第115章 授醫 單更
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第115章 授醫 單更
翌日巳時過半, 宮中的馬車準時到了薛府外。
入宮的路上，姜離靠著車璧，仍在想昨日所見之證供, 懷夕見她眉頭緊鎖, 不由道：“姑娘昨天想了一晚上, 今天一早又琢磨半天, 這會兒歇歇神兒吧，說不定裴大人那邊已經查到線索了。”
姜離凝聲道, “我只是在想這案子實在古怪, 每個人看到的幻象似乎都是合理的, 都符合大家的經歷與所思所想, 但如果兇手一開始沒有中毒，那他陳述證供之時一定會格外小心, 不僅如此，他應該還會想別人會如何作答——”
懷夕點頭, “對呀, 但當日是分開問證的。”
姜離若有所思片刻, “分開問證, 便不存在模仿串供的可能, 如今案發已有四日，且就算有破綻，兇手多半也已想到了應對之法。”
姜離說著，只聽馬車之外響起孩童的嬉笑聲, 她掀簾朝街邊鱗次櫛比的坊市望去, 便見今日仍是晴天，積雪化去一半，連綿的重檐屋脊雪瓦斑駁, 掛在檐下的冰淩也滴滴答答似落雨一般，一群孩童拿著炮仗，正踩著滿地的雪水泥濘跑過巷口。
雖滿眼未見新綠，但等雪一化完，這個凜冬便要遠去了。
姜離嘆口氣，“罷了，先把今日的差事辦了。”
因是內侍省的馬車，一路入朱雀門後，又沿禁中的宮道直奔承天門，待入承天門，姜離帶著懷夕，跟在烏衣內侍身後一路往西，直奔尚藥局而去。
尚藥局位於通明門內，姜離一行過紫蘭亭步入院閣之中，剛一進門，便嗅到一股子苦澀藥味兒。
“嚴大人，金大人，薛姑娘來了！”
引路的內侍通稟一聲，正堂中快步走出兩道身影，正是尚藥局俸禦郎嚴行謙與太醫令金永仁，姜離早與金永仁打過照面，見禮之後金永仁笑道：“真是有勞薛姑娘了，姑娘之名如雷貫耳，今日姑娘前來見教，是她們的福氣，姑娘請——”
金永仁神容和善，一旁的俸禦郎嚴行謙卻一副肅穆之態打量姜離，姜離隨著金永仁步入偏堂，堂中十位青衫醫女正提著藥箱翹首以待，在寧安宮中見過的蕓蔓站在頭一排，見到姜離，她雙眸盈亮，顯是期盼已久。
這時嚴行謙道：“姑娘擅婦人病正合宮中內情，她們雖受過教化，但多缺少經驗，也如此前姑娘所言，今日她們已備下疑難醫案請姑娘解答。”
姜離解下鬥篷交給懷夕，“有勞兩位大人了，這裏交給我便是。”
金永仁本還想在此看看姜離如何授醫，一聽此言便道：“好好好，那就把這些孩子交給薛姑娘，我們先去當值——”
他如此說，嚴行謙自不好獨留下，只令兩個內侍在門口伺候。
他二人一走，眾醫女面色微松，蕓蔓與姜離有過交集，立刻上前行禮，“奴婢拜見姑娘，姑娘可還記得奴婢？”
姜離莞爾，“自然記得。”
蕓蔓眼含激動，站在她身後的九人也眼巴巴瞧著姜離，姜離溫聲道：“你們有何疑難之處盡可提了，我既來了，自然盡力幫你們解惑。”
其他人尚有怯意，皆看向蕓蔓，蕓蔓便在眾目之下近前，又從袖中掏出一張墨跡繁密的醫案來，“姑娘大義，那奴婢便求問了，這張醫案是月前所得，也是奴婢們近日所遇難癥，您請落座再看罷。”
