第120章 眩暈
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第120章 眩暈
美尼爾氏綜合征, 現在的病因仍不明確，但目前仍然沒有什麽特效藥。主流臨床醫學中，這個病被默認無藥可治。也正因如此, 這個診斷從來不輕易下，下了與判刑相差無幾。而怪也怪在, 美尼爾氏綜合征的診斷是排除其他可能引起眩暈的疾病後, 作出的診斷。即這個特發性疾病, 並沒有特殊的診斷依據，像是糖尿病必須血糖高，痛風必須尿酸高。
程白術觀察了一下歐父的情況，直接撇開前面的診斷，問道：“你覺得暈是周圍環境和自身在旋轉還是頭昏眼花、頭部昏沈感？”
歐父想了想，說道：“我是感覺整個世界都在旋轉, 不動的時候會好一點, 只要改變姿勢或者走路，就感覺整個世界都在轉，連路都走不了。”
如此一說，程白術便讓歐父起來走一走。
父子倆一咬牙, 聽從醫生吩咐, 歐父在歐牧雲攙扶下站起來，又在兒子松手之後，慢慢開始往前走去。而歐牧雲則是守在歐父身後, 生怕歐父一個踉蹌跌到在地。
程白術認真觀察歐父走路姿勢, 很好，獨自走路的姿勢沒有問題, 只是這越走便稍稍有些向左偏斜，根本走不了直線。來回幾步的功夫, 程白術便已看得清清楚楚，歐父四肢關節肌肉都沒有出大問題。
待到歐牧雲將歐父帶回安置到凳子上，程白術又問：“你剛剛說頭部有麻木感，是哪一塊區域？還是全頭都會麻木？”
歐父回道：“整個左半邊腦袋。”說罷，歐父還特地指了一下位置，程白術一看，分明是膽經和三焦經的區域。
“晚上睡眠如何？”
“不太好入睡，而且容易醒。”
又簡單地問了幾個問題，程白術這才開始摸脈，歐父年輕時也是狠狠地幹活，就為了撐起一家子的生計，他的手自然也是布滿各種傷痕和老繭，皮膚也被曬得黝黑。也正是如此，他的脈象堪稱是外強中幹。面上看著五十來歲的歐父還是個身體不錯的中老年，可內裏卻是已經腐朽破敗。這話程白術沒說，這說出來只會讓本來就情緒緊張的歐父、歐牧雲更加緊張。
摸完脈了，程白術便讓徐珍珍來摸脈。
徐珍珍精神一振，緩步上前開始摸脈，程霸霸的教導流程她都清楚，這也是程霸霸給她的考較。徐珍珍摸脈摸得非常認真，在摸右手脈時默念“肺脾命門”，右手主陽主氣。半晌，徐珍珍開始摸歐父的左手脈象，左手脈象是“心肝腎”，左手主陰主血。
摸完之後，徐珍珍思索半天，說道：“病人左右手兩個脈都偏虛、偏弱，尤其是雙手的腎位需要沈取才能摸到些許。”春弦夏洪，秋毛冬石。現下還屬於三伏天，明明是夏天，腎脈卻猶如冬天般石沈海底。
程白術點頭，確實，歐父目前最嚴重的問題是腎虛，而且是腎陰陽俱虛。
“還有呢？”
還有？徐珍珍絞盡腦汁，她又認真看了看歐父的舌苔，說道：“病人舌頭根部的苔微黃厚膩，說明病人體內有熱證。可以考慮是肝腎陰虛，虛火上炎導致的眩暈。”
徐珍珍連續追了將近一年的《程霸霸臨川跟診實錄》不是虛的，雖然她剛剛看到那一大疊厚厚的檢查資料和用藥記錄時，慌了一下，但在真正摸脈看診時是真的徹底擯棄西醫看法，完全從中醫角度出發。徐珍珍也並不知道自己的診斷對不對，正忐忑地看著程白術。
程白術點點頭，“不錯，有自己的想法。”
徐珍珍大松一口氣，得了程霸霸的肯定！
“那如果是你針灸，你會選擇什麽穴位？”
徐珍珍剛送的那口氣又回到自己肚子，她想了一會兒，說道：“太溪！太溪穴，是腎經的原穴，虛實皆可治，即可瀉虛火帶來的實證，也可以補肝腎虧虛。並選擇部分醒腦開竅的穴位，予以強刺激，達到醒神作用。”
所有人的目光再次看向程白術，程白術卻是搖頭，“你對了，也錯了。”
