第070章 開藥
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第070章 開藥
按照老人家家裏不懂事小輩的話語, 那便是“姥姥吐屎了”。
當然，程白術覺得應該不至於吐屎，畢竟幽門和賁門的括約肌強大, 但是食物沒辦法下行至大小腸，加之糞便過多, 腸道阻塞, 導致糞臭味從嘴巴出來。這個是有可能的, 只是這樣，老人家確實被便秘害得不淺。
中年婦女繼續說道：“那中藥帶回家，喝了三天也沒有任何排便的意思。”她媽媽已經做好後事準備，家裏也都通知了在外的小輩。中年婦女實在不忍心，這好好的人，怎麽能被屎憋死呢？後面, 她兒子說他知道有一個神醫很厲害, 他那身價幾個億的老板兒子都在他手上治療。她精神頓時一振，她可是知道他兒子就業的企業是全球五百強，這樣的老板都找這個醫生，那必定是神醫無疑了。
她兒子連夜掛了號, 特地請假將他們夫妻倆和姥姥一同從郊外請過來。只是這神醫年輕得有些過分, 中年婦女內心裏糾結得不行，可絲毫不敢表現。
說罷，家屬三人連忙將一大疊報告放在程白術桌子上。程白術簡單翻了一下, 忍不住皺眉, 這病人確實被便秘折騰得元氣大傷，現在已經有腸梗阻的癥狀, 即無任何排氣，可以考慮是腸蠕動完全沒有。
程白術細細看了看舌苔, 又再次摸脈。最後程白術讓老人家在家屬幫助下躺上治療床，輕輕撩開腹部的衣衫，赫然看見幹癟的肚皮上有著明顯的腸道痕跡。程白術稍稍按了按，是堅硬鼓脹的，老人家對此反饋也難受至極，想要拒絕程白術的觸診。程白術也不勉強，只認真觀察，從左下腹到左側腹，繞著腹部外圈一周全都是明顯的腸道痕跡。程白術再輕輕地按壓右側腹，同樣堅硬鼓脹。這糞便怕不是直接堵到了結腸處，才出現腸梗阻的癥狀。
讓家屬小心將老人家扶起，程白術便開始準備開藥。程白術問家屬道：“這個藥必須你們自己煎，且煎服藥方法特殊，你們能否做到？”
青年人秦助理看了看姥姥，又看了看父母，咬牙說道：“可以，請程醫生放心！我稍後錄音下來，嚴格按照您說的步驟進行。”
中年婦女同樣說道：“對的，程醫生，您盡管開。您說怎麽煎就怎麽煎，再麻煩我們也不怕！”她家老娘的病情可不能再拖了，再拖就真的成黑白照片。
程白術便點頭，直接開藥，老人家病情這般嚴重，卻是只有四個藥——大黃、厚樸、枳實、芒硝。開完後，程白術直接讓秦助理去結算。可沒一會兒，秦助理又跑回來問道：“程醫生……您是否開錯了？為什麽只要五十元？”
程白術說：“沒有錯，只有四味中藥，也只開了五天，自然是便宜的。”這其中他的掛號費占了一半，剩下的才是藥費。
秦助理有些茫然，啥？他姥姥這麽嚴重的問題，只有四味藥夠嗎？
中年婦女同樣忍不住說道：“程醫生，我們家底子還可以，您不用特地為我們省錢的。”
程白術：“……”
有些無奈，程白術給他們解釋道：“這一次藥只開了五天，目的只是為了通便，為了治標，至於導致便秘的根本原因還沒有處理。老人家現在的情況你們也看到了，通便才是第一目標，其他的暫時押後。”
想起助理所說，程醫生一手針灸同樣出神入化，秦助理便暫時放下姥姥病得這麽嚴重，怎麽只要二十五塊的中藥費這一糾結，轉而問道：“那請問程醫生，我姥姥可以做針灸嗎？”
