第596章 微創的選擇
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兩天的時間。
轉眼就到。
老方的手術。
如期進行。
按照先前的計劃。
這手術，劉正青主刀。
一助不用說，自然是周一生。
二助給了蘇權。
純粹是讓他刷點經驗。
資格考試過後，接踵而來就是轉正的事情。
蘇權正是需要多多表現的時候。
微創的腰椎間盤手術，和神外那些顱內手術比。
風險小太多了。
劉正青心中穩如老狗。
是啊，要是風險大。
他也不會主動擔當主刀的。
上午，手術前。
劉正青、周一生、蘇權三人醫療小組就手術的方案，進行著最後詳細的商討。
當然，主要還是周一生和劉正青主導。
蘇權只有學習的份兒。
進行微創手術。
這是早就定下來的大方向。
但目前關於腰椎的微創手術有兩種。
一種是MED手術，另外一種是PELD手術。
MED和傳統骨科的開放手術有點像。
內窺鏡下可完成黃韌帶、椎板及關節突部分切除，神經根管擴大，神經根周圍粘連松解，椎間盤摘除等操作，是開放手術的微創化及內鏡化。
MED除了創口小些和開放手術基本差不多，都要傷筋動骨。
PELD手術，中文叫，經皮內窺鏡下腰椎椎間盤摘除術。
簡單描述就是在腰部插入直徑不到1cm的套管，用髓核鉗清除突出的髓核。
PELD手術創傷極小，又不切除肌肉韌帶組織，也不切除骨頭，就是插根管子進去，也就是個皮肉傷而已。
可以說MED算是半微創。
而PELD是真正的微創。
不過PELD是不是一定就比MED好。
這也不一定。
病情比較輕的，比較適合創傷比較小的PELD手術。
要是這腰椎間盤問題，如果真的嚴重到腰椎滑脫，脊柱裂。
別說PELD了。
就是MED也不好使。
那只能來傳統的開放手術效果比較好。
老方的腰椎問題需要手術。
但情況還不算是最糟糕。
綜合考慮。
PELD是比較適合老方目前的情況。
不過劉正青在和周一生探討具體的手術方案時。
他的意見是做MED手術。
當然劉正青也是知道PELD更適合老方。
但劉正青有自己的考量。
MED手術應用的時間比較長了。
劉正青在這方面的經驗是十分的豐富。
所以做這個手術，他是一點兒問題沒有。
而PELD手術。
是最近幾年才流行起來的新技術。
劉正青畢竟不是專攻脊柱外科的。
所以他還不是特別的純熟。
他有點擔心萬一手術效果不好。
自己沒有辦法向周一生交待。
這病人可是周一生的熟人。
“周醫生，我看就上MED吧，這個微創手術我熟悉。覆發率低。”
MED治療確實是更徹底。
但是創傷大，價格也更貴。
如果施術者水平可以的話，PELD對於老方更適合。
“劉組長，能不能上PELD。”周一生道。
劉正青皺眉道，“能上是能上，不過這手術做的不多，我怕做了以後，過不了多久，腰椎痛又會覆發。病人是你熟人，到時候不好說話……”
劉正青能做，那就沒有問題。
至於他的擔心。
那就不是問題了。
周一生在副本中對於神外的這些前沿手術。
那可是經驗豐富。
如果劉正青在手術中處理的不好的話。
自己可以再接手，一點兒問題也沒有。
周一生想到這裏，語氣肯定地說道：“那就不要猶豫了，還是上PELD。病人是我熟人，不會有什麽問題的。再說，這腰椎間盤手術後覆發的事情，誰也不能保證一定沒有，後期自己的鍛煉恢覆也是一方面。”
既然，周一生都這麽說了。
劉正青也不好說什麽了。
“嗯，那好吧，做PELD。但是這手術還需要鏡下磨鉆、鏡下激光系統的支持，我來問問他們有手術室不。”
“嗯，那麻煩你了。”
別看PELD是一個微創的手術。
手術最多一、兩個小時。
但是要求的手術條件極其高。
首先，手術的無菌條件要極高，手術室至少要具備層流條件。
其次，影像支持系統、內窺鏡系統、鏡下激光系統、鏡下磨鉆系統等等都必須要有。
這些設備，一個比一個大個。
往往都是固定的。
