒停下了動作，視線落在莫哀身上。他輕點桌面，語氣沈穩地繼續：“患者與無癥狀感染者是主要的傳染源，而無癥狀感染者更是我們需要關註的重點。”
莫哀對上沈軒的目光，頓時感到局促不安，下意識低下了頭。
“學弟，你還好嗎？”宋霖小聲問道，語氣中帶著些許關切，“你臉色有點發青，不會是低血糖吧？我這兒有小面包，你要不要偷偷吃一個？”
莫哀搖了搖頭，手在桌子底下狂擺，拒絕了對方的好意。
沈軒繼續講解道：“傳播途徑，除了血液傳播、性傳播、母嬰傳播這三種主要方式，還有其他的途徑。例如接受HIV感染者的人工授精，或者醫務人員在工作中不慎暴露。”
講到這裏，他的目光掃過全班，語氣變得更加嚴肅：“同學們，未來你們中很可能會有人成為醫務人員。在報告結果未出具之前，無論患者如何描述自己的病情，都請務必將其視作潛在的病毒攜帶者。這不僅是對你們自身的保護，也是對醫療規範的尊重。”
沈軒點了點課件，切換到了下一章標題——一般社交及生活接觸。
“目前，並無證據表明一般社交及生活接觸會傳播此類病毒。例如共同進餐、探視患者、共用錢幣以及握手，這些行為不會導致傳染。人群普遍易感，而高危人群主要包括靜脈註射者、性工作者、同性戀人群，以及血友病患者或經常使用血制品的人群。”
他稍作停頓，接著講解急性感染期和無癥狀期的相關知識。教室裏一片寂靜，同學們認真地做著筆記。
“接下來我們講急性感染期。”沈軒掃了一眼屏幕上的課件，語氣平靜卻不失分量。“少數急性感染，通常出現在感染後兩到四周，最常見的癥狀是發熱，同時可能伴有頭痛、咽痛、關節痛、皮疹、嘔吐、腹瀉、惡心、淋巴結腫大以及神經系統的癥狀……”
他的聲音在教室裏回蕩，清晰得讓每個人都能聽到。他稍作停頓，繼續說道：“接下來是病毒的無癥狀期，這一階段通常可持續8到10年，但也因人而異。有些患者可能短則數月，長則20多年。這與多種因素密切相關，比如感染者的身體素質、病毒載量以及日常護理情況……”
沈軒擡手指向課件中的數據，目光沈穩：“無癥狀期臨床上沒有明顯癥狀，但血液中仍然可以檢測到病毒和抗體，具有傳染性。如果患者能積極接受治療，壽命可以延長至20年甚至更久。但若發展到艾滋病階段，平均生存期僅為12到18個月。生命的延續與治療息息相關。”
他輕嘆一聲，語調稍稍低沈：“艾滋病期患者的CD4+T淋巴細胞計數會明顯下降，病毒載量升高。持續一個月的發熱、盜汗、腹瀉以及體重減輕超過10%是常見表現。部分患者還會出現神經精神癥狀，比如癲癇、癡呆、神情淡漠，以及性格改變等。”
莫哀低頭看了看自己的掌心，他或許還能活很久……
說到這裏，沈軒停頓了一下，目光環視全班。他臉上的表情柔和了些許，嘴角浮現一抹淡笑：“我知道，有人會覺得感染HIV就是‘死路一條’。但我要告訴大家，事實並非如此。”
莫哀再次擡頭望向投影。
他擡手指了指屏幕，語氣裏多了幾分希望：“2023年2月，N機構公布了一項研究：一位53歲的患者在接受造血幹細胞移植後，HIV病毒被徹底清除，成為全球第五例被確認治愈的案例。這是一個意義重大的進展。”
他的聲音充滿鼓勵：“或許在座的各位，將來就會站在醫學的前沿，帶領人類命運共同體向未來進發。”
小課間的鈴聲響起，沈軒合上課本，坐回了椅子，課堂的緊張氛圍瞬間被打破。學生們開始三五成群地聊天，有人抓起書包奔向廁所，教室裏充滿了課間的喧鬧。
