第202章:食管穿孔了!(為盟主月光曬了人心加更2/3)
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醫院沒有胸外科真的是一件十分麻煩的事兒!
或者說醫院缺少任何一個科室,都會感覺十分棘手。
此時的蕭何,就碰見了這樣一件事兒!
老楊是蕭何的老病人,也是老鄉,在蕭何手裏看病有十幾年了,零七年的時候因為老伴便血來做腸鏡,在兒子小楊的強力慫恿下,老楊自己也是一時好奇新鮮,就一起做了一個胃鏡。
這不檢查不知道,一檢查忽然發現了有息肉,結果拿去做病理檢查發現是胃癌!
這對於本就清貧的一家人來說,可是壞了大事兒。
得了病就得治療,家裏傾家蕩產花了十多萬在京都做了手術,來來回回吃藥更是把一個老楊家給整的有些崩潰。
好在錢沒了人還在。
蕭何記得上次和腫瘤科大夫聊天,說起來一件事兒,那就是最痛苦的事兒是什麽。
腫瘤科大夫楊曦是這麽說的:“來了醫院最痛苦的事兒是錢沒了,人也沒留下。”
老楊還算幸運,腫瘤發現的早,治療的早,也算是恢覆的早。
不過這件事兒把家裏給嚇到了,時不時就來做個胃鏡。
雖然蕭何再三勸解,也沒有辦法。
老楊家家境不寬裕,兒子小楊是在銨陽打工,兒媳是餐廳服務員,父母都是在村子裏幫著帶孩子。
小楊也是孝順,定期帶著父親來省二院做胃鏡,然後好好給父親做檢查,每次來都得不少錢,兒媳也從來沒有一句怨言,不管怎麽說,這也算是一個和睦之家。
一來二去的,一家人和蕭何關系處的越來越好,每次來了蕭何都親自給做胃鏡,都快要成了朋友。
再加上蕭何和老楊是同鄉,人更是一點架子沒有,每次老楊來看病,都給帶點地裏面種的豆角玉米土豆紅薯小米之類的。
這一次和往常一樣,老楊來了以後看見蕭何:“蕭主任,我最近感覺這兒有些不舒服,吃硬東西有些疼的不行,你幫我看一看怎麽回事?”
一般做胃鏡的很多都是住院患者,想要報銷的,老楊農村醫保,在銨陽市省二院報銷比例只有百分之五六十,並不高,與其住院了花一大堆錢,倒不如直接來找好蕭何做檢查,也就幾百塊的檢查費。
老楊做胃鏡做多了,輕車熟路,早早的空腹一切都準備好了,來了以後直接來找蕭何。
老楊說道:“我最近總感覺吃進去東西以後火辣辣的疼得不行,最近幹的不敢吃,就喝得粥。”
老楊為了省點錢,做的是有痛的胃鏡,不過也習慣了,在蕭何胃鏡緩慢下去的時候,老楊強忍住疼痛。
他發現這次比往常更加疼了一些!
老楊也沒多想,可能是發炎了吧?
蕭何拿著腔鏡探針換換深入食管的時候,忽然感覺老楊的身體一抽。
“老楊,你忍忍,別亂動。”
無痛胃鏡並不危險,疼痛感也不是很足,主要是不舒服,比較難受,可是老楊每年都做,這種耐受力也很強。
老楊這一下老實了。
可是,就在蕭何拿著探針往裏面深入的時候,忽然老楊感覺一陣劇痛傳來!
頓時身體不由自主的一扭動。
原本這種情況也不可怕,畢竟探針是軟的,就跟塑料管區別不大,又細又長還軟。
最多就是點不舒服。
可是就在老楊扭動的一瞬間,探頭碰撞在食管壁上。
蕭何竟然感覺到一種落空感傳來!
頓時蕭何面色一變!
壞事兒了!
穿孔?
裂口?
而老楊更是疼得有些啊啊啊直叫,要不是周圍人按著,估計要滾到地上去了。
跟著做檢查的護士趕緊按住!
蕭何面色一變,這個時候不能做了,必須要盡快撤出探針,要不然按照這個情況,肯定是要出問題的,連忙喊道:“過來個幾人!幫我按住患者。”
幾個內鏡室的大夫護士急忙跑來。
老楊面色猙獰痛苦,五官都快扭到一起。
這能不疼嗎?
