第五十四章
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第五十四章
戚思寬的書信寄到遠志手中,成了遠志在這個年節的慰藉,白紙黑字,字裏行間,遠志似乎能借此看到父親落筆時的樣子,似乎能感覺到父母的叮嚀言猶在耳,不僅鼻子一酸,那是種別離苦。
她回信,告訴戚思寬自己投考天一堂的事,事已至此,除了和陳洵荒唐的假婚姻,其餘的,也無甚可避諱的,也該都告訴他們。可是落到筆尖,她越寫,越感覺到自己這個決定的自私,一時酸楚難當,這樣不孝之過,如何好說,於是言辭都透露著愧疚,不敢懇求父親原諒。
一切都像做夢一樣,惶惶幾個月,江州已經成了咫尺天涯的過去。
這封思過之信竟很快得到回音,遠志展信, 一字一句默默念道:
“見信如晤,遠志猶記得初夏你提遠嫁金陵,當時為人父母驚大於喜,然念你心性穩重多思,為父雖不解,但想來或是你斟酌後決定,也只能盡力相幫,並未想阻攔插手過多。
隨一路北上江都,途中憂慮一直不去,忽回想江州舊事,隱約推測你嫁與子道,或也是為金陵學醫,此念令我如坐針氈,也曾惶惶不安、心急氣躁,恨不能至金陵陳宅將你接回。可不日你來信,一切平安,為父憂心才略有所解。
我與汝母再三思量,你既為學醫甘願付出如此代價,不如成全,你做事向來周全得體,我們自當信任祝福,想我與你師叔當年皆倚仗年輕氣盛,一腔熱血走南闖北,你又未嘗不可你且放心學你想學,做你想做,無需擔憂父母。若遇難處,萬不可獨自消受,可來信求助,我們雖遠在江都,但也會竭盡所能,切記切記。”
遠志念至最後一字,眼前已是朦朧一片,再一摸臉頰,原來自己早潸然淚下。父母愛之隱忍,讓她心酸憐惜,覺得自己罪無可恕,若不在金陵學有所成,萬無顏再面對父母。
於是,心中更下決心,既走出一步就絕不再回頭。
她將這封信用心折好,薄薄的信紙合上,如久久掙紮在水裏的人,忽然腳下猜到了礁石,仰頭吐息,終於活了過來一般。
不是因為戚思寬體諒了自己,而是她此刻感覺到被成全後才有了的勇氣。這份勇氣來之不易,遠志珍藏如寶。
她將它帶進了天一堂,站在同場競技的後生中,此時惶惑皆成煙雲,遠志驚異於自己此刻竟沒有一絲害怕,她相信父親教育有道,也相信師父當年眼光,已經沒有什麽能阻擋她的了。
所有應試的後生在天一堂終於聚齊了,而所有考核的大夫他們也終於得以見到。李濟端坐中間,那些後生晚輩見之,傳說中的高人近在眼前,無一不是心向往之,不由嘆一聲,原來他就是那位傳說中憑三劑湯藥讓永定侯起死回生的神醫。
李濟不茍言笑,兩旁大夫向來對他敬畏有加,縱有千百句閑話此時想交頭接耳扯起來,也要生生摁住。無人知他雙目左右顧盼間,其實是在看遠志混在這群男人裏突不突兀。
幸好遠志修長清瘦,面額方正,本就略有男子英氣之相,立春前後金陵又冷,衣著多也就看不出了,李濟總算平息緊張,手悄悄蹭了蹭膝蓋,將掌心的汗擦盡。
沒想到老了老了,還為這種事擔驚受怕。他有點哭笑不得。
此時報題人開口朗聲宣讀應試規則,這一輪將從天一堂以往醫案中抽取一份,由堂中大夫挑選一人循因判斷,可向考官詢問病癥細節,席間若有意見相左者,可在前者答完後反駁。
遠志入場坐定時已將所有後生掃了一遍,一眼認出最初報名時那個高談闊論的人,他姓霍,表字瑋之,聽口音或是嘉興來的。遠志見他舉止瀟灑,恣意不群,有口無心還愛出風頭,猜那第一位作答的門生,恐怕就得吃他狠狠一番辯駁,她且先旁觀,探探各位水平如何,再做定奪。
且說報題人念誦第一題,乍聽之下為三瘧之狀,三瘧乃《內經》所言溫瘧、寒瘧、癉瘧,遠志記下患者表征,然報題人手中題面未完,可見事情並不簡單,她猜想,天一堂也不會用這麽簡單的題篩人,想必還有後話。
果不其然,只聽繼續念讀,眾人才知這謎面落在瘧後虛邪,照常理此癥可投以參術做補,然此後病人卻轉致奄奄一息。報題人此處停下,環視四周,問:“眾考生,可有自願作答者”
遠志瞥向霍瑋之,見他似無所動,想必和她一樣,先靜觀其變。
眾人面面相覷時,終有一男子舉手,只見他起身之後,一通娓娓斷言虛邪之病,當以針刺相療,更將《素問》多篇洋洋灑灑背了下來,倒是滾瓜爛熟,遠志聽著卻覺得無趣得很,不免腹誹,在座誰不會背呢掉書袋有什麽用,還有許多事得問清楚才能下診斷不是
遠志想到此處,角落忽而有人大笑,打斷了郎朗背誦聲,側目,果然是霍瑋之。那人氣急,詰問:“你笑什麽!”
