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手術室有一段時間的安靜。
切開腹腔時,一股濃血蔓延,呈昱京鎮靜自若:“吸引。”
血壓回升。
一切順利,恰逢這時田非疑惑出聲:“這是怎麽回事?”
眾人尋聲望去,監護儀指數不太對勁,按理說術前準備插管吸氧,病人血氧飽和度卻一直下降,從最初94到如今79,仍持續下降。
呈昱京也疑惑皺眉:“情況不對,但問題不大。”
一句話表明他已經明白原因,現場教學:“兩分鐘容你們分析原因,過後猜不到我直接公布答案。”
成陽最先發言:“病人送來時大量失血,會不會是出現失血性休克造成的SPO下降?”
聶遠否定:“這個下降太快了,顯然不是。”
田非又道:“心超的心包積液量在正常範圍內,心臟跳動也正常。”
得來郭洋點頭認同。
田非大受鼓舞,剛要繼續發言,卻被小春打斷:“這是怎麽了?”
只見她一把扯開遮布,露出病人一片胸膛,小春彎腰湊近仔細察看,病人胸膛隱隱泛青,肉眼可見的紅紫,顏色像註血的氣球。
醫生腦中同時想到一種可能性—上腔靜脈回流受阻。
“血壓下降。”郭洋戴上聽診器,“心音遙遠。”
“高度懷疑急性心包填塞。”田非當即立斷,對自個判斷極其篤定,“擬行心包穿刺。”
立即得到呈昱京讚許的眼神,徐徐引導:“這種情況之前有搶救過病人,具體步驟還記得嗎?”
田非一向學習穩紮穩打,跟過的每一場手術都有做術中紀錄和術後總結。此刻穩住氣性,拆穿刺包,協助手術刀從劍突下探查切口,上進心包,瞬間淤血猶如洪水開閘,伴隨凝塊流出,與此同時,血壓輕松回升。
危機看似解除,眾人不由松了一口氣,看向田非的眼神多了驚訝和揣摩,而這些田非壓根不在意,而是緊盯著監護儀指標,面色嚴謹,一絲不茍。
呈昱京不由得多看了田非一眼,順著他目光望過去,心電監護儀各項指標尚且正常。
“繼續吸引。”
毫無征兆的,監護儀報警刺耳長鳴,令在場醫護為之一振。
“血壓下降!”
吸引管內的血液由暗紅瞬間變成鮮紅,有止不住的架勢,血壓跳崖似的往下跌。
呈昱京眉心緊鎖,尚未開口。田非像早有了預判,頓時沈一口氣,難以接受道:“心臟還是出問題了。”
郭洋專業出身,對此指征明顯,“心臟破裂。”
聶遠嗔斥:“剛才你還說心臟跳動正常呢。”
“那是剛才。”郭洋不以為然,“別廢話,快點搶救。”
“……”
“心超。”田非有條不紊,“準備修補心臟。”
停止吸引,止血。
鮮血從穿刺切口不停往外滲,當務之急先堵住方才探查的切口,探胸,不久就在右心房隔膜處發現一道細微裂口,病人心臟像漏風的鼓,心跳紊亂無力,血壓跟不上。血液不間斷從泵內洩出,四處流,唯獨不往血管裏流。
生死一線。
各項指標持續走低,醫護人員眼疾手快,一番有條不紊的高度配合,裂口縫合,心臟恢覆活力,血液湧至血管不再四溢。
這才真正穩住情況。
病人上半身青紫消退,監護儀指標逐漸恢覆正常。
聶遠喘一口氣,順墻坐下休息,沖田非豎起大拇指:“牛啊,田非。”
田非搔搔腦袋,不好意思的靦腆嘿嘿笑了兩聲,“多虧了呈醫生,我就照葫蘆畫瓢。”
呈昱京聽聞,擡眉對上田非的眼睛,說道:“謙虛是好事,你很有心,繼續保持。”
田非被誇的飄飄然,極度克制的抿嘴低頭,口罩下,嘴角上揚的弧度怎麽也控制不住。
手術結束後,他將病人送往重癥監護室。
兩人在更衣室碰面,他進來時,呈昱京在隔間沖澡,聽到開門聲很快沖完出來,田非口罩帽子全摘下,對著鏡子搗鼓一頭亂發。
從鏡中不經意間望見呈昱京,他趕忙轉過身,略顯慌張的面對面看呈昱京:“呈醫生。”
呈昱京用毛巾擦頭發,站鏡前不動,也不說話,似乎魂不守舍。
這麽站了一會兒,田非感受到呈昱京從內到外散發的一種困乏,還極有渲染力令他也不自覺想打哈欠睡覺。
“呈醫生?”他關心道,“你很累?”
