第9章 隱白
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早上七點半,安月疏提前到達住院部十樓十四病區主任辦公室,插上U盤,拷貝PPT,準備交班事項。
七點四十五的時候,骨傷科主任許雷也準點到達住院部辦公室,開始交班。
所有人都是站著,先從護士長開始報告,然後是各住院部醫生。
交班的時間很緊張,報告的主要是交班前一天的部分需要探討或者相對嚴重的患者。
先是手足外科的醫生報告,然後才到安月疏所在的軟傷正骨科。
“三十六床病人許秀珍,四十六歲,左側跟骨骨折術後皮膚缺損一月餘,從省人民醫院發生糾紛後轉院至我院。”
交班的PPT都比較簡單,白底黑字,第一張是主訴,後面放幾張片子給其他醫生看,共同判斷。
安月疏看了眼入院時的留檔照片,這個患者跟骨術後部位已經出現黃豆大小的小洞,可以看到裏面的鋼板,怪不得會因此和省人民醫院吵起來。
“細菌培養做了麽?”許雷主任問。
那個手足外科的醫生停頓了一會兒,有些訕訕地道,“沒有,但是抗生素已經上了。”
主任的臉色有些不好,沒有確定是細菌培養怎麽能用抗生素?況且從他院轉過來的,三項細菌培養都不做,日後要是發生糾紛就說不清。
“以前我們院也有過一個類似的患者,鋼板放進去之後,又做了皮瓣,然後和現在這個病人一樣,喬出現黃豆大的小洞,我們就給他清創啊!結果越清越大,從黃豆大變成蠶豆大,最後發現是骨髓炎,整個跟骨都被咬掉了。”
辦公室內一片安靜,都清楚主任話中的意思。
發生這樣的事情,不僅會造成患者的殘疾,對醫生也是一個重大的打擊。
“當然了,現在國外跟骨骨折都不放鋼板了,基本都是保守治療,跟骨這個位置,要是放鋼板,出現感染的幾率是非常大的。”許雷主任又接著說道,沒有多作批評。
安月疏報告的是前兩天收住入院的一個肘關節恐怖三聯征的患者,X線片明顯看出肘關節後脫位,橈骨頭和尺骨冠狀突骨折。
許雷主任沒有提問安月疏,倒是下一個醫生報告腰椎成形術時,被主任提問了脊椎病定義和分型,不過顯然回答的並不讓主任滿意。
“安月疏,你是才留洋回來的,我問你,國外的教材裏面頸椎病是不是和國內一樣分六型?”
猝不及防被提問,安月疏只是幾秒鐘回想了會兒,便回答了出來。
“不是,國外教材上只有三型。頸型、脊椎型和神經根型。”
“那我問問你們在座的醫生啊,在臨床這麽久了,有沒有看過交感型,食管壓迫型和椎動脈型?”許雷主任又接著提問。
安月疏一聽主任這口氣便知道,肯定是又要批判國內醫學類教材的胡編亂造了。
不過也確實,從見習實習規培和工作,這將近十年的時間裏,安月疏確實沒見過這另外三型頸椎病的病例,而且國內不同版本的教材對頸椎病的定義都不同。
“我再問你們,做頸椎手術後入時候,不小心把椎動脈弄破了,怎麽辦?”許雷主任的聲音更大了,還拍了一下桌面,“找血管外科的人來縫,可能麽?”
所有人都是低著頭,沒人吱聲。
“我告訴你們,去掉一邊的椎動脈,大腦供血無影響,所以說有椎動脈型的頸椎病,就是瞎說!都是那些沒有上過臨床的人靠推靠想象,弄出來的!”
今天的晨會,許雷主任又一次將年輕醫生腦子裏根深蒂固的錯誤觀念拔出,灌溉以新的理念。
安月疏心裏也萬分敬佩,許雷主任是是中醫骨傷科世家的醫生,他們家從清朝開始便做骨傷,到他這一代是二十一代,見識面要遠超於同行。
每天的早上的交班不僅僅是傳統意義上的交班,更是汲取新理念知識的時候。
江渡打上石膏已經快大半個月了,私生子弟弟最近也蹦跶的厲害,他住宅附近蹲著得有三四個監視的。
他想起之前去醫院時的幾次情景,忽然有些想安月疏了。
多漂亮多有個性的小美人啊!
