第72章 異病同治
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男子的話吸引了周圍的人,不少人便有些驚異,夏綺年轉過頭瞄了一眼,抿了抿唇,低下頭繼續寫未完的藥方。
其實林晚能立刻讓這男子頭痛好轉並不奇怪,且不說她當年在針術上下過苦功。單就止痛來說,針灸的效果是很不錯的。
腦後那一針風池穴可祛風邪,主治中風偏枯、少陽頭痛。虎口和腕上的兩個穴位是合谷與列缺。針灸有兩句歌訣:頭項尋列缺,面口合谷收。光憑這兩句口訣便能大概的知道這兩個穴位的主治範圍。
至於絲竹空透率谷,對偏頭痛和失眠效果都是很不錯的。當然這些要達到理想的效果,與施針大夫的水平有關系。
先前那婦人捏緊手裏的藥方,決定按照女孩子的囑咐吃吃看。
後邊的患者都一掃之前的沮喪,心想著這女孩子既然能坐到這個位置,應該是有些水平的。
又有那男子手到病除的例子,於是他們看診的時候就不像之前那麽抵觸,很願意配合林晚的問話和要求。
來的這些大夫大都是各醫館的佼佼者,看病的速度都不算慢,何況不少人存了比試之心,自然更是求快求準了。
相比之下,林晚的速度就不大夠看了,她看完病開好藥方,還要跟病人說幾句,用他們基本能夠理解的話簡單的解釋下病情和要註意的事項。
其中有兩人,一個是心慌心跳心煩,另一個是肚子痛,林晚給他們開了一樣的藥,都是小建中湯。
這倆人聽林晚解釋了病因,倒不知道他們的藥方是一樣的,他們都不識字。謝過了林晚都拿藥去了。
等到林晚這邊結束的時候,病人只剩下了不到二十人。
因之前頭痛男子的驚呼,姚公公又留意起林晚的表現。見她看的雖然不快,但是穩穩地,又能耐心細致地與病人溝通,心裏便給她加了一分。
那麽夏家大小姐就比較淡漠了,看完了開個藥方就把病人打發走了。
病人其實都是想對自己的問題多點了解,夏綺年不說,他們又不敢問,只能懷著不安走開。
對於林晚的醫風,杜和等人也覺得不錯,如果這女孩子不是特意表現出來的,就真的適合從醫。
大夫這一行,親和力挺重要,適當的溝通能夠減輕病人的心理負擔,保持較好的情緒,對於疾病的治愈是有裨益的。
杜和等人也沒閑著,他與夏老幾個人,每人隨機的選擇患者進行診察,並與參選大夫的結果進行對比。
這就耗費了不少時間。姚公公走到林晚身邊,拿起她記錄的一疊病歷,一張張翻看。
便有大夫和夏綺年也關註著這邊的動靜。
姚公公自然是識字的,雖然不通醫理,十張紙還是大概的看了一遍,他主要是看癥狀和藥方,至於何種脈他看不懂。
他記憶力不錯,那兩張相同的藥方被他挑了出來。
他皺著眉,比對著這兩張紙上的內容,想不明白為什麽會開出同樣的藥。
明明一個人是肚子痛,另一個人是心慌心跳心煩,藥方卻是一樣的。
劉炳良註意到這邊姚公公的舉止,與杜和幾人都走過去。
姚公公道:“林五小姐,可否解釋下為何這兩個人不一樣的病,開的藥卻一樣呢?”他將那兩張紙挑出來,拿給林晚看。
劉炳良幾個也不插話,他們都要看看林晚會如何回答。
林晚沒想到她已經故意看的慢一點了,姚公公還是註意到她,又不能不答。
只好道:“這兩個人癥狀不同,但是病機相同,都是氣血兩虛,心臟失養就會心慌心跳,心神失養則會心煩。”
林晚停頓了一下又道:“另一個人氣血兩虛造成了腹部經脈失養,經脈拘攣,所以腹部會劇烈疼痛。病機相同,所以用一個方子來治療。”
“哦?”,姚公公面帶疑惑的看了看葛洪亮幾個人。
杜和道:“說得倒是有道理,這便是異病同治了。不過還是要看幾日後覆診結果才能下定論。”
姚公公又問:“那為何都是氣血兩虛,這兩個人癥狀卻不一樣呢?”
