chapter34:救護員2
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米莉忙去取香帥頭上的包紮帶取下下來。她給香帥包紮頭部,頭巾太下了,簕住了眼睛。
“是不是不合格?”
香帥回答她,而是讓學員做下個肩膀受傷部位的包紮。米莉也不好在問,就跟著一起做肩膀包紮。
肩關節包紮口訣的第一句是說,“頂角放在身後邊,底邊橫放在胸前。”但米莉放來放去總是覺得不對,一時間不知道如何是好。
“一個病人受傷了,心情不好,說你兩句,你就不包紮了?”
“不是,”
“你在救護過程中,不小心弄疼了病人,病人質疑的救護技能。”香帥看著米莉,“你就懷疑自己,然後猶豫個幾天,不包紮不救護看著病人情況加重?”
米莉不去想了,按照最初的想法快速給香帥包紮了肩膀。
香帥低眼看了看,並沒說話,就又轉去看其他學員的包紮如何了。
包紮的考試過去了,沒有明確的打分。米莉就從香帥的表情來猜,自己通過的可能性很小。
下面開始的是氣道異物梗阻急救。這一環節,相對容易,主要的方法是拍背法,臍部擠壓法。
成人多是用臍部擠壓法。救護人員站到被急救者身後雙手左右握拳抵在被救者的腹部,然後猛地向上拉,將異物排出。
“嬰兒需要特別註意。”香帥手裏拿了一個嬰兒娃娃,強調地說:“孩子比較小,不會說話,不會溝通,救護人員一定要註意了。”
如果嬰兒是輕微的氣道梗阻暫時不做治療,以待持續觀察的結果。
如果是完全性氣道梗阻,但意識清醒,首先要將嬰兒沿自己自己胳膊的方向面朝下,保持頭低於身體,利用重力幫助移除異物。同時用一只手的大拇指固定支撐嬰兒的頭,保持下頜的角度,另外1個或2個手指放在下頜的另一邊,不能擠壓下頜軟組織。在用另一只手的掌根部在傷病員的肩胛骨之間做5次快速的拍打。拍背的目的是解除梗阻,所以每次拍背後都要檢查一下否解除了氣道梗阻,次數也不一定是要5次。
如果拍擊背部不能解除氣道阻塞,改用胸外按壓5次。將嬰兒變成頭部向下,仰臥的體位。保持嬰兒沿著救護人員手臂方向順放或者是橫放在大腿上。
香帥就把嬰兒娃娃放到腿上,“我們要找到沖擊按壓部位。在哪裏呢?”他接著說:“在是在嬰兒兩乳頭連線中點下一橫指處。就是這個地方。根據孩子的身體大小,選擇如何按壓,”他手中的娃娃嬌小,就用了兩跟並排的手指,“我們要給予胸部沖擊,一般按壓深度為胸部的三分之一處。一次行不就兩次,重覆5次左右,如果還是不能解除梗阻,繼續交替進行背部拍打和胸部按壓。”
助理老師給每位學員都發了嬰兒娃娃,讓大家練習。
不時地就聽到香帥和助理老師的聲音:“你們這是在摧殘祖國的花蕾啊,”“孩子的父母要是在旁邊,會跟你拼命的。”,“沒被氣道梗阻堵死,得被你壓死了。用這麽大力,胸膛都要被你戳穿了。”……
香帥從米莉身邊走過,沒評價。
沒評價,到底是好還是不好?米莉的心被吊得七上八下的。
這一輪也沒有明確的打分。就是助理老師一句,“行了,下面得學了心肺覆蘇救助了。”
培訓的重點就是心肺覆蘇救助。
先是放了一段視頻,片中因為救護車上隨行的醫生沒有及時進行心臟覆蘇救助,病人死於前往醫院的路途。
“有些醫生未必你們懂的多。”香帥關了片子,“我們要相信醫生,但是不能盲目崇拜醫生。”
助理老師已經擺好了一個半人的塑膠像。
“腦組織缺氧後,人的正常反應,3至5秒鐘,是黑蒙;5至10秒鐘是暈厥;15秒鐘左右是抽搐。以後大家見到突然倒地,抽搐的人,不要以為一定是什麽羊癲瘋或者是其它什麽精神疾病犯了。很有可能就是大腦缺氧,一定要及時救助。在救助的同時讓身邊的人叫救護車。在這種情況下,一個鮮活的生命,是死是活,完全取決於救護人員采取心肺覆蘇的時間。超過八分鐘,即便人是送到了醫院,也是回天乏術。”
香帥打開礦泉水,喝了口水,潤了潤嗓子。
“在救助他人的時候,要保障自身安全。”他說到,“在荒山野嶺地看見有人倒在地上,你們會先怎麽做?”