江渡打心眼裏想認她當閨女。
算算時間,或許他該去覆診了。
五分鐘後——
江大少開著他那輛紅色的騷包法拉利從N市豪宅區飛馳而出,直奔省中醫院。
“我女兒看到我一定很開心。”江渡坐在候診室的椅子上,翹著腿,如是想著。
許是節假日剛過,出去游玩的人多,骨頭上有問題的人不少,骨傷科的病人很多,江渡等了好一陣子才聽到護士臺的廣播裏叫了他的號。
稍稍整理了下衣服,清清喉嚨。
江渡以一副社會精英人群的姿態推開了診室三的門,然後——
看到裏面坐了位啤酒肚的中年人。
關上門,重來。
還是啤酒肚的中年男醫生。
江渡死心了,連一只腳都沒邁進診室,“安月疏呢?”
將軍肚的醫生意味深長地“哦”了聲,小小的眼睛已經看透了一切。
“安醫生今天在住院部值班,上午還要去上課,不來門診。”
白白跑空了一趟。
“謝了。”
聽到想要的答案,江渡幹脆利落地掉頭就走。
安月疏跟著許雷醫生查房完,已經接近九點,今天上午還得去給學生上課。
不曾想,她才匆匆從住院部大門出來,迎頭便碰上向住院部走來的江渡。
春寒料峭的季節,他身上只穿了件薄薄的粉色襯衫,松松垮垮地露出領口,一雙桃花眼半睜著,容貌是過分的美,引得來往人群側目。
安月疏倏地想起之前江渡似真似假說過的話,他在追她。
確實是在追的,這兒都能遇上。
“怎麽呆站著?看著我在這等你,感動到難以言喻?”
江渡走了過來,依舊是一副游戲人間的態度,吊兒郎當的。
安月疏有些無語地望了眼江渡,心說,如果這麽輕易就感動,那感動中國十大人物一定有他江渡一份。
“你矜持點,江渡。”
安月疏盯著江渡那身粉色襯衫看了會兒,還是覺得太過騷包了點,實在不明白江渡為何如此偏愛粉色。
像是朵迎風招展的巨大桃花,熱切地展示自己。
太騷了,受不了。
“這和矜持有什麽關系?有首歌不是叫《向全世界宣布我愛你》麽,我現在就是告訴你一個人我喜歡你而已,怎麽就不矜持了。”
江渡的目光毫不躲避,直直地對上安月疏的視線,帶著笑意,好似只精打細算的狐貍。
安月疏在他的一雙略上挑的桃花眼中,看見了自己,竟意外有幾分深情的意味。
果然還是長得好看的緣故。
“隨便你吧。”
安月疏擡起手腕看了眼時間,不想和江渡多費口舌。
他這樣的花花公子紈絝子弟,就算是破了產也不會改多大性子,等過了這個新鮮勁兒,他也就自己滾遠去了。
“隨便我?”
江渡“嘖”了一聲,眼中有什麽在蠢蠢欲動,神采飛揚。
“那你可得小心了,我這人啊孤苦伶仃無依無靠,最喜歡被漂亮女人包養了。”
安月疏白了眼江渡,沒有什麽平調的“哦”了聲。
“江渡,我現在要去上課,麻煩你找其他漂亮女人玩,我忙得很。”
被如此直白的拒絕,半點面子不留,江渡臉上絲毫不悅也沒有。
他單手插著口袋,笑得一雙桃花眼都瞇了起來。
“正好了,老師和學生什麽的,我最喜歡了。”
醫院內的教室裏,安月疏正在對著電腦上的PPT授課,底下的學生來的參差不齊,有幾個幹脆還趴在桌上睡覺。
唯一一個聚精會神聽講的人竟然還是坐在最後一排的江渡。
書沒有,筆也沒有,腰桿子卻是坐的筆直。
安月疏本以為她那麽直白的說,只要是個要臉的都不會恬不知恥地繼續跟著。
但是她顯然低估了江渡臉皮的厚度,他真的恬不知恥,而且不要臉。
這節課講的是麻醉,按理該是麻醉科的醫生過來講,偏偏安排她一個骨傷科的過來。
“脊麻常用局麻藥有丁卡因,布比卡因和羅哌卡因,前者是脂類,後兩者是酰胺類。註入蛛網膜下腔的局麻藥直接進入腦脊液中,通過腦脊液而不斷擴散……”
在課本內容的基礎上適當補充,安月疏試圖將課程講的生動全面些,但是底下認真聽講的學生寥寥,她提出的幾個問題都沒有回答。
倒是江渡這麽個紈絝子弟,回答的又快又準,引得班上好幾個小女生側目,暗送秋波。
這個年紀的小姑娘正是春心萌動的時候,尤其是江渡這種長得人模狗樣的,更具有吸引力,安月疏能理解,也不多做提醒。
播放麻醉短視頻時,安月疏解鎖手機看到好友秦絡卻發來了消息。
【我下鄉回來啦!高不高興!!】
現在醫生要升職稱前都要去鄉鎮衛生所工作一年,俗稱“下鄉”,越是大醫院要求越嚴格,需要當地衛生院院長的簽字蓋章,回來還要醫務處和院長的簽字蓋章。
秦絡卻這次回來就能升副高了,安月疏心裏正是為她高興時,又見她接著發來了條消息。
【對了安安,仇曄回國了。】
仇曄,他竟然回國了。
安月疏心神有些恍惚,編輯好的微信消息也沒發出去,課堂上視頻聲音的停止才將她的思緒拉回。
收斂情緒,她繼續講課,好似無事發生。
“還有沒有不懂的地方需要問?”
