第一章 墜樓
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公元2008年,對於我們這個多災多難的華夏民族來說,註定又是一個悲愴與歡愉、激昂與淚水交織的年頭。從元旦這一天開始,中央人民廣播電臺、中央電視臺就開始對象征洗雪中華民族百年東亞病夫恥辱,第29屆奧運會在BJ召開進行倒計時。農歷正月十五剛過,一場沙塵暴便不期而至,從西伯利亞襲來的冷空氣,掠過蒙古高原的大漠,卷起陣陣黃沙,鋪天蓋地,遮天蔽日,像脫韁的野馬,在遼闊的蒙古大草原上瘋狂地肆虐。狂風奔跑著、席卷著,在華北平原上空形成了一層黃黃的浮塵。
坐落在華北平原上的平州市也不例外,從早晨起來,風沙就開始在大街小巷狂奔,狂風打在電線桿上、甩在建築物上,發出了刺耳的、鳴笛般的尖叫聲。騎著自行車上下班的人群,匆匆忙忙逃難般地趕著路程,為了防止風沙迷眼,女人們用紗巾把頭和臉包得嚴嚴實實然後圍在脖子上,男人們則穿著風衣戴著墨鏡,有車一族的小子們則按著躁動不安的喇叭行駛在大街上。狂風整整橫行了一天,到黃昏的時候才稍稍緩了下來。在平州市高科技產業園的一個住宅小區建築工地上,一天的大風把正在建設中一棟大樓的綠色防護網吹得七零八落,在灰黑色樓身的腳手架上蕩來晃去。到了下班的時候,一個農民工在腳手架上,不慎讓風吹得亂七八糟的防護網絆了一下,從十幾層樓高的腳手架上摔了下來,就聽“啊”的一聲掉在了剛化了凍的土地上。隨後,腳手架上的工人們驚恐地喊道:“不好了,有人掉下去了,快來人啊……”正在地面上忙著收工的工人們紛紛圍攏過來,大家扶起那個農民工,喊了幾聲沒有應,知道他已昏迷過去。有一個工頭模樣的人,摸了摸他的胸口,說道:“還有心跳,快送醫院。”這時,路邊上響了幾聲汽車喇叭聲,大家回頭一看,一輛帕薩特轎車停在了路邊。從車上下來一位西服革履的中年人,留著大光頭,腆著將軍肚,滿面紅光,一臉酒氣,好像酒後剛剛睡醒的樣子,背著手威風凜凜地走了過來。剛才那位工頭模樣的人,忙迎上去邊走邊說:“經理,不好,有個打工仔從樓上掉了下來,已經昏過去了。”穿西服的中年人走過去看了看躺在地上的打工仔,見他一動也不動,說道:“快,把他擡到我的車上,送平州市人民醫院。”工友們齊忙動手,把打工仔擡到了車上,經理讓那個工頭也上了車。
平州市人民醫院是一座古老而又現代化的醫院,始建於清朝末年,當時是一座教會醫院。國際社會到十九世紀末,當東方人還沈浸在封建社會自給自足小農經濟自我陶醉的美夢中的時候,西方人在經歷了文藝覆興運動、蒸汽動力革命、電力革命之後,開始進入了現代化大工業生產時代,社會資本開始大規模地積聚和膨脹,資本家迫切希望尋找海外市場和投資渠道,以擴大生產規模實現資本利潤的最大化。於是,歐美一些發達國家開始對東方一些落後國家進行思想、文化以及物質方面的滲透,輸出他們的思想理念、生產方式和現代工業產品,以改變東方人的思想觀念和落後的生產方式,從而達到輸出資本、輸出產品的目的。開始他們是以傳教布施的方式對東方人進行思想改造和物質誘惑的。平州市人民醫院的前身是美國基督教會平州市分會在平州市創辦的一所慈善醫院。當時在平州市的傳教士叫羅伯特.懷德,由他兼任這所醫院的院長,他給這所醫院起名叫福音醫院,其意是給人們帶來福音的醫院,在義和團運動中羅伯特被殺。再後來的繼任者叫湯姆森.伯格,伯格為紀念羅伯特,把福音醫院改名叫“懷德”醫院,用這種方式來紀念醫院的創始人羅伯特.懷德。此後,懷德醫院的名字一直延續到解放初。新中國成立後,外國教會相繼撤出中國大陸,政府又把懷德醫院改名為平州市人民醫院,一直延續至今。
經過100多年的發展,如今的平州市人民醫院,已經發展成為集醫療、科研、教學為一體的三級綜合醫院,在平州市醫療行業,相對來說是一所比較好的大型綜合醫院。尤其是神經外科,在平州市乃至全省都是小有名氣的重點專科。科主任叫李躍進,早年畢業於海浦醫科大學,是改革開放後恢覆高考制度首批通過考試錄取的大學生,參加工作後又考取了BJ協和醫學院的碩士研究生,如今是醫院的學科帶頭人,同時是省神經外科學會委員。
今天下午李躍進做完手術已經6點多了,他匆匆忙忙回到辦公室,脫下白大衣換上便裝,夾上公文包,快步出門上了電梯。他今天必須要早點回家,因為他的愛人張潔——本院心內科的主任,今天晚上值夜班不能回家做飯,家裏還有他80多歲的老爹和正在備戰高考的兒子等著吃晚飯。尤其是他的兒子李世達,高考備戰進入倒計時,學校抓得非常緊,下午6點下課,回家後要準時吃飯,7點還要準時回到學校上晚自習。他的老爹今年88歲,雖然身體還好,但血壓有點偏高,不宜做劇烈活動,每天都要他和張潔回家給予照顧。他下了電梯,走出住院部大樓,站在高高的臺階上,風還在時緊時慢地刮著,只不過不像白天那麽猛烈罷了。住院部大樓是坐北朝南的,大樓正面是能停放百十輛轎車的停車場,停車場東側是門診樓,與住院部大樓相連接;西側是一棟保存完好的青磚灰瓦的三層歐式小洋樓,這是當年老福音醫院保存下來的唯一一棟建築,半橢圓式的窗戶,明亮的玻璃百葉窗,墻上綠色的“爬山虎”在風中一擺一擺地敲打著窗戶。這棟小洋樓是坐西朝東的,最早是老教會醫院的病房樓,在小洋樓的後面,是幾排紅磚紅瓦的平房,當年李躍進和他的4位同時從海浦醫科大學分配來的同學,就住在那幾排平房的單身宿舍裏,並且就在這棟小洋樓裏上班,那幾排平房和這棟小洋樓裝滿了他們5位同學的青春歲月和夢幻般的歡樂時光。如今他們多已成家,而且都成了本院的學科帶頭人和相關科室的主任。他們分別是:心內科主任張潔(李躍進的妻子)、骨外科主任劉和平、呼吸科主任郭佳、消化科主任孟得福,現在他們都已搬到了近兩年才交付使用的16層住院部大樓裏上班。那棟小洋樓已經改成了行政辦公樓,同時也成了平州市人民醫院的地標性建築,2003年,市文物局將其正式列為市級文物保護單位。李躍進有個習慣,每天下班後都要站在臺階上,下意識地看兩眼那棟小洋樓,仿佛有意無意地在回味著那段美好青春歲月。今天他走出住院部大樓,照樣看了兩眼充滿魅力的小洋樓,然後快步走下臺階,來到自己那輛已經開了兩年的捷達車旁,從包裏拿出鑰匙,打開車門,迅速上了車。因為風還在刮著,車玻璃上積了一層薄薄的塵土,他打開馬達,用雨刷打了打塵土,便急不可耐地開車出了醫院的大門。