“先上去看是男的是女的。”一男人笑說。
一眾人都笑了。
“是男的你就不救了?”助理老師說了句。
“那也不一定。”
又是一陣歡聲笑語。
“不管是男的是女的,都得救。”香帥繼續說,“但要先觀察觀察周邊環境是否安全,萬一跳出兩個老虎什麽的。或者周圍有危險高壓電。然後,要判斷意識。輕輕拍打患者,重聲跟他說話。說不定人家是太累了就躺在那休息,你上去就給人家做人工呼吸,小心人家說你耍流氓,被打一頓都有可能。”他補充地說了句,“1歲以內的病人拍腳底,1歲以上的病人拍肩膀。輕拍。不能搖晃病人。”
香帥又喝了口水,繼續說註意事項。
確定環境安全,患者也沒了正常意識後,要高聲呼救,看看周圍有沒有可以幫忙的人。
“還有,如果病人不是正面躺著,是反面躺著,或者是側面躺著呢?”
“把身體轉過來。”一人說。
“是要把一身體轉過來,但是要怎麽轉呢?”
眾人眾說。
“我們請一位學員上來做個示範。誰願意上來?”
沒人主動請纓。
“這位學員,就你吧。”香帥指著坐在角落裏的米莉,“你來。”
米莉是很想拒絕,但見眾人都望向自己,她只好走上前了。助理老師把半身塑料人身往旁邊移了移,空出了大片空間。
躺下。
米莉躺在了地毯上,眨著眼睛望著眼前的香帥。
“這位美女,”香帥蹲身下去,“你正面躺著了,我怎麽給你翻身?麻煩側躺。”
第一次被這麽多人看著,米莉渾身不自在,就聽話的背對香帥側躺了。她想早點結束。
“大家看好了,現在病人是這樣倒在地上的。我跪在她身後,這只手要固定她的頭部,”說著他的左手就掐扶住了米莉的頭,“然後這只手,放在她的腋下,”他把一只手放在米莉右手胳膊窩下。
米莉覺得癢,身體不由地就縮了縮。
“美女,稍微敬業點。你現在是無意識狀態。”香帥的一句話逗得大家笑了,卻讓米莉很難堪。“這樣做的好處,是在翻動時候避免病人身體扭曲、彎曲,防止防脊柱脊髓損傷。”
他小心地把米莉的身體轉過來成為正面躺著。米莉以為翻身動作結束了自己也就可以起身了,但香帥顯然沒有讓她起來的意思。
“如果病人有帶眼鏡的話,要去掉病人的眼鏡,”香帥說著就拿下了米莉的眼鏡,米莉不是適應地眨了眨眼睛,只覺得天花板上的燈光晃眼就閉上了眼睛。
“病人口腔中內的異物也要清楚,不然會堵塞氣道。”他有拇指下拉米莉的下班,然後另外一只手的手指直接升到米莉嘴巴中,攪了攪。
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香帥回答她,而是讓學員做下個肩膀受傷部位的包紮。米莉也不好在問,就跟著一起做肩膀包紮。
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“一個病人受傷了,心情不好,說你兩句,你就不包紮了?”
“不是,”
“你在救護過程中,不小心弄疼了病人,病人質疑的救護技能。”香帥看著米莉,“你就懷疑自己,然後猶豫個幾天,不包紮不救護看著病人情況加重?”
米莉不去想了,按照最初的想法快速給香帥包紮了肩膀。
香帥低眼看了看,並沒說話,就又轉去看其他學員的包紮如何了。
包紮的考試過去了,沒有明確的打分。米莉就從香帥的表情來猜,自己通過的可能性很小。
下面開始的是氣道異物梗阻急救。這一環節,相對容易,主要的方法是拍背法,臍部擠壓法。
成人多是用臍部擠壓法。救護人員站到被急救者身後雙手左右握拳抵在被救者的腹部,然後猛地向上拉,將異物排出。
“嬰兒需要特別註意。”香帥手裏拿了一個嬰兒娃娃,強調地說:“孩子比較小,不會說話,不會溝通,救護人員一定要註意了。”
如果嬰兒是輕微的氣道梗阻暫時不做治療,以待持續觀察的結果。
如果是完全性氣道梗阻,但意識清醒,首先要將嬰兒沿自己自己胳膊的方向面朝下,保持頭低於身體,利用重力幫助移除異物。同時用一只手的大拇指固定支撐嬰兒的頭,保持下頜的角度,另外1個或2個手指放在下頜的另一邊,不能擠壓下頜軟組織。在用另一只手的掌根部在傷病員的肩胛骨之間做5次快速的拍打。拍背的目的是解除梗阻,所以每次拍背後都要檢查一下否解除了氣道梗阻,次數也不一定是要5次。
如果拍擊背部不能解除氣道阻塞,改用胸外按壓5次。將嬰兒變成頭部向下,仰臥的體位。保持嬰兒沿著救護人員手臂方向順放或者是橫放在大腿上。