霍瑋之也起身,絲毫不讓:“我笑你只會背書,不會醫人。”
“你!”那人怒極反笑:“好,你倒是說說,你有何高見”
霍瑋之不理他,只轉身對報題人作揖:“晚輩還有幾句話要問,不知先生可否回答。”
報題人微笑點頭:“且說。”
“患者脈可有大壞”
“未有。”
“胸腹小水如何”
“腹未大滿,小水尚利。”
“那便有九分可治,只是病程之久恐當時血枯筋燥,是以當首通筋脈,以大柴胡湯治之。”
方才答題後生冷笑一聲:“大柴胡湯呵呵呵,無稽之談,有何依據”
霍瑋之又說:“你急什麽,我話還沒說完。且說該病人有手足痿廢之險,情況緊急,還可變用防風通聖散成方。減白術。以方中防風荊芥麻黃為表藥。大黃芒硝黃芩梔子為裏藥。原與大柴胡之制相仿。但內有當歸川芎芍藥。正可領諸藥深入血分,而通經脈。當晚連服二劑,服下若有好轉,於此早需再診,屆時另開藥方。”1
一旁紀大夫微微點頭,捋了捋胡須,問:“你下此斷,理從何來啊”
“自然是以病患表征,結以陰陽五行而來。”
方才答題者冷笑一聲:“那便是無憑無據了分明與《內經》相背,豈非拿人命玩笑”
霍瑋之不亂,反向眾人道:“醫道無一不脫於《內經》,又無一不超於《內經》,《內經》成書千年之前,至今改朝換代時移世易,國土歷經戰事禍亂,更有水土流失難擋天災,你敢說《內經》成書之年,仍是如今光景人承托天地而行,天地都變,而人不變為醫者若只會咬文嚼字,而忘卻行醫之本,這恐怕才是拿人命玩笑吧。”
“好!”席間幾位考生聽之深以為然,紛紛拍手,令那後生下不來臺,臉上青紅兩色,遠志看著好笑。
霍瑋之有了擁躉,忙作揖得意:“你們有誰能解我處方之理”
卻是一種啞口無言,不敢妄言,一旁天一堂的大夫平日問診心煩,如今是看得是饒有興味,都說著霍瑋之有才學也有脾氣,且看有沒有人能挫一挫。
遠志原本因聽了長篇《內經》正好哈欠連天,此時終於感到意趣,如此良機,何不會會這位霍生,他既然下了戰書,何不應戰於是起身,粗著嗓子應他的話:“你所下診斷,可是以為患者所受外邪,不在太陽,而在陽明故而既不惡寒,也無傳經之狀熱,不通達者自當易以為與內傷發熱相仿,然若誤用參術補之,邪無出路,久而久之遂與元氣混合為一,所以神志昏沈。”2
霍瑋之沒想到他自以為巧妙的解法竟被眼前少年看破,他原以為此番天一堂招考他是頭籌已無懸念,沒想到還另有高手,果真不負他一番跋涉,遠道金陵。他方才不過斜睨,此時卻轉過身,正對著遠志:“你且說。”
“陽明者,十二經脈之長能束筋骨而利機關,陽明不治,故筋脈失養,是以動惕不寧。《傷寒論》有雲,陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻幹不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無餘證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。而此患者表征與此有所出入,以非一表所能辦也。其病舉外邪而錮諸中土,其土為焦土而非沃土,當引北方之水潤澤,水到渠成,再以甘寒二劑,隨其飲食入胃,散精於脾,便如靈雨。”3
穆良細細聽之,不禁納罕,到底是後生可畏,患者當時秋月得三瘧,境況覆雜,霍瑋之和遠志竟能從此份醫案寥寥數語中斷出陽明之癥,雖霍瑋之所提藥方表藥少了桔梗,裏藥少了石膏連翹,但能看出病理已是難能可貴。他不自覺多看兩人一眼,心想,這要是天一堂將此二人錯過,何等遺憾。
然穆良仍在沈思,卻聽那頭以為答題後生沈聲反問道:“呵,天一堂何時多了個規矩,女子也能來投考了”
穆良心重重驚悸,擡眸看,所有人的目光都落在遠志身上。
註:1、2、3——《寓意草·詳述陸平叔傷寒危證治驗並釋門人之疑》
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戚思寬的書信寄到遠志手中,成了遠志在這個年節的慰藉,白紙黑字,字裏行間,遠志似乎能借此看到父親落筆時的樣子,似乎能感覺到父母的叮嚀言猶在耳,不僅鼻子一酸,那是種別離苦。
