第639章 治療的決斷權
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周一生坐診，先是看了一個上呼吸道感染的患者，開了點藥。
接著一個右下腹疼痛的。
闌尾怪作祟。
這種小BOSS，周一生懶得處理，招呼白明明過來處理。
闌尾手術，這是白明明的最愛。難度不大，穩穩地賺個辛苦錢。
白明明歡天喜地接收病人。
夜裏，急診的病人明顯的比白天要少。
周一生看完這兩個病人，完全閑了下來。
見許久不來患者。
他離開了診室，在急診中心，四處溜達了起來，看看哪裏需要支援的。
但是今天夜裏都挺祥和的，各處都是一些小BOSS，完全不需要勞煩周一生出馬。
正當周一生百無聊賴，覺得這一夜就要這麽順順利利地過去的時候。
突然120刺耳的警笛聲劃破了夜空的寧靜。
在深沈的夜色中，一輛120救護車緊急停在了急診中心的門口。
值班室的護士們，本來還在聊著天，一聽到這聲音，如同接到了命令，首先沖了出去，病人很快被轉移到搶救室。
正在急診中心溜達的周一生理所當然的成為了第一個就位的醫生。
搶救室裏，病人已經出現休克的情況。
護士們一片慌亂。
“找誰？”一個年輕的護士問道。
“這麽嚴重的情況，還能找誰！先找周組長，如果他有事，就讓劉組長來！”一個年級大的護士回答道。
“嗯嗯！”
正當年輕的護士準備去找周一生時，周一生已經出現在她的面前了。
有了周一生的出現，護士們頓時有了主心骨，鎮靜多了。
周一生打眼一看，病床上躺著一個五十多歲的中年大叔，此刻他一動不動地閉著眼睛，臉上全是血汙，看起來十分的嚇人。
周一生急忙上前。
仔細檢查，患者還有呼吸，不過很表淺。
周一生再一摸患者的胳膊，十分的冰冷。
這表明，患者有很嚴重的失血情況。
“餵，我說話能聽見嗎？”周一生試著呼喊了一下病人。
沒有任何的回應，病人的神志恍惚。
四肢冰冷、呼吸弱、意識模糊，典型的失血性休克的表現。
必須馬上搶救。
周一生立刻開始給病人建立心電監護。
同時，他向身邊的護士詢問起患者的情況。
“怎麽弄成這樣的？”
“120送來的時候說是出的車禍。”
“病人有家屬在嗎？”
周一生有這麽一問，是因為病人已經休克，隨時有生命危險，病危通知隨時要下達。
“交警說，還沒有找到人。”
“麻煩你把他臉上的血汙處理下，小心傷口。”
“嗯。”
……
當周一生做好心電監護。
蘇權和曹鑫也匆匆跑進了搶救室。
兩人迅速到了周一生的身邊。
蘇權瞄了一眼病人，知道情況不妙，“周組長，要幫忙嗎？”
相比較蘇權還算鎮靜。
曹鑫哪裏見過這麽血淋淋的大場面。他只有一言不發地站在一邊，整個人呆如木雞。
剛才，兩人在診室裏剛剛送走一個病人。就聽見外面有救護車的聲音。
雖然沒有護士來喊蘇權幫忙，但是蘇權還是第一時間帶著曹鑫趕了過來。
“車禍，目前估計是失血性休克。”周一生一邊回答，一邊望向了心電監視器，儀器開始工作，上面顯示，患者此時的心率為120次每分鐘，收縮壓55mmHg。
“我的天，收縮壓只有55，這是有大量出血的癥狀啊！”蘇權驚嘆道。
周一生當然知道，此刻病人臉上嚇人的汙血已經清理的差不多，周一生上前仔細檢查，雖然臉上的汙血看起來很嚇人，其實只是額頭上的一處劃傷造成的，出血量並不多，現在經過護士的處理，幾乎已經不流血了。
這點出血，肯定不會照成病人休克的。
難道身上還有其它的傷？
周一生又檢查了一下。
患者身上也沒有明顯的血跡。
這患者沒有大的外傷啊！
沒有大的外傷，陷入失血性休克，這證明傷情應該是在體內。
體內出血！
傷情更加的覆雜和危險。
眼前的情況，蘇權也看出來了。
這是內出血，出血還不少。
