急診雄風
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急診雄風
許蔚然請了一天半的假，再回到醫院感冒還沒完全好，她泡了杯感冒藥，鼻子被熱氣熏的勉強通氣了，她吸吸鼻子，吸進清冽的空氣，頭沒那麽昏了，但副作用是害困，藥效發揮半小時內，她只想睡覺。
救護車送來嚴重燒傷患者，進搶救室已呈休克狀態。急救人員緊鑼密鼓實施搶救，顧忌許蔚然感冒嚴重精神狀態差，小春一馬當先占搶救主導位置，還不忘跟許蔚然解釋，“許醫生，你身體不舒服先歇著，我替這一把。”
小春東北人，說話大大咧咧，口音輕松的跟打麻將搶占先機馬上胡了似的。
搶救從一開始氣氛就有點怪。
怪在哪許蔚然說不出，她在一旁看組裏醫護忙前忙後，當看到小春托著患者手臂，一手捏著穿刺包，尋摸血管半天比劃不進去時，輕不可聞嘆了一口氣。
小春苦瓜臉，沖著她求助：“許醫生，穿刺找不準位置。”
“……”
患者體表燒傷面積高達67%，整條手臂沒一塊好皮，穿刺能找準位置的確有難度，許蔚然身先力行，走去想為患者實施穿刺，手卻被小春攔住，“許醫生，你指導，動手的事我來。”
許蔚然停下，口罩上的雙眼無奈的看著小春，她有個習慣不知是好是壞，能自己動手絕不費半點嘴皮子開口對別人，她認為完全浪費時間和精力。她單打獨鬥慣了。
可小春眼神晶亮亮望著她，充滿真誠。唇張了又合，手緊了又松，拒絕的話和動作到底沒做出來。
許蔚然咽喉炎還沒好，嗓子難受，火辣辣如同含了一塊燒紅的木炭，卡喉嚨那上不來下不去刺疼的厲害。
這幾天她說話極少，幾乎都是單音節，能不說就不說。可眼前這人還等她指導呢，她動手協助還不讓。
她清清嗓子，咳了幾聲。開口說話感覺胸腔都在往上使勁，可氣流沖向聲帶影響很小，以至於許蔚然費了很大一股勁卻震蕩不動聲帶，聲帶疼到麻木，字音很小更多是嘶嘶氣音，微弱而沙啞。
一段話時隱時現被她表達出來，旁人能聽清不錯了，要再能聽懂那可真耳力和悟性很高了。
字符連篇，虛虛實實，氣流嘶嘶，後勁沙沙，時斷時續。
她嘴唇輕動，平常正常說話的樣子起起合合。但出來的聲像夢囈。
小春聽的一頭霧水，抓耳撓腮，側頭伸長脖子將耳朵遞她嘴邊，大嗓門嚷：“許醫生你說的什麽？大點聲我聽不見。”
“……”
她看一眼患者，渾身上下灼燒的幾乎找不到一塊正常皮膚，裸露的皮肉透紅泛焦黑，創面往外滲黃紅粘稠物，慘不忍睹。
她收回視線，再清清嗓子，沖她耳朵說：“……換另一條胳膊，袖口那塊手表摘下來，那塊皮膚還能用。”
這句話小春聽清了，照辦。
針頭紮進去，又遇到難題了。小春急的額頭滲出一層密汗，針頭明明照血管紮進去了，可偏偏一滴血都不見。
這種情況發生在燒傷患者身上並不罕見，但時間一分一秒過去，能悄無聲息帶走所剩無幾的生還希望。
醫護沒一秒鐘的時間能耽擱。
平常患者打點滴最怕空瓶怕回血，這時穿刺輸液想見血都難。
搶救室的安靜被監護儀嗡嗡蜂鳴打破——
“血壓下降！”有人大聲提醒。
再一看，顯示屏血壓峰值斷崖式的往下跌，報警燈閃爍不停。
小春急的直跺腳，一手捏著針頭從患者肌肉中抽出來，再照紮針位置往右稍偏三公分，紮下，不見血。
第三次了。
她擡眸狼狽的看向許蔚然，腔調都帶了慌：“怎麽辦？許醫生，不回血，他不會血管都燒沒了吧。太不正常了。”
“別胡說。”許蔚然蹙眉看一眼，艱澀開口，“針頭回縮，照最初位置偏右五公分。”
結果，小春就聽清一句針頭回縮了，後一句化為氣音徹底淹沒她喉管，壓根沒出來實句。
“然後呢？”小春聽話回縮針頭後，一臉茫然問許蔚然。
許蔚然扶額輕嘆，有一瞬間覺得比自己動手都累。片刻，她不由分說準備接手，餘光瞥見一道身影擠來身邊。
許蔚然側目，看見渾身包裹嚴實，僅透著一雙戴著黑框眼鏡的眼睛在她和小春身上打量一會兒，幹脆利落的接過穿刺包，對小春道：“我來試試。”