食管被穿了個孔,不疼才怪呢!
蕭何面色嚴峻,這他麽的食管壁是紙糊的也不至於這麽脆吧?
內鏡室不是一個個小房間,而是一個大房間,每一個儀器旁邊都是拿圍布遮擋,就跟窗簾一樣。
幾個大夫護士過來之後,蕭何連忙說道:“按住患者,記住千萬不能讓他頭動!”
“老楊你忍忍,千萬別亂動,要不然出問題了!”
老楊被嚇了一跳,即便是疼也強忍著,使勁兒閉著眼睛,只是這疼痛有點鉆心啊,嘴巴帶著嘴套根本動不了,眼淚只能嘩啦啦的往下流。
這真的是疼得流淚啊!
這個時候,眾人也看到了胃鏡顯示屏上面的畫面,只見食管上出現了一個窟窿!
眾人一驚!
這是胃鏡探頭啊,又不是三叉戟,這食管那麽厚都能被捅破?
怪不得蕭主任都緊張起來了。
想到這兒,眾人看著一臉凝重的蕭何。
這個時候需要盡快安排轉院進行手術啊……
畢竟省二院什麽德行大家都知道,這種手術根本做不了,想到這兒眾人甚至感覺悲哀,一個醫院沒有兜底科室真的是讓醫生很沒有底氣的。
科裏大夫看著蕭何壓著臉小心翼翼的把探針退了出來。
老楊躺在床上,翻了個身,趴下,雙手掬在胸前,隨後變成了跪身。
科裏副主任侯旭看著蕭何:“主任……及時聯系轉院吧?”
蕭何皺眉,轉院,只能轉院啊!
畢竟胸腔食管穿孔修覆術醫院根本做不了。
蕭何猶豫一會兒之後:“去把老楊家屬叫進來,你們各忙各的去,散了吧。”
護士連忙起身,急匆匆的跑了出去。
沒多久,小楊和母親都走了進來。
蕭何看著兩人,嘆了口氣,緩緩說道:“老楊做胃鏡出了點問題。”
老楊媳婦兒頓時一哆嗦,聲音顫顫巍巍的問道:“蕭主任……怎麽了?又發現什麽病了嗎?”
蕭何搖頭:“不是,沒有發現別的病,這次是……是老楊的食管穿孔了。”
兩人一臉茫然,不知道是什麽意思。
“這是什麽意思?蕭主任……需要我們怎麽做啊?”
“食管穿孔怕不怕?”
第203章:胸腔內食管穿孔修補術(為盟主月光曬了人心加更3章)
小楊長得和老楊很相似,一張老實巴交的臉,臉上寫滿了信任。
老楊媳婦兒則是一個莊稼人,頭上喜歡圍著一塊兒頭巾,今年六十多歲看起來跟七十歲一樣,飽經滄桑,似乎微弱的眼神已經經不起任何打擊。
滿頭的白發銀絲是在十年前照顧老楊生病的時候半年時間長得。
現如今,這個家庭如同風中殘燭一樣。
讓蕭何不知道怎麽說,看著老楊媳婦兒,蕭何裝出一個笑容,慢慢悠悠的說到:“老嫂子,沒事兒的,就跟破了個口子一樣,不怕不怕,你先到外面休息休息,我跟小楊說點事兒。”
小楊見狀,也明白怎麽回事兒:“媽,你先到外面跟翠兒看著孩子,我一會兒出去找你們。”
老楊媳婦半信半疑的點頭,不知道是真信了,還是知道不信又能怎麽辦?這才嘆了口氣,緩緩除了內鏡室。
小楊看著母親出去,深吸一口氣,他知道事情不是蕭何說的這麽簡單。
破了個口子似的……
有這麽簡單就好了。
想到這裏,小楊忍不住內心沈重起來,忍不住嘆了口氣……
努力讓自己看起來堅強一些:“蕭主任,您有什麽盡管和我說吧。”
蕭何點頭:“老楊這是食管穿孔,較為少見的一種食管損傷,這種情況並不多見,但是這些年不斷增加,原因就是和長期做食管內鏡檢查有關,長期的食管擴張,讓是食管壁變得越來越薄,我剛才做內鏡的時候,就已經看到了食管壁的改變,已經有傷口出現,當時可是能碰到了老楊的傷口,老楊身體疼得扭曲,然後探頭竟然把食管壁給穿了過去!”