程白術搖頭拒絕，說道：“不可以，針灸必須形神兼具，你姥姥如今形銷骨立，這形已經沒了，只剩神在。這時候針灸只會雪上加霜，傷及病人。要針灸，必須等腸道裏的糞便排完，稍微補充營養之後再考慮。”
秦助理見程白術神色堅定，想起助理所說，小少爺最開始也是如此，夫人要求更多的治療項目，同樣被拒絕，沒有回旋之地。他便抿唇，不再說話，連忙去結算排隊領中藥。助理和老板都把程醫生的位置放得那麽高，那程醫生說什麽他們便做什麽。
不到半小時，秦助理便提著一個小小的黃色袋子回來，裏面裝的就是姥姥的救命藥。夫妻倆人看著這小小的幹癟的中藥袋，再想想市立醫院主任開回來的一大袋鼓鼓囊囊的中藥，陷入沈思。妻子翻了翻資料夾，找出一張藥方給程白術看，問道：“程醫生，這個是市立醫院主任開的中藥，您看一看，家裏還有四包，請問還要繼續吃嗎？”
程白術瞥了一眼藥方，上面大大小小二十幾味藥，全都是滋陰潤腸的中藥，像是熟地、麻子仁、杏仁、柏子仁等，最需要的大黃只下三克，還是隨藥一同煎煮而非後下。
這回陷入沈思的輪到程白術，這個開方怎麽感覺有些眼熟？啊，對了，這和燕京中醫院內分泌科主任謝天一開始的開方模式一模一樣，需要什麽類型便堆疊相應的中藥，不考慮君臣佐使，不考慮想殺相使。謝天加了他的微信之後，認認真真地去學習中醫理論。只是這開藥一時半會兒還真學不會，後續謝天直接就請了個老中醫去內分泌科坐鎮。當然，謝天心中最佳目標是程白術，因為程白術還能順便指點一下科內年輕醫生的針灸，只是程白術確實是時間排不開，無奈拒絕。
程白術一沈思，家屬便提起心來，秦助理聲線有些顫抖，說道：“程醫生，這個方是有什麽問題嗎？”
“沒什麽問題，但也起不了作用。”若是放在平時，無非就是太平方，喝不死人，也治不了病。可這老人家病重至此，還開太平方就不對了。
家屬三人連連點頭，確實，這喝了三天了，老人家一點排便的動靜都沒有，甚至還因為喝藥更加難受。
罷了，程白術直接說道：“把剩下的藥扔了吧。”
家屬三人繼續點頭，也不拒絕。他們絲毫不提，這中藥可是他們花費將近一千元開回來的，這剩下四包，一扔就是五六百。
隨後，程白術便開始交代煎藥註意事項。這時，秦助理首先掏出手機開啟錄音模式，還擔心程白術心裏不舒服，特地解釋道：“程醫生，我這並無惡意，只是用來記錄煎服藥方法。”
程白術頷首，這一家子來時，便是態度恭敬，這樣的病人不至於會出現醫鬧。
確定秦助理打開錄音之後，程白術才開始交代；“這厚樸和枳實先泡半小時，全程大火四十五分鐘，再將泡半小時的大黃加入大火煮十分鐘，最後芒硝加入溶化。藥液分兩碗，溫分服即可。”
秦助理以為會很麻煩，結果程白術說完煎服法，秦助理郁悶地反問，“就這？沒了？不需要二煎？不需要轉小火？”
“都不用。”程白術側目，這煎藥方法還真的挺麻煩的了，“煎服法不能有錯，不然這藥效大打折扣，通便效果也隨之大大減弱。”
中年婦女下意識地問道：“程醫生，那我媽媽喝藥之後什麽時候能夠排便？”
“一般來說，今天喝藥，今晚便能排。”
“今晚？”家屬三人和難受痛苦的患者本人，震驚地重覆。這便秘將近一個月，開塞露和灌腸都解決不了，這喝了藥今天就能排下來？只要五十元？前面的檢查，開塞露加住院時反覆幾次嘗試灌腸，這加起來都將近一萬。
程白術表示確定，“這是在煎服藥方法正確的前提，若是老人家實在吃不下中藥，便拿針管一點一點往她嘴裏打，想盡辦法都要讓老人家把藥吃下。”
