第44章 聯合手術
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第44章 聯合手術
穆之南跟程春和面對面坐著，一時誰都沒說話，他們都是心直口快節能高效的外科醫生氣質，難得有這種相顧無言的時刻，又沈默了一會兒，穆之南說：
“從程序上來看，這樣的安排沒有任何問題，你不要有情緒，先穩住。我倒是很慶幸你和肖瀟還在一起，因為肖瀟還要你照顧。她的事你也知道，剛結婚不到半年，愛人就查出尿毒癥住進咱們腎內科，跟肖瀟提了離婚，她不肯，一個人撐著家。她也算是你一起幫忙帶起來的，非常堅強非常能幹的姑娘，但她現在家裏遇到困難了，事業上不能再出問題。你不要鬧脾氣，不要跟白主任針鋒相對，保護好自己才能保護好她，明白了麽？”
程春和還是擰著眉頭，他不理解，他搞不懂這種安排的用意，他知道穆主任的意思，但內心實在不舒服，也說不出什麽話來，只能聽他繼續說：
“至於新來的這位唐主任，如果人品不差當然很好，你們好好跟著他，就像白主任說的，他年紀不小了，估計慢慢會退下來。所以如果有問題，也盡量能忍則忍，因為無論是他還是白主任，在兒童醫院這麽多年了，根基應該都很深。聽我的，先求穩再求變，好麽？”穆之南見程春和把頭埋得更低，又追了一句，“春和，答應我。”
程春和在心裏嘆了口氣，他承認這番話是正確的：“我懂，我能做到。可是穆主任您怎麽辦？我看那兩位……”他不說了，他一向厚道，不會背後說人是非。
穆之南輕笑道：“我知道你的意思，人和人之間總要有個相互適應的過程，你看我和楊朔，他剛來的時候還吵過架呢，沒事。說真的，對於這樣的安排，我的憤怒只持續了一小會兒，他們不能拿我怎麽樣。反而是你們，如果遇到難處了，一定記得跟我說，聽到了？”
程春和怏怏不平：“穆主任，難道一個普通人，就連選擇的權利都沒有嗎？面對這樣的境況，一點都不反抗，不為自己爭取嗎？”
他起身走到桌邊，慢悠悠地擰開茶葉罐，邊燒水邊說：“我們普通人，活在這個世上是為了生活的，沒有人一出生就是為了戰鬥的，一出門就找人打一架？從小樹立目標要掀翻一座城池？不可能的，平靜平凡的生活是最高的追求。況且，普通人有很多忌憚，你的妻兒，肖瀟的家庭，都不允許我們沖出去反抗，因為這只是一份工作，咱們遇到的，也只是工作裏一個再平常不過的調動，沒有抗爭的必要。真的，春和，相信我，這都是一時的事一時的情緒，過去就過去了。你們能好好的，我也會安慰很多，畢竟這事兒，很大概率是因我而起。春和——”
穆之南的話停在了一個欲言又止的位置，他面對程春和或肖瀟，一向都是半個老師的身份，從不展示內心柔軟的那部分，此時這個房間的氣氛有些陰，頗有些“平明送客楚山孤”的意味，他倒了一盞茶遞過去：“別讓我更難過了好麽？”
兩周後的某天下午，穆之南從辦公室出來，一邊劃手機一邊走去病房，經過17樓會議室，轉了個彎差點撞上人，被一把抱住：“天吶寶貝兒你不看路的啊！”
穆之南也嚇了一跳：“哎是你啊，來會診？”
“對，跟劉主任他們開個會，來早了。”
穆之南看他端了杯冰咖啡，低下頭就著他的手喝了一口，隨即皺眉：“好涼，冰得頭疼。”
楊朔立刻把杯子移走：“誒，你不是不喝咖啡的麽？”
“困了，今天沒手術。”他停頓一下，苦笑道，“最近也沒什麽手術要做。”
楊朔偷偷瞄了他一眼，看他眼裏流出一些落寞：“穆之南，不忙就當休息了好麽？別勞神費心，我寧願你閑著，也不想你累著。”
“嗯，我明白。”
此時，會議室走出一群新的實習生，看上去不像是輪轉過來，而是剛剛開始實習的樣子，各個氣宇軒昂，對未知的一切都充滿信心。楊朔等他們經過，悄悄問穆之南：“哎，你當初也是這種精氣神兒吧？”