大街上正是下班的高峰期,汽車、摩托車、自行車、三輪車把本來就不寬敞的街道擠得滿滿的。經過一天的大風,把整個天地刮得昏昏沈沈的,太陽像一張蒼白的臉,在黃昏的暮色中慢慢下沈。馬路兩邊的白楊,已經開始吐芽,樹枝在風中直楞楞地搖晃著。被風吹起的兩個黑色塑料袋,在高空中慢慢飛舞,好像兩只折翅的黑色大鳥,在空中歪歪斜斜地下旋。人們都在著急地回家,汽車的喇叭聲、自行車的鈴聲、摩托車的嘟嘟聲交織在一起,形成了雜亂無章的下班交響樂。李躍進看了看表是6點20分,他估計兒子放學已經回家正等著吃飯。他還不能著急,外科醫生的職業習慣告訴他,越是著急的事情越要冷靜,否則,就容易出差錯。他想,著急也沒用,人們本來就浮躁,上下班的擁擠,再加上這惡劣的天氣,很容易造成汽車的刮擦磕碰,與其那樣還不如穩穩當當地開車排著隊往前走。他開始想著回到家給老爹和兒子做點什麽吃才好,可正在這時他的電話鈴響了起來:“餵”,他一手握方向盤,一手從兜裏掏出了手機。
“餵,李主任。”
“是我,麗明有事嗎?”來電話的是他們科裏的護士長許麗明。
“主任,剛送來一個顱腦外傷的患者,是個打工仔,十五六歲的樣子,說是在建築工地的10樓上摔下來的。病人處於昏迷狀態,馬奎峰大夫正在組織搶救,他讓我給你打個電話,可能需要手術。”許麗明用著簡潔而快速的聲音說著,不乏著急的樣子。
李躍進想,好家夥,從10樓上摔下來,不死也是重傷。他說:“好吧,我馬上回去,通知手術室,加急手術,做好準備。”李躍進放下手機,開始打方向盤向中間的隔離帶並道。前面恰好是十字路口,左轉向的車都排成了長隊。他搖下車窗玻璃見左側有一空檔,連忙向對方的司機擺擺手:“對不起,有病人,請關照一下!”他把車插入左轉道,還好,那輛車的司機不錯,停車給他讓出一車的空檔來,他很快跟著綠燈調轉了車頭。
這時,他才想起應該給兒子打個電話,告訴他今晚媽媽值夜班,爸爸有危重病人需要回去搶救,讓兒子回家後做飯和爺爺一起吃,要麽就在小區門口的小吃部裏炒兩個菜帶回去和爺爺吃。兒子很懂事,而且它還能做些簡單的飯和炒菜。由於李躍進和愛人張潔在醫院上班,經常有重病號需要搶救,下班晚點是常有的事兒,這樣兒子李世達從小就要和爺爺相依為伴。他小的時候是爺爺給他做飯,後來爺爺老了,做不了了,他就開始學著給爺爺做飯。他學會了簡單的炒菜、蒸米飯、熬粥、做雞蛋湯等等,甚至連衣服都是他自己洗。當他從電話裏聽說爸爸媽媽今晚又不能回來的時候,他有些著急:“爸爸你們只顧病人,根本不知道兒子備戰高考的滋味。”啪,牢騷滿腹的把電話放了。
病區的樓道裏安靜而整潔,空氣裏彌漫著酒精和保潔員下班前用84消毒液擦拭樓道的混雜氣味。李躍進一進病區,值班大夫馬奎峰就手裏拿著聽診器迎了上來。他一邊走一邊給李躍進介紹情況:“主任,小夥子住在了13病室,病人來時已經昏迷,十五六歲的樣子,看上去還是個孩子,頭部有開放性傷口,已經給他做了包紮,左小腿脛腓骨閉合性骨折,還沒有固定,他的口中有時吐出一些白沫,據說是從10樓的腳手架上摔下來的。”說著,他們進了13號病房。
窗外的天氣已經黑了下來,在病房的熒光燈下,打工仔的頭朝向墻的一側躺著,頭上裹著繃帶,枕部的紗布已被鮮血浸紅了鴨蛋大小的一片。小夥子面色蒼白沒有一點血色,躺在床上一動不動,儼然死人一般,嘴裏還不時地往外流著白沫和淺黃色的液體。許麗明在他的枕邊墊了一層厚厚的手巾紙,還不時地用手巾紙給他擦拭從嘴角上流出的液體,監護儀屏幕上顯示著快速不規則的心跳曲線。他的呼吸時斷時續,時緊時慢,有時甚至出現間歇。他那洗得有點發白的勞動布工作服,讓頭上滴下的紫黑色的血點子與在工地上濺得灰點子混合在一起,變成了像黑白相間的花褂子似的。
李躍進解開他的上衣,從馬奎峰手裏接過聽診器,由於急於搶救病人,李躍進沒有回辦公室換白大衣拿檢查器具。他用聽診器在打工仔那瘦骨嶙峋的胸腔上仔細地聽著。然後,把聽診器還給馬奎峰,又從馬奎峰手裏接過叩診錘,在打工仔身上檢查著各種反射情況,神經反射有的很微弱,有的甚至沒有反應,看來情況不容樂觀,因為他的眉頭慢慢蹙在了一起。
“做CT了沒有?”李躍進向馬奎峰問道。
“做了,影像顯示枕骨有骨折,腦挫裂傷合並顱內血腫,顱腔內有血液斑塊,放射片子顯示左小腿脛腓骨閉合性骨折。”馬奎峰一邊介紹情況,一邊把CT片子遞給了李躍進。
李躍進拿過片子,對著屋頂上的熒光燈,仔細看了一遍,說道:“顱內有淤血,顱內壓升高,應該盡快手術清淤,不然顱內血腫壓迫大腦,就有生命危險。通知手術室,馬上準備手術。”他把CT片子還給馬奎峰,又接過放射片子看了看說:“另外,還要請有關科室會診。像這左小腿骨折,應該請骨科幫助手術比較好。”他一邊說,一邊從兜裏掏出了手機,撥通了骨科主任劉和平的電話:“餵,和平主任嗎?”
