第165章 死因，藥理疊加，精準謀殺
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第165章 死因，藥理疊加，精準謀殺
所以略略低頭：“我理解，也替我母親謝謝您。”
“不用謝。”傅翌華視線終於從她臉上挪開。“只要你分清利弊，別為了不相幹的人犯蠢。”
明顯是在點她。
聞曦心跳漏了一拍，但表情沒有任何變化。
按聞曦對他的了解，話應該還沒說完，所以她沒動，一直在那等著。幾秒的沈默，漫長得像一個世紀。
出乎意料的是，他並沒有再說什麽，反而問她：“你還有什麽要說的。”
聞曦欲言又止，最終搖頭。
“沒有了。”
“那就出去吧。”傅翌華開了電腦，沒再看她。“醫生的聯系方式已經讓人發給你了，好好陪你母親，其他事不用操心。”
聞曦的手指又蜷了一下，心裏湧起一種無法言說的怪異感。
傅翌華這種人，越是溫和，越說明他在謀劃什麽。
她壓下心底的不安，朝他頷首：“好的，傅先生。”
離開辦公室把門帶上時，她最後看了傅翌華一眼，他仍保持著那個姿勢沒有動。
穿過長長的走廊，陽光自落地窗外灑落，明媚得近乎刺眼，卻照不亮她心底的陰霾。
他是不是察覺到了什麽，所以故意把她支開？
——傅靜嫻收到權限被取消的通知時，正在港城半山的寓所裏喝早茶。
看到那條消息，她沒有憤怒，沒有慌張，只是隨手把手機扣在桌上，拿起茶壺給對面的丈夫陳裕昌續了一杯香濃的紅茶。
“傅氏在港城那幾個項目的尾款，暫時不用放了。”她淡淡道。
陳裕昌放下手裏的財經報紙：“全部？”
“全部。”傅靜嫻端起茶杯，吹了吹浮沫。“他們不是一直拖著沒付第三季度的結算款嗎？剛好，我們這邊也流程審批中就行了。”
陳裕昌笑了，把手機遞給她看：“你這樣，可有人要急了。”
反正傅翌華是不會急的，為難的只有打工人罷了。
傅靜嫻掃了一眼：“你就說，最近港城金管局在查跨境資金流動，我們的合規部門需要時間審核，至於具體多久，不知道。”
“這樣太明顯了吧。”陳裕昌喝了口茶。“明眼人一看就知。”
“就是要明顯。”傅靜嫻放下茶杯。“我知道阿翌不會在乎，也沒空跟我們糾纏。他想罷我的權，我就不能回擊了？反正錢走的是海外渠道，合規手續一應俱全，名義上也挑不出毛病。”
“你高興就好。”陳裕昌沒多說什麽。“爸的葬禮……我是不是該提前留出幾天時間。”
“你不用急，這件事還沒結束。”傅靜嫻垂下眼簾。“等我查清楚再說。”
坐在這個位置，扭頭就能看見窗外的海景，明媚陽光灑在海面上，碎金般閃爍，漂亮極了。
她莫名想起，前些年剛懷孕時，恰好和傅漸鴻關系緩和了些，他來港城看望她，也在家裏吃過早茶，同樣的位置。
以後再也沒機會和老爺子一起喝早茶了。
傅靜嫻嘆了口氣。
通過丈夫在港城醫療圈的人脈，她成功聯系上了一位權威的退休法醫，王伯驊，六十出頭，在國內法醫界聲望極高，退休後回港城養老，偶爾接一些私人委托。
王伯驊有一位多年好友，正是傅漸鴻生前就醫的那家私人醫院的醫生馬明，也是傅漸鴻生前的主治團隊之一。
馬明願意幫忙，但條件要當面談。
三人在王伯驊位於港城的工作室會面，工作室在一棟舊寫字樓的頂層，空間不大，彌漫著福爾馬林和舊書混合的氣味。