只有莫哀靜靜地坐在座位上。他低垂著頭，眼神迷茫，仿佛周圍的一切與他無關。沈軒剛剛的話仍在他的腦海裏回蕩，他忍不住去想，自己還能活多久。
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這幾天之後，何過仿佛消失得無影無蹤，莫哀既沒有刪掉他的聯系方式，也沒有主動發消息，何過亦是如此。就這樣，似乎一切都靜止了。
偶爾，莫哀透過綁定的攝像頭觀察家裏的瑞瑞，看到何過依然按時來給貓咪放糧換水。他不禁開始感到迷茫，不知道該怎麽做才好。
看著攝像頭中的何過，莫哀不自覺地低聲喊了一句：“哥，想你了。”
他嘆了口氣，隨即關掉了軟件，決定不再去看何過的消息。
否則，他會後悔，會更加難過。
寢室裏寂靜無聲，四下空蕩。莫哀伏在桌上，感覺整個人仿佛被抽空了力氣，只剩下沈重的寂寞。過了多久，他也不清楚，直到手機屏幕上突然亮了起來，震動聲讓他忍不住拿起手機看。
他的心裏不由自主地升起一絲期待——不會是何過吧？
還沒來得及高興，他點開消息一看，發現並不是何過的名字，失望迅速彌漫開來。
發消息的是沈軒，莫哀點開了聊天框。
“今天下午有傳染病學的課，你要來蹭課嗎？”沈軒發來消息。
沒有軍訓，下午也沒有其他安排，莫哀幾乎毫不猶豫地回覆了一個“來”。
沈軒沒有再回消息。
莫哀帶上耳機，拿起手機，早早地去了教室。到了教室，他找了個位置坐下，等著下午的課開始。課間時，其他同學幾乎都已經到齊。
之前那個學姐看見莫哀，打了個招呼後便坐到了他旁邊。
“你又來蹭老沈的課了？”宋霖笑著問道。
莫哀點點頭，帶著禮貌的微笑說道：“沈老師的課很有意思。”
“對了，上次你沒來，老沈講完了病毒性肝炎。”
莫哀思索了一下，問道：“那學姐，今天沈老師會講什麽？”
“嗯，順著講的話，今天他會講艾滋病。”宋霖回答。
莫哀的手指不自覺地捏緊了手機，心跳驟然加快。他有些緊張地低下頭，試圖掩飾內心的波動，猶豫了一下後，他擡頭看著學姐，不知道該說什麽好。
教室裏漸漸安靜下來，莫哀深吸一口氣，等著上課鈴響。
鈴聲響起，沈軒準時走進了教室，臉上掛著淡淡的微笑：“同學們好，之前我們講了病毒性肝炎的內容，今天我們將繼續學習第二章——艾滋病。”
莫哀的呼吸一滯，隱約感覺到沈軒的目光似乎掃向了自己，不僅是沈軒，周圍所有人似乎都在盯著他看，那種被窺視的感覺讓他不由自主地覺得自己隨時會被世界拋棄，心跳加速，冷汗滲出了額頭。
“我先問一個同學，艾滋病給你們的第一印象是什麽？請二班的班長來回答。”沈軒輕聲問道。
一個男生站了起來，莫哀忍不住轉頭看了過去。
“男同病。”男生回答道。
“還有呢？”沈軒沒有停頓，繼續問道。
“嗯，死路一條。”
沈軒稍作停頓，繼續追問：“還有呢？”
“它是破壞免疫細胞的病毒，傳播途徑包括血液、性傳播和母嬰傳播。”
“好，坐吧。”沈軒滿意地點了點頭，接著開始講解。
莫哀腦袋卻有些發空，他的思緒仿佛被那個詞匯完全占據。艾滋病，那是他最不願觸及的話題。
課件彈出了幾張圖，沈軒接著介紹：
“這是1981年6月，M國的C機構首次提出，L市有五名男子均被診斷出卡氏肺袍子蟲肺炎，五名病人的T淋巴細胞數目極低，而且他們均是同性戀。一個月後，又一篇報道登上了N市的報告：同性戀男性人群中發現了罕見的卡波氏肉瘤、卡氏肺炎和口腔念珠菌病。”
沈軒點擊課件，彈出了幾種疾病的圖片，每一張圖都令人脊背發寒，教室裏有幾人甚至都看吐了，而莫哀心涼了大半。