第一堂課快要結束時,安月疏例行詢問學生是否還有疑問。
江渡的手高高舉起,還用的是他那只受傷包裹了石膏的左手,格外的引人註目。
“安老師,我想問,我能不能做你男人。”
從他嘴裏叫出“安老師”這三個字,似乎都沾染了暧昧的氣息,引人聯想。
他眼角微微揚起,帶著說不出的恣意灑脫。
像是在告白一樣。
安月疏冷眼瞥了眼江渡,自動屏蔽他的話,面無表情地繼續開始講下一節氣管內插管術。
“既然大家沒有問題,那我們講下一章。擬口腔明視插管時,要認真檢查口腔內牙齒、張口度、頸部活動度……”
“唉——”
然而,安月疏才開始講幾句,底下江渡就開始長籲短嘆,聲音似哀怨似憂愁,班級裏很快就有小聲的憋笑聲,課也上不下去了。
安月疏嘗試無視江渡繼續講,但是江渡的嘆息聲一聲比一聲大,托著腮一臉哀怨地凝視著她,目光灼熱。
“你能不能別嘆氣了。”安月疏實在受不了了。
“我就是想要問個問題都不行麽?安老師。”江渡說完又長長嘆了口氣。
安月疏本就不好的性子顯然已經被磨的所剩無幾,仇曄的事情更讓她煩躁,掩藏在深處的想法一瞬間便脫口而出,收都收不回來。
“不行!我看你是寡婦嘆氣,沒個幾把用。”
作者有話要說: 安月疏:別問我為什麽知道這話,問就自殺
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七點四十五的時候,骨傷科主任許雷也準點到達住院部辦公室,開始交班。
所有人都是站著,先從護士長開始報告,然後是各住院部醫生。
交班的時間很緊張,報告的主要是交班前一天的部分需要探討或者相對嚴重的患者。
先是手足外科的醫生報告,然後才到安月疏所在的軟傷正骨科。
“三十六床病人許秀珍,四十六歲,左側跟骨骨折術後皮膚缺損一月餘,從省人民醫院發生糾紛後轉院至我院。”
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安月疏看了眼入院時的留檔照片,這個患者跟骨術後部位已經出現黃豆大小的小洞,可以看到裏面的鋼板,怪不得會因此和省人民醫院吵起來。
“細菌培養做了麽?”許雷主任問。
那個手足外科的醫生停頓了一會兒,有些訕訕地道,“沒有,但是抗生素已經上了。”
主任的臉色有些不好,沒有確定是細菌培養怎麽能用抗生素?況且從他院轉過來的,三項細菌培養都不做,日後要是發生糾紛就說不清。
“以前我們院也有過一個類似的患者,鋼板放進去之後,又做了皮瓣,然後和現在這個病人一樣,喬出現黃豆大的小洞,我們就給他清創啊!結果越清越大,從黃豆大變成蠶豆大,最後發現是骨髓炎,整個跟骨都被咬掉了。”
辦公室內一片安靜,都清楚主任話中的意思。
發生這樣的事情,不僅會造成患者的殘疾,對醫生也是一個重大的打擊。
“當然了,現在國外跟骨骨折都不放鋼板了,基本都是保守治療,跟骨這個位置,要是放鋼板,出現感染的幾率是非常大的。”許雷主任又接著說道,沒有多作批評。
安月疏報告的是前兩天收住入院的一個肘關節恐怖三聯征的患者,X線片明顯看出肘關節後脫位,橈骨頭和尺骨冠狀突骨折。
許雷主任沒有提問安月疏,倒是下一個醫生報告腰椎成形術時,被主任提問了脊椎病定義和分型,不過顯然回答的並不讓主任滿意。
“安月疏,你是才留洋回來的,我問你,國外的教材裏面頸椎病是不是和國內一樣分六型?”