所以只有個別的手術室才有。
劉正青聯系之後。
確定下午有適合做PELD的手術室。
所以，手術也安排在了下午進行。
下午。
兩點多鐘。
蘇權來病房裏領老方去手術。
老方現在的情況，比兩天前要好一些。
勉勉強強自己能走路。
老方不認識蘇權。
他猶豫了一下，問道：“周醫生呢？不是他做這個手術嗎？”
蘇權道：“放心吧，周醫生在手術室。我現在帶你去手術室。”
“恩恩。謝謝啊。”
老方在兒子的攙扶下。
跟在蘇權的後面走去手術室。
到了手術室門口。
老方的兒子就不能進入了。
蘇權要扶他。
老方不讓，他自己能走路。
老方進到手術室。
蘇權就不見了。
這一輩子，第一次進手術室的老方，顯得有點緊張。
他也不知道自己要做什麽。
東瞅瞅、西看看。
這手術室裏的設備還挺多。
不過老方一樣都不認識。
只有頭頂上的無影燈，他曉得。
這時，一個護士過來，讓老方躺在手術臺上。
老方乖乖地躺下。
接著，護士就開始給老方打點滴。
老方也不知道，護士打的是什麽。
問了一下。
但是護士做著術前準備很忙，根本沒有空搭理他。
老方就安安靜靜地躺在手術臺上等著周一生。
幾分鐘後。
周一生還沒有來。
蘇權拿著老方的片子走進了手術室。
他麻利地把片子插入讀片機中。
老方還沒有看見周一生。
雖然周一生上午已經和他說過。
這只是一個微創手術。
傷口只有指甲蓋大小。
但是老方還是有點忐忑不安。
也不知道是過於緊張。
還是這手術室真的有點冷。
穿著手術服的老方，覺得渾身涼涼的。
他的心中一直道，小周啊，你什麽時候來啊！
10多分鐘後。
兩個穿著連體的手術服，戴著無菌帽，臉上還有一個大口罩的醫生走了進來。
老方也不確定。
走進來的是不是周一生。
這時，其中一個開口說話了。
老方一聽就安心了。
這聲音，是小周的！
……
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如期進行。
按照先前的計劃。
這手術，劉正青主刀。
一助不用說，自然是周一生。
二助給了蘇權。
純粹是讓他刷點經驗。
資格考試過後，接踵而來就是轉正的事情。
蘇權正是需要多多表現的時候。
微創的腰椎間盤手術，和神外那些顱內手術比。
風險小太多了。
劉正青心中穩如老狗。
是啊，要是風險大。
他也不會主動擔當主刀的。
上午，手術前。
劉正青、周一生、蘇權三人醫療小組就手術的方案，進行著最後詳細的商討。
當然，主要還是周一生和劉正青主導。
蘇權只有學習的份兒。
進行微創手術。
這是早就定下來的大方向。
但目前關於腰椎的微創手術有兩種。
一種是MED手術，另外一種是PELD手術。
MED和傳統骨科的開放手術有點像。
內窺鏡下可完成黃韌帶、椎板及關節突部分切除，神經根管擴大，神經根周圍粘連松解，椎間盤摘除等操作，是開放手術的微創化及內鏡化。
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簡單描述就是在腰部插入直徑不到1cm的套管，用髓核鉗清除突出的髓核。
PELD手術創傷極小，又不切除肌肉韌帶組織，也不切除骨頭，就是插根管子進去，也就是個皮肉傷而已。
可以說MED算是半微創。
而PELD是真正的微創。
不過PELD是不是一定就比MED好。
這也不一定。
病情比較輕的，比較適合創傷比較小的PELD手術。
要是這腰椎間盤問題，如果真的嚴重到腰椎滑脫，脊柱裂。
別說PELD了。
就是MED也不好使。
那只能來傳統的開放手術效果比較好。
老方的腰椎問題需要手術。
但情況還不算是最糟糕。
綜合考慮。
PELD是比較適合老方目前的情況。
不過劉正青在和周一生探討具體的手術方案時。
他的意見是做MED手術。
當然劉正青也是知道PELD更適合老方。
但劉正青有自己的考量。
MED手術應用的時間比較長了。
劉正青在這方面的經驗是十分的豐富。