小春還沒反應過來，就被擠到邊上被迫讓位。只聽那人邊尋摸位置邊說：“跟著許醫生的組員應該不至於太差，可能缺少默契，也缺乏這方面鍛煉，針頭回縮緊接著要……”
他捏著針頭的手指微用力，利落退針，照最初針孔偏右五公分果斷紮進，針管瞬間湧進一股濃稠的暗紅血液。
“照最初位置偏右五公分。”
小春看的直眨巴眼。
“很不錯。”許蔚然束了根大拇指。
鏡片後的眼睛看向她，眉目含笑，僅一瞬，稍斂神色，對她誇讚很受用般語氣愉悅，“急診必過的基礎功。”
小春內心吐槽這可比真正基礎功難多了好伐，瞥眼細細打量這人，眉目不熟悉，身影很陌生。直覺從沒在急診見過他呢，最近來新人了，太忙沒註意？
搶救還在緊鑼密鼓進行，那點疑惑拋之腦後，小春很快投入搶救。
居民樓煤氣洩漏，樓房爆炸起火，相鄰幾間房子通燃，被困人員不同程度燒傷，一對父女被救出時昏迷休克，父親全身沒一塊完好無損的皮膚，被烈火灼得體無完膚。送來時生命特征垂危，嚴重脫水急性腎損傷，一同送醫昏迷還有他五歲女兒，女孩吸進不少煙塵，肺部受損嚴重。
但被父親牢牢抱懷裏，血肉阻擋了一大半烈火，背部皮膚大片焦黑，飄出一股烤肉香，醫護人員不用判斷就知道表皮肯定被烤熟了，換了女兒一身嬌皮嫩肉。
女孩雙臂搭爸爸肩上，環住脖子一截手臂被燒傷，男人也僅脖頸皮膚尚且完好。
高熱脫水致被困人昏迷。
蘇明智站在許蔚然旁邊看著她鎮靜從容的指揮和有條不紊的搶救，突然發現枯燥而一成不變的設備和動作都變得耐看起來。
“患者持續高溫40°喉腔受損，插管困難。”負責插管的醫生對許蔚然匯報情況。
“直接氣管切開重建。”一道男聲搶過許蔚然的發音，率先說出口。
許蔚然瞥了眼蘇明智，沖對面醫護點點頭。
這一過程爭分奪秒，搶救時間已過三分鐘。醫護們個個眉目不展，不容松懈，傷勢很不樂觀，監護儀報警的嗡鳴音陣陣，似要穿透在場每一位醫護耳膜。
“出現室顫--”有人喊，數雙眼齊刷刷望向屏幕，心率達280次分。
“腎上腺素3mg靜註。”
藥效發揮極快，針管液體才空，顯示屏心率迅速下降，270…240…200，幅度下降區間越來越大。
所有人心裏一個咯噔，靜悄悄望了眼許蔚然，後者鎮靜的雙手拿起電極板，摩擦導體膠，對著病人胸膛快而迅速的摁下。
屏幕上不斷下降的數字，騰地往上躍了躍，片刻室顫消除，心率恢覆正常。
小春看的又眨了眨眼，攤平了雙手看看自己的，又看看許蔚然的，同樣十根手指兩個掌心，一個能妙手回春，一個卻只能束手無措，差別咋就這麽大。
她郁悶了。
偏偏還有個其他科室來急診體驗生活，強湊熱鬧的，技術比她還要專業，面對這外來人口，她一個土著民臉皮不知往哪擱了。
她擼擼袖子，誓要露一手展現點急診雄風，不能讓人在她身上看癟急診，她又主動開口，“許醫生，補液我來吧。”
“好。”許蔚然想都沒想就答應了，高溫燒傷脫水補液操作沒什麽特別考驗技術的步驟，專業知識夠牢固，記準那一套就跟數學課本上萬能公式同樣的固定補液公式，根據患者身體情況往上套一般不會出錯，何況現成測量設備這樣完善，許蔚然不認為是一個難題。
卻想到方才小春捏穿刺包無從下手的樣子，她還是提醒道：“按瑞金醫院提出的補液公式，能最大程度減小偏差。”
小春聽得一頭霧水，她腦中出現早期的Brooke公式和Parkland公式，許醫生說的另一種補液方式她一點印象都沒有。
怪她培訓偷懶睡覺還是開會故意遲到，如今半文盲狀態幾度令她捶地頓足。她眼前發黑頭腦一片空白感覺要被時代拋棄。
“傻楞著幹嘛。”聶遠經過她身旁，手肘搗她一下提醒，“這時候還開小差。”
她沒開小差，她在認真回想到底在哪天哪個時間段聽過這個前所未聞的補液公式。
聶遠見她雙目圓瞪，走神厲害，想用針管紮她兩下的心都有了，“你瘋了，瞪我幹嘛？”他手往不遠處一指，“病人在那呢。”
