☆293.第293章覆雜的疾病
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第293章 覆雜的疾病
第293章 覆雜的疾病
兩人吃完了飯之後，就回到了辦公室中，正要休息的時候，事又來了。
因為衛平的電話又響了。
是心內科的韓衛打來的。
“韓主任，什麽事？”衛平疑惑的問。
“我這裏有一個棘手的病例，你現在有空嗎？一起過來看看。”
“好，我現在就過去！”衛平起了身。
楊可這時問：“怎麽了？”
“韓主任那裏有個病例，我過去看看。”
“我一起吧！”
楊可要求道。
而小夏他們跟著也站了起來。
“衛師兄，我們也一起吧。”
“行，那都一起吧。”
於是，一整個辦公室的人都一起往著心內科走去。
當他們到達的時候，韓衛正在辦公室中與男患者閑聊。
依稀可以聽到患者說：“韓主任，謝謝你，還讓衛醫生一起過來治療。”
“你這病比較特殊，我也不敢確定是不是我想的那個病，所以需要一同會診！”
“我相信你，韓主任。”
……
“韓主任！”
這時衛平出現了。
他看到裏面的兩個，一個是四十多歲的男子，他正吸著氧。
整個人很憔悴，這情況，看起來不樂觀的樣子。
一般來說，吸氧的患者都會與肺部有關。
肺部不能很好的運送氧氣，所以需要純氧支持。
“小衛，你來啦，坐坐坐！”韓衛看到衛平便說。
衛平跟著也坐了下來。
患者則是十分崇敬的看著衛平。
“這是我朋友，也是我的患者。”韓衛介紹說。
怪不得兩人可以像朋友一樣聊著天。
“你好！”
衛平打了招呼。
之後問：“他是怎麽了？”
“自述感冒了一個月，不見好轉，主要出現嗓子疼，乏力，畏寒，最後還伴有惡心、嘔吐。”
“嗯。”
“我們了做了一系列的檢查，抽了血，做了胸部CT，在胸部CT上面只看到輕微的炎癥，不見發熱、咳嗽、咳痰、胸痛的，所以排除是肺炎。”
“你還有哪裏不舒服？”衛平又問。
“就是累，渾身沒有力氣。”那人又說。
韓衛給了衛平一份報告，上面顯示出來的血小板極低。20x10E9/L，正常人是有100-300.
那麽這種情況，是不是哪裏有出血？
血小板屬於凝血系統的一個關鍵因子，如果血小板很少，那人體是可能出血不止的。
“血小板低了，沒有哪裏出血吧？”
“沒有的，檢查過了，一點都沒有。”
“之前有肺癌，後來手術掉了。”
“是的，之前患過肺癌，這幾年恢覆得很好。”患者又說。
“嗯，我看你上了氧氣。是不是胸悶氣短？”
“對的，總感覺上氣接不了下氣，上個廁所都困難。韓主任給我治了一個星期，也不見好轉，可愁死我了。”患者說道。
如果是其他患者，指不定早就轉院了。
這個患者還是相信韓衛的醫術。
而且這個醫院裏還有一個衛平在呢。
“心臟方面沒有問題吧？”
“沒有，心電圖都查了，一切正常，起先我們覺得不是是心肌醒死，後來化驗血常規、心肌酶、肌鈣蛋白、肝腎功能這些也正常。但有一項數值偏高了。”
韓衛說道，這時衛平也發現了。
自述是沒有高血壓、糖尿病、心臟病。
腦鈉肽這一項卻是升了很高。
接著韓衛又說：“一般人呼吸困難不外乎心臟和肺臟兩個問題，之前做過胸部CT而且是增強CT，只看到輕微的肺炎，沒有嚴重的肺炎，也沒有肺栓塞等情況，也沒有肺不張、氣胸等，所以不大可能是肺部疾病導致的呼吸困難。那就只剩下心臟的疾病了，這麽高的腦鈉肽，我就聯想到了心衰。”
急性心力衰竭存活率低，對於慢性的老年心力衰竭，一年的生存率在70%左右，5年的生存率在40%左右。
而且看這患者的情況，十分不容樂觀。
如果是心衰的話，那預後十分之差。
可當韓衛這麽說的時候，衛平知道，這次心衰肯定判斷又錯了。
不然的話，是不會找來自己聊這些的。
果然，他在下面看到了一系列的檢查。