王伯驊的助理給他們上了咖啡，然後便識趣地退了出去。
馬明戴一副銀框眼鏡，頭發灰白，此刻坐在沙發上，正打量著工作室的環境。
“剛剛在門口已經介紹過你們認識了，就不多贅述了。”王伯驊笑盈盈地看著他們。
馬明收回視線，端起咖啡嘗了一口：“傅女士，王老師跟我說了你的來意，我要先把話說清楚，你父親的死，醫院給出的結論是心臟術後嚴重排異反應，引發多器官衰竭，這個結論在醫療程序上是站得住腳的，如果你想要推翻，需要有足夠分量的證據，和足夠堅定的決心。”
傅靜嫻看著他，來之前王伯驊就說過了，這位馬醫生是個很有個性的人。
“我知道。”
“恐怕你不知道這件事查下去會牽扯到誰。”馬明擡眸與她對視。“你父親的主治醫生，趙醫生背後可是江城頂天的人物，還有那位傅總，他在醫院占了四成股份，連院長都要看他臉色行事。”
傅靜嫻沒有被這分量壓住，反而問他：“馬醫生，你在這家醫院幹了多少年了？”
馬明說：“二十三年。”
“二十三年。”傅靜嫻微微挑眉，重覆了一遍。“主任醫師，副教授，帶碩士生。按你的資歷，早就該升主任，拿正高職稱了吧？”
馬明端咖啡的手頓了一下。
“老馬每年考核都過，就是缺一個機遇。”王伯驊很理解馬明的處境。
傅靜嫻點點頭，語氣惋惜：“馬醫生這就是典型的懷才不遇，恰好，我丈夫在港城有一家私立醫院的股份。那家醫院正在籌備心血管專科，缺一個科室主任。”
餘光看到馬明的手指蜷了一下，她彎了彎唇角：“如果你願意，職稱、薪資、科研經費，全部按港城私立醫院的最高標準。你女兒今年高二吧？港城的國際學校，我也可以幫你安排。”
一串好處砸下來，再冷血的人也會動容。
馬明的表情沒有明顯變化，但眼底的情緒顯然有了波動。
“你說的這些可不是小數目，這麽多好處給我，傅女士就不怕竹籃打水一場空嗎？”
傅靜嫻似乎並不在意：“你值這個價。”
她仿佛能看穿他的心思：“別擔心，我要你做的肯定是在你能力範圍內的。雖然這可能讓你在醫院呆不下去，但我剛剛已經幫你想好退路了。”
都是聰明人，馬明自然知道她想要什麽。
何況傅漸鴻的事，他們團隊的人都心知肚明，只是沒人願意，也沒必要站出來罷了。
他沈默了片刻，端起咖啡杯，又放下。
“你父親的治療，確實不是從去世前兩天才開始出問題的。從他住院開始，口服藥方案就被調整過兩次。”
傅靜嫻皺了皺眉：“什麽藥？”
“華法林和地高辛。”
聽到這兩個藥名，王伯驊臉上有一閃而過的驚訝。
“華法林抗凝、地高辛強心，兩類藥治療窗口都極窄，劑量稍有浮動就容易在體內蓄積。傅老剛入院沒多久，地高辛血藥濃度就已經逼近中毒臨界值。我當時在病歷裏批註建議減量觀察，但很顯然，藥量沒有減，因為趙醫生批的是維持原方案。”
知道傅靜嫻是為什麽而來，馬明也早已提前做好了準備，從隨身攜帶的公文包裏取出一份文件。
王伯驊接過文件，仔細看了幾行，眉頭擰得更緊：“地高辛中毒的典型表現就是心律失常，惡心嘔吐，視力模糊。這些癥狀，他住院後期沒有出現嗎？”
“凡胎肉體，對藥物當然會有反應。”馬明坐直身子往後靠了靠。“但要隱瞞這些癥狀的原因，對傅總和醫院來說，是再簡單不過的事。”
