第二日緊接著是連班，即從早上八點接班到下午五點下班，負責中午十一點半到下午一點半收治新入院的病患。

“劉娜，待會要收一個新病號。糖尿病酮癥酸中毒，合並眼部感染。”護士臺接到新的指示，也便立馬通知到天遙。

“劉娜！”楊老師又適時地出現了，想是這個病號病情特殊，他應該剛剛到急診查看過。“這個病人病情危重，現在又是檢查期間，你和小宋不能馬虎。”

“知道，楊老師。”

到如今，劉娜和小宋已經有了深刻的覺悟。

很快，患兒便由住院總、急診護士、護工護送到達PICU病房。

“劉娜，這個孩子病得很重，病危通知書趕快讓家長簽字，還有各項手術、深靜脈穿刺、鎮靜、麻醉、輸血的協議書。”住院老總把病號送上來，連忙囑咐了幾條重要事項。

“是。”

孩子的確病得非常嚴重，來醫院的路上已經處於酮癥酸中毒昏迷中，到現在，胰島素和擴容液應用上之後才稍有緩解。然而，更可怕的還不只這些，而是她的眼睛，劉娜輕輕打開遮住她右眼的紗布，一股窒息的冷氣直直穿進她的胸口。這樣重度的感染，該如何醫治？整個右眼完全壞死，眼瞼已無法閉合，眼球突出在外，變成混濁的蒼白色，甚至眼周圍的皮膚也開始發黑，而眼睛下方靠近頰面部的皮膚還有一處深長的瘺道直接通到口腔內部，不時地從口腔壁冒出膿液。

見此情景，小宋嚇得驚叫一聲，往後倒退兩步，但立刻意識到自己的錯誤，趕緊雙手捂住帶有口罩的嘴巴。

劉娜一邊穿戴好無菌服，戴無菌手套，一邊交待，“小宋，我現在要在她眼部取分泌物做培養，你去給眼科打電話催他們趕快下來會診，她的傷口需要清理。”

“是，學姐。”小宋此刻幾乎快要哭了，是因為害怕，更是因為心疼這個孩子。畢竟她才剛剛從本科畢業，如今才22歲的年紀，一頭柔順的短發，滿臉的膠原蛋白，其實也只是個不谙世事的孩子，除去大學第五年的臨床見習，如今才算是真正貼近臨床工作——臨床規範化培訓的第一年，第一個月。

“打完電話，把腰穿包拿來，楊老師交代我們要給她做腰穿。眼部這麽深的感染，不要侵犯到腦子裏才好。”聲音從口罩裏面傳達出來，聽不出劉娜的情緒。“剛好給你做一遍示範，下次你做。”

小宋發著顫音回答，“知道了。”

這患兒是個小姑娘，名叫妍妍，今年11歲，來自溫嶺的一個農村地區。父母都是憨厚老實的農民，父親常年在外，工地上打工。暑假的最後一周她跟著表姐到一家鞋廠裏工作，不想近三天眼睛先是發癢，第二日加重，到當地醫院，考慮眼部感染，用藥後卻是沒見有明顯改善。到了第三日眼睛就模糊看不清了，當地醫院無法醫治，建議他們去省城醫院，一路急忙趕過去；到了省城，孩子已經開始出現昏迷癥狀，查血、查尿，竟又發現她還患有糖尿病，與此同時孩子的眼睛在十幾個小時內急劇惡化，周圍組織也出現了潰爛。省城醫院告訴他們沒有辦法治療，隨後他們又一連去了兩家專科醫院，結果一樣。這樣嚴重的眼部感染，換做哪家醫院都不敢輕易收治，她最大的可能就是死在手術臺上，或者出現嚴重的膿毒癥進而休克死亡。最終他們趕到上海。

經過一天一夜的搶救，孩子的病情沒有再繼續進展。但是若要治療，她眼部的壞死組織、包括眼球、眼底組織血管都必須手術切除，否則延誤時間，孩子的另一只眼睛也無法保住。可是這樣覆雜危險的手術，卻是任何醫生都不敢輕易觸碰，也是單獨一個醫生沒有能力承擔的。這將是一次精細覆雜而驚險、多科合作的手術。