他做了心臟彩超，一切正常，可是，聽診器上面的聲音，滿肺都是濕羅音，這又是典型的心衰發作表現。
所以，心衰也不完全排除，頂多算是可疑。
至於，其他的，連心肌炎也排除了。
但這一切真的是與心臟分不開關系。
畢竟患者所有的表現都是與心臟問題有著強相關。
也沒有想到會不會是其他的疾病。
那會是什麽病了。
韓衛陷入了沈默，他無法判斷出是什麽病。
當他們聊到這裏的時候，衛平身後的實習生還有楊可都在疑惑。
他們也用盡全力的在思考著，那麽這個病是什麽？
連心內科的主任都沒有辦法的病。
他們能想出什麽？
那麽一切就看衛平了。
衛平想了想。
有沒有可能不是心血管類的疾病呢？
會不會是一開始的時候就走錯了方向。
就像那個喉嚨紅腫的病例一般，一開始直接就跑皮膚科，那能治好嗎？
“哎，如果衛醫生也診斷不出來的話，那就讓我安心的回去吧。”患者看著衛平似乎在想什麽。
以為是他診斷不出來他得了什麽。
所以，有些消極了。
衛平看過他的報告，在醫院裏治了很久，卻是沒有見好。
數值一直在反覆的跳動著。
如果離開了氧氣，感覺他分分鐘就要斷氣了一般。
“我在ICU裏也住了幾天，實在是太憋屈了。看著我的家人在外面幹著急，我也著急啊。
可是我的病一直找不到病因。那可怎麽辦才好。”
韓衛這時勸說：“你放輕松點。我們一定會盡全力的診療的。”
“我看了，韓主任，你著重點都在於心衰上面。如果不是信長方面的問題呢？”
他的話讓韓衛略有所思。
可是心內科看的不就是與這方面相關的嗎？
“那麽，小衛，你覺得是什麽病？”
“我覺得可以先做個肌電圖！”
“肌電圖？”
韓衛不是很理解。
為什麽要做肌電圖。
肌電圖能體現出什麽病來？
這可能是神經外科的範疇。
“那要不要叫童主任過來會診一下？”韓衛說道。
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第293章 覆雜的疾病
兩人吃完了飯之後，就回到了辦公室中，正要休息的時候，事又來了。
因為衛平的電話又響了。
是心內科的韓衛打來的。
“韓主任，什麽事？”衛平疑惑的問。
“我這裏有一個棘手的病例，你現在有空嗎？一起過來看看。”
“好，我現在就過去！”衛平起了身。
楊可這時問：“怎麽了？”
“韓主任那裏有個病例，我過去看看。”
“我一起吧！”
楊可要求道。
而小夏他們跟著也站了起來。
“衛師兄，我們也一起吧。”
“行，那都一起吧。”
於是，一整個辦公室的人都一起往著心內科走去。
當他們到達的時候，韓衛正在辦公室中與男患者閑聊。
依稀可以聽到患者說：“韓主任，謝謝你，還讓衛醫生一起過來治療。”
“你這病比較特殊，我也不敢確定是不是我想的那個病，所以需要一同會診！”
“我相信你，韓主任。”
……
“韓主任！”
這時衛平出現了。
他看到裏面的兩個，一個是四十多歲的男子，他正吸著氧。
整個人很憔悴，這情況，看起來不樂觀的樣子。
一般來說，吸氧的患者都會與肺部有關。
肺部不能很好的運送氧氣，所以需要純氧支持。
“小衛，你來啦，坐坐坐！”韓衛看到衛平便說。
衛平跟著也坐了下來。
患者則是十分崇敬的看著衛平。
“這是我朋友，也是我的患者。”韓衛介紹說。
怪不得兩人可以像朋友一樣聊著天。
“你好！”
衛平打了招呼。
之後問：“他是怎麽了？”
“自述感冒了一個月，不見好轉，主要出現嗓子疼，乏力，畏寒，最後還伴有惡心、嘔吐。”
“嗯。”
“我們了做了一系列的檢查，抽了血，做了胸部CT，在胸部CT上面只看到輕微的炎癥，不見發熱、咳嗽、咳痰、胸痛的，所以排除是肺炎。”
“你還有哪裏不舒服？”衛平又問。
“就是累，渾身沒有力氣。”那人又說。
韓衛給了衛平一份報告，上面顯示出來的血小板極低。20x10E9/L，正常人是有100-300.
