第 31 章
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第 31 章
曲希瑞原以為,相同的話,他不需要說第二遍。沒想到第二天晚上起夜時,客房又亮著燈。
如果曲希瑞前一日還只是有些不滿,那他這會兒的情緒,則應該被稱之為惱火了。他帶著怒氣推開房門,朝坐在床上的人直接扔出責備。“怎麽又不睡!”
有了昨日的經驗,雷君凡倒是接的游刃有餘。“你怎麽天天起夜?這個歲數前列腺就出問題,年紀再上去點可怎麽辦?”
曲希瑞挑眉,叉著手抱在胸口。“就算前列腺有問題也是我的職業病,怎麽,你的職業病是天天當夜游神?還是要挑戰熬夜猝死?”
“……我有點失眠。別生氣,我這就睡。”人在屋檐下,該服軟還是得服軟。雷君凡自覺地合上電腦,摘下眼鏡,把兩樣物件擱到床頭櫃上。
曲希瑞滿臉寫著不信任。“我看著你躺下。”
除去眼鏡的遮擋,雷君凡眉目間倒確實是有些失眠的痕跡。他在曲希瑞的盯梢下鉆進被窩。從坐姿改到平躺的姿勢,又牽連到了後背疼痛的位置。雷君凡屏著氣,試圖默默忍過這陣突如其來的放電般的灼痛。
曲希瑞敏感地註意到了他的異常——躺下的動作不太連貫,有一瞬間的僵硬。並且,好友臉上那種隱忍的神情,他也曾無數次的在自己的病患身上看到過。
“君凡。”他端起嚇唬人的架子,挨近雷君凡身邊,在床沿坐下。“你老實告訴我,哪裏痛?”
雷君凡擡起眼,像昨日那樣,意外又無辜地望著他。以為雷君凡試圖裝傻蒙混過關,曲希瑞剛要準備聚集火力,沒想到雷君凡卻並沒有打算隱瞞,誠實地回答了他的問題。
“背痛。”
既然有切入口,那就好辦了。曲醫生瞬間切換角色,開啟誘導問診模式。“因為背痛,所以睡不著嗎?”
是,又不是。雷君凡默默掂量著這兩者之間的相關性。他實際上也已經相當困倦。背痛確實讓他難以入睡,但只要吃了止疼藥,疼痛被壓制之後,也並不是不能睡著。
曲希瑞換了一種問法,嘗試繼續撬開他的嘴。“是哪個位置痛?怎麽個疼法?你跟我仔細描述一下,我看看什麽止疼藥能對你有用。”
雷君凡微微皺起眉。即便誠實和盤托出,這個問題也不好回答。疼痛持續刺激著神經,但具體是哪兒疼,他又有些說不清。
“沒關系,根據實際情況回答我的問題就行。”引導患者描述和評估疼痛,有標準的方法。對曲希瑞來說,這倒不是什麽難題。
“疼的位置是固定的還是游移的?”
“……算是固定的吧。”
“疼痛是間歇,陣發,還是持續的?一天裏什麽時間會感到最痛?”
“斷斷續續的,持續時間不長。白天還好,晚上感覺會更明顯一點。不過,在做某些動作的時候會加重。”
“具體是什麽感覺?應該不是短促的刺痛,或者一跳一跳的痛吧?有沒有灼燒感?還是電擊感?或者是酸痛感?