北面軒窗下置黃花梨敞椅、書案與文房四寶，姜離落座，接過醫案細看，蕓蔓輕聲道：“這位求診的病患是尚食局的嬤嬤，三個月前求到了奴婢跟前，奴婢診了脈，又查其乳，最終開了您看到的第一方，此方用後三日乳癖疼痛減緩，但也僅第一方，後用再無見效，其後奴婢們又增減了兩次新方，行針兩次，但依舊無用，如今她仍疼痛頻發。”
蕓蔓說話之時，其他醫女也看著姜離，顯然皆為此疾所苦。
姜離沈吟片刻，“若你診脈與查驗皆無錯，那你第一方是對的，但看第二方用藥與行針，你們尚未理清她之乳疾是因何而致，婦人乳疾病因眾多，按我所見，大致可分為四類——”
“一是肝邪氣滯，此型多見，證見憂郁寡歡，心煩易躁，側乳脹痛，可捫及胂塊，常隨情志消長，每於癸水前更甚，後可緩，兼有兩脅脹悶，少氣懶言，暧氣頻作，舌質淡，苔薄白，脈來弦細——”
“其二當屬陰虛火旺，此癥者多為形體消瘦，乳部腫塊多，脹痛且伴燒灼，同時可見頭暈耳鳴，午後潮熱，精神不振，虛煩不寐，激動易怒，癸水紊亂，小溲短少，大便幹秘，舌質紅，苔少，脈象細數①……”
姜離言辭徐徐，眾人聽得也尤其專註，蕓蔓身邊的圓臉醫女更掏出支極細的炭筆與一本薄冊細細記錄起來，姜離見狀語速更慢。
待她說完四類乳癖，又指醫案道：“按你們所記，這位嬤嬤病程兩載，結塊難消，觸之質硬且痰多質稠，煩躁易怒，經行量少，色黯兼塊，癸水期腹痛，且舌質黯紅有瘀點，脈來細澀，屬肝郁氣滯，痰瘀互結，當治以疏肝解郁，化痰散結。”
“你第一方用藥極好，用此方後，嬤嬤夜寐好轉，舌淡紅苔薄黃，脈弦滑，後你繼前方加全瓜蔞、貝母、棗仁，這也算好，但你不曾去前方肉桂、生姜、當歸與茯苓，用藥累贅，重疏肝，輕散結化瘀……”
姜離一邊說一邊指著醫案記載修正，間或醫女們提出一二疑問，姜離又細細解答，如此半個時辰過去，唯蕓蔓身邊圓臉桃腮的醫女發問最多。
她問的細亦問的深，看得出所學較旁人更為精進，姜離對她有些好奇，歇息的空擋便招手：“你叫什麽名字？學醫多久？”
“奴婢叫明卉——”
明卉受寵若驚，上前道：“學醫已有十二載了。”
姜離有些意外，“十二載？你多大年歲？”
明卉忙道：“奴婢今歲十九——”
她面帶羞怯，蕓蔓這時道：“姑娘有所不知，明卉家裏世代行醫，她叔父早年間還是宮中禦醫呢，只不過……”
蕓蔓止住話頭，又看向明卉，不知該不該說下去。
明卉見姜離眼瞳清淩淩的多有善意，便自己近前道：“奴婢是青州人，從曾祖那一輩起便開醫館治病救人，後來祖父考取了州府衙門的醫博士，叔父明肅清於十七年前考入太醫署任禦醫，但……但十三年前，叔父在治病之時未救得了貴人，後被判了斬刑，家中因此被連累，再無行醫資格，後來以侍弄藥田為生，奴婢是三年前入長安考進太醫署的，在太醫署學了一年多後選入了尚藥局為娘娘們看診。”
姜離見明卉勤勉細致，卻不想她竟有如此經歷，不禁問道：“未救得了何人？”
明卉略作遲疑，極低聲道：“奴婢叔父當年給淮安郡王看診，結果淮安郡王不治而亡了，後來此事便怪在了叔父身上。”
姜離呼吸一輕，她記得這件事——