最終在楊老師和科室主任的努力下，聯合了五官科醫院眼科醫生、本院眼科醫生及上海第九人民醫院的整形科醫生共同完成了這項手術。

孩子從手術臺出來，依舊回到重癥監護病房。

“孩子，很痛，忍一忍啊！”劉娜看到妍妍右眼框、右臉面頰大部分被紗布填塞覆蓋。她當然知道紗布下面將會是一片空洞，對於一個年僅11歲的女孩子要如何面對她的未來。一個普通的農村家庭，她的手術費用已經借光了她周邊所有的親戚。可是將來怎麽辦？她的面部怕是需要兩三次整形都不可能幫她修覆很好。

劉娜走到家屬接待室接過那位疲憊父親遞給她的手術會診費。那一疊錢壓在她手上卻是讓她幾乎喘不過氣來。為什麽，這樣有機會可以治療、可以康覆的重癥疾病卻沒有任何資助基金項目。一場突然起來的疾病，不僅打垮了一個家庭，甚至可能最後還是要奪走他們的孩子！

五官科醫院的主刀醫生每天下班後都要過來看望妍妍，哪怕是他手術做到晚上九、十點鐘，也依舊會趕到這所兒童醫院，他確實是位盡責用心的好大夫。

“張醫生，這是手術那天的費用。謝謝您。”劉娜將手術會診費交給張大夫。

“我今天查看過，她的傷口恢覆得不錯。後期的面部修覆，恐怕需要整形科醫生的幫助了。”

“是啊，但，他們家已經沒有錢了。而且，她的糖尿病到現在還沒有完全控制下來。”

“可憐呀。她是哪裏人，農村地區的吧。”

“是，來自溫嶺地區。”

“啊！溫嶺！”張醫生聽到這個地名，不由地倒吸了口氣。“我們是怕了那個地方的人啦。談話記錄、病情告知書，有沒有都讓他們家屬簽字！”

“有。”劉娜點點頭，眼眶裏頓時像塞進了沙子。嚴重的醫患關系——到底來自哪裏，它的發洩口又在哪裏？是啊，一場溫嶺殺醫事件已經在五官科醫生甚至全國醫生的心口重重地抹了一刀。

一周後，妍妍的病情已經明顯好轉，血糖基本控制在了正常高限，再有一兩天的努力她就應該可以離開PICU，然而現在劉娜每次出去跟妍妍的父母解答病情，從他們臉上看到的卻是一天天加重的絕望。他們已無力再承擔高額的醫藥費用。劉娜向上級醫師匯報了情況，現在能夠幫助她的也只是如果眼科有病床會即刻轉到普通病房醫治，減輕他們的住院費用。可是，在這家醫院普通病房卻全部在排隊預約，而幾乎每一個家庭都需要同情。院領導了解到妍妍的情況，已經下達指令，一旦眼科有床位必須首先考慮妍妍。

雖然對於這個孩子以後的路還非常艱辛，但至少這一刻她挺了過來。

這兩日，小姑娘變得情緒異動，常常哭鬧。往日裏，抽血檢查她均是咬咬牙堅持，可這幾次卻是非常執拗，最後一次覆查血氣，竟是聯合三名男醫生才按住她的胳膊。

在一張病床上一趟便是半個月，伴著臉部的痛疼。讓一個孩子如何堅強？

她說她想爸爸媽媽，想回家。對啊，她還僅是個十一歲的孩子，堅持到現在已是出乎意料的勇敢。當天下午，血氣基本恢覆正常，妍妍回到了普通病房。再之後劉娜打電話到普通病房，卻是聽說妍妍一家兩天前已經簽字自動出院回家了。她的血糖依靠胰島素才基本穩定，而她臉部的傷口，一旦再發感染，怕是無力再把她從死神手裏拉回來。

劉娜不敢想，也沒有時間允許她想。夜裏又收治了一個肝功能衰竭的孩子，接著一小時後救護車送來一個嗜血細胞綜合征的孩子，而這個孩子基本上處於全身衰竭的狀態；不多時一個昏迷的大男孩睡到了妍妍原來的床位上，不明原因的高血壓，立即做了心血管增強CT，卻意外發現血管夾層，這類疾病極少會在兒童身上發病。

一夜的忙碌，劉娜早已忘記了妍妍的事情。這或許就是一個急診醫生，一個重癥醫學醫生所要面對的工作，所要面臨的日常所見。

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