“當然不是，哪有這麽浮躁，我比他們冷靜多了，很早就跟著老楊接觸重點病例了。”他把“重點”兩個字說得很慢。
楊朔笑道：“好好你厲害，你是天才。”
沒過多久，劉肅程春和出了電梯，楊朔朝他揚了揚眉毛，一副欠揍的表情：“好了，我也要去討論‘重點’病例了。”
這是個五歲女童，IV期肝母細胞瘤，術前已經化療三次，她的腫瘤組織自原發竈的回流靜脈進入下腔靜脈內形成瘤栓，並沿下腔靜脈向上生長，超過膈肌水平進入膈上下腔靜脈，已經長入了右心房。他們計劃做一個聯合手術，同時切除腹部原發腫瘤、膈下、膈上下腔靜脈瘤栓及右心房內的瘤栓。
“這樣的一次手術就可以把腫瘤完整切除。”劉肅說。
孩子爸爸問：“劉主任，按照您剛才說的，看起來是個很大的手術啊，孩子真能受得了嗎？”
“聽起來風險很高，但實際上，如果先切除腹部腫瘤，很有可能會發生腫瘤組織脫落引起肺栓塞，或者瘤栓再次向上長入膈上，這樣反而更危險。”
女孩的爸爸沒說話，孩子久病，時間長了，他們大概也了解了一些基礎醫學知識，只因這手術聽起來太大，他囁嚅道：“我有點……慌了，我不知道你們提的聯合手術和分開手術哪一種方案更合理一些，孩子已經化療三次了，我們怕手術不成功，讓孩子白白受這個罪。”
劉肅把視線投向在一旁的楊朔，楊朔會意，往往這種時候，理論知識和臨床數據已經沒辦法起到安撫家屬的作用了，他說：“孩子遭的罪，沒有一種是應該受的，都是會白白浪費掉的。”見家長不解，他接著說，“手術做完之後，孩子還要面臨一系列的治療，而我們這次要做的，就是讓她再也不要面對這樣的痛苦。我們想，到了她離開PICU的那天，你們的天都能晴朗起來，爸爸媽媽的心裏不再壓著一塊大石頭，你們都不會再痛苦，她也能和其他小朋友一起去幼兒園，去上小學。”
楊朔沒想到他就是隨口說了一句幼兒園，孩子媽媽突然捂住了臉，痛哭出聲。
“妹妹那天在陽臺，看到樓下她們班的小朋友跟著老師，排隊走出幼兒園，去小河邊畫畫寫生，小朋友們撿樹葉貼在紙上，妹妹好羨慕，說她也想去，還說，她在樓上看到了元寶，她記得剛上小班的時候被元寶搶玩具，老師讓他道歉，後來他們變成了好朋友，她特別想念元寶……”
“劉主任，我現在真的是，絕望到不知道該祈求什麽。不不不，我甚至不敢求，如果可以的話我願意換，拿我自己的一切去換她這次平安度過。”
李靖坐在後排旁聽，冷不防被這句話擊中，眼淚掉下來。似乎又覺得很丟臉，趕緊側過頭抹掉，但鼻子實在酸，他刻意假裝打了個噴嚏，才得以拿出紙巾。跟著楊朔這段時間，他在PICU的門外見過很多悲傷的場面，但孩子媽媽努力克制傷感的樣子太讓人揪心，李靖想起自己的媽媽，即使已經記不清她的樣子，又想起阿姨，在父親生病之後那麽拼命地工作……他讀研以來，第一次實實在在掉了淚。
幼兒園對於一個成年人來說，無非是其中一小段受教育的歷程。三年而已，四季更疊，草木枯榮，日月逾邁，但對一個五歲的孩子來說，幼兒園就是一間充滿了歡樂的教室，一片色彩絢麗的游樂場，一個親密的好朋友和一段天真爛漫的時光。但這個孩子遇到了一場惡性疾病，沒辦法再去幼兒園，還要面對這麽大的手術。
程春和自己也是一位小朋友的父親，兒子也即將上幼兒園，他這個會開得如坐針氈，壓力越來越大，看著孩子媽媽哭到停不下來，又聽到楊朔的話，他感覺自己也被一塊大石頭砸中了胸口，呼吸都困難了起來。
他幾度想離開這間屋，卻又不行，他看著孩子母親痛哭起伏的背影，心臟好像跟著她同步收縮，像被一只無形的手捏住，他雖不是個初出茅廬的年輕醫生，但這個孩子的手術，他不能做，他做不到。
於是又一次來到穆之南的辦公室。
穆之南笑了：“這類手術你也不是頭一回做，怎麽會突然沒信心了呢？”