“嗯?”呈昱京隨口應了聲,壓根沒仔細聽他說什麽。
“你去休息吧,等會開會我幫你請個假,不然熬不住對身體也不好。”
“不用。”他言簡意賅,“劉主任那股打破砂鍋問到底的架勢我可招架不住,我去休息,他能把電話打到手機沒電。”
田非異常讚成的點點頭:“也是。”
“那你中午下班多休息會,我幫你把飯帶回來?”
他沒回答,而是將話題岔開,言歸正傳:“田非你來醫院多久了?”
“一年半,剛過了實習期。”
呈昱京道:“那田醫生,這段學習的時間很重要,多跟急診學習,會有很多收獲,至少到最後轉回住院,不會後悔來急診。”
田非張張嘴,詫異的看著他,“呈…呈醫生,我從沒後悔來急診。”
呈昱京略略一笑:“後悔沒什麽丟臉的,我剛來急診時也挺煩,每天除了治病救人還要跟家屬鬥智鬥勇,但同時我的技術和臨床解決問題的能力提高很多。”
田非點點頭。
“不要總把自己定義成實習生,妄自菲薄。遇到問題就躲,改掉我不會我不敢的消極思想,實習醫也要足夠的經驗和能力才能成住院醫,住院到主治不僅是經驗的提高最關鍵是判斷能力。不要總盯著簡單易操作的常規手術,多跟跟疑難雜病的討論會和手術,會有不少收獲。”
田非眼神閃閃的看著呈昱京,重重點頭:“我聽呈醫生的。”
呈昱京笑起來,疲倦輕淡的笑,看的田非心頭莫名一酸,眼眶發熱有什麽東西想溢出來,他慌忙低頭揉了揉鼻子。
長久以來默默無聞的努力,沒什麽比被人肯定更爽的事了。
“謝謝。”他說。
——
九點整。
手術室門推開,許蔚然從裏面走出來,一個多小時的僵站她腰疼欲斷。微抿嘴,雙手張開,撐住後腰緩緩揉搓。
家屬一擁而上,急迫焦躁不安的七嘴八舌:“醫生,老餘手術怎麽樣?”推搡間,撞得許蔚然後退,她勉強靠墻站穩。
蘇明智見狀,不動聲色地向前一步,站向她身前,靜默擋住了家屬攻勢。
“手術很成功。”
“謝謝謝謝。”家屬躬腰鞠首,“謝謝你醫生。”
“病人有輕微腦梗,家屬平時多註意。”
“好好。”
此後就一段家屬道謝中途穿插幾句術後註意事項的對話了,蘇明智溫和有耐心,對家屬有問必答。
許蔚然疲於應付,單手摘了口罩手術帽,揉成團握手心,貼墻開溜。
剛走出家屬包圍圈,身後蘇明智已追上來,兩人並排,許蔚然說:“蘇醫生沒事多跟跟我們急診,造福諸多急診人民,廣大急診醫護同事會感謝你的。”
蘇明智笑,“行啊,就是不知道我能有什麽獎勵。”
“小學生嗎?”許蔚然斜眼看他,“還要獎勵,給你一朵小紅花要不要?”
