第 78 章節
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插不上手。就見喬蘇在完全沒有術野的情況下，熟練的讓乳膠管通過網膜孔穿過肝十二指腸韌帶控制第1肝門。
明明是在盲操，可她卻能精確的找準每一個點。這可不是只憑天賦就能達到的水平。這樣的水平只能是在手術臺上幹出來的。
一個才不到二十的小丫頭，卻已經擁有這樣不凡的手術經驗。也不知做過多少臺類似的手術才能累積出這樣的經驗技術？
他現在已經完全相信老師的話了。人家不光擁有卓越的天賦和名師指點，還擁有勤奮拼搏的精神。她不成為天之驕女，誰還能成？
而喬蘇完全不知道她已經憑借技術征服了一個“師伯”，她飛快的做完腹膜保護，用大拉鉤拉開腹腔。
肉眼直視下，可見脾臟有一個4cm的創口，邊緣不規則，呈鋸齒型。
正常情況下，鮮血應該像是漫過堤壩的河水一樣從創口中流出。
可眼前的情況卻並不正常。那麽大一個創口，流血量卻小到可以忽略不計的地步。
梅院長看得眼睛都直了，隨即想起來什麽，目光直直的落到那兩根有些礙事的銀針上，“是它們起到了止血的作用？”
“嗯！”喬蘇輕應一聲，頭都沒有擡，沈聲道：“拉鉤。”
梅院長立刻用闌尾拉鉤拉住靠近器械護士一側的切口邊緣，幫助她將視野擴大到極限。心中不禁感嘆，他這個助手終於有用武之地了。
“分離鉗。”話落伸手，一柄分離鉗子拍到手中。
先以分離鉗夾結紮切斷脾胃韌帶，非常迅速的處理胃短血管，避免損傷胃壁。游離、顯露脾動脈，用3＃絲線套紮後見脾明顯縮小。
隨後將脾托出脾窩，處理脾膈韌帶，脾結腸韌帶，分道分離鉗夾結紮切斷脾蒂，近斷雙道結紮。
這一系列動作完成得如同行雲流水，全程只用了不到五分鐘的時間。算得上是教科書級的切脾手術。
當然，在梅院長這樣的外科專家眼中，5分鐘切掉一個脾，其實算不上什麽驚訝。
因為這並不是什麽高難度手術，只是體現了術者對解剖結構的了解很深罷了。
甚至可以說，手術到現在除了盲操阻斷第1肝門供血之外，都是最簡單、最平實的操作。
然而，能做的這麽快，這麽穩的又能有幾個人呢？
更別說，做到這一切的還只是一個不到雙十的小姑娘。不說跟她同齡的人，就是比她年長的那些醫生，又有幾個能跟她比？
那句話怎麽說來著？
不怕別人比你有天賦，只怕別人不光比你有天賦，還比你勤奮努力。
112大搶救五（三更）
接下來就是處理肝臟，處理肝臟，比切脾難十倍以上。
2＃絲線簡單縫紮膈面及脾蒂處粗糙面止血後，就開始沿口，把手術切口向預留的右側拐角處延伸。
患者皮下組織已經沒有血流出了，這是失血性休克的表現。因為血容量不足，外周小血管幾乎全部閉掉，有限的血容量先保障機體大血管的供血。
但喬蘇沒有因為不出血而放松警惕，她快速鈍性分離，盡量避免造成過多損傷。
打開腹膜，用大塊無菌紗墊做了保護，一助梅院長重新擺了一下闌尾拉鉤的位置，將臟臟暴露出來。
術野暴露，肝臟左側邊緣可見一處長約5厘米的創口，第1肝門被乳膠管控制，只有少量鮮血滲出。
喬蘇迅速清理肝臟損壞創口處，因為受傷時間很短，所幸還沒有出現壞死組織。
探查肝臟破裂口內部，深徑大概有3厘米，幾處血管還在有暗紅色血液流出。
此刻，巡回護士終於帶著血漿跑回來了。
“輸血！”喬蘇一邊探查，一邊下達命令。
此時，不需要虛假客套，一切都以搶救為主。
巡回護士從懷裏取出一袋新鮮冰凍紅細胞，掛在輸液架上。
因為新鮮冰凍紅細胞是冷的，所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點，所以她在跑回來的路上，用體溫把鮮血的溫度提升。
核對紅細胞上的血型、代碼後，巡回護士把新鮮冰凍紅細胞放入加壓輸血器裏，然後又拿起一袋紅細胞放到懷裏。
麻碎師也拿了一袋放自己懷裏。