“哥,是我,有事嗎?”對方的口音聽上去親切而麻利。
“我這剛剛收了一個從建築工地樓上摔下來的農民工,顱腦外傷、左小腿脛腓骨骨折,想請你幫助會診,有時間嗎?”
“沒問題,老班長說了,再忙也有時間,我馬上到。”骨科主任劉和平辦事一向幹脆利索,毫不拖泥帶水。接著他又給呼吸科主任郭佳打電話:“餵,郭佳主任,吃飯了嗎?”郭佳主任的愛人是對越自衛反擊戰中失去雙腿的殘廢軍人,她的兒子也在備戰高考,她每天必須回家給她的愛人做飯。李躍進一看手機上的時間快七點了,所以先問她吃飯了沒有。
“正在吃,躍進有事嗎?”
“我這剛收了一個從建築工地樓上摔下來的打工仔,摔得很重,處於昏迷狀態,呼吸不太好,我想請你過來會下診,有時間嗎?”
“沒問題,老同學怎麽這麽客氣呀,我馬上過去,打的去。”郭佳是個快人快語,直來直去的人。
李躍進放下電話,又想了想,自言自語道:“不行,還得給消化科打個電話。”他又撥通了消化科主任孟得福的電話:“餵,老孟啊,在家嗎?”
“餵,躍進哪,我這有個小酒場,有事嗎?”電話裏聽著老孟那邊人聲鼎沸,亂糟糟的。
“我這剛剛收了一個從建築工地樓上摔下來的打工仔,從胃裏反吐胃液和白沫,想請你會會診,能來嗎?。”
“沒問題,我這處理一下,一會兒就到,放心。”老孟雖然有些黏糊,但辦事還是蠻清楚的。
“叫心內科。”他又自言自語道,因為他知道自己的妻子張潔今晚上值夜班,在醫院。所以為了爭取時間,他最後一個才給張潔打電話:“餵,張潔,我這有一個墜樓摔傷的病人,心律不太好,過來幫我會下診吧。”
“啊,你還沒回家呀?爸爸和世達吃什麽呀?”張潔一聽就急了。
“下班後走到半道上又讓科裏叫回來了,這個病人是從工地十樓上摔下來的,摔得很重。我給世達打了電話,讓他和爺爺湊合一頓。”張潔是一個孝順媳婦,李躍進連忙解釋。
“我這有個心肌梗塞的病人,剛做完支架下臺,你真會來電話,早一分鐘我這還關機呢。好吧,我馬上過去。”張潔很痛快地放下了電話。
馬奎峰給手術室打通了電話,請求手術室做好手術準備。然後,他又去找病人家屬談話,交待病情,履行術前簽字手續,可他怎麽也找不到病人家屬。他又急匆匆地回到病房,告訴李躍進:“主任,不好,病人家屬跑了,我去找他們簽字,一個人都找不到。”
站在旁邊的許麗明覺得不對勁,忙說:“他們剛一來時,我就發現他們說話吞吞吐吐,不像是病人家屬,倒像是單位的工作人員。他們只交了1000塊錢的押金,然後就不見人影兒了,看樣子他們覺得打工仔摔得太重,怕花錢,躲了。”
李躍進看著監護儀上打工仔的心律越來越弱,呼吸輕微而緩慢,情況十分不好,非常危險。他說:“看來工地上以為他活不成了,想一走了之,推給醫院不管了,我們一定要把這孩子救活,天底下竟然還有這麽黑心的老板。”
正說著,劉和平、郭佳、張潔也先後來到了病房,李躍進說:“幾位老同學來的正好,先請馬大夫給介紹一下病人情況,然後大家再看看病人。”
馬奎峰拿著病歷本給大家介紹道:“病人男,十六周歲,SC涼山人,具體住址不詳,來時是一個建築工人模樣的人背上來的,因為他的頭上還戴著安全帽,後面還跟著兩個穿著比較講究的人,由於急於搶救病人沒有具體問更詳細的情況。目前病人處於昏迷狀態,頭上枕部有開放性傷口,據那個建築工人介紹,病人是從十樓上摔下來的,CT檢查枕骨有骨折,腦挫裂傷合並顱內血腫,有瘀血斑塊,X光檢查左小腿脛腓骨閉合性骨折,就這些。”馬奎峰簡明扼要地介紹了情況。
劉和平、郭佳、張潔分別結合自己的專業對打工仔進行了檢查,李躍進等他們檢查完了,說道:“到醫辦室咱們商量一個搶救方案吧。”
正在這時,孟得福推門走了進來,他的臉上泛著紅光,看來他喝了不少的酒,只不過由於他長得黑,臉上不是那麽特別紅罷了,但他說話的時候還是帶出了濃濃的酒氣:“躍進,病人怎麽樣?”
