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第30章 JCI評審

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醫院的JCI (Jointmission International)評審如期展開,這是一項國際性的審查項目。為確保順利通過,故而,這幾日醫院除急診以外,完全拋棄業績概念,嚴格限制住院人數(零加床)。事實上,這也是大家公認的道理——多做多錯,少做少錯,不做不錯。據說這一“應考”方案在美國各大醫院JCI檢查過程中也是被廣泛采納運用。自然,此檢查的另一輻射效果便是,目前住院的患兒家屬們一致表示這家醫院不愧是全國的頂級醫院,服務質量是好的沒話說;因病患少,醫務人員配備充足到“過度剩餘”的狀態,對每個病患都可以做到面面俱到,耐心十足。

“劉娜,小宋!”楊老師慷鏘有力的聲音在她們倆耳邊洪亮地響起。

閑得發慌的小宋正陪在一個孩子旁邊讀童話書,被楊老師的突襲當真是嚇得靈魂一陣顫抖。

科室內剛剛經歷過嚴厲的JCI檢查。此刻,又到了下午的夜查房時間,因為檢查的緣故,查房時間自然是被拖後。一屋的小醫生們早已做好心理建設,今日怕是要六七點鐘才能下班。

楊老師是科室的主治醫生,醫術相當高明,深得領導們欣賞,也是各位小醫生敬仰的學習楷模。他做人相當謙虛平和,往日裏可算是醫療界文人雅士的典範,然而批評起人來也絕對是“字字見血,句句封侯”。

“我的一世英名可差點毀在你們倆手裏!2歲以下的兒童,為什麽頭圍沒有記錄?”

“啊!”劉娜一臉無辜地回答,“對不起,楊老師,有這回事?定是一不小心忘記了。不過,我以人格保證,那孩子生長發育絕對完全正常。”

楊老師擡頭瞟劉娜一眼,恨鐵不成鋼地講,“正常也要填寫,這是常規!”

“對不起,楊老師。”劉娜適時地承認了錯誤,遂又繼續歌頌道,“不過,適才,親睹楊老師面對國際專家精彩應答,對答如流,即便是諸葛亮在世也不過如此。臨危不懼、巧舌如簧!”

楊老師嘴角含著笑,“少拍我馬屁!”

“學生是憑良心講話,句句屬實。不過,我們也確實錯了。”劉娜恭敬地站直身,保證道,“我向蒼天大地起誓,檢查期間絕不會有第二次。”

“什麽,檢查期間?”這師徒二人的秉性,彼此都摸的賊清楚。

“不愧是楊老師,這點漏洞都讓你聽出來了。”

“以後都不許再犯!”

“是!”

“劉娜,”護士香凝一臉笑意地走過來,“你啊,不去演小品相聲當真是浪費人才。”

“是師父教導的好。”

“沒錯。”楊主治很自覺地接過話題。

在PICU檢查中出現的這則“意外事故”,頓時成為一段“佳話”迅速在全院傳開,當日下午所有住院醫生急忙查看自己書寫的住院病歷,緊急補寫頭圍數據。不得不說,劉娜也算是“拋磚引玉”的功臣。

工作繼續。

這一日的下班時間果真讓大夥一語猜中,因為檢查的耽擱,這不,到晚間七點多鐘,大家才開始陸續地收尾回家。

“小宋,今個兒忙了一天,學姐請你吃飯。”

“好啊,謝謝學姐。”

“想吃什麽?”

“就桂林米粉吧。”

“我也格外喜歡吃這個。”

外賣很快送達,這也是他們醫院員工尤其喜愛這家桂林米粉的緣故,外送速度喜人。

“學姐,你說這個JCI檢查,好不好?被它整得,除了工作,還要天天背誦這些條條框框。”

“說實在話,這種評審每三年一次,若是月月檢查,便會使得大家只顧於形式,最終脫離了檢查的意義,所以我個人比較欣賞JCI的檢查項目。他們事無巨細,從臨床、護理、科研、教育,每一處容易出差錯的地方著手,用心總結。在審查過程中針對性的檢查,這也是他們發達國家上百年的經驗匯總。最喜歡的一點是,他們只有一個零容忍——造假,這是一票否決。所以只要沒有造假,一切的缺點和不足在一定程度上都能包容,給予改善和改進的機會。”劉娜講的眉飛色,繼續闡述道,“他們也明白一次檢查過後,需要時間來修正,所以不會頻繁檢查,而是要間隔三年。給予我們休養生息的時間,這是檢查的目的和核心;不是為了迎合領導喜好,也不是為了應付了事。”

