第六十四章：生死一線
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患者猝死，最常見的原因是心源性或者中樞性，如果是心源性，那麽簡單按壓之後恢覆正常心律的可能性不大。
這位司機大哥經過了短時間的按壓後，恢覆了正常心律，意味著引起他昏迷很可能是中樞性，中樞性疾病中引起猝死的最常見的是“腦出血”。
而且，可能是動脈出血，比如說“大的動脈瘤”破裂，萬一是這種情況，本領再大的醫生也回天乏術。
想到這些，安菲的心裏沈甸甸的。
“跟他們單位聯系了嗎？家屬聯系了嗎？”安菲眼睛緊緊盯著監護儀，雙手抱在胸前，手指輕輕地扣著，邊思索邊問。
她需要決定患者是否去做顱腦CT，如果是腦出血，耽擱的時間越長風險越大。
“聯系了，估計很快會來人。”一直默默站在搶救車旁，同樣穿公交公司工裝的年輕人接話。
年輕人表情嚴肅，帶著和年齡不相符的穩重。剛過去的半個小時，是他生命中最緊張的半個小時。
他到公交公司之前，曾經在一家私營醫院當過120車司機，有基本的急救常識，當看到耿哥爬在方向盤上的時候，他的整個心揪了起來。
耿哥是他們隊裏的老大哥，平時隊裏誰家有事，他都幫忙，是大家的主心骨。他家姑娘學習成績好，還有一個月高考，這幾天整天樂呵呵的，不想，突然出現這種事情。
他把自己的車停下，立刻沖了過去，用顫動的手把耿哥平放到地上。耿哥臉色發青，但是還有呼吸，他學的心肺覆蘇，是針對心跳呼吸停止的人，面對這種情況，束手無策。
好在車上的乘客已經打過120的電話，他來不及多想，把自己和耿哥車上的乘客轉移到了另外一輛車上，然後打電話通知了公司的領導和耿哥媳婦。
等待救援的短短幾分鐘，對他來說，像一個世紀那麽長。看到急救人員出現那一刻，他覺得自己的心跳都快停了。希望一切還來的急！
搶救室裏，除了機器的報警聲，沒人說話，連空氣中都帶著一絲緊張的氣氛。
5分鐘後，患者心率、血壓穩住了，血壓水平在180/110mmHg水平，患者沒有絲毫想醒過來的跡象，甚至，連手指都沒動一下的意思。
安菲彎下腰，重新給患者查了一次體。
他的臉色開始恢覆紅潤，四肢和軀幹部的青紫消失，皮膚溫度上升，開始有了彈性。雙側的瞳孔恢覆了正常，沒有不等大的情況，也就是說，患者暫時沒出現腦疝，還有生存的機會。
急診大廳門口，一輛黑色尼桑轎車疾馳而來，司機停下車，從車上下來幾個人，其中一個年紀在45歲上下的女人，穿一件暗紅色襯衫，短發，個子不高，一張清秀幹凈，帶著歲月痕跡的臉。
她是被一個年輕女子扶下車來的，幾個人快步走向搶救室。
搶救室門外，此刻擠滿了人，一些是觀察室的家屬過來看熱鬧的，一些是就診等候的患者和家屬，還有一些，是附近的居民自發過來的。
網絡信息傳播的速度超乎人們的想象，事情不過才剛剛發生，當地的一些媒體已經開始聞風而動，一時間，L市“最美司機”在急診科搶救，生死未蔔的消息，開始在個個QQ群裏和新聞網頁發布。
“大夫，耿師傅的情況怎麽樣了？”幾個人進門，一個領導模樣的人先開了口。
“你們是？”安菲擡眼看了眾人一眼，思量著中年女人應該是患者的妻子。
果然，先來的年輕人起身介紹道：“這位是我們李總，這是耿哥的家屬。”
“他的情況很不好。”安菲先給患者的病情定了調子，然後接著說：“來院途中出現過短暫的心跳呼吸驟停，目前經過搶救暫時血壓穩定住了，但是，能持續多長時間不好說。”
“請您盡最大努力，費用不是問題，我們公司會全力以赴。”李總一臉誠懇地表態道。
“不是費用的問題，他很可能是腦出血，現在去做顱腦CT，有在途中再次出現心跳停跳的風險，但是不去做，找不到病因，情況可能會進一步惡化，失去最佳的救治機會。你們抓緊時間商量一下，告訴我你們的決定。”
安菲盡量長話短說，在病情不穩定的情況下去做顱腦CT檢查，風險極大，沒有家屬的同意，醫生不能擅自決定。
來的幾個人面面相覷，都望著耿師傅的妻子，這種情況，能拿主意的只能是她。
“大夫，是不是做不做都有可能死？”女人看著纖弱，問題問的相當尖銳。
“不做，是等死，做，還有一線生機。”安菲欣賞的看了女人一眼，她喜歡跟聰明人說話，不必說廢話，簡單直接。
“那不用等了，我們去。”女人沒有絲毫的猶豫。
安菲拿出早已準備好的同意書和病危通知書讓女人簽了字，讓張茉莉收拾好一切東西，親自陪著他們一行人去了CT室。
搬到新區之後，急診科做檢查方便多了，尤其是CT,再也不用穿過外邊的院子，只需要轉個拐角就能到。
CT室門外照舊是人山人海，不過，如今“綠色通道”的概念深入人心，急診科到了之後從登記到檢查一路綠燈。
耿師傅的顱腦CT片子上明確顯示是腦出血，而且出血量相當大。
安菲第一時間聯系了神經外科，值班的劉醫生幾乎和他們同時到達搶救室。
劉醫生盯著CT片子看了一會肯定地說：“他是腦幹出血，手術做不了，死亡率幾乎100%。”
腦幹是管理調節體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞 ,腦幹出血可在短時間內引起呼吸、心跳停止。