“病人這一次眩暈確實是以肝腎虧虛為主，連帶著出現的高血壓、高血糖、痛風、脂肪肝、輕度腦梗等癥狀。但目前病人眩暈得厲害，急則治標，當下自然是以止住眩暈為首選。後續眩暈緩解，想要治本時再考慮滋補肝腎。”
“高血糖，不是應該考慮脾胃運化功能不足嗎？”
“消渴分為上消、中消、下消，以病人的脈象來說，應該是下消為主，即多尿為主。”
程白術看向歐父，歐父點頭，說道：“確實，明明我喝水喝得不多，卻是要經常跑廁所。”
徐珍珍恍然大悟，又問：“請問老師，病人如今是個什麽情況？”
程白術掃了一圈周圍人，歐父、歐牧雲本身也非常好奇。歐父被這眩暈折騰了這麽久，西醫查不出什麽東西，中醫呢？中醫對歐父下的診斷是什麽？
“你父親的脈象雙手俱虛，以前必是虧耗得厲害。”
歐牧雲雙眼含淚地看著歐父，說道：“是的，我父親以前在國外一天打工三份，就為了我們一家人能過得更好。”正是看得多了，歐牧雲才越發害怕父親身體會出什麽大事，出現子欲養而親不待的慘劇。
“目前，雙手腎脈虧虛得厲害，而左手脈整體偏澀。澀脈，脈來艱澀，如輕刀刮竹，滯澀不滑利。澀脈主血少傷津，津液虧損，或氣滯血瘀，經脈受阻。而你的父親，二者皆有。右手脈尚算可以，但沈取之後卻都是細軟無力，日常也易出現疲憊勞累的情況。”
歐父連連點頭，說道：“確實如此。”
父子倆眼中升起些許希望，單純靠望聞問切，就能知道這麽多東西，神醫不為過吧？
程白術眼睛從歐父黧黑的面容掃過，歐父或許被曬黑得厲害，可現在這黑卻是透著點病氣的黑。腎客色為黑，面容黧黑，可看出主因在腎。目中白睛充滿血絲，日常睡眠質量極差，或者睡眠時間嚴重不足。再看眉間深深的褶痕，恐怕歐父以前出現反覆的頭痛，或許不厲害，但隱隱約約、纏纏綿綿。
“最開始出現的眩暈，可能還真的和高血壓、輕度腦梗有關系。”
歐牧雲面露疑惑，“可是醫生開過甲鈷胺、胞磷膽堿鈉，也開過降壓藥，血壓都有恢覆到正常狀態，可是都沒有效果。”
“有的人在痛風發作時，去抽血檢查尿酸，尿酸值可在正常範圍之內。改善腦血管循環和降壓藥等只能緩解癥狀，但並不能治療肝腎虧損。而你父親肝腎虧損得過於厲害，藥量不足以壓下肝腎虧損所帶來的癥狀。”
歐牧雲又問：“所以，我爸爸不是那什麽美尼爾氏綜合征？”
程白術說道：“我們中醫不考慮這些病名，只考慮證候。”
徐珍珍抿唇解釋道：“近些年來，現代出現了很多聽起來奇奇怪怪的病名。一旦一個癥狀找不到病因或者治療方式，便會冠以綜合征、神經官能癥等病名。”
歐牧雲不好意思說道：“我就被診斷為心臟神經官能癥，能否請程醫生為我父親看病後幫我把把脈？”
徐珍珍：……
程白術說：“可以的。”
隨後，程白術接過醫保卡，也不開藥，先紮針。在兒子幫助下，歐父忍著眩暈躺上治療床，程白術下針飛快，直接在雙腳昆侖處進針。甫一進針，他只覺得針下如紮棉花，空洞生澀。也算正常，目前病人體質虧虛，經氣也是虧虛，針感不明顯也是常事。
程白術輕輕垂首，凝神輕輕地撚針，慢針細撚，細針慢撚。
徐珍珍屏住呼吸，有些理解為什麽以前的實習生只要看到這一幕，便不會懷疑程霸霸的實力。果然，專註事業的程霸霸真的是帥爆了！美炸了！
她只記得盯著程白術了，卻忘記歐父。程白術不住地撚針，不到三分鐘時間，歐父便驚呼出聲，徐珍珍連忙低頭看向歐父。歐父說道：“我的整個腳腕都麻了！”
程白術收手，想起歐父左側頭部有麻木感，便又在右側俠溪和右側中渚下針。這兩針較之昆侖穴稍好一些，只一分鐘便覺得有放射樣的麻木感。
而處理完之後，程白術又問：“你感覺一下，左側頭部還會不會有麻木感？”
