鐘濤畢竟不是內科醫生，只能從經驗上判斷，剛才那孩子的父親似乎對再開檢查很有意見。其實並不是鐘濤保守或者想從中抽成之類的。他只是王正硬趕上架的帶班醫生。本來只準備處理外科病人，但是今晚內科病人太多，還有產婦之類的。所以不得已，幫著處理一些簡單的內科病人。而對於剛才那個學生，從他的癥狀上很難判斷具體問題。初步檢查下來可以確定有炎癥感染，並且鄭秀楓也發現了扁桃體發炎，按理說也算是找到了病因。一切如患者父親所想的那樣，表面上看，只需要按照抗感染治療即可。

但是，作為一個醫生，任何一個小細節都不會放過。鐘濤發現，患者有胸悶氣緊的癥狀，但是x光結論顯示又不符合上呼吸道感染或者肺炎的情況。再加之患者幾日前已經在診所進行了消炎治療，但是沒有太大的作用。一般而言，廣譜抗生素對大部分炎癥效果明顯，第三代頭孢的臨床大規模應用，基本成了各級別醫院和私人診所的主力軍，並且效果十分顯著，更別說還有第四代頭孢的存在。

患者抗感染治療無效的情況下，就得好好考慮其他問題了，鐘濤第一個想到的就是急性心肌炎，並且十分篤定。

心肌炎的確診說簡單也比較簡單，說難也難。最大的問題是它的隱蔽性。很多患者在爆發心肌炎之前半個月內有鏈球菌感染或者腸道感染，這時患者會出現喉嚨痛，腹瀉等癥狀。由於一開始並未表現出心血管系統方面的癥狀，所以大多被診斷為普通感染。一旦等到心肌炎爆發，就會出現剛才那個患者的癥狀，呼吸困難，胸痛等。特別嚴重的也會出現惡性心律失常甚至心臟驟停等危及生命的狀況。此時可以通過心電圖和心肌酶譜做出確診。

鐘濤已經開了這幾項檢查，但是由於患者癥狀加重，為了保險起見，直接送進了搶救室。關於心肌炎的治療，視患者情況而定。輕者，則需要抗感染，營養心臟，補充微量離子等。重者，那就得先保命了。

鐘濤想了想還是起身往外走，去跟進患者現在的治療。當他來到搶救室的時，之前的車禍大出血病人已經不在了，應該是去做手術了。而疑似心肌炎的孩子，正躺在病床上，已經上安上了心電監護和氧氣管，掛好了液體。護士正在抽血。鄭秀楓並不在這裏，旁邊的男家屬看到鐘濤過來了，立刻跑過來，激動的說:“醫生……真是對不起，剛才我太著急了，態度不是很好。”

“對對對，他這人就這樣，你不要跟他計較。”患者的母親跟著道歉，還不停的責怪丈夫。

“你們想太多了，我並沒有生氣。”鐘濤示意他們稍安勿躁，然後走向護士。

“鐘老師。”因為上次的心臟腫瘤患者，所以急診科有些護士認識鐘濤。

“情況怎麽樣？”

“生命體征比較穩定，檢查結果還沒有出來。”護士回答。

鐘濤又走到病床旁，這孩子意識清醒，能夠說話。心電監護上提示心率比較快，t波改變。

“密切註意他的變化，如果出現惡性心率失常，要做好搶救準備。”鐘濤囑咐道。

而不遠處的家屬聽到了搶救兩個字立刻慌了神。

“醫生！我孩子他很嚴重嗎？”男人身體有些顫抖。而女人更是眼眶發紅。

“目前來說比較穩定，已經開始治療了，別太擔心。”鐘濤安慰道。

“可是為什麽要準備搶救啊？”

鐘濤笑了笑說:“這是必要程序，心肌炎患者不能大意。”

“真的是心肌炎嗎？”男人似乎對這個病有些了解，更加著急了。

“多半是了。”

鐘濤讓他們在外面安心等候，一會兒檢查結論出來了再跟他們講解。

“鄭醫生呢？”鐘濤向護士問道。

“剛才出去了。”

鐘濤走到急診科走廊上，沒有找到鄭秀楓的身影，心裏疑惑。然後又走到大廳，也沒有看到劉能。

怎麽都不見了？如果不是因為現在急診科燈火通明，不然連自己都有點害怕了，鄭秀楓不是那種會偷偷摸摸回家的人，而睡得正開心的劉能更不會無緣無故消失。

遇到靈異事件了？鐘濤搖搖頭，自己是無神論者。不會亂想。既然兩人都不在，那就只有再回搶救室。剛走進去，便看到護士拿著報告單迎了上來。

“鐘老師，報告出來了。”

鐘濤接過她手中的幾張報告單，一共查了5樣。心肌酶譜，肌鈣蛋白，抗O，微量游離子，血沈。結論和鐘濤預計的差不多，心肌酶偏高，可以確診急性心肌炎。

“醫生，檢查出來了嗎？”焦急的家屬立刻圍了上來。

“和我想的一樣。”鐘濤點點頭，既然能夠確診了，對癥治療就是。

“那……我孩子有沒有危險？”艱難的問出這句話，聲音都有些顫抖。

“目前來說沒有，只要積極治療，沒什麽問題的。”鐘濤感覺自從那孩子被送進搶救室以後，他的父母一直很不安。鐘濤也只好讓他們安心。

“真是謝謝你啊，醫生。”

“應該的，等今晚輸完液就直接轉到心內科去住院吧。”鐘濤想了想又補充道：“我建議這一年不要考慮孩子的學習問題，好好在家休息。以免出現後遺癥。”

“好的好的。”

心肌炎必須要住院治療，而且至少半個月，康覆以後患者在半年內都不能進行劇烈活動。否則很容易出現心肌炎後遺癥。急性心肌炎雖然來勢兇猛，但只要治療得當，一般不會出現大問題。而對於一些沒有治療徹底的病人，則會影響終身。輕則出現心律失常，重則心肌纖維化，慢慢轉變成各種心肌病。所以鐘濤才再三囑咐。他並不是心內科醫生，但是對於這個病，之前和陳老交流的時候學習到了一些。陳老作為心內科資深專家，特別是在冠心病，高血壓和病毒性心肌炎這方面很擅長。醫生之間的聊天總會扯到疾病方面。

本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）