“穆主任，您就當我是最近壓力太大情緒不好吧，這個手術太關鍵了，我給您當一助，再學習一次行麽？”
穆之南見他確實狀態不對，答應下來，又翻了翻手術排期，說：“時間夠緊的啊，都趕到一起去了，那天上午我有兩臺連臺，不過都是小手術，應該還好。”
手術進行得頗為順利，之前預想到的各種意外都沒出現，體外循環結束之後也沒有出血，其他醫生進行收尾工作，劉肅和穆之南先離開了手術室。
劉肅是個非常嚴謹的女醫生，平時也是不茍言笑，此時顯然心情不錯，她擡頭看著穆之南，笑道：“合作愉快，咱倆配合還是那麽默契。”
“當然，這個組合是傳說中兒外的最強水準。”
劉肅停下腳步：“穆主任，這次架構調整我有點搞不明白，但看得出春和肖瀟他們很依賴你，這段時間就當是給他們一個鍛煉自己的機會，再等等吧，兒科還有擴建的計劃，過一陣子有更多醫生來，再重新安排，盡量讓他們還是跟著你。”
穆之南著實是有些累了，他揉了揉太陽穴：“劉主任，謝謝，心領了。不用因為這事兒為難，我跟他們談過了，大家都能保持正常工作狀態，您放心。唉，站了一天還真有點餓，我先走了。”
他察覺到自己有些低血糖的癥狀，身體不太舒服，後背一陣一陣發冷，口渴頭暈，但剛做完一場大手術的興奮感還沒過去，他甚至還饒有興致地擡起手，欣賞了一會兒手指的顫抖。走回更衣室的路上，他隨手拆了一包葡萄糖喝了兩口，甜，但口感並不好。
坐在椅子上，穆之南就再也不想起來了，他想，更衣室太不人性化，應該準備床而不是這種硬質的長椅。坐了一會兒，眼睛酸疼，他用力揉了揉，又感覺到冷，準備起身換衣服，卻沒想到，剛站起來，腿一軟，跪倒在地。
他被摔得莫名其妙，但立刻就明白怎麽回事了，也沒有強撐著起來，順勢平躺在地上，後背感受到一陣刺骨的涼意。穆之南察覺到自己的心臟在加速泵血，像是蓄勢待發要沖到哪裏去，卻又不知道要去哪裏，因為現在他哪兒也去不了。
他打著寒戰摸出手機，呼吸紛亂，聲音顫抖：“我在更衣室，楊朔……楊朔你快來，我站不起來了……”
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“從程序上來看，這樣的安排沒有任何問題，你不要有情緒，先穩住。我倒是很慶幸你和肖瀟還在一起，因為肖瀟還要你照顧。她的事你也知道，剛結婚不到半年，愛人就查出尿毒癥住進咱們腎內科，跟肖瀟提了離婚，她不肯，一個人撐著家。她也算是你一起幫忙帶起來的，非常堅強非常能幹的姑娘，但她現在家裏遇到困難了，事業上不能再出問題。你不要鬧脾氣，不要跟白主任針鋒相對，保護好自己才能保護好她，明白了麽？”
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“至於新來的這位唐主任，如果人品不差當然很好，你們好好跟著他，就像白主任說的，他年紀不小了，估計慢慢會退下來。所以如果有問題，也盡量能忍則忍，因為無論是他還是白主任，在兒童醫院這麽多年了，根基應該都很深。聽我的，先求穩再求變，好麽？”穆之南見程春和把頭埋得更低，又追了一句，“春和，答應我。”
程春和在心裏嘆了口氣，他承認這番話是正確的：“我懂，我能做到。可是穆主任您怎麽辦？我看那兩位……”他不說了，他一向厚道，不會背後說人是非。
穆之南輕笑道：“我知道你的意思，人和人之間總要有個相互適應的過程，你看我和楊朔，他剛來的時候還吵過架呢，沒事。說真的，對於這樣的安排，我的憤怒只持續了一小會兒，他們不能拿我怎麽樣。反而是你們，如果遇到難處了，一定記得跟我說，聽到了？”
程春和怏怏不平：“穆主任，難道一個普通人，就連選擇的權利都沒有嗎？面對這樣的境況，一點都不反抗，不為自己爭取嗎？”