歐父眨眨眼睛，轉了轉頭，細細感覺一番，怔楞地說道：“會好很多，只剩下一點點。頭暈也好很多了！”
歐牧雲眼睛大亮，只這幾針就治好了困擾爸爸好幾個月的問題？！
程白術細細觀察了一番歐父的面容，覺得還不夠。他想著那輕度左側顳部腦梗，便又再給歐父的百會、四神聰補上針灸，還添了左側顳三針加強開竅醒腦作用。
徐珍珍有些吃驚，這是程白術針灸數量最多的一個了吧？平時只紮個兩三針，這一次卻紮了十二針！
程白術問徐珍珍道：“撇去百會、四神聰和顳三針，其餘四針紮的什麽穴位？”
徐珍珍內心難免哀嚎，雖然看睡前故事，看到實習生被考較覺得還挺歡樂的，可輪到自己就不是那麽開心了。她終於明白，評論區為什麽笑得那麽大聲了。
徐珍珍認真看過之後，說道：“這四針，兩針是昆侖，一針俠溪，一針中渚。”
程白術瞥了一眼徐珍珍，心想，這一次來的實習生，底子還挺紮實的。
“作用是什麽？”
徐珍珍又是思索半天，說道：“俠溪為膽經母穴，中渚為三焦經母穴，一者補膽，一者補三焦，正好是治療病人左側頭部麻木的問題。”
“而昆侖穴……抱歉，程老師，我知道它是治療眩暈的，卻不知道其各種原理。”
程霸霸準則之一，懂就懂，不懂就不懂，最忌不懂裝懂。
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程白術觀察了一下歐父的情況，直接撇開前面的診斷，問道：“你覺得暈是周圍環境和自身在旋轉還是頭昏眼花、頭部昏沈感？”
歐父想了想，說道：“我是感覺整個世界都在旋轉, 不動的時候會好一點, 只要改變姿勢或者走路，就感覺整個世界都在轉，連路都走不了。”
如此一說，程白術便讓歐父起來走一走。
父子倆一咬牙, 聽從醫生吩咐, 歐父在歐牧雲攙扶下站起來，又在兒子松手之後，慢慢開始往前走去。而歐牧雲則是守在歐父身後, 生怕歐父一個踉蹌跌到在地。
程白術認真觀察歐父走路姿勢, 很好，獨自走路的姿勢沒有問題, 只是這越走便稍稍有些向左偏斜，根本走不了直線。來回幾步的功夫, 程白術便已看得清清楚楚，歐父四肢關節肌肉都沒有出大問題。
待到歐牧雲將歐父帶回安置到凳子上，程白術又問：“你剛剛說頭部有麻木感，是哪一塊區域？還是全頭都會麻木？”
歐父回道：“整個左半邊腦袋。”說罷，歐父還特地指了一下位置，程白術一看，分明是膽經和三焦經的區域。
“晚上睡眠如何？”
“不太好入睡，而且容易醒。”
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摸完脈了，程白術便讓徐珍珍來摸脈。
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程白術點頭，確實，歐父目前最嚴重的問題是腎虛，而且是腎陰陽俱虛。
“還有呢？”
還有？徐珍珍絞盡腦汁，她又認真看了看歐父的舌苔，說道：“病人舌頭根部的苔微黃厚膩，說明病人體內有熱證。可以考慮是肝腎陰虛，虛火上炎導致的眩暈。”
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所有人的目光再次看向程白術，程白術卻是搖頭，“你對了，也錯了。”
“病人這一次眩暈確實是以肝腎虧虛為主，連帶著出現的高血壓、高血糖、痛風、脂肪肝、輕度腦梗等癥狀。但目前病人眩暈得厲害，急則治標，當下自然是以止住眩暈為首選。後續眩暈緩解，想要治本時再考慮滋補肝腎。”
“高血糖，不是應該考慮脾胃運化功能不足嗎？”