“這與患者的體質和稟賦有關系。”
這次姚公公倒是聽明白了。
與林晚的談話過程中,她一直都是平和的,不急不躁,這令得姚公公印象很好。
杜和拿起林晚給不孕婦人寫的病歷,問林晚:“林五小姐能不能解釋下為何夜熱骨蒸會導致不孕?開方的依據是什麽?”
“病人骨髓中有熱,是由於腎有熱,腎熱則胎宮不能不熱。而且胞胎若不靠骨髓的滋養,胎兒就不能生骨成形。骨髓過熱,熱煎髓液則骨中空虛,只剩存虛熱之氣,因此不能滋生養胎。治法必須清骨中之熱,而骨熱是由於水虧,因此必須補腎陰,那麽骨熱就去除了。壯水之主,以制陽光,就是這個意思。”
杜和看著藥方開有地骨皮、丹皮、沙參、麥冬、五味子、元參以及白術、石斛,覺得林晚說得不錯。是否有效還要看那婦人三日後覆診時骨蒸潮熱是否減輕,至於更確切的療效則需要驗證的時間就更長了,畢竟有孩子不是一朝一夕的事。
姚公公幾個人也不單是考察林晚一個人,對其他人也都提出了一些問題。
夏老夏學清取了夏綺年面前一張紙,見開出的藥是補陽還五湯,對照上邊病人的主訴看了看,皺得眉頭出現了深深的川字紋路,“病人主訴頭疼眩暈,感覺心中發熱,而且你切出的脈洪大、弦硬,這種偏枯之癥你覺得用補陽還五湯合適嗎?”
夏綺年楞了一下,然後就想起來什麽,臉色變得蒼白。她到底是經驗不足,對於偏枯癥,只有脈細弱無力、病發後並無心熱頭疼之癥,或時常感覺呼吸短氣時才可以考慮用補陽還五湯。
而象剛才那個患者是實癥,若用了補陽還五湯反而會使其病癥加重。這種情況是不可以重用黃芪的,否則上升之血愈多,腦中血管易致破裂不止。
杜和輕聲把這些解釋給姚公公聽,姚公公這才明白,這藥方開錯了,病人不吃還好,吃了反而病重了。
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其實林晚能立刻讓這男子頭痛好轉並不奇怪,且不說她當年在針術上下過苦功。單就止痛來說,針灸的效果是很不錯的。
腦後那一針風池穴可祛風邪,主治中風偏枯、少陽頭痛。虎口和腕上的兩個穴位是合谷與列缺。針灸有兩句歌訣:頭項尋列缺,面口合谷收。光憑這兩句口訣便能大概的知道這兩個穴位的主治範圍。
至於絲竹空透率谷,對偏頭痛和失眠效果都是很不錯的。當然這些要達到理想的效果,與施針大夫的水平有關系。
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後邊的患者都一掃之前的沮喪,心想著這女孩子既然能坐到這個位置,應該是有些水平的。
又有那男子手到病除的例子,於是他們看診的時候就不像之前那麽抵觸,很願意配合林晚的問話和要求。
來的這些大夫大都是各醫館的佼佼者,看病的速度都不算慢,何況不少人存了比試之心,自然更是求快求準了。
相比之下,林晚的速度就不大夠看了,她看完病開好藥方,還要跟病人說幾句,用他們基本能夠理解的話簡單的解釋下病情和要註意的事項。
其中有兩人,一個是心慌心跳心煩,另一個是肚子痛,林晚給他們開了一樣的藥,都是小建中湯。
這倆人聽林晚解釋了病因,倒不知道他們的藥方是一樣的,他們都不識字。謝過了林晚都拿藥去了。
等到林晚這邊結束的時候,病人只剩下了不到二十人。
因之前頭痛男子的驚呼,姚公公又留意起林晚的表現。見她看的雖然不快,但是穩穩地,又能耐心細致地與病人溝通,心裏便給她加了一分。
那麽夏家大小姐就比較淡漠了,看完了開個藥方就把病人打發走了。
病人其實都是想對自己的問題多點了解,夏綺年不說,他們又不敢問,只能懷著不安走開。