這次患者本人點頭點得比家屬還快、還認真，能活沒人願意死，還是被屎憋死這種搞笑的死因。
於是，程白術便宣告此次就診結束。秦助理看著父母，又看著姥姥，這前後就半個小時時間，診療就結束了？路上花費兩小時，今天的就診費用就五十元，還沒單程路費昂貴。
這時，程白術問秦助理，“你是從哪裏知道我的？”今日這全程下來，秦助理對院內流程極為熟悉，掛號也是直接奔著他來，這說他隨機掛號的，沒人信。
秦助理輕輕露出一個笑容，說道：“我上司是秦文龍秦總，同事是張助理，因為麥粒腫差點去動手術。”
程白術恍然，原來如此，原來算是半個熟人，那便不需要那般保守言語了。程白術直接說道：“你們回去好好煮藥喝藥，不出岔子太陽下山之前就能排便。只要能排得出來，你姥姥命便保住了。”
秦助理朝著程白術處，大大鞠了一躬，說道：“程醫生，我有您的聯系方式。後續若是有問題，我會直接聯系您，請不要嫌棄我叨擾了。”
程白術直接揮手，自信說道：“行了，你們趕緊回去熬藥吧，通便了與我說一聲便好。”
一行四人終於離開診室，確實如同程醫生所說，現在最重要的是回去煮藥。就診資料留下便留下，作為教學案例，他們也不擔心隱私洩露。姥姥自詡年齡這般大了，能為醫學做些貢獻，培養未來的大醫生大主任，也是件好事。
等他們一走，實習生周琴兒這才湊上來，慢慢地翻看這厚厚的就診資料。看著看著，周琴兒咋舌不已。周琴兒完全沒想到還能有這樣的病人，翻看病歷看了一半，周琴兒忍不住問道：“為什麽開塞露和灌腸不能輔助排便？”
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按照老人家家裏不懂事小輩的話語, 那便是“姥姥吐屎了”。
當然，程白術覺得應該不至於吐屎，畢竟幽門和賁門的括約肌強大, 但是食物沒辦法下行至大小腸，加之糞便過多, 腸道阻塞, 導致糞臭味從嘴巴出來。這個是有可能的, 只是這樣，老人家確實被便秘害得不淺。
中年婦女繼續說道：“那中藥帶回家，喝了三天也沒有任何排便的意思。”她媽媽已經做好後事準備，家裏也都通知了在外的小輩。中年婦女實在不忍心，這好好的人，怎麽能被屎憋死呢？後面, 她兒子說他知道有一個神醫很厲害, 他那身價幾個億的老板兒子都在他手上治療。她精神頓時一振，她可是知道他兒子就業的企業是全球五百強，這樣的老板都找這個醫生，那必定是神醫無疑了。
她兒子連夜掛了號, 特地請假將他們夫妻倆和姥姥一同從郊外請過來。只是這神醫年輕得有些過分, 中年婦女內心裏糾結得不行，可絲毫不敢表現。
說罷，家屬三人連忙將一大疊報告放在程白術桌子上。程白術簡單翻了一下, 忍不住皺眉, 這病人確實被便秘折騰得元氣大傷，現在已經有腸梗阻的癥狀, 即無任何排氣，可以考慮是腸蠕動完全沒有。
程白術細細看了看舌苔, 又再次摸脈。最後程白術讓老人家在家屬幫助下躺上治療床，輕輕撩開腹部的衣衫，赫然看見幹癟的肚皮上有著明顯的腸道痕跡。程白術稍稍按了按，是堅硬鼓脹的，老人家對此反饋也難受至極，想要拒絕程白術的觸診。程白術也不勉強，只認真觀察，從左下腹到左側腹，繞著腹部外圈一周全都是明顯的腸道痕跡。程白術再輕輕地按壓右側腹，同樣堅硬鼓脹。這糞便怕不是直接堵到了結腸處，才出現腸梗阻的癥狀。