他起身走到桌邊，慢悠悠地擰開茶葉罐，邊燒水邊說：“我們普通人，活在這個世上是為了生活的，沒有人一出生就是為了戰鬥的，一出門就找人打一架？從小樹立目標要掀翻一座城池？不可能的，平靜平凡的生活是最高的追求。況且，普通人有很多忌憚，你的妻兒，肖瀟的家庭，都不允許我們沖出去反抗，因為這只是一份工作，咱們遇到的，也只是工作裏一個再平常不過的調動，沒有抗爭的必要。真的，春和，相信我，這都是一時的事一時的情緒，過去就過去了。你們能好好的，我也會安慰很多，畢竟這事兒，很大概率是因我而起。春和——”
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兩周後的某天下午，穆之南從辦公室出來，一邊劃手機一邊走去病房，經過17樓會議室，轉了個彎差點撞上人，被一把抱住：“天吶寶貝兒你不看路的啊！”
穆之南也嚇了一跳：“哎是你啊，來會診？”
“對，跟劉主任他們開個會，來早了。”
穆之南看他端了杯冰咖啡，低下頭就著他的手喝了一口，隨即皺眉：“好涼，冰得頭疼。”
楊朔立刻把杯子移走：“誒，你不是不喝咖啡的麽？”
“困了，今天沒手術。”他停頓一下，苦笑道，“最近也沒什麽手術要做。”
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此時，會議室走出一群新的實習生，看上去不像是輪轉過來，而是剛剛開始實習的樣子，各個氣宇軒昂，對未知的一切都充滿信心。楊朔等他們經過，悄悄問穆之南：“哎，你當初也是這種精氣神兒吧？”
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楊朔笑道：“好好你厲害，你是天才。”
沒過多久，劉肅程春和出了電梯，楊朔朝他揚了揚眉毛，一副欠揍的表情：“好了，我也要去討論‘重點’病例了。”
這是個五歲女童，IV期肝母細胞瘤，術前已經化療三次，她的腫瘤組織自原發竈的回流靜脈進入下腔靜脈內形成瘤栓，並沿下腔靜脈向上生長，超過膈肌水平進入膈上下腔靜脈，已經長入了右心房。他們計劃做一個聯合手術，同時切除腹部原發腫瘤、膈下、膈上下腔靜脈瘤栓及右心房內的瘤栓。
“這樣的一次手術就可以把腫瘤完整切除。”劉肅說。
孩子爸爸問：“劉主任，按照您剛才說的，看起來是個很大的手術啊，孩子真能受得了嗎？”
“聽起來風險很高，但實際上，如果先切除腹部腫瘤，很有可能會發生腫瘤組織脫落引起肺栓塞，或者瘤栓再次向上長入膈上，這樣反而更危險。”
女孩的爸爸沒說話，孩子久病，時間長了，他們大概也了解了一些基礎醫學知識，只因這手術聽起來太大，他囁嚅道：“我有點……慌了，我不知道你們提的聯合手術和分開手術哪一種方案更合理一些，孩子已經化療三次了，我們怕手術不成功，讓孩子白白受這個罪。”
劉肅把視線投向在一旁的楊朔，楊朔會意，往往這種時候，理論知識和臨床數據已經沒辦法起到安撫家屬的作用了，他說：“孩子遭的罪，沒有一種是應該受的，都是會白白浪費掉的。”見家長不解，他接著說，“手術做完之後，孩子還要面臨一系列的治療，而我們這次要做的，就是讓她再也不要面對這樣的痛苦。我們想，到了她離開PICU的那天，你們的天都能晴朗起來，爸爸媽媽的心裏不再壓著一塊大石頭，你們都不會再痛苦，她也能和其他小朋友一起去幼兒園，去上小學。”
楊朔沒想到他就是隨口說了一句幼兒園，孩子媽媽突然捂住了臉，痛哭出聲。
“妹妹那天在陽臺，看到樓下她們班的小朋友跟著老師，排隊走出幼兒園，去小河邊畫畫寫生，小朋友們撿樹葉貼在紙上，妹妹好羨慕，說她也想去，還說，她在樓上看到了元寶，她記得剛上小班的時候被元寶搶玩具，老師讓他道歉，後來他們變成了好朋友，她特別想念元寶……”