“有點像是灼燒感……我不太知道要怎麽描述。”
中等程度疼痛,已經影響睡眠。灼燒痛,位置固定,持續性疼痛,晝輕夜重。曲希瑞了然地點頭。“可能是神經的問題。你轉過來趴著,我手放你背後,被我碰到的區域,包括投影區域,如果最近有感到疼,你就跟我說。”
雷君凡乖乖轉過身。曲希瑞遲疑了片刻,最終決定看著他自己翻身。毫無疑問,扭轉身體的姿態變化必然會引發疼痛,雷君凡短促地滯住了呼吸。曲希瑞坐在一旁默默觀察,等雷君凡翻過身後,幫著把枕頭墊到他胸口下,讓他能以一個舒服一些的姿勢趴著。
雷君凡把頭側到曲希瑞那一邊,感受著好友的手在他後背游走。曲希瑞默數著脊椎,從頸椎一直按壓到尾椎,一節節地仔細摸索,再沿著肌肉和神經的走勢,往身體兩側游移,一直檢查到他的胸廓側面。
雷君凡回答疼的位置,集中在第三和第四胸椎附近,往兩側肋部和前胸延伸。癥狀上很像是神經痛,尤其像是影響到神經根的問題。
簡單的觸診摸不到明顯的體表異常。他不是腫瘤專家,但他不禁有些不太好的懷疑。
“背痛的情況,你跟 Joshua 醫生反應過嗎?”。
雷君凡悶悶地嗯了一聲。“這周開始才明顯感到疼,已經約了覆診,他讓我到時候拍片看一下。”
“背痛的成因會比較覆雜,如果是神經的問題,還是謹慎些的好。”曲希瑞將被子拉上來,蓋住雷君凡肩膀。“等我一下,我去給你拿個藥。吃完趕緊睡。”
曲希瑞把話說得不輕不重,倒讓雷君凡感到有些不安。身體是他自己的,莫名開始背痛,他當然也覺得不太正常。把臉埋進枕頭,他心中忽然湧現出一絲孤立無援。愛人和朋友當然可以給予高濃度的關心、陪伴和照顧。但身體上的負擔和疼痛,沒有人可以代替他承受。
囿於感性的時刻轉瞬即逝。雷君凡從枕頭裏擡起頭,因短暫缺氧而深呼吸著喘氣。他吃驚於自己竟然產生這般脆弱的念頭,也不禁為自己的起念感到好笑。
曲希瑞拿來了藥,一邊打著哈欠,一邊看著雷君凡服下。“躺過去些,被子分我一點。”完全不顧雷君凡是不是願意,他自顧自地踢掉拖鞋,把腿塞進被子下面。“要是害我起不來上班遲到,你就要幫我填今年的報稅單。”
雷君凡給曲希瑞騰了點空間,任他擠到自己身邊。“……別不講道理,哪年不是我幫你填的報稅?”
曲希瑞笑了起來。“好,好。你要是能老老實實睡覺,別再被我抓到,今年我就自己填。”他一伸手,關了床頭燈。
“藥效很快。現在閉上眼睛。晚安。”
覆診時,雷君凡卻是獨自一人坐在 Joshua 醫生對面。針對背痛的問題,Joshua 醫生的處理方式跟曲希瑞差不多,觸診,對主觀疼痛問詢評估,加上每次覆診都需要做的血象和 CT。除此之外,額外還增加了一項核磁共振檢查。
在診室采完血,他跟著護士的引導,去做 CT 和核磁共振。核磁共振需要除去身上所有的金屬物。雷君凡遵照護士的提示,摘下手表、戒指和眼鏡,換上浴袍式檢查服。關上更衣櫃之前,他給南宮烈發了條消息,告訴他自己在做檢查,可能會“失聯”一個多小時。
消息對話界面上,南宮烈的最後一條消息還停留在三小時前。
“準備起飛了。落地後我直接去腫瘤中心,等我。”
算算時間,這會兒他應該快要降落了。
前一日,南宮烈原定的返程時段遇上大霧,整個地區能見度極低,所有航班都被臨時取消。怕趕不上雷君凡的覆診,他打算改坐城際大巴,沒想到在極端天氣下,連城際大巴都停運了。南宮烈心裏壓著一團火,卻又無處發洩。公共交通因極端天氣而停止運營,本是完全正確的規定。他只怪罪自己,竟然把跟雷君凡有關的日程,安排得那麽差勁。
面對愛人的惱火和自責,雷君凡能做的,也只能是在電話裏盡可能地安慰他。他知道南宮烈是為了信守承諾——他們說好了,每次覆診,南宮烈都會陪著他一起去——雖然從他的角度而言,這種陪伴並非必須。但他也明白,正因為他們彼此都將對方視為重要的人,南宮烈才會如此較真,寧願苛責自己,也不願讓他獨自一人面對變數。
只是,他也同樣心疼愛人為他這般奔波。
在地面交通也受限的情況下,最快恢覆和到達目的地的交通工具只可能是飛機。南宮烈拒絕了航司安排的酒店,執意留在機場等待覆航通知。航司的貴賓室只開放到22點,到了晚間,他與同行的調查員不得不來到候機大廳過夜。在焦灼的等待中,時間一分一秒地緩慢前進著。直到第二天淩晨,東方在一片混沌中勉強透出些許微光,而天色依舊晦暗不明。