“在當時，這種免疫缺陷的新病被認為與同性戀有關，盡管有人聲稱異性戀者也有感染者，但普遍認為他們在撒謊。又過了一年零兩個月，C機構正式將其命名為‘獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）’。”
“而‘零號病人’這一概念，也正是源於1983年C機構的研究，那時他們畫出了一張關系圖，圖的正中心，一個人串聯起了所有的關系網，他的名字叫GD，患者‘O’則被當成了患者‘0’。”
“但是大家都知道，疾病不可能憑空出現。1983年，病毒被分離出來，1986年病毒被正式命名為HIV。而Z國的第一例艾滋病患者出現在1985年，當時一位外籍游客在首都醫院被收治。不過，事實上早在1983年，國內就有相關研究，曾發生過血友病患者因使用進口血制品感染的事件。”
坐在莫哀旁邊的宋霖突然舉手問道：“那老師，艾滋病究竟是如何出現的？世界上的第一例是哪來的？”
沈軒淡笑片刻，思索後回答：“醫學界普遍認為，艾滋病是從非洲黑猩猩傳染給人類的，然後傳播至整個社會。有人認為是捕獵時被咬傷，或者食用黑猩猩肉導致感染，當然，也有人認為並非生食，而是‘使用’導致感染，答案眾說紛紜，至今沒有定論。”
全班再次倒吸了一口冷氣。
“1980年，學者FK發現亞洲獼猴死於免疫紊亂，但並未在其他獼猴種群中找到病毒。1985年，她和導師團隊在非洲綠猴身上發現了一種新的逆轉錄病毒，命名為SIV。它與HIV相似但並不相同，廣泛分布於非洲綠猴和其他草原猴群體。後來，FK從非洲獲取的樣本中，發現了一種介於SIV和HIV之間的病毒，它來自一位性工作者。”
沈軒頓了頓，再次點擊鼠標，屏幕上跳出一張圖片：“病毒在轉錄覆制過程中，存在突變的可能性，因此，故事就點到為止了。HIV主要分為兩種亞型，HIV1型是我國主要流行的亞型，覆制力強，傳播概率高。病毒呈球形，直徑100-140nm，核心是單鏈RNA，外殼由刺突組成，這些刺突能與細胞表面結合。進入人體後，病毒會在24-48小時內到達局部淋巴結，5天左右血液中可以檢測到病毒成分，以入侵CD4+T細胞為主，造成免疫缺失，最後繼發各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤……”
“臨床一般認為，1-3周稱為艾滋病的窗口期，也即感染到可以檢測出病毒的時間。但由於檢測方法不同，潛伏期也有所不同，若發生高危行為暴露後，核酸篩查的檢測時間會快於用試紙檢測的時間……”
宋霖手握著一支筆，埋頭在筆記本上快速地記著要點。
“試紙……一周出結果，啊？老沈講太快了。算了，等下叫學委把PPT發群裏。”她一邊低語一邊記錄，聲音不大，卻剛好傳入莫哀耳中。
莫哀下意識地開口：“核酸是一周，試紙與特異性抗體、抗原是兩周可以檢測出結果。單純檢測特異性抗體的話，高危行為暴露三周後才可以檢測出來。”
“啊？學弟，你記憶力好好啊。”宋霖一楞，轉頭看向莫哀，笑道。
莫哀微微偏頭，臉色蒼白，嘴唇動了動卻沒再敢說話。
站在講臺上的沈軒停下了動作，視線落在莫哀身上。他輕點桌面，語氣沈穩地繼續：“患者與無癥狀感染者是主要的傳染源，而無癥狀感染者更是我們需要關註的重點。”
莫哀對上沈軒的目光，頓時感到局促不安，下意識低下了頭。