傅靜嫻把那份文件拿過來仔細瞧了瞧，指節握得很緊，直至發白。
“只是有不良反應？那他去世的具體原因呢？”
馬明又掏出了另一份文件，從桌面上推給她。
“你父親離世前兩天，趙醫生親自下了新醫囑，抗排異的環孢素，從每日常規4毫克，驟然加到12毫克，同時大幅上調靜脈輸液裏呋塞米的用量。”
“之前地高辛早已蓄積超標，呋塞米強效利尿會引發低鉀血癥。低鉀是誘發地高辛急性中毒的頭號推手，還會損傷腎功能，讓環孢素代謝排洩變慢、在體內疊加淤積。”
“好狠毒的手段。”王伯驊倒吸一口涼氣。
明顯就是奔著他的命去的。
傅靜嫻面色發白，呼吸發沈：“所以，我父親不是死於排異反應？”
馬明點頭，眼中並無愧疚，平靜得一絲情緒也看不出。
“排異只是對外的說辭幌子，真正死因，是藥物相互作用引發的急性心腎衰竭。地高辛蓄積打底，環孢素過量壓垮免疫與臟器，呋塞米低鉀臨門一腳催化，三者環環相扣，神仙也難救。”
不懂行的人可能不知道，但王伯驊是法醫，對其中的門道卻是清楚得很。
“這三種藥，單獨看每一項，全都在臨床常規使用範圍內。地高辛沒超紅線、環孢素大劑量應急也有據可依、呋塞米更是全科常用利尿藥。用藥理疊加害人，查無可查，這樣精細的法子，算得上是最陰的精準謀殺。”
傅靜嫻把手裏的紙捏得咯吱作響，看向馬明的目光也犀利了幾分：“既然馬醫生也是治療團隊的一員，你就沒有對這個劑量和方案提出建議或抗議嗎？”
“傅女士覺得我提出就有用嗎？”馬明語氣很苦澀，也很無奈。“如果我的話有用，你也不會找到我，和我在這兒見面了。”
胳膊擰不過大腿，他們這樣的團隊，每個人都長著同一條舌頭。
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“不用謝。”傅翌華視線終於從她臉上挪開。“只要你分清利弊，別為了不相幹的人犯蠢。”
明顯是在點她。
聞曦心跳漏了一拍，但表情沒有任何變化。
按聞曦對他的了解，話應該還沒說完，所以她沒動，一直在那等著。幾秒的沈默，漫長得像一個世紀。
出乎意料的是，他並沒有再說什麽，反而問她：“你還有什麽要說的。”
聞曦欲言又止，最終搖頭。
“沒有了。”
“那就出去吧。”傅翌華開了電腦，沒再看她。“醫生的聯系方式已經讓人發給你了，好好陪你母親，其他事不用操心。”
聞曦的手指又蜷了一下，心裏湧起一種無法言說的怪異感。
傅翌華這種人，越是溫和，越說明他在謀劃什麽。
她壓下心底的不安，朝他頷首：“好的，傅先生。”
離開辦公室把門帶上時，她最後看了傅翌華一眼，他仍保持著那個姿勢沒有動。
穿過長長的走廊，陽光自落地窗外灑落，明媚得近乎刺眼，卻照不亮她心底的陰霾。
他是不是察覺到了什麽，所以故意把她支開？
——傅靜嫻收到權限被取消的通知時，正在港城半山的寓所裏喝早茶。
看到那條消息，她沒有憤怒，沒有慌張，只是隨手把手機扣在桌上，拿起茶壺給對面的丈夫陳裕昌續了一杯香濃的紅茶。
“傅氏在港城那幾個項目的尾款，暫時不用放了。”她淡淡道。
陳裕昌放下手裏的財經報紙：“全部？”
“全部。”傅靜嫻端起茶杯，吹了吹浮沫。“他們不是一直拖著沒付第三季度的結算款嗎？剛好，我們這邊也流程審批中就行了。”