南宮烈第N次前往機場問詢臺,得到的回覆依舊是,“我們也在等待空管部門通知”。幸運的是,隨著旭日高升,大霧終於開始逐漸散去。好不容易等到通航恢覆,他趕緊買了最快起飛的航班,馬不停蹄地往回趕。
另一邊,雷君凡按部就班地做著各項檢查。常規的 CT 檢查很快就拍完了,後續的核磁共振倒是花了不少時間。他躺在檢查臺上,閉起眼睛,忍受著設備中梯度線圈通電後產生的刺耳轟鳴。還有多少待辦未辦的事?他在心中把重要的事項一條條列出,反覆比對,挑選出優先級最高的幾件。等到掃描結束,他也已經安排好了之後一兩個禮拜的待辦計劃。
出了檢查室,雷君凡取下耳塞,設備巨大的噪聲仿佛還在耳邊回響。他返回更衣間,關上門換回自己的衣服,反差之下,一時倒覺得室內有些過分寧靜。回到 Joshua 醫生的診室,南宮烈竟然已經在場。雖然知道愛人著急著趕回來,但看到他憑空出現在面前,雷君凡還是頗有些吃驚。
不過,他第一眼看到的,卻是南宮烈左手上刺目的白色繃帶。他心尖一顫,急忙去仔細打量愛人的臉孔。果然,南宮烈左側臉頰上也有些許擦傷的痕跡。
除此之外,南宮烈的神色不太自然,眼眶有些紅。
大腦處理這些信息只花了不到一秒。什麽都不用說,雷君凡已經明白了這趟覆診的檢查結果。
他挨著南宮烈坐下,寬慰般地摸了摸他的腿,用眼神跟他無聲地打了個招呼。而南宮烈只是定定地看著他,一時間說不出任何話來。
Joshua 醫生桌上的顯示屏上,已經顯示出幾幅方才檢查的電子圖像。雷君凡表現得一如既往的平靜。他理了理思路,問道,“情況有多糟糕?”語氣仿佛只是在詢問某種商品的價格。
專科醫生為兩人詳盡地解釋了血象和圖像提供的信息,以及他的初步判斷。在這宣判般的說明中,南宮烈默默抓住雷君凡覆在自己膝上的手,與他緊緊相握。
跟曲希瑞預料的一致,他在雷君凡覆診當日接到了 Joshua 醫生的電話。
“Daniel 醫生,你的擔心是對的。基本可以確認是骨轉移,癌細胞已經侵入胸椎,T3 受累。CT 和 MRI 的影像已經發到你郵箱。針對這個病例,我建議,需要 call 一個多學科專家會診。”
“嗯。”曲希瑞在電話的回聲裏聽見自己沈穩的回答。“我來安排。”
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曲希瑞原以為,相同的話,他不需要說第二遍。沒想到第二天晚上起夜時,客房又亮著燈。
如果曲希瑞前一日還只是有些不滿,那他這會兒的情緒,則應該被稱之為惱火了。他帶著怒氣推開房門,朝坐在床上的人直接扔出責備。“怎麽又不睡!”
有了昨日的經驗,雷君凡倒是接的游刃有餘。“你怎麽天天起夜?這個歲數前列腺就出問題,年紀再上去點可怎麽辦?”
曲希瑞挑眉,叉著手抱在胸口。“就算前列腺有問題也是我的職業病,怎麽,你的職業病是天天當夜游神?還是要挑戰熬夜猝死?”
“……我有點失眠。別生氣,我這就睡。”人在屋檐下,該服軟還是得服軟。雷君凡自覺地合上電腦,摘下眼鏡,把兩樣物件擱到床頭櫃上。
曲希瑞滿臉寫著不信任。“我看著你躺下。”
除去眼鏡的遮擋,雷君凡眉目間倒確實是有些失眠的痕跡。他在曲希瑞的盯梢下鉆進被窩。從坐姿改到平躺的姿勢,又牽連到了後背疼痛的位置。雷君凡屏著氣,試圖默默忍過這陣突如其來的放電般的灼痛。
曲希瑞敏感地註意到了他的異常——躺下的動作不太連貫,有一瞬間的僵硬。並且,好友臉上那種隱忍的神情,他也曾無數次的在自己的病患身上看到過。
“君凡。”他端起嚇唬人的架子,挨近雷君凡身邊,在床沿坐下。“你老實告訴我,哪裏痛?”
雷君凡擡起眼,像昨日那樣,意外又無辜地望著他。以為雷君凡試圖裝傻蒙混過關,曲希瑞剛要準備聚集火力,沒想到雷君凡卻並沒有打算隱瞞,誠實地回答了他的問題。
“背痛。”
既然有切入口,那就好辦了。曲醫生瞬間切換角色,開啟誘導問診模式。“因為背痛,所以睡不著嗎?”