那是景德二十六年臘月，她被虞清苓收為徒弟已有半年，因她與魏旸相處甚歡，照顧的也十分周全，再加上極有學醫稟賦，虞清苓鐵了心要收她為義女，就在收她為義女的幾天之後，長安城中出了一件慘事，極得景德帝寵愛的淮安郡王李煬病死在了自己家中。
李煬的父親怡親王，是先帝第七子，因怡親王過世的早，李煬極得景德帝愛重，也因此，李煬病逝後，照看他的太醫都被從重發落。
那時的魏階已是太醫令，此事雖與魏階無關，但連魏階都被罰俸半年，彼時姜離雖未見過淮安郡王與醫治他的太醫，但虞清苓與她提過此事，年幼的她想到太醫因救不了人便要被賜死，還畏怕了好一陣子。
姜離喉嚨發緊，“醫家不是神仙，總有救不了人的時候，你叔父……那你怎會再入長安考來尚藥局呢？”
明卉苦笑道：“當年事發之後，我們一族在青州聲名盡毀，沒有被株連獲罪還算好的，後來祖父病逝，父親也棄醫從商，奴婢雖說學醫十二載，卻也是父親興起之時才教授一二，因此醫術上算不得精湛，我們在青州不可行醫，奴婢想從醫只能入長安考個名頭，此行雖是投身宮中，但好歹能與大周最好的醫官修□□有一日奴婢能一施所長。”
明卉說至最後一句容光煥發，可很快，她圓溜溜的眼瞳被苦澀填滿，“奴婢想著宮中女醫至少被陛下承認，卻未想到是如今的光景，莫說一施所長，便是進學都不及從前，這裏不缺醫家，更不缺女醫，也無人拿我們當醫家看。”
聽她語聲漸漸低不可聞，姜離心底也生出一股子不甘郁氣，她篤定道，“宮中光景的確煎熬，但宮裏有諸位娘娘，有各處女官、女婢，她們需要你們，再被輕視也不可自棄，唯精進所學方有出頭之日，別人不願教你們，我願教……”
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入宮的路上，姜離靠著車璧，仍在想昨日所見之證供, 懷夕見她眉頭緊鎖, 不由道：“姑娘昨天想了一晚上, 今天一早又琢磨半天, 這會兒歇歇神兒吧，說不定裴大人那邊已經查到線索了。”
姜離凝聲道, “我只是在想這案子實在古怪, 每個人看到的幻象似乎都是合理的, 都符合大家的經歷與所思所想, 但如果兇手一開始沒有中毒，那他陳述證供之時一定會格外小心, 不僅如此，他應該還會想別人會如何作答——”
懷夕點頭, “對呀, 但當日是分開問證的。”
姜離若有所思片刻, “分開問證, 便不存在模仿串供的可能, 如今案發已有四日，且就算有破綻，兇手多半也已想到了應對之法。”
姜離說著，只聽馬車之外響起孩童的嬉笑聲, 她掀簾朝街邊鱗次櫛比的坊市望去, 便見今日仍是晴天，積雪化去一半，連綿的重檐屋脊雪瓦斑駁, 掛在檐下的冰淩也滴滴答答似落雨一般，一群孩童拿著炮仗，正踩著滿地的雪水泥濘跑過巷口。
雖滿眼未見新綠，但等雪一化完，這個凜冬便要遠去了。
姜離嘆口氣，“罷了，先把今日的差事辦了。”
因是內侍省的馬車，一路入朱雀門後，又沿禁中的宮道直奔承天門，待入承天門，姜離帶著懷夕，跟在烏衣內侍身後一路往西，直奔尚藥局而去。
尚藥局位於通明門內，姜離一行過紫蘭亭步入院閣之中，剛一進門，便嗅到一股子苦澀藥味兒。
“嚴大人，金大人，薛姑娘來了！”