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許蔚然請了一天半的假，再回到醫院感冒還沒完全好，她泡了杯感冒藥，鼻子被熱氣熏的勉強通氣了，她吸吸鼻子，吸進清冽的空氣，頭沒那麽昏了，但副作用是害困，藥效發揮半小時內，她只想睡覺。
救護車送來嚴重燒傷患者，進搶救室已呈休克狀態。急救人員緊鑼密鼓實施搶救，顧忌許蔚然感冒嚴重精神狀態差，小春一馬當先占搶救主導位置，還不忘跟許蔚然解釋，“許醫生，你身體不舒服先歇著，我替這一把。”
小春東北人，說話大大咧咧，口音輕松的跟打麻將搶占先機馬上胡了似的。
搶救從一開始氣氛就有點怪。
怪在哪許蔚然說不出，她在一旁看組裏醫護忙前忙後，當看到小春托著患者手臂，一手捏著穿刺包，尋摸血管半天比劃不進去時，輕不可聞嘆了一口氣。
小春苦瓜臉，沖著她求助：“許醫生，穿刺找不準位置。”
“……”
患者體表燒傷面積高達67%，整條手臂沒一塊好皮，穿刺能找準位置的確有難度，許蔚然身先力行，走去想為患者實施穿刺，手卻被小春攔住，“許醫生，你指導，動手的事我來。”
許蔚然停下，口罩上的雙眼無奈的看著小春，她有個習慣不知是好是壞，能自己動手絕不費半點嘴皮子開口對別人，她認為完全浪費時間和精力。她單打獨鬥慣了。
可小春眼神晶亮亮望著她，充滿真誠。唇張了又合，手緊了又松，拒絕的話和動作到底沒做出來。
許蔚然咽喉炎還沒好，嗓子難受，火辣辣如同含了一塊燒紅的木炭，卡喉嚨那上不來下不去刺疼的厲害。
這幾天她說話極少，幾乎都是單音節，能不說就不說。可眼前這人還等她指導呢，她動手協助還不讓。
她清清嗓子，咳了幾聲。開口說話感覺胸腔都在往上使勁，可氣流沖向聲帶影響很小，以至於許蔚然費了很大一股勁卻震蕩不動聲帶，聲帶疼到麻木，字音很小更多是嘶嘶氣音，微弱而沙啞。
一段話時隱時現被她表達出來，旁人能聽清不錯了，要再能聽懂那可真耳力和悟性很高了。
字符連篇，虛虛實實，氣流嘶嘶，後勁沙沙，時斷時續。
她嘴唇輕動，平常正常說話的樣子起起合合。但出來的聲像夢囈。
小春聽的一頭霧水，抓耳撓腮，側頭伸長脖子將耳朵遞她嘴邊，大嗓門嚷：“許醫生你說的什麽？大點聲我聽不見。”
“……”
她看一眼患者，渾身上下灼燒的幾乎找不到一塊正常皮膚，裸露的皮肉透紅泛焦黑，創面往外滲黃紅粘稠物，慘不忍睹。
她收回視線，再清清嗓子，沖她耳朵說：“……換另一條胳膊，袖口那塊手表摘下來，那塊皮膚還能用。”
這句話小春聽清了，照辦。
針頭紮進去，又遇到難題了。小春急的額頭滲出一層密汗，針頭明明照血管紮進去了，可偏偏一滴血都不見。
這種情況發生在燒傷患者身上並不罕見，但時間一分一秒過去，能悄無聲息帶走所剩無幾的生還希望。
醫護沒一秒鐘的時間能耽擱。
平常患者打點滴最怕空瓶怕回血，這時穿刺輸液想見血都難。
搶救室的安靜被監護儀嗡嗡蜂鳴打破——
“血壓下降！”有人大聲提醒。
再一看，顯示屏血壓峰值斷崖式的往下跌，報警燈閃爍不停。
小春急的直跺腳，一手捏著針頭從患者肌肉中抽出來，再照紮針位置往右稍偏三公分，紮下，不見血。
第三次了。
她擡眸狼狽的看向許蔚然，腔調都帶了慌：“怎麽辦？許醫生，不回血，他不會血管都燒沒了吧。太不正常了。”
“別胡說。”許蔚然蹙眉看一眼，艱澀開口，“針頭回縮，照最初位置偏右五公分。”
結果，小春就聽清一句針頭回縮了，後一句化為氣音徹底淹沒她喉管，壓根沒出來實句。
“然後呢？”小春聽話回縮針頭後，一臉茫然問許蔚然。
許蔚然扶額輕嘆，有一瞬間覺得比自己動手都累。片刻，她不由分說準備接手，餘光瞥見一道身影擠來身邊。