蘇明智樂著說:“我真轉來急診了,急診的工作頻率跟不上,你可得多提醒我一點啊。”
“我每天都很忙,幫不上。”許蔚然對他滿懷信心,“你才不會跟不上。”
“萬一真跟不上呢?”
許蔚然哼笑一聲:“那就是我們急診廟小,容不下你這尊大佛啊。”
蘇明智聽的直樂,“有時聽陳新說到你,總覺得有點出入。”
“怎麽說?”許蔚然好奇猜測,“他背地裏說我壞話了?”
“那倒沒有。”蘇明智搓搓下巴,笑,“說你不愛說話,性子淡,總擔心你……”
他輕咳一聲,沒再說下去。
“擔心我什麽?”
蘇明智撂了:“擔心你嫁不出去。”
她嘴角抽動,略感無語,吐槽:“真愛操心。”
兩個剛搶救完突發性昏厥病人,作為院裏俊男靚女組合一起出現,瞬間吸引眾人目光。院裏數一數二的腦外科高材生和急診有名的“冷冰冰”這等八竿子打不著的組合真令人心潮澎湃。
“看見了嗎?”有人竊竊私語,“腦外蘇醫生和急診許醫生走一塊呢。”
然後就有人傳開:“我可看見了啊,腦外蘇醫生和急診許醫生在一塊啦。”
最後傳成的版本就成了:“腦外蘇醫生和急診許醫生在一起了,呈醫生失寵啦!”
“……”
剛出來手術臺又被叫去搶救的呈昱京鼻頭一癢,惡狠狠的打了個噴嚏。
田非關切送的很及時:“呈醫生,感冒了?”
“沒事。”呈昱京揉揉鼻尖,絲毫不耽誤,“繼續搶救。”
許蔚然進辦公室前,蘇明智看了眼腕表,問:“接下來很忙嗎?”
“還行。”她如實回答,“寫完術後總結還有一部分病例要看,有事嗎?”
“沒大事。”蘇明智唇角彎彎,眉毛微挑,“早餐沒吃成,餓不餓?”
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切開腹腔時,一股濃血蔓延,呈昱京鎮靜自若:“吸引。”
血壓回升。
一切順利,恰逢這時田非疑惑出聲:“這是怎麽回事?”
眾人尋聲望去,監護儀指數不太對勁,按理說術前準備插管吸氧,病人血氧飽和度卻一直下降,從最初94到如今79,仍持續下降。
呈昱京也疑惑皺眉:“情況不對,但問題不大。”
一句話表明他已經明白原因,現場教學:“兩分鐘容你們分析原因,過後猜不到我直接公布答案。”
成陽最先發言:“病人送來時大量失血,會不會是出現失血性休克造成的SPO下降?”
聶遠否定:“這個下降太快了,顯然不是。”
田非又道:“心超的心包積液量在正常範圍內,心臟跳動也正常。”
得來郭洋點頭認同。
田非大受鼓舞,剛要繼續發言,卻被小春打斷:“這是怎麽了?”
只見她一把扯開遮布,露出病人一片胸膛,小春彎腰湊近仔細察看,病人胸膛隱隱泛青,肉眼可見的紅紫,顏色像註血的氣球。
醫生腦中同時想到一種可能性—上腔靜脈回流受阻。
“血壓下降。”郭洋戴上聽診器,“心音遙遠。”
“高度懷疑急性心包填塞。”田非當即立斷,對自個判斷極其篤定,“擬行心包穿刺。”
立即得到呈昱京讚許的眼神,徐徐引導:“這種情況之前有搶救過病人,具體步驟還記得嗎?”
田非一向學習穩紮穩打,跟過的每一場手術都有做術中紀錄和術後總結。此刻穩住氣性,拆穿刺包,協助手術刀從劍突下探查切口,上進心包,瞬間淤血猶如洪水開閘,伴隨凝塊流出,與此同時,血壓輕松回升。
危機看似解除,眾人不由松了一口氣,看向田非的眼神多了驚訝和揣摩,而這些田非壓根不在意,而是緊盯著監護儀指標,面色嚴謹,一絲不茍。
呈昱京不由得多看了田非一眼,順著他目光望過去,心電監護儀各項指標尚且正常。
“繼續吸引。”
毫無征兆的,監護儀報警刺耳長鳴,令在場醫護為之一振。
“血壓下降!”