那麽這種情況，是不是哪裏有出血？
血小板屬於凝血系統的一個關鍵因子，如果血小板很少，那人體是可能出血不止的。
“血小板低了，沒有哪裏出血吧？”
“沒有的，檢查過了，一點都沒有。”
“之前有肺癌，後來手術掉了。”
“是的，之前患過肺癌，這幾年恢覆得很好。”患者又說。
“嗯，我看你上了氧氣。是不是胸悶氣短？”
“對的，總感覺上氣接不了下氣，上個廁所都困難。韓主任給我治了一個星期，也不見好轉，可愁死我了。”患者說道。
如果是其他患者，指不定早就轉院了。
這個患者還是相信韓衛的醫術。
而且這個醫院裏還有一個衛平在呢。
“心臟方面沒有問題吧？”
“沒有，心電圖都查了，一切正常，起先我們覺得不是是心肌醒死，後來化驗血常規、心肌酶、肌鈣蛋白、肝腎功能這些也正常。但有一項數值偏高了。”
韓衛說道，這時衛平也發現了。
自述是沒有高血壓、糖尿病、心臟病。
腦鈉肽這一項卻是升了很高。
接著韓衛又說：“一般人呼吸困難不外乎心臟和肺臟兩個問題，之前做過胸部CT而且是增強CT，只看到輕微的肺炎，沒有嚴重的肺炎，也沒有肺栓塞等情況，也沒有肺不張、氣胸等，所以不大可能是肺部疾病導致的呼吸困難。那就只剩下心臟的疾病了，這麽高的腦鈉肽，我就聯想到了心衰。”
急性心力衰竭存活率低，對於慢性的老年心力衰竭，一年的生存率在70%左右，5年的生存率在40%左右。
而且看這患者的情況，十分不容樂觀。
如果是心衰的話，那預後十分之差。
可當韓衛這麽說的時候，衛平知道，這次心衰肯定判斷又錯了。
不然的話，是不會找來自己聊這些的。
果然，他在下面看到了一系列的檢查。
他做了心臟彩超，一切正常，可是，聽診器上面的聲音，滿肺都是濕羅音，這又是典型的心衰發作表現。
所以，心衰也不完全排除，頂多算是可疑。
至於，其他的，連心肌炎也排除了。
但這一切真的是與心臟分不開關系。
畢竟患者所有的表現都是與心臟問題有著強相關。
也沒有想到會不會是其他的疾病。
那會是什麽病了。
韓衛陷入了沈默，他無法判斷出是什麽病。
當他們聊到這裏的時候，衛平身後的實習生還有楊可都在疑惑。
他們也用盡全力的在思考著，那麽這個病是什麽？
連心內科的主任都沒有辦法的病。
他們能想出什麽？
那麽一切就看衛平了。
衛平想了想。
有沒有可能不是心血管類的疾病呢？
會不會是一開始的時候就走錯了方向。
就像那個喉嚨紅腫的病例一般，一開始直接就跑皮膚科，那能治好嗎？
“哎，如果衛醫生也診斷不出來的話，那就讓我安心的回去吧。”患者看著衛平似乎在想什麽。
以為是他診斷不出來他得了什麽。
所以，有些消極了。
衛平看過他的報告，在醫院裏治了很久，卻是沒有見好。
數值一直在反覆的跳動著。
如果離開了氧氣，感覺他分分鐘就要斷氣了一般。
“我在ICU裏也住了幾天，實在是太憋屈了。看著我的家人在外面幹著急，我也著急啊。
可是我的病一直找不到病因。那可怎麽辦才好。”
韓衛這時勸說：“你放輕松點。我們一定會盡全力的診療的。”
“我看了，韓主任，你著重點都在於心衰上面。如果不是信長方面的問題呢？”
他的話讓韓衛略有所思。
可是心內科看的不就是與這方面相關的嗎？
“那麽，小衛，你覺得是什麽病？”
“我覺得可以先做個肌電圖！”
“肌電圖？”
韓衛不是很理解。
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