“紋式鉗！”喬蘇伸手，紋式鉗拍在手裏。
鉗夾、結紮活動性出血血管，並且給破損膽管結紮。
處理完出血點後，喬蘇終於松了口氣，松開第1肝門的乳膠管後沒有繼續出血的跡象。
接著她又將兩支銀針取出來。
等了幾秒鐘，確定兩個創口都沒有繼續出血的跡象。她才開口詢問。
“血壓？”
“80/60”
很明顯，隨著出血的脾臟被切除，肝臟出血點止住，患者的生命體征開始向好的方向轉變。
接下來等16u冰凍紅細胞以及1000新鮮冰凍血漿輸進去後，應該能更好一些。
“ICU那邊夠床位嗎？”也不怪喬蘇會懷疑ICU的護理能否跟得上？誰讓康平連外科醫生都不夠用呢！
梅院長像是知道她的想法，解釋道：“放心，急診中心這邊的ICU病房不夠，還有大外那邊的可以用。咱們醫院怎麽也是國級三甲醫院。不至於連一個連環車禍的事故都處理不了。今天之所以缺醫生，是因為正好有一批外科骨幹去魔都參加學術研討會了。”
喬蘇擡頭對巡回護士道：“通知ICU，備呼吸機，10分鐘後患者送到。”
手術到了最後階段，縫合、關腹，患者插管直接由麻醉師和護士推送到ICU。ICU那邊有專業的護理，也不需要喬蘇另外做醫囑。
梅院長在喬蘇開始關腹的時候就已經離開了。外面還需要他去指揮大局，他能在這裏給喬蘇站完一整臺手術已經很不容易了。當然，最主要是因為喬蘇的手術做得又準又快。
一個又是切脾，又是縫肝的開腹手術，她前後加起來才用了四十五分鐘就完成了。這樣的速度放在哪兒都是翹楚。
喬蘇從手術室出來，急診室仍然是一片煩忙混亂。她看了一下，傷者雖然很多，但大多都是骨折，頭外傷之類的，都不算太重，這才放下心。
“喬醫生！”丁叮看到她出來立刻迎了過來，關心道：“手術怎麽樣？那個傷員救回來了嗎？”
喬蘇點頭道：“救回來了，手術很成功。”雖然少了一個脾臟，不過活著就是幸運不是嗎？
一聽手術成功，丁叮立刻松了一口氣。相較於陌生的患者，她更擔心的是自家小老板。“我哥讓我跟你說一聲，他回總部開會去了。”
“嗯。”喬蘇隨意的應了一聲，她一點都不關心丁咚的行程。她只關心傷員的情況：“我進手術室之後，還有重傷員送來嗎？”
“後來又送了好幾個重傷員來，不過急診中心這邊的手術室都占滿了。後來的都送到大外那邊的手術室去了。聽說是由協和那邊派過來的醫生主刀。”
知道援軍已到位，喬蘇也不多問了。
喬蘇的目光落在一個女患者身上。她的周圍都是骨折或者外傷的患者，一個個不是鮮血淋淋，就是大聲喊痛。只有那個女患者，她看上去比其他患者都幹凈，身上沒有明顯的傷口，人也很安靜。也因此，她被護士安排在隊伍的最後。她也不跟人爭，只默默的靠坐在待診椅上，雙手捂著肚子，臉色煞白，冷汗把頭發都打濕了。
這人不對！
“你去推一臺平車過來。”喬蘇突然丟下一句話，就朝著那個患者走去。
只是，她還沒走近，那個患者突然就倒下去了。正好倒在臨座一名男姓患者身上，對方本能的接住了她，驚道：“妹子，你咋了？”
周圍的患者都驚了。
“醫生！醫生快來！”
“別動！就那樣扶著，千萬別動。”
喬蘇飛快的沖了過去，一邊阻止挪動患者。一邊抓住患者的手腕，一摸脈象，喬蘇目光沈了沈。右手一翻，多了兩支銀針。左手掀起患者的衣服，手起針落，看都沒看就紮了下去。
如果梅院長在的話，就會發現，她紮的正是之前那個患者相同的穴位。
沒錯，這名患者也是脾臟破裂內出血。
她還穿著手術服，身上只有兩支銀針，還是剛剛從另一個患者身上取下來的那兩支。好在剛才器械護士已經給她消過毒了，不然，她現在也沒辦法了。
“喬醫生，平車找來了。”丁叮推來平車，就見自家老板又在給一名患者紮針。
“過來幫忙，把人扶上平車，小心點她受了嚴重的內傷。”幾人合力將病人扶上平車。
113大搶救六（四更）
“直接送急診手術室！”丁叮也是一回生二回熟，推著平車