陳裕昌笑了，把手機遞給她看：“你這樣，可有人要急了。”
反正傅翌華是不會急的，為難的只有打工人罷了。
傅靜嫻掃了一眼：“你就說，最近港城金管局在查跨境資金流動，我們的合規部門需要時間審核，至於具體多久，不知道。”
“這樣太明顯了吧。”陳裕昌喝了口茶。“明眼人一看就知。”
“就是要明顯。”傅靜嫻放下茶杯。“我知道阿翌不會在乎，也沒空跟我們糾纏。他想罷我的權，我就不能回擊了？反正錢走的是海外渠道，合規手續一應俱全，名義上也挑不出毛病。”
“你高興就好。”陳裕昌沒多說什麽。“爸的葬禮……我是不是該提前留出幾天時間。”
“你不用急，這件事還沒結束。”傅靜嫻垂下眼簾。“等我查清楚再說。”
坐在這個位置，扭頭就能看見窗外的海景，明媚陽光灑在海面上，碎金般閃爍，漂亮極了。
她莫名想起，前些年剛懷孕時，恰好和傅漸鴻關系緩和了些，他來港城看望她，也在家裏吃過早茶，同樣的位置。
以後再也沒機會和老爺子一起喝早茶了。
傅靜嫻嘆了口氣。
通過丈夫在港城醫療圈的人脈，她成功聯系上了一位權威的退休法醫，王伯驊，六十出頭，在國內法醫界聲望極高，退休後回港城養老，偶爾接一些私人委托。
王伯驊有一位多年好友，正是傅漸鴻生前就醫的那家私人醫院的醫生馬明，也是傅漸鴻生前的主治團隊之一。
馬明願意幫忙，但條件要當面談。
三人在王伯驊位於港城的工作室會面，工作室在一棟舊寫字樓的頂層，空間不大，彌漫著福爾馬林和舊書混合的氣味。
王伯驊的助理給他們上了咖啡，然後便識趣地退了出去。
馬明戴一副銀框眼鏡，頭發灰白，此刻坐在沙發上，正打量著工作室的環境。
“剛剛在門口已經介紹過你們認識了，就不多贅述了。”王伯驊笑盈盈地看著他們。
馬明收回視線，端起咖啡嘗了一口：“傅女士，王老師跟我說了你的來意，我要先把話說清楚，你父親的死，醫院給出的結論是心臟術後嚴重排異反應，引發多器官衰竭，這個結論在醫療程序上是站得住腳的，如果你想要推翻，需要有足夠分量的證據，和足夠堅定的決心。”
傅靜嫻看著他，來之前王伯驊就說過了，這位馬醫生是個很有個性的人。
“我知道。”
“恐怕你不知道這件事查下去會牽扯到誰。”馬明擡眸與她對視。“你父親的主治醫生，趙醫生背後可是江城頂天的人物，還有那位傅總，他在醫院占了四成股份，連院長都要看他臉色行事。”
傅靜嫻沒有被這分量壓住，反而問他：“馬醫生，你在這家醫院幹了多少年了？”
馬明說：“二十三年。”
“二十三年。”傅靜嫻微微挑眉，重覆了一遍。“主任醫師，副教授，帶碩士生。按你的資歷，早就該升主任，拿正高職稱了吧？”
馬明端咖啡的手頓了一下。
“老馬每年考核都過，就是缺一個機遇。”王伯驊很理解馬明的處境。
傅靜嫻點點頭，語氣惋惜：“馬醫生這就是典型的懷才不遇，恰好，我丈夫在港城有一家私立醫院的股份。那家醫院正在籌備心血管專科，缺一個科室主任。”
餘光看到馬明的手指蜷了一下，她彎了彎唇角：“如果你願意，職稱、薪資、科研經費，全部按港城私立醫院的最高標準。你女兒今年高二吧？港城的國際學校，我也可以幫你安排。”
一串好處砸下來，再冷血的人也會動容。