“唉,老孟,你喝了多少酒啊?把人熏死了。”郭佳是個急性子,特別是對老同學,從來不客氣。
老孟用手撓著頭皮,不好意思地說:“就喝了一點點。”
李躍進忙把話接過去:“噢,老孟來了,正好,他們幾位老同學都檢查完了,你也檢查一下吧。”他把目光轉向病床上的打工仔:“這孩子是從工地十樓上摔下來的,有腦外傷,左小腿脛腓骨骨折,還不時地吐出粘液狀液體。”
老孟一邊聽著李躍進介紹情況,一邊俯下身去給打工仔做了例行檢查,然後,他站起身。李躍進說:“走,咱們到醫辦室商量一下。”
醫辦室就在打工仔所在病房的對面,為了方便起見,神經外科的急重病人一般都住在十三病室,以便於醫生觀察和處理緊急情況。他們來到醫辦室誰都沒有坐下,而是站著說話。“老同學們,談談看法吧。”李躍進說,他仍然還是用著在海浦醫科大學當班長時的口氣說話。
“我談談我的想法,”劉和平在李躍進面前從不掩飾自己的觀點,盡管他很狡詐,這在以後的故事中會介紹到。他說:“病人目前處於昏迷狀態,腦出血還在進行時。而且,隨著腦出血增多,病人昏迷會繼續加重,我建議盡快手術,不然會有生命危險,而且腦細胞損害也會更加嚴重。”
郭佳說:“我同意和平的意見,病人呼吸不太好,或是由於中樞壓迫,或是由於昏迷導致呼吸衰竭,總之,很危險。”
“我同意兩位的觀點,心律失常可能是受中樞壓迫,時有房早和間歇,隨時都有心跳驟停的危險,應盡快手術,找到出血部位進行止血,清除淤血,降低顱內壓,減輕腦幹壓迫,恢覆生命基本體癥,或許還有一線生機。”張潔平時說話都是謹言慢語,今天她一口氣說出了自己的想法,可見打工仔的情況十分危急。
“老孟有什麽想法?”李躍進說。
孟得福睜著紅紅的眼睛:“我覺得幾位說的有道理,應盡快手術,口吐胃液,也是由於顱內壓增高造成的,引起的胃腸痙攣性反射惡心嘔吐,一旦顱內壓恢覆正常,胃腸癥狀就會消失。”他揉揉眼睛,好像酒勁兒上來了,有些睜不開眼似地。
李躍進說:“幾位老同學講的都很好,這樣,我想邀請幾位老同學一塊兒參與手術搶救怎麽樣。這個病人確實很重,單憑我和馬奎峰感到有點力不從心,特別是病人還有脛腓骨骨折,這必須由和平主任主刀,我和馬大夫配合,和平你看怎麽樣?”
“沒問題,班長你就說話吧。”劉和平好像已經做好了準備。
李躍進說:“那好,顱腦手術我來主刀,和平主任、馬大夫你們配合。脛腓骨骨折由和平主刀,我和馬大夫配合。得福、郭佳、張潔,你們負責各項生命體癥的監測,隨時都一起搶救。怎麽樣老同學們,為了這個生命垂危的孩子,我們38班再搏一次。”
“老孟就不要再上了吧,你喝了那麽多酒,我擔心你在手術臺上睡著了。”郭佳半開玩笑半認真地說,她對老同學們是無話不談。
老孟也沒在意:“沒事,我能行。”他一邊撓著頭皮一邊說。
李躍進說:“要不這樣,老孟你先回去休息,有事我們隨時打電話叫你,你看好吧?”
老孟撓著頭皮說:“這多不好意思,咱們老同學從來都是大事一塊兒上。”
郭佳說:“沒事兒,還有下次呢,快走吧!”說著,推著老孟就往外走:“大老兄,還有下次呢。”
老孟搖搖晃晃地走了,一邊走還一邊回頭:“有事一定叫我啊。”
郭佳說:“沒問題!”
送走了老孟,李躍進突然又想起了什麽,他一邊掏手機一邊說:“我還要給梁院長打個電話,病人家屬沒在,同來的人也跑了,我們得履行簽字手續,家屬不在,我來代簽,請梁院長批示一下。”
副院長梁家成是醫院主管臨床業務的副院長,早年畢業於第七軍醫大學,是從部隊轉業到地方的專業技術幹部。2003年“非典”時期,帶領醫療隊進駐市傳染病院抗擊“非典”,在救治“非典”病人過程中,感染了“非典”病毒,由於大量使用激素類藥物治療,導致雙側股骨頭出現病變壞死癥狀,他一直在家裏休養。李躍進撥通了他的電話:“餵,梁院長嗎,我是躍進哪,我們收了一個無主病人,從建築工地十樓上摔下來的,是個農民工,才十六歲,目前處於昏迷狀態。我請孟得福主任、劉和平主任、郭佳主任、還有張潔進行了會診,他們一致認為應立即手術,我也這麽想,可病人沒有家屬,工地上來的人扔下病人就跑了,我想代病人家屬簽字可以嗎?”