“學弟，你還好嗎？”宋霖小聲問道，語氣中帶著些許關切，“你臉色有點發青，不會是低血糖吧？我這兒有小面包，你要不要偷偷吃一個？”
莫哀搖了搖頭，手在桌子底下狂擺，拒絕了對方的好意。
沈軒繼續講解道：“傳播途徑，除了血液傳播、性傳播、母嬰傳播這三種主要方式，還有其他的途徑。例如接受HIV感染者的人工授精，或者醫務人員在工作中不慎暴露。”
講到這裏，他的目光掃過全班，語氣變得更加嚴肅：“同學們，未來你們中很可能會有人成為醫務人員。在報告結果未出具之前，無論患者如何描述自己的病情，都請務必將其視作潛在的病毒攜帶者。這不僅是對你們自身的保護，也是對醫療規範的尊重。”
沈軒點了點課件，切換到了下一章標題——一般社交及生活接觸。
“目前，並無證據表明一般社交及生活接觸會傳播此類病毒。例如共同進餐、探視患者、共用錢幣以及握手，這些行為不會導致傳染。人群普遍易感，而高危人群主要包括靜脈註射者、性工作者、同性戀人群，以及血友病患者或經常使用血制品的人群。”
他稍作停頓，接著講解急性感染期和無癥狀期的相關知識。教室裏一片寂靜，同學們認真地做著筆記。
“接下來我們講急性感染期。”沈軒掃了一眼屏幕上的課件，語氣平靜卻不失分量。“少數急性感染，通常出現在感染後兩到四周，最常見的癥狀是發熱，同時可能伴有頭痛、咽痛、關節痛、皮疹、嘔吐、腹瀉、惡心、淋巴結腫大以及神經系統的癥狀……”
他的聲音在教室裏回蕩，清晰得讓每個人都能聽到。他稍作停頓，繼續說道：“接下來是病毒的無癥狀期，這一階段通常可持續8到10年，但也因人而異。有些患者可能短則數月，長則20多年。這與多種因素密切相關，比如感染者的身體素質、病毒載量以及日常護理情況……”
沈軒擡手指向課件中的數據，目光沈穩：“無癥狀期臨床上沒有明顯癥狀，但血液中仍然可以檢測到病毒和抗體，具有傳染性。如果患者能積極接受治療，壽命可以延長至20年甚至更久。但若發展到艾滋病階段，平均生存期僅為12到18個月。生命的延續與治療息息相關。”
他輕嘆一聲，語調稍稍低沈：“艾滋病期患者的CD4+T淋巴細胞計數會明顯下降，病毒載量升高。持續一個月的發熱、盜汗、腹瀉以及體重減輕超過10%是常見表現。部分患者還會出現神經精神癥狀，比如癲癇、癡呆、神情淡漠，以及性格改變等。”
莫哀低頭看了看自己的掌心，他或許還能活很久……
說到這裏，沈軒停頓了一下，目光環視全班。他臉上的表情柔和了些許，嘴角浮現一抹淡笑：“我知道，有人會覺得感染HIV就是‘死路一條’。但我要告訴大家，事實並非如此。”
莫哀再次擡頭望向投影。
他擡手指了指屏幕，語氣裏多了幾分希望：“2023年2月，N機構公布了一項研究：一位53歲的患者在接受造血幹細胞移植後，HIV病毒被徹底清除，成為全球第五例被確認治愈的案例。這是一個意義重大的進展。”
他的聲音充滿鼓勵：“或許在座的各位，將來就會站在醫學的前沿，帶領人類命運共同體向未來進發。”
小課間的鈴聲響起，沈軒合上課本，坐回了椅子，課堂的緊張氛圍瞬間被打破。學生們開始三五成群地聊天，有人抓起書包奔向廁所，教室裏充滿了課間的喧鬧。
只有莫哀靜靜地坐在座位上。他低垂著頭，眼神迷茫，仿佛周圍的一切與他無關。沈軒剛剛的話仍在他的腦海裏回蕩，他忍不住去想，自己還能活多久。
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