對於林晚的醫風,杜和等人也覺得不錯,如果這女孩子不是特意表現出來的,就真的適合從醫。
大夫這一行,親和力挺重要,適當的溝通能夠減輕病人的心理負擔,保持較好的情緒,對於疾病的治愈是有裨益的。
杜和等人也沒閑著,他與夏老幾個人,每人隨機的選擇患者進行診察,並與參選大夫的結果進行對比。
這就耗費了不少時間。姚公公走到林晚身邊,拿起她記錄的一疊病歷,一張張翻看。
便有大夫和夏綺年也關註著這邊的動靜。
姚公公自然是識字的,雖然不通醫理,十張紙還是大概的看了一遍,他主要是看癥狀和藥方,至於何種脈他看不懂。
他記憶力不錯,那兩張相同的藥方被他挑了出來。
他皺著眉,比對著這兩張紙上的內容,想不明白為什麽會開出同樣的藥。
明明一個人是肚子痛,另一個人是心慌心跳心煩,藥方卻是一樣的。
劉炳良註意到這邊姚公公的舉止,與杜和幾人都走過去。
姚公公道:“林五小姐,可否解釋下為何這兩個人不一樣的病,開的藥卻一樣呢?”他將那兩張紙挑出來,拿給林晚看。
劉炳良幾個也不插話,他們都要看看林晚會如何回答。
林晚沒想到她已經故意看的慢一點了,姚公公還是註意到她,又不能不答。
只好道:“這兩個人癥狀不同,但是病機相同,都是氣血兩虛,心臟失養就會心慌心跳,心神失養則會心煩。”
林晚停頓了一下又道:“另一個人氣血兩虛造成了腹部經脈失養,經脈拘攣,所以腹部會劇烈疼痛。病機相同,所以用一個方子來治療。”
“哦?”,姚公公面帶疑惑的看了看葛洪亮幾個人。
杜和道:“說得倒是有道理,這便是異病同治了。不過還是要看幾日後覆診結果才能下定論。”
姚公公又問:“那為何都是氣血兩虛,這兩個人癥狀卻不一樣呢?”
“這與患者的體質和稟賦有關系。”
這次姚公公倒是聽明白了。
與林晚的談話過程中,她一直都是平和的,不急不躁,這令得姚公公印象很好。
杜和拿起林晚給不孕婦人寫的病歷,問林晚:“林五小姐能不能解釋下為何夜熱骨蒸會導致不孕?開方的依據是什麽?”
“病人骨髓中有熱,是由於腎有熱,腎熱則胎宮不能不熱。而且胞胎若不靠骨髓的滋養,胎兒就不能生骨成形。骨髓過熱,熱煎髓液則骨中空虛,只剩存虛熱之氣,因此不能滋生養胎。治法必須清骨中之熱,而骨熱是由於水虧,因此必須補腎陰,那麽骨熱就去除了。壯水之主,以制陽光,就是這個意思。”
杜和看著藥方開有地骨皮、丹皮、沙參、麥冬、五味子、元參以及白術、石斛,覺得林晚說得不錯。是否有效還要看那婦人三日後覆診時骨蒸潮熱是否減輕,至於更確切的療效則需要驗證的時間就更長了,畢竟有孩子不是一朝一夕的事。
姚公公幾個人也不單是考察林晚一個人,對其他人也都提出了一些問題。
夏老夏學清取了夏綺年面前一張紙,見開出的藥是補陽還五湯,對照上邊病人的主訴看了看,皺得眉頭出現了深深的川字紋路,“病人主訴頭疼眩暈,感覺心中發熱,而且你切出的脈洪大、弦硬,這種偏枯之癥你覺得用補陽還五湯合適嗎?”
夏綺年楞了一下,然後就想起來什麽,臉色變得蒼白。她到底是經驗不足,對於偏枯癥,只有脈細弱無力、病發後並無心熱頭疼之癥,或時常感覺呼吸短氣時才可以考慮用補陽還五湯。
而象剛才那個患者是實癥,若用了補陽還五湯反而會使其病癥加重。這種情況是不可以重用黃芪的,否則上升之血愈多,腦中血管易致破裂不止。
杜和輕聲把這些解釋給姚公公聽,姚公公這才明白,這藥方開錯了,病人不吃還好,吃了反而病重了。
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