讓家屬小心將老人家扶起，程白術便開始準備開藥。程白術問家屬道：“這個藥必須你們自己煎，且煎服藥方法特殊，你們能否做到？”
青年人秦助理看了看姥姥，又看了看父母，咬牙說道：“可以，請程醫生放心！我稍後錄音下來，嚴格按照您說的步驟進行。”
中年婦女同樣說道：“對的，程醫生，您盡管開。您說怎麽煎就怎麽煎，再麻煩我們也不怕！”她家老娘的病情可不能再拖了，再拖就真的成黑白照片。
程白術便點頭，直接開藥，老人家病情這般嚴重，卻是只有四個藥——大黃、厚樸、枳實、芒硝。開完後，程白術直接讓秦助理去結算。可沒一會兒，秦助理又跑回來問道：“程醫生……您是否開錯了？為什麽只要五十元？”
程白術說：“沒有錯，只有四味中藥，也只開了五天，自然是便宜的。”這其中他的掛號費占了一半，剩下的才是藥費。
秦助理有些茫然，啥？他姥姥這麽嚴重的問題，只有四味藥夠嗎？
中年婦女同樣忍不住說道：“程醫生，我們家底子還可以，您不用特地為我們省錢的。”
程白術：“……”
有些無奈，程白術給他們解釋道：“這一次藥只開了五天，目的只是為了通便，為了治標，至於導致便秘的根本原因還沒有處理。老人家現在的情況你們也看到了，通便才是第一目標，其他的暫時押後。”
想起助理所說，程醫生一手針灸同樣出神入化，秦助理便暫時放下姥姥病得這麽嚴重，怎麽只要二十五塊的中藥費這一糾結，轉而問道：“那請問程醫生，我姥姥可以做針灸嗎？”
程白術搖頭拒絕，說道：“不可以，針灸必須形神兼具，你姥姥如今形銷骨立，這形已經沒了，只剩神在。這時候針灸只會雪上加霜，傷及病人。要針灸，必須等腸道裏的糞便排完，稍微補充營養之後再考慮。”
秦助理見程白術神色堅定，想起助理所說，小少爺最開始也是如此，夫人要求更多的治療項目，同樣被拒絕，沒有回旋之地。他便抿唇，不再說話，連忙去結算排隊領中藥。助理和老板都把程醫生的位置放得那麽高，那程醫生說什麽他們便做什麽。
不到半小時，秦助理便提著一個小小的黃色袋子回來，裏面裝的就是姥姥的救命藥。夫妻倆人看著這小小的幹癟的中藥袋，再想想市立醫院主任開回來的一大袋鼓鼓囊囊的中藥，陷入沈思。妻子翻了翻資料夾，找出一張藥方給程白術看，問道：“程醫生，這個是市立醫院主任開的中藥，您看一看，家裏還有四包，請問還要繼續吃嗎？”
程白術瞥了一眼藥方，上面大大小小二十幾味藥，全都是滋陰潤腸的中藥，像是熟地、麻子仁、杏仁、柏子仁等，最需要的大黃只下三克，還是隨藥一同煎煮而非後下。
這回陷入沈思的輪到程白術，這個開方怎麽感覺有些眼熟？啊，對了，這和燕京中醫院內分泌科主任謝天一開始的開方模式一模一樣，需要什麽類型便堆疊相應的中藥，不考慮君臣佐使，不考慮想殺相使。謝天加了他的微信之後，認認真真地去學習中醫理論。只是這開藥一時半會兒還真學不會，後續謝天直接就請了個老中醫去內分泌科坐鎮。當然，謝天心中最佳目標是程白術，因為程白術還能順便指點一下科內年輕醫生的針灸，只是程白術確實是時間排不開，無奈拒絕。
程白術一沈思，家屬便提起心來，秦助理聲線有些顫抖，說道：“程醫生，這個方是有什麽問題嗎？”
“沒什麽問題，但也起不了作用。”若是放在平時，無非就是太平方，喝不死人，也治不了病。可這老人家病重至此，還開太平方就不對了。