香帥就把嬰兒娃娃放到腿上,“我們要找到沖擊按壓部位。在哪裏呢?”他接著說:“在是在嬰兒兩乳頭連線中點下一橫指處。就是這個地方。根據孩子的身體大小,選擇如何按壓,”他手中的娃娃嬌小,就用了兩跟並排的手指,“我們要給予胸部沖擊,一般按壓深度為胸部的三分之一處。一次行不就兩次,重覆5次左右,如果還是不能解除梗阻,繼續交替進行背部拍打和胸部按壓。”
助理老師給每位學員都發了嬰兒娃娃,讓大家練習。
不時地就聽到香帥和助理老師的聲音:“你們這是在摧殘祖國的花蕾啊,”“孩子的父母要是在旁邊,會跟你拼命的。”,“沒被氣道梗阻堵死,得被你壓死了。用這麽大力,胸膛都要被你戳穿了。”……
香帥從米莉身邊走過,沒評價。
沒評價,到底是好還是不好?米莉的心被吊得七上八下的。
這一輪也沒有明確的打分。就是助理老師一句,“行了,下面得學了心肺覆蘇救助了。”
培訓的重點就是心肺覆蘇救助。
先是放了一段視頻,片中因為救護車上隨行的醫生沒有及時進行心臟覆蘇救助,病人死於前往醫院的路途。
“有些醫生未必你們懂的多。”香帥關了片子,“我們要相信醫生,但是不能盲目崇拜醫生。”
助理老師已經擺好了一個半人的塑膠像。
“腦組織缺氧後,人的正常反應,3至5秒鐘,是黑蒙;5至10秒鐘是暈厥;15秒鐘左右是抽搐。以後大家見到突然倒地,抽搐的人,不要以為一定是什麽羊癲瘋或者是其它什麽精神疾病犯了。很有可能就是大腦缺氧,一定要及時救助。在救助的同時讓身邊的人叫救護車。在這種情況下,一個鮮活的生命,是死是活,完全取決於救護人員采取心肺覆蘇的時間。超過八分鐘,即便人是送到了醫院,也是回天乏術。”
香帥打開礦泉水,喝了口水,潤了潤嗓子。
“在救助他人的時候,要保障自身安全。”他說到,“在荒山野嶺地看見有人倒在地上,你們會先怎麽做?”
“先上去看是男的是女的。”一男人笑說。
一眾人都笑了。
“是男的你就不救了?”助理老師說了句。
“那也不一定。”
又是一陣歡聲笑語。
“不管是男的是女的,都得救。”香帥繼續說,“但要先觀察觀察周邊環境是否安全,萬一跳出兩個老虎什麽的。或者周圍有危險高壓電。然後,要判斷意識。輕輕拍打患者,重聲跟他說話。說不定人家是太累了就躺在那休息,你上去就給人家做人工呼吸,小心人家說你耍流氓,被打一頓都有可能。”他補充地說了句,“1歲以內的病人拍腳底,1歲以上的病人拍肩膀。輕拍。不能搖晃病人。”
香帥又喝了口水,繼續說註意事項。
確定環境安全,患者也沒了正常意識後,要高聲呼救,看看周圍有沒有可以幫忙的人。
“還有,如果病人不是正面躺著,是反面躺著,或者是側面躺著呢?”
“把身體轉過來。”一人說。
“是要把一身體轉過來,但是要怎麽轉呢?”
眾人眾說。
“我們請一位學員上來做個示範。誰願意上來?”
沒人主動請纓。
“這位學員,就你吧。”香帥指著坐在角落裏的米莉,“你來。”
米莉是很想拒絕,但見眾人都望向自己,她只好走上前了。助理老師把半身塑料人身往旁邊移了移,空出了大片空間。
躺下。
米莉躺在了地毯上,眨著眼睛望著眼前的香帥。
“這位美女,”香帥蹲身下去,“你正面躺著了,我怎麽給你翻身?麻煩側躺。”
第一次被這麽多人看著,米莉渾身不自在,就聽話的背對香帥側躺了。她想早點結束。
“大家看好了,現在病人是這樣倒在地上的。我跪在她身後,這只手要固定她的頭部,”說著他的左手就掐扶住了米莉的頭,“然後這只手,放在她的腋下,”他把一只手放在米莉右手胳膊窩下。
米莉覺得癢,身體不由地就縮了縮。
“美女,稍微敬業點。你現在是無意識狀態。”香帥的一句話逗得大家笑了,卻讓米莉很難堪。“這樣做的好處,是在翻動時候避免病人身體扭曲、彎曲,防止防脊柱脊髓損傷。”
他小心地把米莉的身體轉過來成為正面躺著。米莉以為翻身動作結束了自己也就可以起身了,但香帥顯然沒有讓她起來的意思。
“如果病人有帶眼鏡的話,要去掉病人的眼鏡,”香帥說著就拿下了米莉的眼鏡,米莉不是適應地眨了眨眼睛,只覺得天花板上的燈光晃眼就閉上了眼睛。
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