所以，腦幹出血是腦出血中最嚴重的一種，出血量在5ml以上，死亡率90%左右，出血量超過10ml以上的死亡率100%。
耿師傅的出血量，顯然超過了10ml。
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而且，可能是動脈出血，比如說“大的動脈瘤”破裂，萬一是這種情況，本領再大的醫生也回天乏術。
想到這些，安菲的心裏沈甸甸的。
“跟他們單位聯系了嗎？家屬聯系了嗎？”安菲眼睛緊緊盯著監護儀，雙手抱在胸前，手指輕輕地扣著，邊思索邊問。
她需要決定患者是否去做顱腦CT，如果是腦出血，耽擱的時間越長風險越大。
“聯系了，估計很快會來人。”一直默默站在搶救車旁，同樣穿公交公司工裝的年輕人接話。
年輕人表情嚴肅，帶著和年齡不相符的穩重。剛過去的半個小時，是他生命中最緊張的半個小時。
他到公交公司之前，曾經在一家私營醫院當過120車司機，有基本的急救常識，當看到耿哥爬在方向盤上的時候，他的整個心揪了起來。
耿哥是他們隊裏的老大哥，平時隊裏誰家有事，他都幫忙，是大家的主心骨。他家姑娘學習成績好，還有一個月高考，這幾天整天樂呵呵的，不想，突然出現這種事情。
他把自己的車停下，立刻沖了過去，用顫動的手把耿哥平放到地上。耿哥臉色發青，但是還有呼吸，他學的心肺覆蘇，是針對心跳呼吸停止的人，面對這種情況，束手無策。
好在車上的乘客已經打過120的電話，他來不及多想，把自己和耿哥車上的乘客轉移到了另外一輛車上，然後打電話通知了公司的領導和耿哥媳婦。
等待救援的短短幾分鐘，對他來說，像一個世紀那麽長。看到急救人員出現那一刻，他覺得自己的心跳都快停了。希望一切還來的急！
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安菲彎下腰，重新給患者查了一次體。
他的臉色開始恢覆紅潤，四肢和軀幹部的青紫消失，皮膚溫度上升，開始有了彈性。雙側的瞳孔恢覆了正常，沒有不等大的情況，也就是說，患者暫時沒出現腦疝，還有生存的機會。
急診大廳門口，一輛黑色尼桑轎車疾馳而來，司機停下車，從車上下來幾個人，其中一個年紀在45歲上下的女人，穿一件暗紅色襯衫，短發，個子不高，一張清秀幹凈，帶著歲月痕跡的臉。
她是被一個年輕女子扶下車來的，幾個人快步走向搶救室。
搶救室門外，此刻擠滿了人，一些是觀察室的家屬過來看熱鬧的，一些是就診等候的患者和家屬，還有一些，是附近的居民自發過來的。
網絡信息傳播的速度超乎人們的想象，事情不過才剛剛發生，當地的一些媒體已經開始聞風而動，一時間，L市“最美司機”在急診科搶救，生死未蔔的消息，開始在個個QQ群裏和新聞網頁發布。
“大夫，耿師傅的情況怎麽樣了？”幾個人進門，一個領導模樣的人先開了口。
“你們是？”安菲擡眼看了眾人一眼，思量著中年女人應該是患者的妻子。
果然，先來的年輕人起身介紹道：“這位是我們李總，這是耿哥的家屬。”
“他的情況很不好。”安菲先給患者的病情定了調子，然後接著說：“來院途中出現過短暫的心跳呼吸驟停，目前經過搶救暫時血壓穩定住了，但是，能持續多長時間不好說。”
“請您盡最大努力，費用不是問題，我們公司會全力以赴。”李總一臉誠懇地表態道。
“不是費用的問題，他很可能是腦出血，現在去做顱腦CT，有在途中再次出現心跳停跳的風險，但是不去做，找不到病因，情況可能會進一步惡化，失去最佳的救治機會。你們抓緊時間商量一下，告訴我你們的決定。”
安菲盡量長話短說，在病情不穩定的情況下去做顱腦CT檢查，風險極大，沒有家屬的同意，醫生不能擅自決定。
來的幾個人面面相覷，都望著耿師傅的妻子，這種情況，能拿主意的只能是她。
“大夫，是不是做不做都有可能死？”女人看著纖弱，問題問的相當尖銳。
“不做，是等死，做，還有一線生機。”安菲欣賞的看了女人一眼，她喜歡跟聰明人說話，不必說廢話，簡單直接。
“那不用等了，我們去。”女人沒有絲毫的猶豫。
安菲拿出早已準備好的同意書和病危通知書讓女人簽了字，讓張茉莉收拾好一切東西，親自陪著他們一行人去了CT室。
搬到新區之後，急診科做檢查方便多了，尤其是CT,再也不用穿過外邊的院子，只需要轉個拐角就能到。
CT室門外照舊是人山人海，不過，如今“綠色通道”的概念深入人心，急診科到了之後從登記到檢查一路綠燈。
耿師傅的顱腦CT片子上明確顯示是腦出血，而且出血量相當大。
安菲第一時間聯系了神經外科，值班的劉醫生幾乎和他們同時到達搶救室。
劉醫生盯著CT片子看了一會肯定地說：“他是腦幹出血，手術做不了，死亡率幾乎100%。”
腦幹是管理調節體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞 ,腦幹出血可在短時間內引起呼吸、心跳停止。
所以，腦幹出血是腦出血中最嚴重的一種，出血量在5ml以上，死亡率90%左右，出血量超過10ml以上的死亡率100%。
耿師傅的出血量，顯然超過了10ml。
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