家屬三人連連點頭，確實，這喝了三天了，老人家一點排便的動靜都沒有，甚至還因為喝藥更加難受。
罷了，程白術直接說道：“把剩下的藥扔了吧。”
家屬三人繼續點頭，也不拒絕。他們絲毫不提，這中藥可是他們花費將近一千元開回來的，這剩下四包，一扔就是五六百。
隨後，程白術便開始交代煎藥註意事項。這時，秦助理首先掏出手機開啟錄音模式，還擔心程白術心裏不舒服，特地解釋道：“程醫生，我這並無惡意，只是用來記錄煎服藥方法。”
程白術頷首，這一家子來時，便是態度恭敬，這樣的病人不至於會出現醫鬧。
確定秦助理打開錄音之後，程白術才開始交代；“這厚樸和枳實先泡半小時，全程大火四十五分鐘，再將泡半小時的大黃加入大火煮十分鐘，最後芒硝加入溶化。藥液分兩碗，溫分服即可。”
秦助理以為會很麻煩，結果程白術說完煎服法，秦助理郁悶地反問，“就這？沒了？不需要二煎？不需要轉小火？”
“都不用。”程白術側目，這煎藥方法還真的挺麻煩的了，“煎服法不能有錯，不然這藥效大打折扣，通便效果也隨之大大減弱。”
中年婦女下意識地問道：“程醫生，那我媽媽喝藥之後什麽時候能夠排便？”
“一般來說，今天喝藥，今晚便能排。”
“今晚？”家屬三人和難受痛苦的患者本人，震驚地重覆。這便秘將近一個月，開塞露和灌腸都解決不了，這喝了藥今天就能排下來？只要五十元？前面的檢查，開塞露加住院時反覆幾次嘗試灌腸，這加起來都將近一萬。
程白術表示確定，“這是在煎服藥方法正確的前提，若是老人家實在吃不下中藥，便拿針管一點一點往她嘴裏打，想盡辦法都要讓老人家把藥吃下。”
這次患者本人點頭點得比家屬還快、還認真，能活沒人願意死，還是被屎憋死這種搞笑的死因。
於是，程白術便宣告此次就診結束。秦助理看著父母，又看著姥姥，這前後就半個小時時間，診療就結束了？路上花費兩小時，今天的就診費用就五十元，還沒單程路費昂貴。
這時，程白術問秦助理，“你是從哪裏知道我的？”今日這全程下來，秦助理對院內流程極為熟悉，掛號也是直接奔著他來，這說他隨機掛號的，沒人信。
秦助理輕輕露出一個笑容，說道：“我上司是秦文龍秦總，同事是張助理，因為麥粒腫差點去動手術。”
程白術恍然，原來如此，原來算是半個熟人，那便不需要那般保守言語了。程白術直接說道：“你們回去好好煮藥喝藥，不出岔子太陽下山之前就能排便。只要能排得出來，你姥姥命便保住了。”
秦助理朝著程白術處，大大鞠了一躬，說道：“程醫生，我有您的聯系方式。後續若是有問題，我會直接聯系您，請不要嫌棄我叨擾了。”
程白術直接揮手，自信說道：“行了，你們趕緊回去熬藥吧，通便了與我說一聲便好。”
一行四人終於離開診室，確實如同程醫生所說，現在最重要的是回去煮藥。就診資料留下便留下，作為教學案例，他們也不擔心隱私洩露。姥姥自詡年齡這般大了，能為醫學做些貢獻，培養未來的大醫生大主任，也是件好事。
等他們一走，實習生周琴兒這才湊上來，慢慢地翻看這厚厚的就診資料。看著看著，周琴兒咋舌不已。周琴兒完全沒想到還能有這樣的病人，翻看病歷看了一半，周琴兒忍不住問道：“為什麽開塞露和灌腸不能輔助排便？”
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