猝不及防被提問,安月疏只是幾秒鐘回想了會兒,便回答了出來。
“不是,國外教材上只有三型。頸型、脊椎型和神經根型。”
“那我問問你們在座的醫生啊,在臨床這麽久了,有沒有看過交感型,食管壓迫型和椎動脈型?”許雷主任又接著提問。
安月疏一聽主任這口氣便知道,肯定是又要批判國內醫學類教材的胡編亂造了。
不過也確實,從見習實習規培和工作,這將近十年的時間裏,安月疏確實沒見過這另外三型頸椎病的病例,而且國內不同版本的教材對頸椎病的定義都不同。
“我再問你們,做頸椎手術後入時候,不小心把椎動脈弄破了,怎麽辦?”許雷主任的聲音更大了,還拍了一下桌面,“找血管外科的人來縫,可能麽?”
所有人都是低著頭,沒人吱聲。
“我告訴你們,去掉一邊的椎動脈,大腦供血無影響,所以說有椎動脈型的頸椎病,就是瞎說!都是那些沒有上過臨床的人靠推靠想象,弄出來的!”
今天的晨會,許雷主任又一次將年輕醫生腦子裏根深蒂固的錯誤觀念拔出,灌溉以新的理念。
安月疏心裏也萬分敬佩,許雷主任是是中醫骨傷科世家的醫生,他們家從清朝開始便做骨傷,到他這一代是二十一代,見識面要遠超於同行。
每天的早上的交班不僅僅是傳統意義上的交班,更是汲取新理念知識的時候。
江渡打上石膏已經快大半個月了,私生子弟弟最近也蹦跶的厲害,他住宅附近蹲著得有三四個監視的。
他想起之前去醫院時的幾次情景,忽然有些想安月疏了。
多漂亮多有個性的小美人啊!
江渡打心眼裏想認她當閨女。
算算時間,或許他該去覆診了。
五分鐘後——
江大少開著他那輛紅色的騷包法拉利從N市豪宅區飛馳而出,直奔省中醫院。
“我女兒看到我一定很開心。”江渡坐在候診室的椅子上,翹著腿,如是想著。
許是節假日剛過,出去游玩的人多,骨頭上有問題的人不少,骨傷科的病人很多,江渡等了好一陣子才聽到護士臺的廣播裏叫了他的號。
稍稍整理了下衣服,清清喉嚨。
江渡以一副社會精英人群的姿態推開了診室三的門,然後——
看到裏面坐了位啤酒肚的中年人。
關上門,重來。
還是啤酒肚的中年男醫生。
江渡死心了,連一只腳都沒邁進診室,“安月疏呢?”
將軍肚的醫生意味深長地“哦”了聲,小小的眼睛已經看透了一切。
“安醫生今天在住院部值班,上午還要去上課,不來門診。”
白白跑空了一趟。
“謝了。”
聽到想要的答案,江渡幹脆利落地掉頭就走。
安月疏跟著許雷醫生查房完,已經接近九點,今天上午還得去給學生上課。
不曾想,她才匆匆從住院部大門出來,迎頭便碰上向住院部走來的江渡。
春寒料峭的季節,他身上只穿了件薄薄的粉色襯衫,松松垮垮地露出領口,一雙桃花眼半睜著,容貌是過分的美,引得來往人群側目。
安月疏倏地想起之前江渡似真似假說過的話,他在追她。
確實是在追的,這兒都能遇上。
“怎麽呆站著?看著我在這等你,感動到難以言喻?”
江渡走了過來,依舊是一副游戲人間的態度,吊兒郎當的。
安月疏有些無語地望了眼江渡,心說,如果這麽輕易就感動,那感動中國十大人物一定有他江渡一份。
“你矜持點,江渡。”
安月疏盯著江渡那身粉色襯衫看了會兒,還是覺得太過騷包了點,實在不明白江渡為何如此偏愛粉色。
像是朵迎風招展的巨大桃花,熱切地展示自己。
太騷了,受不了。
“這和矜持有什麽關系?有首歌不是叫《向全世界宣布我愛你》麽,我現在就是告訴你一個人我喜歡你而已,怎麽就不矜持了。”
江渡的目光毫不躲避,直直地對上安月疏的視線,帶著笑意,好似只精打細算的狐貍。
安月疏在他的一雙略上挑的桃花眼中,看見了自己,竟意外有幾分深情的意味。
果然還是長得好看的緣故。
“隨便你吧。”
安月疏擡起手腕看了眼時間,不想和江渡多費口舌。
他這樣的花花公子紈絝子弟,就算是破了產也不會改多大性子,等過了這個新鮮勁兒,他也就自己滾遠去了。
“隨便我?”