馬明的表情沒有明顯變化，但眼底的情緒顯然有了波動。
“你說的這些可不是小數目，這麽多好處給我，傅女士就不怕竹籃打水一場空嗎？”
傅靜嫻似乎並不在意：“你值這個價。”
她仿佛能看穿他的心思：“別擔心，我要你做的肯定是在你能力範圍內的。雖然這可能讓你在醫院呆不下去，但我剛剛已經幫你想好退路了。”
都是聰明人，馬明自然知道她想要什麽。
何況傅漸鴻的事，他們團隊的人都心知肚明，只是沒人願意，也沒必要站出來罷了。
他沈默了片刻，端起咖啡杯，又放下。
“你父親的治療，確實不是從去世前兩天才開始出問題的。從他住院開始，口服藥方案就被調整過兩次。”
傅靜嫻皺了皺眉：“什麽藥？”
“華法林和地高辛。”
聽到這兩個藥名，王伯驊臉上有一閃而過的驚訝。
“華法林抗凝、地高辛強心，兩類藥治療窗口都極窄，劑量稍有浮動就容易在體內蓄積。傅老剛入院沒多久，地高辛血藥濃度就已經逼近中毒臨界值。我當時在病歷裏批註建議減量觀察，但很顯然，藥量沒有減，因為趙醫生批的是維持原方案。”
知道傅靜嫻是為什麽而來，馬明也早已提前做好了準備，從隨身攜帶的公文包裏取出一份文件。
王伯驊接過文件，仔細看了幾行，眉頭擰得更緊：“地高辛中毒的典型表現就是心律失常，惡心嘔吐，視力模糊。這些癥狀，他住院後期沒有出現嗎？”
“凡胎肉體，對藥物當然會有反應。”馬明坐直身子往後靠了靠。“但要隱瞞這些癥狀的原因，對傅總和醫院來說，是再簡單不過的事。”
傅靜嫻把那份文件拿過來仔細瞧了瞧，指節握得很緊，直至發白。
“只是有不良反應？那他去世的具體原因呢？”
馬明又掏出了另一份文件，從桌面上推給她。
“你父親離世前兩天，趙醫生親自下了新醫囑，抗排異的環孢素，從每日常規4毫克，驟然加到12毫克，同時大幅上調靜脈輸液裏呋塞米的用量。”
“之前地高辛早已蓄積超標，呋塞米強效利尿會引發低鉀血癥。低鉀是誘發地高辛急性中毒的頭號推手，還會損傷腎功能，讓環孢素代謝排洩變慢、在體內疊加淤積。”
“好狠毒的手段。”王伯驊倒吸一口涼氣。
明顯就是奔著他的命去的。
傅靜嫻面色發白，呼吸發沈：“所以，我父親不是死於排異反應？”
馬明點頭，眼中並無愧疚，平靜得一絲情緒也看不出。
“排異只是對外的說辭幌子，真正死因，是藥物相互作用引發的急性心腎衰竭。地高辛蓄積打底，環孢素過量壓垮免疫與臟器，呋塞米低鉀臨門一腳催化，三者環環相扣，神仙也難救。”
不懂行的人可能不知道，但王伯驊是法醫，對其中的門道卻是清楚得很。
“這三種藥，單獨看每一項，全都在臨床常規使用範圍內。地高辛沒超紅線、環孢素大劑量應急也有據可依、呋塞米更是全科常用利尿藥。用藥理疊加害人，查無可查，這樣精細的法子，算得上是最陰的精準謀殺。”
傅靜嫻把手裏的紙捏得咯吱作響，看向馬明的目光也犀利了幾分：“既然馬醫生也是治療團隊的一員，你就沒有對這個劑量和方案提出建議或抗議嗎？”
“傅女士覺得我提出就有用嗎？”馬明語氣很苦澀，也很無奈。“如果我的話有用，你也不會找到我，和我在這兒見面了。”
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