“這種情況也不少見,基本上占據了食管穿孔裂口的百分之六七十以上。”
小楊點頭:“知道知道,蕭主任,您說怎麽做就行了!”
這讓蕭何忽然楞住。
原本以為這會是一場有關責任的扯皮。
畢竟這種被成為醫源性的穿孔,雖然患者是主要原因,但是醫生也是有責任的。
可是小楊這一番話,讓蕭何竟然有些不知所措。
哎……
想到這裏,蕭何嘆了口氣,
“食管穿孔後,有強烈刺激的胃內容物以及帶有細菌的口腔分泌物以及食物會迅速經過破口進入縱膈,引起嚴重的縱膈感染,而且由於縱膈是疏松的結締組織,加上負壓以及心臟血管的搏動,很容易導致炎癥迅速擴散,乃至於侵蝕穿破胸膜進入胸腔……總而言之後果很嚴重!”
這一番話讓小楊心沈谷底!
想要擡起手都有點費力,生活好難啊……
“那……主任我們該怎麽辦吶?”小樣的聲音有些害怕,“怎麽能治?”
蕭何:“我們發現的早,只要及時手術,問題應該不至於這麽大,現在需要做的就是在12小時內需要完成手術。超過24小時,死亡率高出三倍!”
“段時間內沒有任何問題,現在需要做的是聯系大夫,我們必須盡早手術!”
小楊一聽,頓時傻眼了,我認識那個大夫啊?
“蕭主任,能不能麻煩您幫我們聯系一個大夫啊……我就是一個洗車的,我不認識什麽大夫啊,我12個小時內去哪兒找大夫……”
他就是一個打工仔,人微言輕,這個偌大的銨陽市,他不過只是一個微不足道的小人物,他去哪兒去認識那些胸外科醫生去啊!
蕭何拿起手機,不斷地翻看通訊錄,想來想去,要不去省人民吧。
拿起電話正要聯系老同學的時候,忽然他一眼看見一個熟悉的人!
“急診科-陳滄!”
這一刻,蕭何猶豫了,小陳能做這種手術嗎?
小楊忽然問道:“蕭主任,手術需要多少錢啊?我……去借點錢。”
蕭何一聽這個問題,幡然醒悟過來,對啊!
自己怎麽就沒考慮到這個問題呢!
一臺食管修補術前前後後下來除了醫保也得一萬大幾吧?
老楊的當初的胃病,借了一大堆饑荒,小楊夫妻倆這麽多年還完了沒有……
轉院以後,需要住院手術……亂七八糟下來,加上手術,報銷完了還得好多錢,蕭何忽然反應過來這件事兒對於楊家來說無疑又是一次災難!
手術並不多……
要不……找小陳試試?
蕭何忽然萌生了一個新的想法,就是找陳滄做手術。
這就跟有個朋友想做bao皮手術一樣,來找陳滄,陳滄不需要辦住院,也不需要計費,只要讓他沒人的時候來,來了以後給割了就行,這個意思!
想到這裏,蕭何忽然有些意動。
先問問陳滄會不會再說吧!
想到這裏,他撥通了陳滄的電話。
……
……
陳滄來到內鏡室以後,直接被蕭何帶進了辦公室,進來以後,蕭何開門見山的就把事情說了一遍!
蕭何嘆了口氣:“其實,這臺手術也有醫院的責任,可是按照醫務科的尿性,你也知道,小楊拿不到多少錢,而且去做這樣一臺手術,還需要不少錢,來來回回幾萬塊。”
“小陳,這臺手術你要是能做的話,就幫幫老楊,也算是幫幫我。”
【叮!觸發任務,幫助蕭何拯救老楊,任務完成後,可獲得:1.蕭何的隨機技能;2.蕭何好感度+10;3.技能點+2。】
陳滄猶豫一番之後,打開技能樹。
找到【胸腔內食管穿孔修補術】。
三級手術啊!
如果花費技能點的話,得花費一堆……
不過,陳滄忽然想到自己轉職成功以後,可以獲得一個免費的紫色技能。
想到這裏,陳滄選擇點擊學習!
