☆294.第294章吉蘭－巴雷綜合征
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第294章 吉蘭－巴雷綜合征
第294章 吉蘭-巴雷綜合征
要不要叫童主任過來？
童艷秋可是神經外科的副主任，對於神經類的疾病一定十分在行。
“我覺得先不了，咱們先做一個肌電圖，然後再讓她過來。主任你以為呢？”
這時患者突然問：“衛醫生，你以為，這不是心衰，或者是心血管類的疾病？”
這個問題很好，如果真不是的話，那他可以說是沒有特別大的事。
衛平點了點頭。
“衛醫生懷疑是因為肌無力造成你一系列的疾病，對嗎？”
韓衛這麽說道。
肌電圖是收集肌肉電活動的一項神經系統電生理檢查，可以用來評估肌肉、神經肌肉接頭、周圍神經和控制肌肉的神經細胞是否正常，對肌肉疼痛、麻木、肌肉萎縮或無力的病因診斷有重要意義
臨床上可以幫助診斷如進行性肌營養不良、多發性肌炎、重癥肌無力、周圍神經病、脊髓灰質炎、運動神經元病等多種神經系統疾病。
“我懷疑是一種罕見病！”衛平這麽說。
這時所有人都安靜了。
他們在等著衛平說。
“那是什麽疾病？”
“吉蘭巴雷綜合征！”
他的懷疑是正確的，因為APP來的提示。
“恭喜診斷出吉蘭巴雷綜合征，獲得人民幣3000元！熟練度+300，/”
吉蘭巴雷綜合征的本質就是周圍神經發炎，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
這個病可以引起患者呼吸肌肉的力量減弱，因此才會出現他這些情況。
一般的診斷標準如常有前驅感染史，呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰。患者就是在2周左右的時候達到高幾根。
對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減低或消失。
至於其他的，得要在肌電圖結果出來的時候，就能看到。
如果想再進一步確診，那還得查一處血。
但是沒有必要了，因為衛平已經診斷出來了。
做一下肌電圖是為了給後續的治療提供依據，否則僅憑一些癥狀就判斷出是這個病，那也太扯了。
雖然在衛平看來，這病就是這樣的，但其他人不認為啊。
“那現在就去做吧！”患者主動要求道。
他很想確診這個病，至少不是其他心血管疾病。
但是他不知道，這個病治療起來也是麻煩的，特別是在錢上面。
因為治療這個病的藥只能自費。
還死貴的。
那是一種叫丙種球蛋白的藥，一支七百，一次要用掉十支！這一天都得去掉七千塊。
而且不止於一天，前期用這個藥，估計要五天左右。
後面還不知道，這一下子就得去掉三五萬的。不是一般人可以承受得起的。
但是為了活下去，再貴的藥，也得上。
否則等到呼吸衰竭的話，那就晚了。
“行，我開個單，和你一起！衛醫生要一起嗎？”韓衛問。
“一起吧。”
衛平表示說。
於是，一行人前往檢查。
路上，小夏問：“這病真的很嚴重嗎？”
“這是一種罕見病。發病率十萬人中只有一人會發病。”
這個疾病在全球範圍內均有發生，各個年齡段人群均可受累。對於健康的兒童，此疾病是引起急性弛緩性麻痹最常見的原因。成年人更容易發病，受累男性患者的數量約為女性的1.5倍。
顯然，大家並不知道這個病，因為太偏門了。
恐怕只有神經科的醫生才會比較了解。
可是一些病的癥狀太近似了。
一般醫生不會想到這種病，而且還有些人並不知道這種病。
因此，遇到這樣的病人，會診是必要的。
但是現在的這個患者還不到會診的程度。
只能先叫衛平過來看看。
“那他患這病的概率有多大？”又有人問。
“九成吧，在我認為。”
“衛醫生認為的九成，其實基本上已經是確定的！”楊可這時說道。
她十分了解衛平。
“衛師兄，可以為我們講得更多一點這個疾病嗎？它要怎麽治療？”
“有一種叫做丙種球蛋白沖擊治療的，可以在短時間內將患者的情況大大的改善，但是費用極高，這藥是自費的，一般人承受不起。但是一旦用藥，基本是有用的。”
顯然，大家還是沒有聽過這類的藥。
“有沒有更便宜的？”
“有，大劑量糖皮質激素也可以。但如果患者危重的情況下，首選丙種球蛋白沖擊治療！”
是啊，這相當於跟死神搏鬥。
當然是要選擇更好的更有效果的藥，爭取脫離生命危險，然後再來選擇其他二線三線的藥物，當然，如果患者有錢，那他們可以直接選用丙種球蛋白沖擊治療。
“衛師兄是怎麽知道這個疾病的。”小夏又問。
這也是大家想知道的。
“我那天聽課聽到的，一個心血管專家說的，說曾經遇到過樣的患者，最後治療的過程中，進來了一個神經科的醫生，一句話點醒了他。”衛平說。
這時大家意識到，他們與衛平的差距越來越遠了。
人家臨床比他們豐富，並且，還好學，而他們還在學習之中，但是速度一直提不上來。
“那如果治療的話，可以恢覆到什麽程度？”
這也是大家想問的問題。
“半數患者將會在數周至數月恢覆，少數會有遺留的神經功能障礙，大概有3%的人死於呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴重心律失常等並發癥。而還有3%的人會覆發，如果再得這個病的話，後遺病概率提升。”
看這樣子，這個病不是只得一次的。
但這個病有自限性。
那也只是對於一些輕癥的人來說。
一般人還是要積極治療，以現在的醫學水平來說，治愈不算難，只要不是拖太久。
“那衛師兄，那個患者如果真是這個病，多久可以恢覆？”
“這個我無法預估，但一般來說，半個月是必然要的。”
這一切就得看患者的恢覆力了。
有些患者還活不到給藥。
那才是可惜呢。