她回信,告訴戚思寬自己投考天一堂的事,事已至此,除了和陳洵荒唐的假婚姻,其餘的,也無甚可避諱的,也該都告訴他們。可是落到筆尖,她越寫,越感覺到自己這個決定的自私,一時酸楚難當,這樣不孝之過,如何好說,於是言辭都透露著愧疚,不敢懇求父親原諒。
一切都像做夢一樣,惶惶幾個月,江州已經成了咫尺天涯的過去。
這封思過之信竟很快得到回音,遠志展信, 一字一句默默念道:
“見信如晤,遠志猶記得初夏你提遠嫁金陵,當時為人父母驚大於喜,然念你心性穩重多思,為父雖不解,但想來或是你斟酌後決定,也只能盡力相幫,並未想阻攔插手過多。
隨一路北上江都,途中憂慮一直不去,忽回想江州舊事,隱約推測你嫁與子道,或也是為金陵學醫,此念令我如坐針氈,也曾惶惶不安、心急氣躁,恨不能至金陵陳宅將你接回。可不日你來信,一切平安,為父憂心才略有所解。
我與汝母再三思量,你既為學醫甘願付出如此代價,不如成全,你做事向來周全得體,我們自當信任祝福,想我與你師叔當年皆倚仗年輕氣盛,一腔熱血走南闖北,你又未嘗不可你且放心學你想學,做你想做,無需擔憂父母。若遇難處,萬不可獨自消受,可來信求助,我們雖遠在江都,但也會竭盡所能,切記切記。”
遠志念至最後一字,眼前已是朦朧一片,再一摸臉頰,原來自己早潸然淚下。父母愛之隱忍,讓她心酸憐惜,覺得自己罪無可恕,若不在金陵學有所成,萬無顏再面對父母。
於是,心中更下決心,既走出一步就絕不再回頭。
她將這封信用心折好,薄薄的信紙合上,如久久掙紮在水裏的人,忽然腳下猜到了礁石,仰頭吐息,終於活了過來一般。
不是因為戚思寬體諒了自己,而是她此刻感覺到被成全後才有了的勇氣。這份勇氣來之不易,遠志珍藏如寶。
她將它帶進了天一堂,站在同場競技的後生中,此時惶惑皆成煙雲,遠志驚異於自己此刻竟沒有一絲害怕,她相信父親教育有道,也相信師父當年眼光,已經沒有什麽能阻擋她的了。
所有應試的後生在天一堂終於聚齊了,而所有考核的大夫他們也終於得以見到。李濟端坐中間,那些後生晚輩見之,傳說中的高人近在眼前,無一不是心向往之,不由嘆一聲,原來他就是那位傳說中憑三劑湯藥讓永定侯起死回生的神醫。
李濟不茍言笑,兩旁大夫向來對他敬畏有加,縱有千百句閑話此時想交頭接耳扯起來,也要生生摁住。無人知他雙目左右顧盼間,其實是在看遠志混在這群男人裏突不突兀。
幸好遠志修長清瘦,面額方正,本就略有男子英氣之相,立春前後金陵又冷,衣著多也就看不出了,李濟總算平息緊張,手悄悄蹭了蹭膝蓋,將掌心的汗擦盡。
沒想到老了老了,還為這種事擔驚受怕。他有點哭笑不得。
此時報題人開口朗聲宣讀應試規則,這一輪將從天一堂以往醫案中抽取一份,由堂中大夫挑選一人循因判斷,可向考官詢問病癥細節,席間若有意見相左者,可在前者答完後反駁。
遠志入場坐定時已將所有後生掃了一遍,一眼認出最初報名時那個高談闊論的人,他姓霍,表字瑋之,聽口音或是嘉興來的。遠志見他舉止瀟灑,恣意不群,有口無心還愛出風頭,猜那第一位作答的門生,恐怕就得吃他狠狠一番辯駁,她且先旁觀,探探各位水平如何,再做定奪。
且說報題人念誦第一題,乍聽之下為三瘧之狀,三瘧乃《內經》所言溫瘧、寒瘧、癉瘧,遠志記下患者表征,然報題人手中題面未完,可見事情並不簡單,她猜想,天一堂也不會用這麽簡單的題篩人,想必還有後話。
果不其然,只聽繼續念讀,眾人才知這謎面落在瘧後虛邪,照常理此癥可投以參術做補,然此後病人卻轉致奄奄一息。報題人此處停下,環視四周,問:“眾考生,可有自願作答者”
遠志瞥向霍瑋之,見他似無所動,想必和她一樣,先靜觀其變。
眾人面面相覷時,終有一男子舉手,只見他起身之後,一通娓娓斷言虛邪之病,當以針刺相療,更將《素問》多篇洋洋灑灑背了下來,倒是滾瓜爛熟,遠志聽著卻覺得無趣得很,不免腹誹,在座誰不會背呢掉書袋有什麽用,還有許多事得問清楚才能下診斷不是
遠志想到此處,角落忽而有人大笑,打斷了郎朗背誦聲,側目,果然是霍瑋之。那人氣急,詰問:“你笑什麽!”