蘇權這時忍不住道：“周組長，下病危通知書吧。”
“下個屁！突發車禍，家屬還沒聯系上呢！”
“我靠！這下麻煩大了。”
“知道麻煩，還站著，趕緊聯系去拍個胸片！”
“嗯嗯，好的。”
蘇權行動起來。
周一生這時拿起聽診器，放在了患者的胸口，同時他也打開了系統掃描。
聽診顯示，病人的心音遙遠，在聽診的時候，周一生還發現，病人的頸靜脈怒張。
頸靜脈是右心房的壓力計，可反映右心房壓力及容積的變化。
比如心包大量積血，就可能造成頸靜脈怒張。
靜脈壓升高，心音遙遠，收縮壓降低。典型的Beck三聯征。
這對於一個臨床理論知識考了590多分人來說，判斷病情太容易了。
病人很有可能是心臟有了損傷，心臟有可能破裂出血，心包有積血！
果然不出周一生預料。
在周一生做完聽診的時候，系統已經給出了權威的診斷。
心臟破裂，出血，失血性休克。
病危。
可采取治療手段，緊急心臟破裂修補術。
目前搶救成功概率90%。
90%，看起來，這搶救概率是很高的。
但是這種心臟破裂出血的癥狀。
那就是在和時間在搶生命。
周一生知道，隨著時間的流逝，這概率會一點點的降低，直到生命消亡。
周一生這邊做好檢查。
那邊蘇權已經開始準備送傷者去接受胸片檢查。
周一生囑托道：“你一定跟著去，就說疑似心臟破裂出血，讓他們速度快點。我這邊準備手術室。”
蘇權有點驚訝，“周組長，這種事情，不需要通知心外科的來會診嗎？”
周一生道：“來不及了，這場手術我來。”
蘇權更是驚訝，他可沒見過周一生做開胸，修補心臟這種級別的大手術。
旁邊的曹鑫也是相當的震驚，自己在心外科混了一年，也只是在叔叔的光環下觀摩了一些開胸手術。
沒想到，這周一生居然要自己主刀！
不過，此刻周一生的決定，蘇權和曹鑫也沒有能力反對。
急診中心，搶救分秒必爭，作為組長的周一生，有著最高的治療決斷權。
……
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這種小BOSS，周一生懶得處理，招呼白明明過來處理。
闌尾手術，這是白明明的最愛。難度不大，穩穩地賺個辛苦錢。
白明明歡天喜地接收病人。
夜裏，急診的病人明顯的比白天要少。
周一生看完這兩個病人，完全閑了下來。
見許久不來患者。
他離開了診室，在急診中心，四處溜達了起來，看看哪裏需要支援的。
但是今天夜裏都挺祥和的，各處都是一些小BOSS，完全不需要勞煩周一生出馬。
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突然120刺耳的警笛聲劃破了夜空的寧靜。
在深沈的夜色中，一輛120救護車緊急停在了急診中心的門口。
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正在急診中心溜達的周一生理所當然的成為了第一個就位的醫生。
搶救室裏，病人已經出現休克的情況。
護士們一片慌亂。
“找誰？”一個年輕的護士問道。
“這麽嚴重的情況，還能找誰！先找周組長，如果他有事，就讓劉組長來！”一個年級大的護士回答道。
“嗯嗯！”
正當年輕的護士準備去找周一生時，周一生已經出現在她的面前了。
有了周一生的出現，護士們頓時有了主心骨，鎮靜多了。
周一生打眼一看，病床上躺著一個五十多歲的中年大叔，此刻他一動不動地閉著眼睛，臉上全是血汙，看起來十分的嚇人。
周一生急忙上前。
仔細檢查，患者還有呼吸，不過很表淺。
周一生再一摸患者的胳膊，十分的冰冷。
這表明，患者有很嚴重的失血情況。
“餵，我說話能聽見嗎？”周一生試著呼喊了一下病人。
沒有任何的回應，病人的神志恍惚。