大家七嘴八舌的問著衛平關於這個疾病的一切。
而裏面的檢查已經開始了。
而這時韓衛從裏面走出來。
“衛醫生，你來一下！”
“好！”
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第294章 吉蘭-巴雷綜合征
要不要叫童主任過來？
童艷秋可是神經外科的副主任，對於神經類的疾病一定十分在行。
“我覺得先不了，咱們先做一個肌電圖，然後再讓她過來。主任你以為呢？”
這時患者突然問：“衛醫生，你以為，這不是心衰，或者是心血管類的疾病？”
這個問題很好，如果真不是的話，那他可以說是沒有特別大的事。
衛平點了點頭。
“衛醫生懷疑是因為肌無力造成你一系列的疾病，對嗎？”
韓衛這麽說道。
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“我懷疑是一種罕見病！”衛平這麽說。
這時所有人都安靜了。
他們在等著衛平說。
“那是什麽疾病？”
“吉蘭巴雷綜合征！”
他的懷疑是正確的，因為APP來的提示。
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吉蘭巴雷綜合征的本質就是周圍神經發炎，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
這個病可以引起患者呼吸肌肉的力量減弱，因此才會出現他這些情況。
一般的診斷標準如常有前驅感染史，呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰。患者就是在2周左右的時候達到高幾根。
對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減低或消失。
至於其他的，得要在肌電圖結果出來的時候，就能看到。
如果想再進一步確診，那還得查一處血。
但是沒有必要了，因為衛平已經診斷出來了。
做一下肌電圖是為了給後續的治療提供依據，否則僅憑一些癥狀就判斷出是這個病，那也太扯了。
雖然在衛平看來，這病就是這樣的，但其他人不認為啊。
“那現在就去做吧！”患者主動要求道。
他很想確診這個病，至少不是其他心血管疾病。
但是他不知道，這個病治療起來也是麻煩的，特別是在錢上面。
因為治療這個病的藥只能自費。
還死貴的。
那是一種叫丙種球蛋白的藥，一支七百，一次要用掉十支！這一天都得去掉七千塊。
而且不止於一天，前期用這個藥，估計要五天左右。
後面還不知道，這一下子就得去掉三五萬的。不是一般人可以承受得起的。
但是為了活下去，再貴的藥，也得上。
否則等到呼吸衰竭的話，那就晚了。
“行，我開個單，和你一起！衛醫生要一起嗎？”韓衛問。
“一起吧。”
衛平表示說。
於是，一行人前往檢查。
路上，小夏問：“這病真的很嚴重嗎？”
“這是一種罕見病。發病率十萬人中只有一人會發病。”
這個疾病在全球範圍內均有發生，各個年齡段人群均可受累。對於健康的兒童，此疾病是引起急性弛緩性麻痹最常見的原因。成年人更容易發病，受累男性患者的數量約為女性的1.5倍。
顯然，大家並不知道這個病，因為太偏門了。
恐怕只有神經科的醫生才會比較了解。
可是一些病的癥狀太近似了。
一般醫生不會想到這種病，而且還有些人並不知道這種病。
因此，遇到這樣的病人，會診是必要的。
但是現在的這個患者還不到會診的程度。
只能先叫衛平過來看看。
“那他患這病的概率有多大？”又有人問。
“九成吧，在我認為。”
“衛醫生認為的九成，其實基本上已經是確定的！”楊可這時說道。
她十分了解衛平。
“衛師兄，可以為我們講得更多一點這個疾病嗎？它要怎麽治療？”
“有一種叫做丙種球蛋白沖擊治療的，可以在短時間內將患者的情況大大的改善，但是費用極高，這藥是自費的，一般人承受不起。但是一旦用藥，基本是有用的。”
顯然，大家還是沒有聽過這類的藥。
“有沒有更便宜的？”
“有，大劑量糖皮質激素也可以。但如果患者危重的情況下，首選丙種球蛋白沖擊治療！”
是啊，這相當於跟死神搏鬥。
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這也是大家想知道的。
“我那天聽課聽到的，一個心血管專家說的，說曾經遇到過樣的患者，最後治療的過程中，進來了一個神經科的醫生，一句話點醒了他。”衛平說。
這時大家意識到，他們與衛平的差距越來越遠了。
人家臨床比他們豐富，並且，還好學，而他們還在學習之中，但是速度一直提不上來。
“那如果治療的話，可以恢覆到什麽程度？”
這也是大家想問的問題。
“半數患者將會在數周至數月恢覆，少數會有遺留的神經功能障礙，大概有3%的人死於呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴重心律失常等並發癥。而還有3%的人會覆發，如果再得這個病的話，後遺病概率提升。”
看這樣子，這個病不是只得一次的。
但這個病有自限性。
那也只是對於一些輕癥的人來說。
一般人還是要積極治療，以現在的醫學水平來說，治愈不算難，只要不是拖太久。
“那衛師兄，那個患者如果真是這個病，多久可以恢覆？”
“這個我無法預估，但一般來說，半個月是必然要的。”
這一切就得看患者的恢覆力了。
有些患者還活不到給藥。
那才是可惜呢。
大家七嘴八舌的問著衛平關於這個疾病的一切。
而裏面的檢查已經開始了。
而這時韓衛從裏面走出來。
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