“物質基礎決定上層建築，他們都是這麽想的。”安菲心有戚戚然地，她家老媽也是這樣想的。

三個人說著說著走到監護室門口了，安菲跟兩人告辭進了對面的觀察室醫生辦公室。

屋裏，韓主任和郭強、餘浩然正討論6床，各持一詞，安菲插不上話，在一邊靜靜聽了一會才明白。

一個30多歲的留觀病人，昨天下午出門騎三輪車帶媳婦出門玩，摔倒了溝裏，當時有陣發性的昏迷，但幾分鐘後就清醒回家了，媳婦勸他來醫院，他覺得沒事就堅持回家了，結果晚上覺得胸悶，越來越嚴重，後來吐了一口血痰，兩個人都害怕了，趕緊來了醫院。

一拍胸片，多發肋骨骨折，骨外科看過之後認為沒有特殊處理，肋骨骨折也不用做手術，就在急診觀察室留觀了，交班的時候護士說病人精神好，但咳得都是血痰，還有些呼吸困難。交班回來郭強和餘浩然去看著這個病人，郭強的意見是這個病人現在出現了發熱，出現了全身炎癥反應綜合征，餘浩然的觀點是患者可能是創傷性濕肺。

韓主任認為他們兩個都小題大做，討論了半天，依舊沒有結果，旁邊看熱鬧的孫賀平和安菲一臉黑線。

“韓主任，咱們去查房吧。”安菲忍不住開口打斷了他們的討論，去病房看看不比幹在這討論不強嗎？

韓建國一下反應過來，他發表了半天意見，還沒見過病人呢，二話不說，帶著一群人浩浩蕩蕩的去病房查看。6床屋裏，這漢子半坐著，呼吸次數比正常明顯偏快，臉色發青，帶著一種喘息的感覺。

“我當時沒覺得痛，就是頭暈暈的，就回家了，結果夜裏睡著睡著就憋醒了，呼吸困難，躺不下，就來醫院了，到這邊吸氧之後好一些，但現在還是躺不下。”漢子給大家又說了一遍情況。“他咳的都是血，來了體溫39度多。”媳婦在邊上補充說。

“查血常規，反應蛋白，看看感染情況。”郭強先開口。

“差血氣，看看氧分壓情況。”餘浩然立刻接道。

“差胸部CT，明確肺到底有沒有濕肺。”孫賀平補充。

“他連醫院都不願意來，還不是怕花錢，你們這一套下來，小一千進去了，能舍得？”韓主任不高興了。

漢子趕緊點點頭說：“主任，您說的對，我帶來的錢花的差不多了，輸完液我就回去了，什麽檢查我都不做。”

“咱們看好再回去，什麽檢查我都同意做。＂媳婦跟他意見不一致。

這下熱鬧了，醫生意見不統一，患者和家屬意見也不統一。

最後，在患者的堅持下，他什麽檢查都沒做，簽字後繼續留觀。韓主任看完其餘的病人之後走了，餘浩然下夜班也走了，郭強、安菲值白班。

他們忙著改醫囑、辦出院，看新入院的病人，忙到11點的時候，剛才那個漢子的媳婦匆匆忙忙來找醫生，說病人呼吸困難加重了。

郭強帶著安菲來6床，還沒進門，就聽見患者的喘息聲傳來，他的呼吸像拉小風箱一樣，呼哧呼哧地，看著就像剛從一樓爬到六樓的老頭子，這種情形就是不是醫生，也能看出他比早上要重了。

“大夫，我快憋死了，救救我。”漢子急促地喊道，他聲音嘶啞，肋骨骨折不敢用力，此刻是真正的聲嘶力竭。

“別心痛錢了，命都沒了，還要錢做什麽。”安菲勸他媳婦說。

“快救救他，只要能好，拿多少錢都行。”他媳婦眼淚嘩嘩地往下掉。

血氣、血常規、胸部CT、反應蛋白一系列檢查查完，明確患者肺內出現了大量的液體滲出，整個肺基本處於“大白肺”的狀態，這種肺功能連正常的50%都沒有，一般死亡率在30%-50%。

“炎癥引起來的？”安菲看著幾乎全變白的肺，感慨地問郭強。

早上還因此和餘浩然爭執不下的郭強猶豫了一下：“也許是創傷性濕肺引起來的，那個是病因，大白肺是繼發的。”

結果一出來，郭強就跟家屬交代病危，告知需要轉急診監護室了，他媳婦還算配合，沒再磨蹭，迅速辦理了住院手續。

下午下班之前，安菲又去監護室看了一下病人，漢子已經上了呼吸機了，精神還算好，看見安菲還主動給她打招呼，看的她心裏一酸。

天氣寒冷，平時冬天不怎麽結冰的湖水結了很厚的冰，上面有不少人在滑冰，湖邊的柳樹上掛了一些白色的寒霜，像東北的樹掛， 夜色中在彩燈的照耀下五顏六色，把冬日的單調變成了絢麗。安菲因為心情不好，下班是天都黑了也沒直接回家，穿著厚厚的羽絨服在湖邊漫無目標地走著。

“滴滴”身後一陣汽車喇叭聲，安菲回頭一看，是王弈翔，她心情不好，沒理他，繼續往前走。

“天這麽冷還出來遛彎？”王弈翔不知把車停到了哪裏，人趕過來在安菲身後不緊不慢地跟著。他這段時間忙著制定跟急診科銜接的急性心梗溶栓流程，還有跟省立醫院聯合開展胸痛中心的事，還要上門診，講課，再加上馬上春節，科裏的一堆雜事，新年之後沒抽出時間來去找安菲，兩人在一個醫院上班，也有10多天沒見面了。

“前些天又是陪著上夜班，又是送好吃的，殷勤的不行，之後又突然消失，連面都不露，忽冷忽熱，若即若離，呼之即來揮之即去吧，你想來關心就關心，不想來關心就扔在一邊，當我是只等你寵幸的小貓小狗？”本來心情就不好，看見王弈翔，安菲的情緒更差了，她自己都沒有意識到，情緒開始受身邊這個人影響這麽大了。

這話安菲只在心裏嘀咕，惡狠狠地回頭瞪了王弈翔一眼，卻什麽也沒說，他又不是她名義上的男友，也沒義務每天向她匯報行蹤。

兩個人默不作聲的走了十多分鐘，還是安菲先沈不住氣，開始使小性子，從湖邊的臺階上下去，往湖面上走去，湖水結了厚厚的一層冰，遠近都有滑冰的人，冰面上比路上還要熱鬧。

鞋子接觸到冰面，踩上去像是接觸了水晶般清脆的聲響，讓人有置身童話世界的感覺，安菲本來輕快的腳步變得小心翼翼起來，她穿的是一雙半高跟的棉靴，鞋底的摩擦力減小，走路腳底打滑。

她猶豫著要不要退回去，回頭一看，王弈翔亦步亦趨地跟著她，在她身後一步的距離，微笑著看她。他怡然自得，她心頭火氣更勝，繼續往前走去。不想，旁邊一個8、9歲的小男孩從她身邊穿著滑冰鞋“嗖”的一聲滑過，安菲本能的身子往後一仰躲閃，重心不穩，腳下一滑，往地上重重的摔了下去。

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