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明明是在盲操，可她卻能精確的找準每一個點。這可不是只憑天賦就能達到的水平。這樣的水平只能是在手術臺上幹出來的。
一個才不到二十的小丫頭，卻已經擁有這樣不凡的手術經驗。也不知做過多少臺類似的手術才能累積出這樣的經驗技術？
他現在已經完全相信老師的話了。人家不光擁有卓越的天賦和名師指點，還擁有勤奮拼搏的精神。她不成為天之驕女，誰還能成？
而喬蘇完全不知道她已經憑借技術征服了一個“師伯”，她飛快的做完腹膜保護，用大拉鉤拉開腹腔。
肉眼直視下，可見脾臟有一個4cm的創口，邊緣不規則，呈鋸齒型。
正常情況下，鮮血應該像是漫過堤壩的河水一樣從創口中流出。
可眼前的情況卻並不正常。那麽大一個創口，流血量卻小到可以忽略不計的地步。
梅院長看得眼睛都直了，隨即想起來什麽，目光直直的落到那兩根有些礙事的銀針上，“是它們起到了止血的作用？”
“嗯！”喬蘇輕應一聲，頭都沒有擡，沈聲道：“拉鉤。”
梅院長立刻用闌尾拉鉤拉住靠近器械護士一側的切口邊緣，幫助她將視野擴大到極限。心中不禁感嘆，他這個助手終於有用武之地了。
“分離鉗。”話落伸手，一柄分離鉗子拍到手中。
先以分離鉗夾結紮切斷脾胃韌帶，非常迅速的處理胃短血管，避免損傷胃壁。游離、顯露脾動脈，用3＃絲線套紮後見脾明顯縮小。
隨後將脾托出脾窩，處理脾膈韌帶，脾結腸韌帶，分道分離鉗夾結紮切斷脾蒂，近斷雙道結紮。
這一系列動作完成得如同行雲流水，全程只用了不到五分鐘的時間。算得上是教科書級的切脾手術。
當然，在梅院長這樣的外科專家眼中，5分鐘切掉一個脾，其實算不上什麽驚訝。
因為這並不是什麽高難度手術，只是體現了術者對解剖結構的了解很深罷了。
甚至可以說，手術到現在除了盲操阻斷第1肝門供血之外，都是最簡單、最平實的操作。
然而，能做的這麽快，這麽穩的又能有幾個人呢？
更別說，做到這一切的還只是一個不到雙十的小姑娘。不說跟她同齡的人，就是比她年長的那些醫生，又有幾個能跟她比？
那句話怎麽說來著？
不怕別人比你有天賦，只怕別人不光比你有天賦，還比你勤奮努力。
112大搶救五（三更）
接下來就是處理肝臟，處理肝臟，比切脾難十倍以上。
2＃絲線簡單縫紮膈面及脾蒂處粗糙面止血後，就開始沿口，把手術切口向預留的右側拐角處延伸。
患者皮下組織已經沒有血流出了，這是失血性休克的表現。因為血容量不足，外周小血管幾乎全部閉掉，有限的血容量先保障機體大血管的供血。
但喬蘇沒有因為不出血而放松警惕，她快速鈍性分離，盡量避免造成過多損傷。
打開腹膜，用大塊無菌紗墊做了保護，一助梅院長重新擺了一下闌尾拉鉤的位置，將臟臟暴露出來。
術野暴露，肝臟左側邊緣可見一處長約5厘米的創口，第1肝門被乳膠管控制，只有少量鮮血滲出。
喬蘇迅速清理肝臟損壞創口處，因為受傷時間很短，所幸還沒有出現壞死組織。
探查肝臟破裂口內部，深徑大概有3厘米，幾處血管還在有暗紅色血液流出。
此刻，巡回護士終於帶著血漿跑回來了。
“輸血！”喬蘇一邊探查，一邊下達命令。
此時，不需要虛假客套，一切都以搶救為主。
巡回護士從懷裏取出一袋新鮮冰凍紅細胞，掛在輸液架上。
因為新鮮冰凍紅細胞是冷的，所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點，所以她在跑回來的路上，用體溫把鮮血的溫度提升。
核對紅細胞上的血型、代碼後，巡回護士把新鮮冰凍紅細胞放入加壓輸血器裏，然後又拿起一袋紅細胞放到懷裏。
麻碎師也拿了一袋放自己懷裏。
“紋式鉗！”喬蘇伸手，紋式鉗拍在手裏。
鉗夾、結紮活動性出血血管，並且給破損膽管結紮。