梁院長好像思考了一下,他說:“可以,還是要以病人為中心,我們不能因為無主病人就錯過了搶救機會。他還是個孩子,我們要不惜一切代價搶救他,只要有一線希望就不能放棄,聽見了嗎。”
“好的,我們一定盡全力搶救,有什麽情況隨時向您匯報,我們幾個主任一起上,爭取把這孩子整過來。”
“好哇,你們海浦醫科大學的幾位老同學又一起上手術臺了,要不是我這兩條腿呀,我也過去和你們一塊兒幹,我祝你們成功。”梁院長是一個雷厲風行極端負責任的人,每逢危重病人搶救,他必親臨現場指揮。如今,由於抗擊“非典”留下了傷殘,他已是力不從心了。
“您就放心吧,梁院長,我們一定會盡力的。”李躍進放下電話,他讓馬奎峰通知手術室接病人,同時對劉和平、郭佳、張潔說:“老同學們,就看我們的了"
劉和平說:“老班長,咱們海大的同學又要在你帶領下一塊兒戰鬥了。”
郭佳說:“是呀。”
張潔站在一旁微笑著。
李躍進說:“走,咱們一塊兒努力。”說完,他叫上馬奎峰和幾位海浦醫科大學的老同學一起上了電梯,去了手術室。許麗明等著手術室來接病人,然後再一起去手術室。
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坐落在華北平原上的平州市也不例外,從早晨起來,風沙就開始在大街小巷狂奔,狂風打在電線桿上、甩在建築物上,發出了刺耳的、鳴笛般的尖叫聲。騎著自行車上下班的人群,匆匆忙忙逃難般地趕著路程,為了防止風沙迷眼,女人們用紗巾把頭和臉包得嚴嚴實實然後圍在脖子上,男人們則穿著風衣戴著墨鏡,有車一族的小子們則按著躁動不安的喇叭行駛在大街上。狂風整整橫行了一天,到黃昏的時候才稍稍緩了下來。在平州市高科技產業園的一個住宅小區建築工地上,一天的大風把正在建設中一棟大樓的綠色防護網吹得七零八落,在灰黑色樓身的腳手架上蕩來晃去。到了下班的時候,一個農民工在腳手架上,不慎讓風吹得亂七八糟的防護網絆了一下,從十幾層樓高的腳手架上摔了下來,就聽“啊”的一聲掉在了剛化了凍的土地上。隨後,腳手架上的工人們驚恐地喊道:“不好了,有人掉下去了,快來人啊……”正在地面上忙著收工的工人們紛紛圍攏過來,大家扶起那個農民工,喊了幾聲沒有應,知道他已昏迷過去。有一個工頭模樣的人,摸了摸他的胸口,說道:“還有心跳,快送醫院。”這時,路邊上響了幾聲汽車喇叭聲,大家回頭一看,一輛帕薩特轎車停在了路邊。從車上下來一位西服革履的中年人,留著大光頭,腆著將軍肚,滿面紅光,一臉酒氣,好像酒後剛剛睡醒的樣子,背著手威風凜凜地走了過來。剛才那位工頭模樣的人,忙迎上去邊走邊說:“經理,不好,有個打工仔從樓上掉了下來,已經昏過去了。”穿西服的中年人走過去看了看躺在地上的打工仔,見他一動也不動,說道:“快,把他擡到我的車上,送平州市人民醫院。”工友們齊忙動手,把打工仔擡到了車上,經理讓那個工頭也上了車。
平州市人民醫院是一座古老而又現代化的醫院,始建於清朝末年,當時是一座教會醫院。國際社會到十九世紀末,當東方人還沈浸在封建社會自給自足小農經濟自我陶醉的美夢中的時候,西方人在經歷了文藝覆興運動、蒸汽動力革命、電力革命之後,開始進入了現代化大工業生產時代,社會資本開始大規模地積聚和膨脹,資本家迫切希望尋找海外市場和投資渠道,以擴大生產規模實現資本利潤的最大化。於是,歐美一些發達國家開始對東方一些落後國家進行思想、文化以及物質方面的滲透,輸出他們的思想理念、生產方式和現代工業產品,以改變東方人的思想觀念和落後的生產方式,從而達到輸出資本、輸出產品的目的。開始他們是以傳教布施的方式對東方人進行思想改造和物質誘惑的。平州市人民醫院的前身是美國基督教會平州市分會在平州市創辦的一所慈善醫院。當時在平州市的傳教士叫羅伯特.懷德,由他兼任這所醫院的院長,他給這所醫院起名叫福音醫院,其意是給人們帶來福音的醫院,在義和團運動中羅伯特被殺。再後來的繼任者叫湯姆森.伯格,伯格為紀念羅伯特,把福音醫院改名叫“懷德”醫院,用這種方式來紀念醫院的創始人羅伯特.懷德。此後,懷德醫院的名字一直延續到解放初。新中國成立後,外國教會相繼撤出中國大陸,政府又把懷德醫院改名為平州市人民醫院,一直延續至今。
經過100多年的發展,如今的平州市人民醫院,已經發展成為集醫療、科研、教學為一體的三級綜合醫院,在平州市醫療行業,相對來說是一所比較好的大型綜合醫院。尤其是神經外科,在平州市乃至全省都是小有名氣的重點專科。科主任叫李躍進,早年畢業於海浦醫科大學,是改革開放後恢覆高考制度首批通過考試錄取的大學生,參加工作後又考取了BJ協和醫學院的碩士研究生,如今是醫院的學科帶頭人,同時是省神經外科學會委員。
今天下午李躍進做完手術已經6點多了,他匆匆忙忙回到辦公室,脫下白大衣換上便裝,夾上公文包,快步出門上了電梯。他今天必須要早點回家,因為他的愛人張潔——本院心內科的主任,今天晚上值夜班不能回家做飯,家裏還有他80多歲的老爹和正在備戰高考的兒子等著吃晚飯。尤其是他的兒子李世達,高考備戰進入倒計時,學校抓得非常緊,下午6點下課,回家後要準時吃飯,7點還要準時回到學校上晚自習。他的老爹今年88歲,雖然身體還好,但血壓有點偏高,不宜做劇烈活動,每天都要他和張潔回家給予照顧。他下了電梯,走出住院部大樓,站在高高的臺階上,風還在時緊時慢地刮著,只不過不像白天那麽猛烈罷了。住院部大樓是坐北朝南的,大樓正面是能停放百十輛轎車的停車場,停車場東側是門診樓,與住院部大樓相連接;西側是一棟保存完好的青磚灰瓦的三層歐式小洋樓,這是當年老福音醫院保存下來的唯一一棟建築,半橢圓式的窗戶,明亮的玻璃百葉窗,墻上綠色的“爬山虎”在風中一擺一擺地敲打著窗戶。