頓時,陳滄眼前一變。
出現在了虛擬空間的手術室內。
開始了食管修補術的學習。
任務完成,可以獲得蕭何的隨機技能,還有兩個技能點,陳滄感覺還是不錯的。
而且最重要的是,食管修補手術也是臨床危急重癥。
醫源性的或許大家比較陌生,另外兩個絕對不陌生!
一個就是損傷性的,比如刀劍、槍彈、或者距離的撞擊,都會引起食管損傷。
最後一個則是生活中的,異物食管穿孔,也就是魚刺、雞骨頭、義齒這些東西損傷。
所以,學會這個技能,很實用!
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這不檢查不知道,一檢查忽然發現了有息肉,結果拿去做病理檢查發現是胃癌!
這對於本就清貧的一家人來說,可是壞了大事兒。
得了病就得治療,家裏傾家蕩產花了十多萬在京都做了手術,來來回回吃藥更是把一個老楊家給整的有些崩潰。
好在錢沒了人還在。
蕭何記得上次和腫瘤科大夫聊天,說起來一件事兒,那就是最痛苦的事兒是什麽。
腫瘤科大夫楊曦是這麽說的:“來了醫院最痛苦的事兒是錢沒了,人也沒留下。”
老楊還算幸運,腫瘤發現的早,治療的早,也算是恢覆的早。
不過這件事兒把家裏給嚇到了,時不時就來做個胃鏡。
雖然蕭何再三勸解,也沒有辦法。
老楊家家境不寬裕,兒子小楊是在銨陽打工,兒媳是餐廳服務員,父母都是在村子裏幫著帶孩子。
小楊也是孝順,定期帶著父親來省二院做胃鏡,然後好好給父親做檢查,每次來都得不少錢,兒媳也從來沒有一句怨言,不管怎麽說,這也算是一個和睦之家。
一來二去的,一家人和蕭何關系處的越來越好,每次來了蕭何都親自給做胃鏡,都快要成了朋友。
再加上蕭何和老楊是同鄉,人更是一點架子沒有,每次老楊來看病,都給帶點地裏面種的豆角玉米土豆紅薯小米之類的。
這一次和往常一樣,老楊來了以後看見蕭何:“蕭主任,我最近感覺這兒有些不舒服,吃硬東西有些疼的不行,你幫我看一看怎麽回事?”
一般做胃鏡的很多都是住院患者,想要報銷的,老楊農村醫保,在銨陽市省二院報銷比例只有百分之五六十,並不高,與其住院了花一大堆錢,倒不如直接來找好蕭何做檢查,也就幾百塊的檢查費。
老楊做胃鏡做多了,輕車熟路,早早的空腹一切都準備好了,來了以後直接來找蕭何。
老楊說道:“我最近總感覺吃進去東西以後火辣辣的疼得不行,最近幹的不敢吃,就喝得粥。”
老楊為了省點錢,做的是有痛的胃鏡,不過也習慣了,在蕭何胃鏡緩慢下去的時候,老楊強忍住疼痛。
他發現這次比往常更加疼了一些!
老楊也沒多想,可能是發炎了吧?
蕭何拿著腔鏡探針換換深入食管的時候,忽然感覺老楊的身體一抽。
“老楊,你忍忍,別亂動。”
無痛胃鏡並不危險,疼痛感也不是很足,主要是不舒服,比較難受,可是老楊每年都做,這種耐受力也很強。
老楊這一下老實了。
可是,就在蕭何拿著探針往裏面深入的時候,忽然老楊感覺一陣劇痛傳來!
頓時身體不由自主的一扭動。
原本這種情況也不可怕,畢竟探針是軟的,就跟塑料管區別不大,又細又長還軟。
最多就是點不舒服。
可是就在老楊扭動的一瞬間,探頭碰撞在食管壁上。
蕭何竟然感覺到一種落空感傳來!
頓時蕭何面色一變!
壞事兒了!
穿孔?
裂口?
而老楊更是疼得有些啊啊啊直叫,要不是周圍人按著,估計要滾到地上去了。
跟著做檢查的護士趕緊按住!
蕭何面色一變,這個時候不能做了,必須要盡快撤出探針,要不然按照這個情況,肯定是要出問題的,連忙喊道:“過來個幾人!幫我按住患者。”
幾個內鏡室的大夫護士急忙跑來。
老楊面色猙獰痛苦,五官都快扭到一起。
這能不疼嗎?
食管被穿了個孔,不疼才怪呢!