處理完出血點後，喬蘇終於松了口氣，松開第1肝門的乳膠管後沒有繼續出血的跡象。
接著她又將兩支銀針取出來。
等了幾秒鐘，確定兩個創口都沒有繼續出血的跡象。她才開口詢問。
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“ICU那邊夠床位嗎？”也不怪喬蘇會懷疑ICU的護理能否跟得上？誰讓康平連外科醫生都不夠用呢！
梅院長像是知道她的想法，解釋道：“放心，急診中心這邊的ICU病房不夠，還有大外那邊的可以用。咱們醫院怎麽也是國級三甲醫院。不至於連一個連環車禍的事故都處理不了。今天之所以缺醫生，是因為正好有一批外科骨幹去魔都參加學術研討會了。”
喬蘇擡頭對巡回護士道：“通知ICU，備呼吸機，10分鐘後患者送到。”
手術到了最後階段，縫合、關腹，患者插管直接由麻醉師和護士推送到ICU。ICU那邊有專業的護理，也不需要喬蘇另外做醫囑。
梅院長在喬蘇開始關腹的時候就已經離開了。外面還需要他去指揮大局，他能在這裏給喬蘇站完一整臺手術已經很不容易了。當然，最主要是因為喬蘇的手術做得又準又快。
一個又是切脾，又是縫肝的開腹手術，她前後加起來才用了四十五分鐘就完成了。這樣的速度放在哪兒都是翹楚。
喬蘇從手術室出來，急診室仍然是一片煩忙混亂。她看了一下，傷者雖然很多，但大多都是骨折，頭外傷之類的，都不算太重，這才放下心。
“喬醫生！”丁叮看到她出來立刻迎了過來，關心道：“手術怎麽樣？那個傷員救回來了嗎？”
喬蘇點頭道：“救回來了，手術很成功。”雖然少了一個脾臟，不過活著就是幸運不是嗎？
一聽手術成功，丁叮立刻松了一口氣。相較於陌生的患者，她更擔心的是自家小老板。“我哥讓我跟你說一聲，他回總部開會去了。”
“嗯。”喬蘇隨意的應了一聲，她一點都不關心丁咚的行程。她只關心傷員的情況：“我進手術室之後，還有重傷員送來嗎？”
“後來又送了好幾個重傷員來，不過急診中心這邊的手術室都占滿了。後來的都送到大外那邊的手術室去了。聽說是由協和那邊派過來的醫生主刀。”
知道援軍已到位，喬蘇也不多問了。
喬蘇的目光落在一個女患者身上。她的周圍都是骨折或者外傷的患者，一個個不是鮮血淋淋，就是大聲喊痛。只有那個女患者，她看上去比其他患者都幹凈，身上沒有明顯的傷口，人也很安靜。也因此，她被護士安排在隊伍的最後。她也不跟人爭，只默默的靠坐在待診椅上，雙手捂著肚子，臉色煞白，冷汗把頭發都打濕了。
這人不對！
“你去推一臺平車過來。”喬蘇突然丟下一句話，就朝著那個患者走去。
只是，她還沒走近，那個患者突然就倒下去了。正好倒在臨座一名男姓患者身上，對方本能的接住了她，驚道：“妹子，你咋了？”
周圍的患者都驚了。
“醫生！醫生快來！”
“別動！就那樣扶著，千萬別動。”
喬蘇飛快的沖了過去，一邊阻止挪動患者。一邊抓住患者的手腕，一摸脈象，喬蘇目光沈了沈。右手一翻，多了兩支銀針。左手掀起患者的衣服，手起針落，看都沒看就紮了下去。
如果梅院長在的話，就會發現，她紮的正是之前那個患者相同的穴位。
沒錯，這名患者也是脾臟破裂內出血。
她還穿著手術服，身上只有兩支銀針，還是剛剛從另一個患者身上取下來的那兩支。好在剛才器械護士已經給她消過毒了，不然，她現在也沒辦法了。
“喬醫生，平車找來了。”丁叮推來平車，就見自家老板又在給一名患者紮針。
“過來幫忙，把人扶上平車，小心點她受了嚴重的內傷。”幾人合力將病人扶上平車。
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“直接送急診手術室！”丁叮也是一回生二回熟，推著平車
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