霍瑋之也起身,絲毫不讓:“我笑你只會背書,不會醫人。”
“你!”那人怒極反笑:“好,你倒是說說,你有何高見”
霍瑋之不理他,只轉身對報題人作揖:“晚輩還有幾句話要問,不知先生可否回答。”
報題人微笑點頭:“且說。”
“患者脈可有大壞”
“未有。”
“胸腹小水如何”
“腹未大滿,小水尚利。”
“那便有九分可治,只是病程之久恐當時血枯筋燥,是以當首通筋脈,以大柴胡湯治之。”
方才答題後生冷笑一聲:“大柴胡湯呵呵呵,無稽之談,有何依據”
霍瑋之又說:“你急什麽,我話還沒說完。且說該病人有手足痿廢之險,情況緊急,還可變用防風通聖散成方。減白術。以方中防風荊芥麻黃為表藥。大黃芒硝黃芩梔子為裏藥。原與大柴胡之制相仿。但內有當歸川芎芍藥。正可領諸藥深入血分,而通經脈。當晚連服二劑,服下若有好轉,於此早需再診,屆時另開藥方。”1
一旁紀大夫微微點頭,捋了捋胡須,問:“你下此斷,理從何來啊”
“自然是以病患表征,結以陰陽五行而來。”
方才答題者冷笑一聲:“那便是無憑無據了分明與《內經》相背,豈非拿人命玩笑”
霍瑋之不亂,反向眾人道:“醫道無一不脫於《內經》,又無一不超於《內經》,《內經》成書千年之前,至今改朝換代時移世易,國土歷經戰事禍亂,更有水土流失難擋天災,你敢說《內經》成書之年,仍是如今光景人承托天地而行,天地都變,而人不變為醫者若只會咬文嚼字,而忘卻行醫之本,這恐怕才是拿人命玩笑吧。”
“好!”席間幾位考生聽之深以為然,紛紛拍手,令那後生下不來臺,臉上青紅兩色,遠志看著好笑。
霍瑋之有了擁躉,忙作揖得意:“你們有誰能解我處方之理”
卻是一種啞口無言,不敢妄言,一旁天一堂的大夫平日問診心煩,如今是看得是饒有興味,都說著霍瑋之有才學也有脾氣,且看有沒有人能挫一挫。
遠志原本因聽了長篇《內經》正好哈欠連天,此時終於感到意趣,如此良機,何不會會這位霍生,他既然下了戰書,何不應戰於是起身,粗著嗓子應他的話:“你所下診斷,可是以為患者所受外邪,不在太陽,而在陽明故而既不惡寒,也無傳經之狀熱,不通達者自當易以為與內傷發熱相仿,然若誤用參術補之,邪無出路,久而久之遂與元氣混合為一,所以神志昏沈。”2
霍瑋之沒想到他自以為巧妙的解法竟被眼前少年看破,他原以為此番天一堂招考他是頭籌已無懸念,沒想到還另有高手,果真不負他一番跋涉,遠道金陵。他方才不過斜睨,此時卻轉過身,正對著遠志:“你且說。”
“陽明者,十二經脈之長能束筋骨而利機關,陽明不治,故筋脈失養,是以動惕不寧。《傷寒論》有雲,陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻幹不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無餘證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。而此患者表征與此有所出入,以非一表所能辦也。其病舉外邪而錮諸中土,其土為焦土而非沃土,當引北方之水潤澤,水到渠成,再以甘寒二劑,隨其飲食入胃,散精於脾,便如靈雨。”3
穆良細細聽之,不禁納罕,到底是後生可畏,患者當時秋月得三瘧,境況覆雜,霍瑋之和遠志竟能從此份醫案寥寥數語中斷出陽明之癥,雖霍瑋之所提藥方表藥少了桔梗,裏藥少了石膏連翹,但能看出病理已是難能可貴。他不自覺多看兩人一眼,心想,這要是天一堂將此二人錯過,何等遺憾。
然穆良仍在沈思,卻聽那頭以為答題後生沈聲反問道:“呵,天一堂何時多了個規矩,女子也能來投考了”
穆良心重重驚悸,擡眸看,所有人的目光都落在遠志身上。
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