這棟小洋樓是坐西朝東的,最早是老教會醫院的病房樓,在小洋樓的後面,是幾排紅磚紅瓦的平房,當年李躍進和他的4位同時從海浦醫科大學分配來的同學,就住在那幾排平房的單身宿舍裏,並且就在這棟小洋樓裏上班,那幾排平房和這棟小洋樓裝滿了他們5位同學的青春歲月和夢幻般的歡樂時光。如今他們多已成家,而且都成了本院的學科帶頭人和相關科室的主任。他們分別是:心內科主任張潔(李躍進的妻子)、骨外科主任劉和平、呼吸科主任郭佳、消化科主任孟得福,現在他們都已搬到了近兩年才交付使用的16層住院部大樓裏上班。那棟小洋樓已經改成了行政辦公樓,同時也成了平州市人民醫院的地標性建築,2003年,市文物局將其正式列為市級文物保護單位。李躍進有個習慣,每天下班後都要站在臺階上,下意識地看兩眼那棟小洋樓,仿佛有意無意地在回味著那段美好青春歲月。今天他走出住院部大樓,照樣看了兩眼充滿魅力的小洋樓,然後快步走下臺階,來到自己那輛已經開了兩年的捷達車旁,從包裏拿出鑰匙,打開車門,迅速上了車。因為風還在刮著,車玻璃上積了一層薄薄的塵土,他打開馬達,用雨刷打了打塵土,便急不可耐地開車出了醫院的大門。
大街上正是下班的高峰期,汽車、摩托車、自行車、三輪車把本來就不寬敞的街道擠得滿滿的。經過一天的大風,把整個天地刮得昏昏沈沈的,太陽像一張蒼白的臉,在黃昏的暮色中慢慢下沈。馬路兩邊的白楊,已經開始吐芽,樹枝在風中直楞楞地搖晃著。被風吹起的兩個黑色塑料袋,在高空中慢慢飛舞,好像兩只折翅的黑色大鳥,在空中歪歪斜斜地下旋。人們都在著急地回家,汽車的喇叭聲、自行車的鈴聲、摩托車的嘟嘟聲交織在一起,形成了雜亂無章的下班交響樂。李躍進看了看表是6點20分,他估計兒子放學已經回家正等著吃飯。他還不能著急,外科醫生的職業習慣告訴他,越是著急的事情越要冷靜,否則,就容易出差錯。他想,著急也沒用,人們本來就浮躁,上下班的擁擠,再加上這惡劣的天氣,很容易造成汽車的刮擦磕碰,與其那樣還不如穩穩當當地開車排著隊往前走。他開始想著回到家給老爹和兒子做點什麽吃才好,可正在這時他的電話鈴響了起來:“餵”,他一手握方向盤,一手從兜裏掏出了手機。
“餵,李主任。”
“是我,麗明有事嗎?”來電話的是他們科裏的護士長許麗明。
“主任,剛送來一個顱腦外傷的患者,是個打工仔,十五六歲的樣子,說是在建築工地的10樓上摔下來的。病人處於昏迷狀態,馬奎峰大夫正在組織搶救,他讓我給你打個電話,可能需要手術。”許麗明用著簡潔而快速的聲音說著,不乏著急的樣子。
李躍進想,好家夥,從10樓上摔下來,不死也是重傷。他說:“好吧,我馬上回去,通知手術室,加急手術,做好準備。”李躍進放下手機,開始打方向盤向中間的隔離帶並道。前面恰好是十字路口,左轉向的車都排成了長隊。他搖下車窗玻璃見左側有一空檔,連忙向對方的司機擺擺手:“對不起,有病人,請關照一下!”他把車插入左轉道,還好,那輛車的司機不錯,停車給他讓出一車的空檔來,他很快跟著綠燈調轉了車頭。
這時,他才想起應該給兒子打個電話,告訴他今晚媽媽值夜班,爸爸有危重病人需要回去搶救,讓兒子回家後做飯和爺爺一起吃,要麽就在小區門口的小吃部裏炒兩個菜帶回去和爺爺吃。兒子很懂事,而且它還能做些簡單的飯和炒菜。由於李躍進和愛人張潔在醫院上班,經常有重病號需要搶救,下班晚點是常有的事兒,這樣兒子李世達從小就要和爺爺相依為伴。他小的時候是爺爺給他做飯,後來爺爺老了,做不了了,他就開始學著給爺爺做飯。他學會了簡單的炒菜、蒸米飯、熬粥、做雞蛋湯等等,甚至連衣服都是他自己洗。當他從電話裏聽說爸爸媽媽今晚又不能回來的時候,他有些著急:“爸爸你們只顧病人,根本不知道兒子備戰高考的滋味。”啪,牢騷滿腹的把電話放了。
病區的樓道裏安靜而整潔,空氣裏彌漫著酒精和保潔員下班前用84消毒液擦拭樓道的混雜氣味。李躍進一進病區,值班大夫馬奎峰就手裏拿著聽診器迎了上來。他一邊走一邊給李躍進介紹情況:“主任,小夥子住在了13病室,病人來時已經昏迷,十五六歲的樣子,看上去還是個孩子,頭部有開放性傷口,已經給他做了包紮,左小腿脛腓骨閉合性骨折,還沒有固定,他的口中有時吐出一些白沫,據說是從10樓的腳手架上摔下來的。”說著,他們進了13號病房。
窗外的天氣已經黑了下來,在病房的熒光燈下,打工仔的頭朝向墻的一側躺著,頭上裹著繃帶,枕部的紗布已被鮮血浸紅了鴨蛋大小的一片。小夥子面色蒼白沒有一點血色,躺在床上一動不動,儼然死人一般,嘴裏還不時地往外流著白沫和淺黃色的液體。許麗明在他的枕邊墊了一層厚厚的手巾紙,還不時地用手巾紙給他擦拭從嘴角上流出的液體,監護儀屏幕上顯示著快速不規則的心跳曲線。他的呼吸時斷時續,時緊時慢,有時甚至出現間歇。他那洗得有點發白的勞動布工作服,讓頭上滴下的紫黑色的血點子與在工地上濺得灰點子混合在一起,變成了像黑白相間的花褂子似的。
李躍進解開他的上衣,從馬奎峰手裏接過聽診器,由於急於搶救病人,李躍進沒有回辦公室換白大衣拿檢查器具。他用聽診器在打工仔那瘦骨嶙峋的胸腔上仔細地聽著。然後,把聽診器還給馬奎峰,又從馬奎峰手裏接過叩診錘,在打工仔身上檢查著各種反射情況,神經反射有的很微弱,有的甚至沒有反應,看來情況不容樂觀,因為他的眉頭慢慢蹙在了一起。
“做CT了沒有?”李躍進向馬奎峰問道。
“做了,影像顯示枕骨有骨折,腦挫裂傷合並顱內血腫,顱腔內有血液斑塊,放射片子顯示左小腿脛腓骨閉合性骨折。”馬奎峰一邊介紹情況,一邊把CT片子遞給了李躍進。
李躍進拿過片子,對著屋頂上的熒光燈,仔細看了一遍,說道:“顱內有淤血,顱內壓升高,應該盡快手術清淤,不然顱內血腫壓迫大腦,就有生命危險。通知手術室,馬上準備手術。”他把CT片子還給馬奎峰,又接過放射片子看了看說:“另外,還要請有關科室會診。像這左小腿骨折,應該請骨科幫助手術比較好。”他一邊說,一邊從兜裏掏出了手機,撥通了骨科主任劉和平的電話:“餵,和平主任嗎?”