吸引管內的血液由暗紅瞬間變成鮮紅,有止不住的架勢,血壓跳崖似的往下跌。
呈昱京眉心緊鎖,尚未開口。田非像早有了預判,頓時沈一口氣,難以接受道:“心臟還是出問題了。”
郭洋專業出身,對此指征明顯,“心臟破裂。”
聶遠嗔斥:“剛才你還說心臟跳動正常呢。”
“那是剛才。”郭洋不以為然,“別廢話,快點搶救。”
“……”
“心超。”田非有條不紊,“準備修補心臟。”
停止吸引,止血。
鮮血從穿刺切口不停往外滲,當務之急先堵住方才探查的切口,探胸,不久就在右心房隔膜處發現一道細微裂口,病人心臟像漏風的鼓,心跳紊亂無力,血壓跟不上。血液不間斷從泵內洩出,四處流,唯獨不往血管裏流。
生死一線。
各項指標持續走低,醫護人員眼疾手快,一番有條不紊的高度配合,裂口縫合,心臟恢覆活力,血液湧至血管不再四溢。
這才真正穩住情況。
病人上半身青紫消退,監護儀指標逐漸恢覆正常。
聶遠喘一口氣,順墻坐下休息,沖田非豎起大拇指:“牛啊,田非。”
田非搔搔腦袋,不好意思的靦腆嘿嘿笑了兩聲,“多虧了呈醫生,我就照葫蘆畫瓢。”
呈昱京聽聞,擡眉對上田非的眼睛,說道:“謙虛是好事,你很有心,繼續保持。”
田非被誇的飄飄然,極度克制的抿嘴低頭,口罩下,嘴角上揚的弧度怎麽也控制不住。
手術結束後,他將病人送往重癥監護室。
兩人在更衣室碰面,他進來時,呈昱京在隔間沖澡,聽到開門聲很快沖完出來,田非口罩帽子全摘下,對著鏡子搗鼓一頭亂發。
從鏡中不經意間望見呈昱京,他趕忙轉過身,略顯慌張的面對面看呈昱京:“呈醫生。”
呈昱京用毛巾擦頭發,站鏡前不動,也不說話,似乎魂不守舍。
這麽站了一會兒,田非感受到呈昱京從內到外散發的一種困乏,還極有渲染力令他也不自覺想打哈欠睡覺。
“呈醫生?”他關心道,“你很累?”
“嗯?”呈昱京隨口應了聲,壓根沒仔細聽他說什麽。
“你去休息吧,等會開會我幫你請個假,不然熬不住對身體也不好。”
“不用。”他言簡意賅,“劉主任那股打破砂鍋問到底的架勢我可招架不住,我去休息,他能把電話打到手機沒電。”
田非異常讚成的點點頭:“也是。”
“那你中午下班多休息會,我幫你把飯帶回來?”
他沒回答,而是將話題岔開,言歸正傳:“田非你來醫院多久了?”