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他捏著針頭的手指微用力，利落退針，照最初針孔偏右五公分果斷紮進，針管瞬間湧進一股濃稠的暗紅血液。
“照最初位置偏右五公分。”
小春看的直眨巴眼。
“很不錯。”許蔚然束了根大拇指。
鏡片後的眼睛看向她，眉目含笑，僅一瞬，稍斂神色，對她誇讚很受用般語氣愉悅，“急診必過的基礎功。”
小春內心吐槽這可比真正基礎功難多了好伐，瞥眼細細打量這人，眉目不熟悉，身影很陌生。直覺從沒在急診見過他呢，最近來新人了，太忙沒註意？
搶救還在緊鑼密鼓進行，那點疑惑拋之腦後，小春很快投入搶救。
居民樓煤氣洩漏，樓房爆炸起火，相鄰幾間房子通燃，被困人員不同程度燒傷，一對父女被救出時昏迷休克，父親全身沒一塊完好無損的皮膚，被烈火灼得體無完膚。送來時生命特征垂危，嚴重脫水急性腎損傷，一同送醫昏迷還有他五歲女兒，女孩吸進不少煙塵，肺部受損嚴重。
但被父親牢牢抱懷裏，血肉阻擋了一大半烈火，背部皮膚大片焦黑，飄出一股烤肉香，醫護人員不用判斷就知道表皮肯定被烤熟了，換了女兒一身嬌皮嫩肉。
女孩雙臂搭爸爸肩上，環住脖子一截手臂被燒傷，男人也僅脖頸皮膚尚且完好。
高熱脫水致被困人昏迷。
蘇明智站在許蔚然旁邊看著她鎮靜從容的指揮和有條不紊的搶救，突然發現枯燥而一成不變的設備和動作都變得耐看起來。
“患者持續高溫40°喉腔受損，插管困難。”負責插管的醫生對許蔚然匯報情況。
“直接氣管切開重建。”一道男聲搶過許蔚然的發音，率先說出口。
許蔚然瞥了眼蘇明智，沖對面醫護點點頭。
這一過程爭分奪秒，搶救時間已過三分鐘。醫護們個個眉目不展，不容松懈，傷勢很不樂觀，監護儀報警的嗡鳴音陣陣，似要穿透在場每一位醫護耳膜。
“出現室顫--”有人喊，數雙眼齊刷刷望向屏幕，心率達280次分。
“腎上腺素3mg靜註。”
藥效發揮極快，針管液體才空，顯示屏心率迅速下降，270…240…200，幅度下降區間越來越大。
所有人心裏一個咯噔，靜悄悄望了眼許蔚然，後者鎮靜的雙手拿起電極板，摩擦導體膠，對著病人胸膛快而迅速的摁下。
屏幕上不斷下降的數字，騰地往上躍了躍，片刻室顫消除，心率恢覆正常。
小春看的又眨了眨眼，攤平了雙手看看自己的，又看看許蔚然的，同樣十根手指兩個掌心，一個能妙手回春，一個卻只能束手無措，差別咋就這麽大。
她郁悶了。
偏偏還有個其他科室來急診體驗生活，強湊熱鬧的，技術比她還要專業，面對這外來人口，她一個土著民臉皮不知往哪擱了。
她擼擼袖子，誓要露一手展現點急診雄風，不能讓人在她身上看癟急診，她又主動開口，“許醫生，補液我來吧。”
“好。”許蔚然想都沒想就答應了，高溫燒傷脫水補液操作沒什麽特別考驗技術的步驟，專業知識夠牢固，記準那一套就跟數學課本上萬能公式同樣的固定補液公式，根據患者身體情況往上套一般不會出錯，何況現成測量設備這樣完善，許蔚然不認為是一個難題。
卻想到方才小春捏穿刺包無從下手的樣子，她還是提醒道：“按瑞金醫院提出的補液公式，能最大程度減小偏差。”
小春聽得一頭霧水，她腦中出現早期的Brooke公式和Parkland公式，許醫生說的另一種補液方式她一點印象都沒有。
怪她培訓偷懶睡覺還是開會故意遲到，如今半文盲狀態幾度令她捶地頓足。她眼前發黑頭腦一片空白感覺要被時代拋棄。
“傻楞著幹嘛。”聶遠經過她身旁，手肘搗她一下提醒，“這時候還開小差。”
她沒開小差，她在認真回想到底在哪天哪個時間段聽過這個前所未聞的補液公式。
聶遠見她雙目圓瞪，走神厲害，想用針管紮她兩下的心都有了，“你瘋了，瞪我幹嘛？”他手往不遠處一指，“病人在那呢。”
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