所以做這個手術，他是一點兒問題沒有。
而PELD手術。
是最近幾年才流行起來的新技術。
劉正青畢竟不是專攻脊柱外科的。
所以他還不是特別的純熟。
他有點擔心萬一手術效果不好。
自己沒有辦法向周一生交待。
這病人可是周一生的熟人。
“周醫生，我看就上MED吧，這個微創手術我熟悉。覆發率低。”
MED治療確實是更徹底。
但是創傷大，價格也更貴。
如果施術者水平可以的話，PELD對於老方更適合。
“劉組長，能不能上PELD。”周一生道。
劉正青皺眉道，“能上是能上，不過這手術做的不多，我怕做了以後，過不了多久，腰椎痛又會覆發。病人是你熟人，到時候不好說話……”
劉正青能做，那就沒有問題。
至於他的擔心。
那就不是問題了。
周一生在副本中對於神外的這些前沿手術。
那可是經驗豐富。
如果劉正青在手術中處理的不好的話。
自己可以再接手，一點兒問題也沒有。
周一生想到這裏，語氣肯定地說道：“那就不要猶豫了，還是上PELD。病人是我熟人，不會有什麽問題的。再說，這腰椎間盤手術後覆發的事情，誰也不能保證一定沒有，後期自己的鍛煉恢覆也是一方面。”
既然，周一生都這麽說了。
劉正青也不好說什麽了。
“嗯，那好吧，做PELD。但是這手術還需要鏡下磨鉆、鏡下激光系統的支持，我來問問他們有手術室不。”
“嗯，那麻煩你了。”
別看PELD是一個微創的手術。
手術最多一、兩個小時。
但是要求的手術條件極其高。
首先，手術的無菌條件要極高，手術室至少要具備層流條件。
其次，影像支持系統、內窺鏡系統、鏡下激光系統、鏡下磨鉆系統等等都必須要有。
這些設備，一個比一個大個。
往往都是固定的。
所以只有個別的手術室才有。
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老方現在的情況，比兩天前要好一些。
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老方不認識蘇權。
他猶豫了一下，問道：“周醫生呢？不是他做這個手術嗎？”
蘇權道：“放心吧，周醫生在手術室。我現在帶你去手術室。”
“恩恩。謝謝啊。”
老方在兒子的攙扶下。
跟在蘇權的後面走去手術室。
到了手術室門口。
老方的兒子就不能進入了。
蘇權要扶他。
老方不讓，他自己能走路。
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蘇權就不見了。
這一輩子，第一次進手術室的老方，顯得有點緊張。
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這手術室裏的設備還挺多。
不過老方一樣都不認識。
只有頭頂上的無影燈，他曉得。
這時，一個護士過來，讓老方躺在手術臺上。
老方乖乖地躺下。
接著，護士就開始給老方打點滴。
老方也不知道，護士打的是什麽。
問了一下。
但是護士做著術前準備很忙，根本沒有空搭理他。
老方就安安靜靜地躺在手術臺上等著周一生。
幾分鐘後。
周一生還沒有來。
蘇權拿著老方的片子走進了手術室。
他麻利地把片子插入讀片機中。
老方還沒有看見周一生。
雖然周一生上午已經和他說過。
這只是一個微創手術。
傷口只有指甲蓋大小。
但是老方還是有點忐忑不安。
也不知道是過於緊張。
還是這手術室真的有點冷。
穿著手術服的老方，覺得渾身涼涼的。
他的心中一直道，小周啊，你什麽時候來啊！
10多分鐘後。
兩個穿著連體的手術服，戴著無菌帽，臉上還有一個大口罩的醫生走了進來。
老方也不確定。
走進來的是不是周一生。
這時，其中一個開口說話了。
老方一聽就安心了。
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