蕭何面色嚴峻,這他麽的食管壁是紙糊的也不至於這麽脆吧?
內鏡室不是一個個小房間,而是一個大房間,每一個儀器旁邊都是拿圍布遮擋,就跟窗簾一樣。
幾個大夫護士過來之後,蕭何連忙說道:“按住患者,記住千萬不能讓他頭動!”
“老楊你忍忍,千萬別亂動,要不然出問題了!”
老楊被嚇了一跳,即便是疼也強忍著,使勁兒閉著眼睛,只是這疼痛有點鉆心啊,嘴巴帶著嘴套根本動不了,眼淚只能嘩啦啦的往下流。
這真的是疼得流淚啊!
這個時候,眾人也看到了胃鏡顯示屏上面的畫面,只見食管上出現了一個窟窿!
眾人一驚!
這是胃鏡探頭啊,又不是三叉戟,這食管那麽厚都能被捅破?
怪不得蕭主任都緊張起來了。
想到這兒,眾人看著一臉凝重的蕭何。
這個時候需要盡快安排轉院進行手術啊……
畢竟省二院什麽德行大家都知道,這種手術根本做不了,想到這兒眾人甚至感覺悲哀,一個醫院沒有兜底科室真的是讓醫生很沒有底氣的。
科裏大夫看著蕭何壓著臉小心翼翼的把探針退了出來。
老楊躺在床上,翻了個身,趴下,雙手掬在胸前,隨後變成了跪身。
科裏副主任侯旭看著蕭何:“主任……及時聯系轉院吧?”
蕭何皺眉,轉院,只能轉院啊!
畢竟胸腔食管穿孔修覆術醫院根本做不了。
蕭何猶豫一會兒之後:“去把老楊家屬叫進來,你們各忙各的去,散了吧。”
護士連忙起身,急匆匆的跑了出去。
沒多久,小楊和母親都走了進來。
蕭何看著兩人,嘆了口氣,緩緩說道:“老楊做胃鏡出了點問題。”
老楊媳婦兒頓時一哆嗦,聲音顫顫巍巍的問道:“蕭主任……怎麽了?又發現什麽病了嗎?”
蕭何搖頭:“不是,沒有發現別的病,這次是……是老楊的食管穿孔了。”
兩人一臉茫然,不知道是什麽意思。
“這是什麽意思?蕭主任……需要我們怎麽做啊?”
“食管穿孔怕不怕?”
第203章:胸腔內食管穿孔修補術(為盟主月光曬了人心加更3章)
小楊長得和老楊很相似,一張老實巴交的臉,臉上寫滿了信任。
老楊媳婦兒則是一個莊稼人,頭上喜歡圍著一塊兒頭巾,今年六十多歲看起來跟七十歲一樣,飽經滄桑,似乎微弱的眼神已經經不起任何打擊。
滿頭的白發銀絲是在十年前照顧老楊生病的時候半年時間長得。
現如今,這個家庭如同風中殘燭一樣。
讓蕭何不知道怎麽說,看著老楊媳婦兒,蕭何裝出一個笑容,慢慢悠悠的說到:“老嫂子,沒事兒的,就跟破了個口子一樣,不怕不怕,你先到外面休息休息,我跟小楊說點事兒。”
小楊見狀,也明白怎麽回事兒:“媽,你先到外面跟翠兒看著孩子,我一會兒出去找你們。”
老楊媳婦半信半疑的點頭,不知道是真信了,還是知道不信又能怎麽辦?這才嘆了口氣,緩緩除了內鏡室。
小楊看著母親出去,深吸一口氣,他知道事情不是蕭何說的這麽簡單。
破了個口子似的……
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想到這裏,小楊忍不住內心沈重起來,忍不住嘆了口氣……
努力讓自己看起來堅強一些:“蕭主任,您有什麽盡管和我說吧。”
蕭何點頭:“老楊這是食管穿孔,較為少見的一種食管損傷,這種情況並不多見,但是這些年不斷增加,原因就是和長期做食管內鏡檢查有關,長期的食管擴張,讓是食管壁變得越來越薄,我剛才做內鏡的時候,就已經看到了食管壁的改變,已經有傷口出現,當時可是能碰到了老楊的傷口,老楊身體疼得扭曲,然後探頭竟然把食管壁給穿了過去!”