引路的內侍通稟一聲，正堂中快步走出兩道身影，正是尚藥局俸禦郎嚴行謙與太醫令金永仁，姜離早與金永仁打過照面，見禮之後金永仁笑道：“真是有勞薛姑娘了，姑娘之名如雷貫耳，今日姑娘前來見教，是她們的福氣，姑娘請——”
金永仁神容和善，一旁的俸禦郎嚴行謙卻一副肅穆之態打量姜離，姜離隨著金永仁步入偏堂，堂中十位青衫醫女正提著藥箱翹首以待，在寧安宮中見過的蕓蔓站在頭一排，見到姜離，她雙眸盈亮，顯是期盼已久。
這時嚴行謙道：“姑娘擅婦人病正合宮中內情，她們雖受過教化，但多缺少經驗，也如此前姑娘所言，今日她們已備下疑難醫案請姑娘解答。”
姜離解下鬥篷交給懷夕，“有勞兩位大人了，這裏交給我便是。”
金永仁本還想在此看看姜離如何授醫，一聽此言便道：“好好好，那就把這些孩子交給薛姑娘，我們先去當值——”
他如此說，嚴行謙自不好獨留下，只令兩個內侍在門口伺候。
他二人一走，眾醫女面色微松，蕓蔓與姜離有過交集，立刻上前行禮，“奴婢拜見姑娘，姑娘可還記得奴婢？”
姜離莞爾，“自然記得。”
蕓蔓眼含激動，站在她身後的九人也眼巴巴瞧著姜離，姜離溫聲道：“你們有何疑難之處盡可提了，我既來了，自然盡力幫你們解惑。”
其他人尚有怯意，皆看向蕓蔓，蕓蔓便在眾目之下近前，又從袖中掏出一張墨跡繁密的醫案來，“姑娘大義，那奴婢便求問了，這張醫案是月前所得，也是奴婢們近日所遇難癥，您請落座再看罷。”
北面軒窗下置黃花梨敞椅、書案與文房四寶，姜離落座，接過醫案細看，蕓蔓輕聲道：“這位求診的病患是尚食局的嬤嬤，三個月前求到了奴婢跟前，奴婢診了脈，又查其乳，最終開了您看到的第一方，此方用後三日乳癖疼痛減緩，但也僅第一方，後用再無見效，其後奴婢們又增減了兩次新方，行針兩次，但依舊無用，如今她仍疼痛頻發。”
蕓蔓說話之時，其他醫女也看著姜離，顯然皆為此疾所苦。
姜離沈吟片刻，“若你診脈與查驗皆無錯，那你第一方是對的，但看第二方用藥與行針，你們尚未理清她之乳疾是因何而致，婦人乳疾病因眾多，按我所見，大致可分為四類——”
“一是肝邪氣滯，此型多見，證見憂郁寡歡，心煩易躁，側乳脹痛，可捫及胂塊，常隨情志消長，每於癸水前更甚，後可緩，兼有兩脅脹悶，少氣懶言，暧氣頻作，舌質淡，苔薄白，脈來弦細——”
“其二當屬陰虛火旺，此癥者多為形體消瘦，乳部腫塊多，脹痛且伴燒灼，同時可見頭暈耳鳴，午後潮熱，精神不振，虛煩不寐，激動易怒，癸水紊亂，小溲短少，大便幹秘，舌質紅，苔少，脈象細數①……”
姜離言辭徐徐，眾人聽得也尤其專註，蕓蔓身邊的圓臉醫女更掏出支極細的炭筆與一本薄冊細細記錄起來，姜離見狀語速更慢。
待她說完四類乳癖，又指醫案道：“按你們所記，這位嬤嬤病程兩載，結塊難消，觸之質硬且痰多質稠，煩躁易怒，經行量少，色黯兼塊，癸水期腹痛，且舌質黯紅有瘀點，脈來細澀，屬肝郁氣滯，痰瘀互結，當治以疏肝解郁，化痰散結。”
“你第一方用藥極好，用此方後，嬤嬤夜寐好轉，舌淡紅苔薄黃，脈弦滑，後你繼前方加全瓜蔞、貝母、棗仁，這也算好，但你不曾去前方肉桂、生姜、當歸與茯苓，用藥累贅，重疏肝，輕散結化瘀……”