四肢冰冷、呼吸弱、意識模糊，典型的失血性休克的表現。
必須馬上搶救。
周一生立刻開始給病人建立心電監護。
同時，他向身邊的護士詢問起患者的情況。
“怎麽弄成這樣的？”
“120送來的時候說是出的車禍。”
“病人有家屬在嗎？”
周一生有這麽一問，是因為病人已經休克，隨時有生命危險，病危通知隨時要下達。
“交警說，還沒有找到人。”
“麻煩你把他臉上的血汙處理下，小心傷口。”
“嗯。”
……
當周一生做好心電監護。
蘇權和曹鑫也匆匆跑進了搶救室。
兩人迅速到了周一生的身邊。
蘇權瞄了一眼病人，知道情況不妙，“周組長，要幫忙嗎？”
相比較蘇權還算鎮靜。
曹鑫哪裏見過這麽血淋淋的大場面。他只有一言不發地站在一邊，整個人呆如木雞。
剛才，兩人在診室裏剛剛送走一個病人。就聽見外面有救護車的聲音。
雖然沒有護士來喊蘇權幫忙，但是蘇權還是第一時間帶著曹鑫趕了過來。
“車禍，目前估計是失血性休克。”周一生一邊回答，一邊望向了心電監視器，儀器開始工作，上面顯示，患者此時的心率為120次每分鐘，收縮壓55mmHg。
“我的天，收縮壓只有55，這是有大量出血的癥狀啊！”蘇權驚嘆道。
周一生當然知道，此刻病人臉上嚇人的汙血已經清理的差不多，周一生上前仔細檢查，雖然臉上的汙血看起來很嚇人，其實只是額頭上的一處劃傷造成的，出血量並不多，現在經過護士的處理，幾乎已經不流血了。
這點出血，肯定不會照成病人休克的。
難道身上還有其它的傷？
周一生又檢查了一下。
患者身上也沒有明顯的血跡。
這患者沒有大的外傷啊！
沒有大的外傷，陷入失血性休克，這證明傷情應該是在體內。
體內出血！
傷情更加的覆雜和危險。
眼前的情況，蘇權也看出來了。
這是內出血，出血還不少。
蘇權這時忍不住道：“周組長，下病危通知書吧。”
“下個屁！突發車禍，家屬還沒聯系上呢！”
“我靠！這下麻煩大了。”
“知道麻煩，還站著，趕緊聯系去拍個胸片！”
“嗯嗯，好的。”
蘇權行動起來。
周一生這時拿起聽診器，放在了患者的胸口，同時他也打開了系統掃描。
聽診顯示，病人的心音遙遠，在聽診的時候，周一生還發現，病人的頸靜脈怒張。
頸靜脈是右心房的壓力計，可反映右心房壓力及容積的變化。
比如心包大量積血，就可能造成頸靜脈怒張。
靜脈壓升高，心音遙遠，收縮壓降低。典型的Beck三聯征。
這對於一個臨床理論知識考了590多分人來說，判斷病情太容易了。
病人很有可能是心臟有了損傷，心臟有可能破裂出血，心包有積血！
果然不出周一生預料。
在周一生做完聽診的時候，系統已經給出了權威的診斷。
心臟破裂，出血，失血性休克。
病危。
可采取治療手段，緊急心臟破裂修補術。
目前搶救成功概率90%。
90%，看起來，這搶救概率是很高的。
但是這種心臟破裂出血的癥狀。
那就是在和時間在搶生命。
周一生知道，隨著時間的流逝，這概率會一點點的降低，直到生命消亡。
周一生這邊做好檢查。
那邊蘇權已經開始準備送傷者去接受胸片檢查。
周一生囑托道：“你一定跟著去，就說疑似心臟破裂出血，讓他們速度快點。我這邊準備手術室。”
蘇權有點驚訝，“周組長，這種事情，不需要通知心外科的來會診嗎？”
周一生道：“來不及了，這場手術我來。”
蘇權更是驚訝，他可沒見過周一生做開胸，修補心臟這種級別的大手術。
旁邊的曹鑫也是相當的震驚，自己在心外科混了一年，也只是在叔叔的光環下觀摩了一些開胸手術。
沒想到，這周一生居然要自己主刀！
不過，此刻周一生的決定，蘇權和曹鑫也沒有能力反對。
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