“劉主任，我現在真的是，絕望到不知道該祈求什麽。不不不，我甚至不敢求，如果可以的話我願意換，拿我自己的一切去換她這次平安度過。”
李靖坐在後排旁聽，冷不防被這句話擊中，眼淚掉下來。似乎又覺得很丟臉，趕緊側過頭抹掉，但鼻子實在酸，他刻意假裝打了個噴嚏，才得以拿出紙巾。跟著楊朔這段時間，他在PICU的門外見過很多悲傷的場面，但孩子媽媽努力克制傷感的樣子太讓人揪心，李靖想起自己的媽媽，即使已經記不清她的樣子，又想起阿姨，在父親生病之後那麽拼命地工作……他讀研以來，第一次實實在在掉了淚。
幼兒園對於一個成年人來說，無非是其中一小段受教育的歷程。三年而已，四季更疊，草木枯榮，日月逾邁，但對一個五歲的孩子來說，幼兒園就是一間充滿了歡樂的教室，一片色彩絢麗的游樂場，一個親密的好朋友和一段天真爛漫的時光。但這個孩子遇到了一場惡性疾病，沒辦法再去幼兒園，還要面對這麽大的手術。
程春和自己也是一位小朋友的父親，兒子也即將上幼兒園，他這個會開得如坐針氈，壓力越來越大，看著孩子媽媽哭到停不下來，又聽到楊朔的話，他感覺自己也被一塊大石頭砸中了胸口，呼吸都困難了起來。
他幾度想離開這間屋，卻又不行，他看著孩子母親痛哭起伏的背影，心臟好像跟著她同步收縮，像被一只無形的手捏住，他雖不是個初出茅廬的年輕醫生，但這個孩子的手術，他不能做，他做不到。
於是又一次來到穆之南的辦公室。
穆之南笑了：“這類手術你也不是頭一回做，怎麽會突然沒信心了呢？”
“穆主任，您就當我是最近壓力太大情緒不好吧，這個手術太關鍵了，我給您當一助，再學習一次行麽？”
穆之南見他確實狀態不對，答應下來，又翻了翻手術排期，說：“時間夠緊的啊，都趕到一起去了，那天上午我有兩臺連臺，不過都是小手術，應該還好。”
手術進行得頗為順利，之前預想到的各種意外都沒出現，體外循環結束之後也沒有出血，其他醫生進行收尾工作，劉肅和穆之南先離開了手術室。
劉肅是個非常嚴謹的女醫生，平時也是不茍言笑，此時顯然心情不錯，她擡頭看著穆之南，笑道：“合作愉快，咱倆配合還是那麽默契。”
“當然，這個組合是傳說中兒外的最強水準。”
劉肅停下腳步：“穆主任，這次架構調整我有點搞不明白，但看得出春和肖瀟他們很依賴你，這段時間就當是給他們一個鍛煉自己的機會，再等等吧，兒科還有擴建的計劃，過一陣子有更多醫生來，再重新安排，盡量讓他們還是跟著你。”
穆之南著實是有些累了，他揉了揉太陽穴：“劉主任，謝謝，心領了。不用因為這事兒為難，我跟他們談過了，大家都能保持正常工作狀態，您放心。唉，站了一天還真有點餓，我先走了。”
他察覺到自己有些低血糖的癥狀，身體不太舒服，後背一陣一陣發冷，口渴頭暈，但剛做完一場大手術的興奮感還沒過去，他甚至還饒有興致地擡起手，欣賞了一會兒手指的顫抖。走回更衣室的路上，他隨手拆了一包葡萄糖喝了兩口，甜，但口感並不好。
坐在椅子上，穆之南就再也不想起來了，他想，更衣室太不人性化，應該準備床而不是這種硬質的長椅。坐了一會兒，眼睛酸疼，他用力揉了揉，又感覺到冷，準備起身換衣服，卻沒想到，剛站起來，腿一軟，跪倒在地。
他被摔得莫名其妙，但立刻就明白怎麽回事了，也沒有強撐著起來，順勢平躺在地上，後背感受到一陣刺骨的涼意。穆之南察覺到自己的心臟在加速泵血，像是蓄勢待發要沖到哪裏去，卻又不知道要去哪裏，因為現在他哪兒也去不了。
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