姜離一邊說一邊指著醫案記載修正，間或醫女們提出一二疑問，姜離又細細解答，如此半個時辰過去，唯蕓蔓身邊圓臉桃腮的醫女發問最多。
她問的細亦問的深，看得出所學較旁人更為精進，姜離對她有些好奇，歇息的空擋便招手：“你叫什麽名字？學醫多久？”
“奴婢叫明卉——”
明卉受寵若驚，上前道：“學醫已有十二載了。”
姜離有些意外，“十二載？你多大年歲？”
明卉忙道：“奴婢今歲十九——”
她面帶羞怯，蕓蔓這時道：“姑娘有所不知，明卉家裏世代行醫，她叔父早年間還是宮中禦醫呢，只不過……”
蕓蔓止住話頭，又看向明卉，不知該不該說下去。
明卉見姜離眼瞳清淩淩的多有善意，便自己近前道：“奴婢是青州人，從曾祖那一輩起便開醫館治病救人，後來祖父考取了州府衙門的醫博士，叔父明肅清於十七年前考入太醫署任禦醫，但……但十三年前，叔父在治病之時未救得了貴人，後被判了斬刑，家中因此被連累，再無行醫資格，後來以侍弄藥田為生，奴婢是三年前入長安考進太醫署的，在太醫署學了一年多後選入了尚藥局為娘娘們看診。”
姜離見明卉勤勉細致，卻不想她竟有如此經歷，不禁問道：“未救得了何人？”
明卉略作遲疑，極低聲道：“奴婢叔父當年給淮安郡王看診，結果淮安郡王不治而亡了，後來此事便怪在了叔父身上。”
姜離呼吸一輕，她記得這件事——
那是景德二十六年臘月，她被虞清苓收為徒弟已有半年，因她與魏旸相處甚歡，照顧的也十分周全，再加上極有學醫稟賦，虞清苓鐵了心要收她為義女，就在收她為義女的幾天之後，長安城中出了一件慘事，極得景德帝寵愛的淮安郡王李煬病死在了自己家中。
李煬的父親怡親王，是先帝第七子，因怡親王過世的早，李煬極得景德帝愛重，也因此，李煬病逝後，照看他的太醫都被從重發落。
那時的魏階已是太醫令，此事雖與魏階無關，但連魏階都被罰俸半年，彼時姜離雖未見過淮安郡王與醫治他的太醫，但虞清苓與她提過此事，年幼的她想到太醫因救不了人便要被賜死，還畏怕了好一陣子。
姜離喉嚨發緊，“醫家不是神仙，總有救不了人的時候，你叔父……那你怎會再入長安考來尚藥局呢？”
明卉苦笑道：“當年事發之後，我們一族在青州聲名盡毀，沒有被株連獲罪還算好的，後來祖父病逝，父親也棄醫從商，奴婢雖說學醫十二載，卻也是父親興起之時才教授一二，因此醫術上算不得精湛，我們在青州不可行醫，奴婢想從醫只能入長安考個名頭，此行雖是投身宮中，但好歹能與大周最好的醫官修□□有一日奴婢能一施所長。”
明卉說至最後一句容光煥發，可很快，她圓溜溜的眼瞳被苦澀填滿，“奴婢想著宮中女醫至少被陛下承認，卻未想到是如今的光景，莫說一施所長，便是進學都不及從前，這裏不缺醫家，更不缺女醫，也無人拿我們當醫家看。”
聽她語聲漸漸低不可聞，姜離心底也生出一股子不甘郁氣，她篤定道，“宮中光景的確煎熬，但宮裏有諸位娘娘，有各處女官、女婢，她們需要你們，再被輕視也不可自棄，唯精進所學方有出頭之日，別人不願教你們，我願教……”
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