江渡“嘖”了一聲,眼中有什麽在蠢蠢欲動,神采飛揚。
“那你可得小心了,我這人啊孤苦伶仃無依無靠,最喜歡被漂亮女人包養了。”
安月疏白了眼江渡,沒有什麽平調的“哦”了聲。
“江渡,我現在要去上課,麻煩你找其他漂亮女人玩,我忙得很。”
被如此直白的拒絕,半點面子不留,江渡臉上絲毫不悅也沒有。
他單手插著口袋,笑得一雙桃花眼都瞇了起來。
“正好了,老師和學生什麽的,我最喜歡了。”
醫院內的教室裏,安月疏正在對著電腦上的PPT授課,底下的學生來的參差不齊,有幾個幹脆還趴在桌上睡覺。
唯一一個聚精會神聽講的人竟然還是坐在最後一排的江渡。
書沒有,筆也沒有,腰桿子卻是坐的筆直。
安月疏本以為她那麽直白的說,只要是個要臉的都不會恬不知恥地繼續跟著。
但是她顯然低估了江渡臉皮的厚度,他真的恬不知恥,而且不要臉。
這節課講的是麻醉,按理該是麻醉科的醫生過來講,偏偏安排她一個骨傷科的過來。
“脊麻常用局麻藥有丁卡因,布比卡因和羅哌卡因,前者是脂類,後兩者是酰胺類。註入蛛網膜下腔的局麻藥直接進入腦脊液中,通過腦脊液而不斷擴散……”
在課本內容的基礎上適當補充,安月疏試圖將課程講的生動全面些,但是底下認真聽講的學生寥寥,她提出的幾個問題都沒有回答。
倒是江渡這麽個紈絝子弟,回答的又快又準,引得班上好幾個小女生側目,暗送秋波。
這個年紀的小姑娘正是春心萌動的時候,尤其是江渡這種長得人模狗樣的,更具有吸引力,安月疏能理解,也不多做提醒。
播放麻醉短視頻時,安月疏解鎖手機看到好友秦絡卻發來了消息。
【我下鄉回來啦!高不高興!!】
現在醫生要升職稱前都要去鄉鎮衛生所工作一年,俗稱“下鄉”,越是大醫院要求越嚴格,需要當地衛生院院長的簽字蓋章,回來還要醫務處和院長的簽字蓋章。
秦絡卻這次回來就能升副高了,安月疏心裏正是為她高興時,又見她接著發來了條消息。
【對了安安,仇曄回國了。】
仇曄,他竟然回國了。
安月疏心神有些恍惚,編輯好的微信消息也沒發出去,課堂上視頻聲音的停止才將她的思緒拉回。
收斂情緒,她繼續講課,好似無事發生。
“還有沒有不懂的地方需要問?”
第一堂課快要結束時,安月疏例行詢問學生是否還有疑問。
江渡的手高高舉起,還用的是他那只受傷包裹了石膏的左手,格外的引人註目。
“安老師,我想問,我能不能做你男人。”
從他嘴裏叫出“安老師”這三個字,似乎都沾染了暧昧的氣息,引人聯想。
他眼角微微揚起,帶著說不出的恣意灑脫。
像是在告白一樣。
安月疏冷眼瞥了眼江渡,自動屏蔽他的話,面無表情地繼續開始講下一節氣管內插管術。
“既然大家沒有問題,那我們講下一章。擬口腔明視插管時,要認真檢查口腔內牙齒、張口度、頸部活動度……”
“唉——”
然而,安月疏才開始講幾句,底下江渡就開始長籲短嘆,聲音似哀怨似憂愁,班級裏很快就有小聲的憋笑聲,課也上不下去了。
安月疏嘗試無視江渡繼續講,但是江渡的嘆息聲一聲比一聲大,托著腮一臉哀怨地凝視著她,目光灼熱。
“你能不能別嘆氣了。”安月疏實在受不了了。
“我就是想要問個問題都不行麽?安老師。”江渡說完又長長嘆了口氣。
安月疏本就不好的性子顯然已經被磨的所剩無幾,仇曄的事情更讓她煩躁,掩藏在深處的想法一瞬間便脫口而出,收都收不回來。
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