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程白術眼睛從歐父黧黑的面容掃過，歐父或許被曬黑得厲害，可現在這黑卻是透著點病氣的黑。腎客色為黑，面容黧黑，可看出主因在腎。目中白睛充滿血絲，日常睡眠質量極差，或者睡眠時間嚴重不足。再看眉間深深的褶痕，恐怕歐父以前出現反覆的頭痛，或許不厲害，但隱隱約約、纏纏綿綿。
“最開始出現的眩暈，可能還真的和高血壓、輕度腦梗有關系。”
歐牧雲面露疑惑，“可是醫生開過甲鈷胺、胞磷膽堿鈉，也開過降壓藥，血壓都有恢覆到正常狀態，可是都沒有效果。”
“有的人在痛風發作時，去抽血檢查尿酸，尿酸值可在正常範圍之內。改善腦血管循環和降壓藥等只能緩解癥狀，但並不能治療肝腎虧損。而你父親肝腎虧損得過於厲害，藥量不足以壓下肝腎虧損所帶來的癥狀。”
歐牧雲又問：“所以，我爸爸不是那什麽美尼爾氏綜合征？”
程白術說道：“我們中醫不考慮這些病名，只考慮證候。”
徐珍珍抿唇解釋道：“近些年來，現代出現了很多聽起來奇奇怪怪的病名。一旦一個癥狀找不到病因或者治療方式，便會冠以綜合征、神經官能癥等病名。”
歐牧雲不好意思說道：“我就被診斷為心臟神經官能癥，能否請程醫生為我父親看病後幫我把把脈？”
徐珍珍：……
程白術說：“可以的。”
隨後，程白術接過醫保卡，也不開藥，先紮針。在兒子幫助下，歐父忍著眩暈躺上治療床，程白術下針飛快，直接在雙腳昆侖處進針。甫一進針，他只覺得針下如紮棉花，空洞生澀。也算正常，目前病人體質虧虛，經氣也是虧虛，針感不明顯也是常事。
程白術輕輕垂首，凝神輕輕地撚針，慢針細撚，細針慢撚。
徐珍珍屏住呼吸，有些理解為什麽以前的實習生只要看到這一幕，便不會懷疑程霸霸的實力。果然，專註事業的程霸霸真的是帥爆了！美炸了！
她只記得盯著程白術了，卻忘記歐父。程白術不住地撚針，不到三分鐘時間，歐父便驚呼出聲，徐珍珍連忙低頭看向歐父。歐父說道：“我的整個腳腕都麻了！”
程白術收手，想起歐父左側頭部有麻木感，便又在右側俠溪和右側中渚下針。這兩針較之昆侖穴稍好一些，只一分鐘便覺得有放射樣的麻木感。
而處理完之後，程白術又問：“你感覺一下，左側頭部還會不會有麻木感？”
歐父眨眨眼睛，轉了轉頭，細細感覺一番，怔楞地說道：“會好很多，只剩下一點點。頭暈也好很多了！”
歐牧雲眼睛大亮，只這幾針就治好了困擾爸爸好幾個月的問題？！
程白術細細觀察了一番歐父的面容，覺得還不夠。他想著那輕度左側顳部腦梗，便又再給歐父的百會、四神聰補上針灸，還添了左側顳三針加強開竅醒腦作用。
徐珍珍有些吃驚，這是程白術針灸數量最多的一個了吧？平時只紮個兩三針，這一次卻紮了十二針！
程白術問徐珍珍道：“撇去百會、四神聰和顳三針，其餘四針紮的什麽穴位？”
徐珍珍內心難免哀嚎，雖然看睡前故事，看到實習生被考較覺得還挺歡樂的，可輪到自己就不是那麽開心了。她終於明白，評論區為什麽笑得那麽大聲了。
徐珍珍認真看過之後，說道：“這四針，兩針是昆侖，一針俠溪，一針中渚。”
程白術瞥了一眼徐珍珍，心想，這一次來的實習生，底子還挺紮實的。
“作用是什麽？”
徐珍珍又是思索半天，說道：“俠溪為膽經母穴，中渚為三焦經母穴，一者補膽，一者補三焦，正好是治療病人左側頭部麻木的問題。”
“而昆侖穴……抱歉，程老師，我知道它是治療眩暈的，卻不知道其各種原理。”
程霸霸準則之一，懂就懂，不懂就不懂，最忌不懂裝懂。
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