“哥,是我,有事嗎?”對方的口音聽上去親切而麻利。
“我這剛剛收了一個從建築工地樓上摔下來的農民工,顱腦外傷、左小腿脛腓骨骨折,想請你幫助會診,有時間嗎?”
“沒問題,老班長說了,再忙也有時間,我馬上到。”骨科主任劉和平辦事一向幹脆利索,毫不拖泥帶水。接著他又給呼吸科主任郭佳打電話:“餵,郭佳主任,吃飯了嗎?”郭佳主任的愛人是對越自衛反擊戰中失去雙腿的殘廢軍人,她的兒子也在備戰高考,她每天必須回家給她的愛人做飯。李躍進一看手機上的時間快七點了,所以先問她吃飯了沒有。
“正在吃,躍進有事嗎?”
“我這剛收了一個從建築工地樓上摔下來的打工仔,摔得很重,處於昏迷狀態,呼吸不太好,我想請你過來會下診,有時間嗎?”
“沒問題,老同學怎麽這麽客氣呀,我馬上過去,打的去。”郭佳是個快人快語,直來直去的人。
李躍進放下電話,又想了想,自言自語道:“不行,還得給消化科打個電話。”他又撥通了消化科主任孟得福的電話:“餵,老孟啊,在家嗎?”
“餵,躍進哪,我這有個小酒場,有事嗎?”電話裏聽著老孟那邊人聲鼎沸,亂糟糟的。
“我這剛剛收了一個從建築工地樓上摔下來的打工仔,從胃裏反吐胃液和白沫,想請你會會診,能來嗎?。”
“沒問題,我這處理一下,一會兒就到,放心。”老孟雖然有些黏糊,但辦事還是蠻清楚的。
“叫心內科。”他又自言自語道,因為他知道自己的妻子張潔今晚上值夜班,在醫院。所以為了爭取時間,他最後一個才給張潔打電話:“餵,張潔,我這有一個墜樓摔傷的病人,心律不太好,過來幫我會下診吧。”
“啊,你還沒回家呀?爸爸和世達吃什麽呀?”張潔一聽就急了。
“下班後走到半道上又讓科裏叫回來了,這個病人是從工地十樓上摔下來的,摔得很重。我給世達打了電話,讓他和爺爺湊合一頓。”張潔是一個孝順媳婦,李躍進連忙解釋。
“我這有個心肌梗塞的病人,剛做完支架下臺,你真會來電話,早一分鐘我這還關機呢。好吧,我馬上過去。”張潔很痛快地放下了電話。
馬奎峰給手術室打通了電話,請求手術室做好手術準備。然後,他又去找病人家屬談話,交待病情,履行術前簽字手續,可他怎麽也找不到病人家屬。他又急匆匆地回到病房,告訴李躍進:“主任,不好,病人家屬跑了,我去找他們簽字,一個人都找不到。”
站在旁邊的許麗明覺得不對勁,忙說:“他們剛一來時,我就發現他們說話吞吞吐吐,不像是病人家屬,倒像是單位的工作人員。他們只交了1000塊錢的押金,然後就不見人影兒了,看樣子他們覺得打工仔摔得太重,怕花錢,躲了。”
李躍進看著監護儀上打工仔的心律越來越弱,呼吸輕微而緩慢,情況十分不好,非常危險。他說:“看來工地上以為他活不成了,想一走了之,推給醫院不管了,我們一定要把這孩子救活,天底下竟然還有這麽黑心的老板。”
正說著,劉和平、郭佳、張潔也先後來到了病房,李躍進說:“幾位老同學來的正好,先請馬大夫給介紹一下病人情況,然後大家再看看病人。”
馬奎峰拿著病歷本給大家介紹道:“病人男,十六周歲,SC涼山人,具體住址不詳,來時是一個建築工人模樣的人背上來的,因為他的頭上還戴著安全帽,後面還跟著兩個穿著比較講究的人,由於急於搶救病人沒有具體問更詳細的情況。目前病人處於昏迷狀態,頭上枕部有開放性傷口,據那個建築工人介紹,病人是從十樓上摔下來的,CT檢查枕骨有骨折,腦挫裂傷合並顱內血腫,有瘀血斑塊,X光檢查左小腿脛腓骨閉合性骨折,就這些。”馬奎峰簡明扼要地介紹了情況。
劉和平、郭佳、張潔分別結合自己的專業對打工仔進行了檢查,李躍進等他們檢查完了,說道:“到醫辦室咱們商量一個搶救方案吧。”
正在這時,孟得福推門走了進來,他的臉上泛著紅光,看來他喝了不少的酒,只不過由於他長得黑,臉上不是那麽特別紅罷了,但他說話的時候還是帶出了濃濃的酒氣:“躍進,病人怎麽樣?”