“說的好,學姐。”

“合理的檢查和規矩,可以提高咱們的醫療水平,減少錯誤。他們的追蹤評估手段,全是縱向的評估,是一種長時間的循證方案。重在細節和堅持,這是目前咱們比較欠缺的內容。咱們太心急了。”

“哎呦,劉博士在發表演講呢。”魏傑護士小組長端著晚飯走進來,今日她夜班。“結束這次JCI,我們還要面對其他一堆的檢查,基本是一個月一次,護理部的、醫療系統的,還有各種考試。累死了!”

“總得要相關部門有工作,體諒點。才吃飯?”

“剛剛外科組接收了從急診送上來的一個孩子。”

“什麽病?”

“高樓墜傷。”

“傷得厲害嗎?”

“不厲害。”

“聽張醫生問病史後講,孩子因為跟媽媽吵架,就說要跳樓,不想,這孩子還當真跳了下去。七樓,被樹枝攔了下,僅是組織挫傷,另加右下肢輕度骨折。”

“靈異事件!”小宋頓時張大了嘴巴。

“冪冪之中,我還真不相信這個世界僅是唯物的存在!”劉娜又一擡頭,“這孩子倒也有主見,有膽識。”

第二日工作繼續,一轉眼,又到了下班時間,然而,此刻PICU內卻沒有任何下班的跡象。如今楊主治正帶領劉娜他們搶救一個四歲的患兒。這個孩子進來時母親身上只帶了10元錢,哭著求醫生救命,說是會盡量籌錢。楊主治和科室主任看著這家人衣衫簡陋也確實可憐,便動用科室的錢給他們捐獻了3萬,但對於這種重癥的疑難疾病卻也僅是杯水車薪;孩子的父母七湊八湊地也拼了兩萬。然而,眼下,孩子怕是無法撐過去了。

“孩子父母決定放棄。”進修的劉醫生從家屬接待室回到病房。

這邊楊主治正和劉娜商討如何調整孩子的用藥方案。

“我們辛辛苦苦給他們捐了3萬呀!還沒有用上多少!”劉娜心口抽痛地喊出一句。忙裏忙外地申請捐贈,更何況3萬元不是個小數字,對於他們年輕醫生怕是要半年多的積蓄。如今錢還沒花完,便放棄治療?

“我出去跟他們談談。”楊主治一擡頭,“劉娜,你在這守著。”

“是。”劉娜看一眼深度昏迷的孩子,不知道是心疼患兒,還是更應該心疼她的父母。

不多會兒,楊主治走回病房,沈沈地發話,“氣管插管、儀器、輸液泵都拔了吧。”

“真放棄了。”

在場的所有醫生都清楚,若無奇跡,他們救不回這個孩子,他的循環功能從前天起就開始走向衰竭。

“家長同意做屍體解剖!”

“真的!”悲痛過後,此刻劉娜竟不由地帶著幾分激動地叫出來。或許在外人看來,醫生的這種表現殘忍到了極致,但是對於他們,救不起的生命,如果還有機會能夠弄清病因、找到改正和根治的方法,卻是彌補遺憾的手段,也使得他們內心充滿了探索醫學的快樂。

楊主治一聲嘆息,“這孩子的病情進展太快!到如今,連診斷的方向都沒有找到!”

“楊老師,你是怎樣說服他們家人的!”進修、年資較高的劉醫生也是詫異異常。

“靠的,當然是人格魅力!”劉娜對楊主治的崇拜可是從博士期間延續至今。

“是他們家裏人通情達理。”楊主治實事求是地講,又親自端了幾張文書過來,交到劉娜手上。劉娜是楊主治親手帶出來的臨床學生,也最得他信任和認可。“趕快工作!做好臨終關懷。屍體解剖同意書別忘讓家屬簽字!”

“收到!”

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