是,又不是。雷君凡默默掂量著這兩者之間的相關性。他實際上也已經相當困倦。背痛確實讓他難以入睡,但只要吃了止疼藥,疼痛被壓制之後,也並不是不能睡著。
曲希瑞換了一種問法,嘗試繼續撬開他的嘴。“是哪個位置痛?怎麽個疼法?你跟我仔細描述一下,我看看什麽止疼藥能對你有用。”
雷君凡微微皺起眉。即便誠實和盤托出,這個問題也不好回答。疼痛持續刺激著神經,但具體是哪兒疼,他又有些說不清。
“沒關系,根據實際情況回答我的問題就行。”引導患者描述和評估疼痛,有標準的方法。對曲希瑞來說,這倒不是什麽難題。
“疼的位置是固定的還是游移的?”
“……算是固定的吧。”
“疼痛是間歇,陣發,還是持續的?一天裏什麽時間會感到最痛?”
“斷斷續續的,持續時間不長。白天還好,晚上感覺會更明顯一點。不過,在做某些動作的時候會加重。”
“具體是什麽感覺?應該不是短促的刺痛,或者一跳一跳的痛吧?有沒有灼燒感?還是電擊感?或者是酸痛感?
“有點像是灼燒感……我不太知道要怎麽描述。”
中等程度疼痛,已經影響睡眠。灼燒痛,位置固定,持續性疼痛,晝輕夜重。曲希瑞了然地點頭。“可能是神經的問題。你轉過來趴著,我手放你背後,被我碰到的區域,包括投影區域,如果最近有感到疼,你就跟我說。”
雷君凡乖乖轉過身。曲希瑞遲疑了片刻,最終決定看著他自己翻身。毫無疑問,扭轉身體的姿態變化必然會引發疼痛,雷君凡短促地滯住了呼吸。曲希瑞坐在一旁默默觀察,等雷君凡翻過身後,幫著把枕頭墊到他胸口下,讓他能以一個舒服一些的姿勢趴著。
雷君凡把頭側到曲希瑞那一邊,感受著好友的手在他後背游走。曲希瑞默數著脊椎,從頸椎一直按壓到尾椎,一節節地仔細摸索,再沿著肌肉和神經的走勢,往身體兩側游移,一直檢查到他的胸廓側面。
雷君凡回答疼的位置,集中在第三和第四胸椎附近,往兩側肋部和前胸延伸。癥狀上很像是神經痛,尤其像是影響到神經根的問題。
簡單的觸診摸不到明顯的體表異常。他不是腫瘤專家,但他不禁有些不太好的懷疑。
“背痛的情況,你跟 Joshua 醫生反應過嗎?”。
雷君凡悶悶地嗯了一聲。“這周開始才明顯感到疼,已經約了覆診,他讓我到時候拍片看一下。”
“背痛的成因會比較覆雜,如果是神經的問題,還是謹慎些的好。”曲希瑞將被子拉上來,蓋住雷君凡肩膀。“等我一下,我去給你拿個藥。吃完趕緊睡。”
曲希瑞把話說得不輕不重,倒讓雷君凡感到有些不安。身體是他自己的,莫名開始背痛,他當然也覺得不太正常。把臉埋進枕頭,他心中忽然湧現出一絲孤立無援。愛人和朋友當然可以給予高濃度的關心、陪伴和照顧。但身體上的負擔和疼痛,沒有人可以代替他承受。
囿於感性的時刻轉瞬即逝。雷君凡從枕頭裏擡起頭,因短暫缺氧而深呼吸著喘氣。他吃驚於自己竟然產生這般脆弱的念頭,也不禁為自己的起念感到好笑。
曲希瑞拿來了藥,一邊打著哈欠,一邊看著雷君凡服下。“躺過去些,被子分我一點。”完全不顧雷君凡是不是願意,他自顧自地踢掉拖鞋,把腿塞進被子下面。“要是害我起不來上班遲到,你就要幫我填今年的報稅單。”
雷君凡給曲希瑞騰了點空間,任他擠到自己身邊。“……別不講道理,哪年不是我幫你填的報稅?”