“一年半,剛過了實習期。”
呈昱京道:“那田醫生,這段學習的時間很重要,多跟急診學習,會有很多收獲,至少到最後轉回住院,不會後悔來急診。”
田非張張嘴,詫異的看著他,“呈…呈醫生,我從沒後悔來急診。”
呈昱京略略一笑:“後悔沒什麽丟臉的,我剛來急診時也挺煩,每天除了治病救人還要跟家屬鬥智鬥勇,但同時我的技術和臨床解決問題的能力提高很多。”
田非點點頭。
“不要總把自己定義成實習生,妄自菲薄。遇到問題就躲,改掉我不會我不敢的消極思想,實習醫也要足夠的經驗和能力才能成住院醫,住院到主治不僅是經驗的提高最關鍵是判斷能力。不要總盯著簡單易操作的常規手術,多跟跟疑難雜病的討論會和手術,會有不少收獲。”
田非眼神閃閃的看著呈昱京,重重點頭:“我聽呈醫生的。”
呈昱京笑起來,疲倦輕淡的笑,看的田非心頭莫名一酸,眼眶發熱有什麽東西想溢出來,他慌忙低頭揉了揉鼻子。
長久以來默默無聞的努力,沒什麽比被人肯定更爽的事了。
“謝謝。”他說。
——
九點整。
手術室門推開,許蔚然從裏面走出來,一個多小時的僵站她腰疼欲斷。微抿嘴,雙手張開,撐住後腰緩緩揉搓。
家屬一擁而上,急迫焦躁不安的七嘴八舌:“醫生,老餘手術怎麽樣?”推搡間,撞得許蔚然後退,她勉強靠墻站穩。
蘇明智見狀,不動聲色地向前一步,站向她身前,靜默擋住了家屬攻勢。
“手術很成功。”
“謝謝謝謝。”家屬躬腰鞠首,“謝謝你醫生。”
“病人有輕微腦梗,家屬平時多註意。”
“好好。”
此後就一段家屬道謝中途穿插幾句術後註意事項的對話了,蘇明智溫和有耐心,對家屬有問必答。
許蔚然疲於應付,單手摘了口罩手術帽,揉成團握手心,貼墻開溜。
剛走出家屬包圍圈,身後蘇明智已追上來,兩人並排,許蔚然說:“蘇醫生沒事多跟跟我們急診,造福諸多急診人民,廣大急診醫護同事會感謝你的。”
蘇明智笑,“行啊,就是不知道我能有什麽獎勵。”
“小學生嗎?”許蔚然斜眼看他,“還要獎勵,給你一朵小紅花要不要?”
蘇明智樂著說:“我真轉來急診了,急診的工作頻率跟不上,你可得多提醒我一點啊。”
“我每天都很忙,幫不上。”許蔚然對他滿懷信心,“你才不會跟不上。”
“萬一真跟不上呢?”
許蔚然哼笑一聲:“那就是我們急診廟小,容不下你這尊大佛啊。”
蘇明智聽的直樂,“有時聽陳新說到你,總覺得有點出入。”
“怎麽說?”許蔚然好奇猜測,“他背地裏說我壞話了?”
“那倒沒有。”蘇明智搓搓下巴,笑,“說你不愛說話,性子淡,總擔心你……”
他輕咳一聲,沒再說下去。
“擔心我什麽?”
蘇明智撂了:“擔心你嫁不出去。”
她嘴角抽動,略感無語,吐槽:“真愛操心。”
兩個剛搶救完突發性昏厥病人,作為院裏俊男靚女組合一起出現,瞬間吸引眾人目光。院裏數一數二的腦外科高材生和急診有名的“冷冰冰”這等八竿子打不著的組合真令人心潮澎湃。
“看見了嗎?”有人竊竊私語,“腦外蘇醫生和急診許醫生走一塊呢。”
然後就有人傳開:“我可看見了啊,腦外蘇醫生和急診許醫生在一塊啦。”
最後傳成的版本就成了:“腦外蘇醫生和急診許醫生在一起了,呈醫生失寵啦!”
“……”
剛出來手術臺又被叫去搶救的呈昱京鼻頭一癢,惡狠狠的打了個噴嚏。
田非關切送的很及時:“呈醫生,感冒了?”
“沒事。”呈昱京揉揉鼻尖,絲毫不耽誤,“繼續搶救。”
許蔚然進辦公室前,蘇明智看了眼腕表,問:“接下來很忙嗎?”
“還行。”她如實回答,“寫完術後總結還有一部分病例要看,有事嗎?”
“沒大事。”蘇明智唇角彎彎,眉毛微挑,“早餐沒吃成,餓不餓?”
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