“這種情況也不少見,基本上占據了食管穿孔裂口的百分之六七十以上。”
小楊點頭:“知道知道,蕭主任,您說怎麽做就行了!”
這讓蕭何忽然楞住。
原本以為這會是一場有關責任的扯皮。
畢竟這種被成為醫源性的穿孔,雖然患者是主要原因,但是醫生也是有責任的。
可是小楊這一番話,讓蕭何竟然有些不知所措。
哎……
想到這裏,蕭何嘆了口氣,
“食管穿孔後,有強烈刺激的胃內容物以及帶有細菌的口腔分泌物以及食物會迅速經過破口進入縱膈,引起嚴重的縱膈感染,而且由於縱膈是疏松的結締組織,加上負壓以及心臟血管的搏動,很容易導致炎癥迅速擴散,乃至於侵蝕穿破胸膜進入胸腔……總而言之後果很嚴重!”
這一番話讓小楊心沈谷底!
想要擡起手都有點費力,生活好難啊……
“那……主任我們該怎麽辦吶?”小樣的聲音有些害怕,“怎麽能治?”
蕭何:“我們發現的早,只要及時手術,問題應該不至於這麽大,現在需要做的就是在12小時內需要完成手術。超過24小時,死亡率高出三倍!”
“段時間內沒有任何問題,現在需要做的是聯系大夫,我們必須盡早手術!”
小楊一聽,頓時傻眼了,我認識那個大夫啊?
“蕭主任,能不能麻煩您幫我們聯系一個大夫啊……我就是一個洗車的,我不認識什麽大夫啊,我12個小時內去哪兒找大夫……”
他就是一個打工仔,人微言輕,這個偌大的銨陽市,他不過只是一個微不足道的小人物,他去哪兒去認識那些胸外科醫生去啊!
蕭何拿起手機,不斷地翻看通訊錄,想來想去,要不去省人民吧。
拿起電話正要聯系老同學的時候,忽然他一眼看見一個熟悉的人!
“急診科-陳滄!”
這一刻,蕭何猶豫了,小陳能做這種手術嗎?
小楊忽然問道:“蕭主任,手術需要多少錢啊?我……去借點錢。”
蕭何一聽這個問題,幡然醒悟過來,對啊!
自己怎麽就沒考慮到這個問題呢!
一臺食管修補術前前後後下來除了醫保也得一萬大幾吧?
老楊的當初的胃病,借了一大堆饑荒,小楊夫妻倆這麽多年還完了沒有……
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手術並不多……
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蕭何忽然萌生了一個新的想法,就是找陳滄做手術。
這就跟有個朋友想做bao皮手術一樣,來找陳滄,陳滄不需要辦住院,也不需要計費,只要讓他沒人的時候來,來了以後給割了就行,這個意思!
想到這裏,蕭何忽然有些意動。
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想到這裏,他撥通了陳滄的電話。
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陳滄來到內鏡室以後,直接被蕭何帶進了辦公室,進來以後,蕭何開門見山的就把事情說了一遍!
蕭何嘆了口氣:“其實,這臺手術也有醫院的責任,可是按照醫務科的尿性,你也知道,小楊拿不到多少錢,而且去做這樣一臺手術,還需要不少錢,來來回回幾萬塊。”
“小陳,這臺手術你要是能做的話,就幫幫老楊,也算是幫幫我。”
【叮!觸發任務,幫助蕭何拯救老楊,任務完成後,可獲得:1.蕭何的隨機技能;2.蕭何好感度+10;3.技能點+2。】
陳滄猶豫一番之後,打開技能樹。
找到【胸腔內食管穿孔修補術】。
三級手術啊!
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不過,陳滄忽然想到自己轉職成功以後,可以獲得一個免費的紫色技能。
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頓時,陳滄眼前一變。
出現在了虛擬空間的手術室內。
開始了食管修補術的學習。
任務完成,可以獲得蕭何的隨機技能,還有兩個技能點,陳滄感覺還是不錯的。
而且最重要的是,食管修補手術也是臨床危急重癥。
醫源性的或許大家比較陌生,另外兩個絕對不陌生!
一個就是損傷性的,比如刀劍、槍彈、或者距離的撞擊,都會引起食管損傷。
最後一個則是生活中的,異物食管穿孔,也就是魚刺、雞骨頭、義齒這些東西損傷。
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