曲希瑞笑了起來。“好,好。你要是能老老實實睡覺,別再被我抓到,今年我就自己填。”他一伸手,關了床頭燈。
“藥效很快。現在閉上眼睛。晚安。”
覆診時,雷君凡卻是獨自一人坐在 Joshua 醫生對面。針對背痛的問題,Joshua 醫生的處理方式跟曲希瑞差不多,觸診,對主觀疼痛問詢評估,加上每次覆診都需要做的血象和 CT。除此之外,額外還增加了一項核磁共振檢查。
在診室采完血,他跟著護士的引導,去做 CT 和核磁共振。核磁共振需要除去身上所有的金屬物。雷君凡遵照護士的提示,摘下手表、戒指和眼鏡,換上浴袍式檢查服。關上更衣櫃之前,他給南宮烈發了條消息,告訴他自己在做檢查,可能會“失聯”一個多小時。
消息對話界面上,南宮烈的最後一條消息還停留在三小時前。
“準備起飛了。落地後我直接去腫瘤中心,等我。”
算算時間,這會兒他應該快要降落了。
前一日,南宮烈原定的返程時段遇上大霧,整個地區能見度極低,所有航班都被臨時取消。怕趕不上雷君凡的覆診,他打算改坐城際大巴,沒想到在極端天氣下,連城際大巴都停運了。南宮烈心裏壓著一團火,卻又無處發洩。公共交通因極端天氣而停止運營,本是完全正確的規定。他只怪罪自己,竟然把跟雷君凡有關的日程,安排得那麽差勁。
面對愛人的惱火和自責,雷君凡能做的,也只能是在電話裏盡可能地安慰他。他知道南宮烈是為了信守承諾——他們說好了,每次覆診,南宮烈都會陪著他一起去——雖然從他的角度而言,這種陪伴並非必須。但他也明白,正因為他們彼此都將對方視為重要的人,南宮烈才會如此較真,寧願苛責自己,也不願讓他獨自一人面對變數。
只是,他也同樣心疼愛人為他這般奔波。
在地面交通也受限的情況下,最快恢覆和到達目的地的交通工具只可能是飛機。南宮烈拒絕了航司安排的酒店,執意留在機場等待覆航通知。航司的貴賓室只開放到22點,到了晚間,他與同行的調查員不得不來到候機大廳過夜。在焦灼的等待中,時間一分一秒地緩慢前進著。直到第二天淩晨,東方在一片混沌中勉強透出些許微光,而天色依舊晦暗不明。
南宮烈第N次前往機場問詢臺,得到的回覆依舊是,“我們也在等待空管部門通知”。幸運的是,隨著旭日高升,大霧終於開始逐漸散去。好不容易等到通航恢覆,他趕緊買了最快起飛的航班,馬不停蹄地往回趕。
另一邊,雷君凡按部就班地做著各項檢查。常規的 CT 檢查很快就拍完了,後續的核磁共振倒是花了不少時間。他躺在檢查臺上,閉起眼睛,忍受著設備中梯度線圈通電後產生的刺耳轟鳴。還有多少待辦未辦的事?他在心中把重要的事項一條條列出,反覆比對,挑選出優先級最高的幾件。等到掃描結束,他也已經安排好了之後一兩個禮拜的待辦計劃。
出了檢查室,雷君凡取下耳塞,設備巨大的噪聲仿佛還在耳邊回響。他返回更衣間,關上門換回自己的衣服,反差之下,一時倒覺得室內有些過分寧靜。回到 Joshua 醫生的診室,南宮烈竟然已經在場。雖然知道愛人著急著趕回來,但看到他憑空出現在面前,雷君凡還是頗有些吃驚。
不過,他第一眼看到的,卻是南宮烈左手上刺目的白色繃帶。他心尖一顫,急忙去仔細打量愛人的臉孔。果然,南宮烈左側臉頰上也有些許擦傷的痕跡。
除此之外,南宮烈的神色不太自然,眼眶有些紅。
大腦處理這些信息只花了不到一秒。什麽都不用說,雷君凡已經明白了這趟覆診的檢查結果。
他挨著南宮烈坐下,寬慰般地摸了摸他的腿,用眼神跟他無聲地打了個招呼。而南宮烈只是定定地看著他,一時間說不出任何話來。
Joshua 醫生桌上的顯示屏上,已經顯示出幾幅方才檢查的電子圖像。雷君凡表現得一如既往的平靜。他理了理思路,問道,“情況有多糟糕?”語氣仿佛只是在詢問某種商品的價格。
專科醫生為兩人詳盡地解釋了血象和圖像提供的信息,以及他的初步判斷。在這宣判般的說明中,南宮烈默默抓住雷君凡覆在自己膝上的手,與他緊緊相握。
跟曲希瑞預料的一致,他在雷君凡覆診當日接到了 Joshua 醫生的電話。
“Daniel 醫生,你的擔心是對的。基本可以確認是骨轉移,癌細胞已經侵入胸椎,T3 受累。CT 和 MRI 的影像已經發到你郵箱。針對這個病例,我建議,需要 call 一個多學科專家會診。”
“嗯。”曲希瑞在電話的回聲裏聽見自己沈穩的回答。“我來安排。”
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