“唉,老孟,你喝了多少酒啊?把人熏死了。”郭佳是個急性子,特別是對老同學,從來不客氣。
老孟用手撓著頭皮,不好意思地說:“就喝了一點點。”
李躍進忙把話接過去:“噢,老孟來了,正好,他們幾位老同學都檢查完了,你也檢查一下吧。”他把目光轉向病床上的打工仔:“這孩子是從工地十樓上摔下來的,有腦外傷,左小腿脛腓骨骨折,還不時地吐出粘液狀液體。”
老孟一邊聽著李躍進介紹情況,一邊俯下身去給打工仔做了例行檢查,然後,他站起身。李躍進說:“走,咱們到醫辦室商量一下。”
醫辦室就在打工仔所在病房的對面,為了方便起見,神經外科的急重病人一般都住在十三病室,以便於醫生觀察和處理緊急情況。他們來到醫辦室誰都沒有坐下,而是站著說話。“老同學們,談談看法吧。”李躍進說,他仍然還是用著在海浦醫科大學當班長時的口氣說話。
“我談談我的想法,”劉和平在李躍進面前從不掩飾自己的觀點,盡管他很狡詐,這在以後的故事中會介紹到。他說:“病人目前處於昏迷狀態,腦出血還在進行時。而且,隨著腦出血增多,病人昏迷會繼續加重,我建議盡快手術,不然會有生命危險,而且腦細胞損害也會更加嚴重。”
郭佳說:“我同意和平的意見,病人呼吸不太好,或是由於中樞壓迫,或是由於昏迷導致呼吸衰竭,總之,很危險。”
“我同意兩位的觀點,心律失常可能是受中樞壓迫,時有房早和間歇,隨時都有心跳驟停的危險,應盡快手術,找到出血部位進行止血,清除淤血,降低顱內壓,減輕腦幹壓迫,恢覆生命基本體癥,或許還有一線生機。”張潔平時說話都是謹言慢語,今天她一口氣說出了自己的想法,可見打工仔的情況十分危急。
“老孟有什麽想法?”李躍進說。
孟得福睜著紅紅的眼睛:“我覺得幾位說的有道理,應盡快手術,口吐胃液,也是由於顱內壓增高造成的,引起的胃腸痙攣性反射惡心嘔吐,一旦顱內壓恢覆正常,胃腸癥狀就會消失。”他揉揉眼睛,好像酒勁兒上來了,有些睜不開眼似地。
李躍進說:“幾位老同學講的都很好,這樣,我想邀請幾位老同學一塊兒參與手術搶救怎麽樣。這個病人確實很重,單憑我和馬奎峰感到有點力不從心,特別是病人還有脛腓骨骨折,這必須由和平主任主刀,我和馬大夫配合,和平你看怎麽樣?”
“沒問題,班長你就說話吧。”劉和平好像已經做好了準備。
李躍進說:“那好,顱腦手術我來主刀,和平主任、馬大夫你們配合。脛腓骨骨折由和平主刀,我和馬大夫配合。得福、郭佳、張潔,你們負責各項生命體癥的監測,隨時都一起搶救。怎麽樣老同學們,為了這個生命垂危的孩子,我們38班再搏一次。”
“老孟就不要再上了吧,你喝了那麽多酒,我擔心你在手術臺上睡著了。”郭佳半開玩笑半認真地說,她對老同學們是無話不談。
老孟也沒在意:“沒事,我能行。”他一邊撓著頭皮一邊說。
李躍進說:“要不這樣,老孟你先回去休息,有事我們隨時打電話叫你,你看好吧?”
老孟撓著頭皮說:“這多不好意思,咱們老同學從來都是大事一塊兒上。”
郭佳說:“沒事兒,還有下次呢,快走吧!”說著,推著老孟就往外走:“大老兄,還有下次呢。”
老孟搖搖晃晃地走了,一邊走還一邊回頭:“有事一定叫我啊。”
郭佳說:“沒問題!”
送走了老孟,李躍進突然又想起了什麽,他一邊掏手機一邊說:“我還要給梁院長打個電話,病人家屬沒在,同來的人也跑了,我們得履行簽字手續,家屬不在,我來代簽,請梁院長批示一下。”
副院長梁家成是醫院主管臨床業務的副院長,早年畢業於第七軍醫大學,是從部隊轉業到地方的專業技術幹部。2003年“非典”時期,帶領醫療隊進駐市傳染病院抗擊“非典”,在救治“非典”病人過程中,感染了“非典”病毒,由於大量使用激素類藥物治療,導致雙側股骨頭出現病變壞死癥狀,他一直在家裏休養。李躍進撥通了他的電話:“餵,梁院長嗎,我是躍進哪,我們收了一個無主病人,從建築工地十樓上摔下來的,是個農民工,才十六歲,目前處於昏迷狀態。我請孟得福主任、劉和平主任、郭佳主任、還有張潔進行了會診,他們一致認為應立即手術,我也這麽想,可病人沒有家屬,工地上來的人扔下病人就跑了,我想代病人家屬簽字可以嗎?”
梁院長好像思考了一下,他說:“可以,還是要以病人為中心,我們不能因為無主病人就錯過了搶救機會。他還是個孩子,我們要不惜一切代價搶救他,只要有一線希望就不能放棄,聽見了嗎。”
“好的,我們一定盡全力搶救,有什麽情況隨時向您匯報,我們幾個主任一起上,爭取把這孩子整過來。”
“好哇,你們海浦醫科大學的幾位老同學又一起上手術臺了,要不是我這兩條腿呀,我也過去和你們一塊兒幹,我祝你們成功。”梁院長是一個雷厲風行極端負責任的人,每逢危重病人搶救,他必親臨現場指揮。如今,由於抗擊“非典”留下了傷殘,他已是力不從心了。
“您就放心吧,梁院長,我們一定會盡力的。”李躍進放下電話,他讓馬奎峰通知手術室接病人,同時對劉和平、郭佳、張潔說:“老同學們,就看我們的了"
劉和平說:“老班長,咱們海大的同學又要在你帶領下一塊兒戰鬥了。”
郭佳說:“是呀。”
張潔站在一旁微笑著。
李躍進說:“走,咱們一塊兒努力。”說完,他叫上馬奎峰和幾位海浦醫科大學的老同學一起上了電梯,去了手術室。許麗明等著手術室來接病人,然後再一起去手術室。
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