凡煙小說

第219章 活豬標本教學開始

關燈
第219章 活豬標本教學開始

胸腔打開的那一瞬間,整個辦公室都安靜了。

那顆豬心有力地跳動著,一下,一下,一下。心包膜薄薄的,能看見裏面暗紅色的心肌在收縮、舒張,節奏穩定而有力。血液從切開的胸骨邊緣滲出來,王秀秀用紗布吸走,露出幹幹凈凈的手術視野。

黃玲握著手術鉗,正準備下一步操作,腦子裏忽然“嗡”了一聲。

體外循環。

她忘了體外循環。

剛才太興奮了,開胸一氣呵成,完全忘了這茬。活豬做心臟手術,必須建立體外循環……把血液引出來,再泵回去。不然心臟停了,豬就死了。雖然這豬最後還是要殺的,但不能死在手術臺上。手術沒做完,豬先死了,徒弟們還練什麽?

黃玲暗罵自己一聲,放下手裏的器械。

“秀秀,快!”

王秀秀被她突然的語氣嚇了一跳。

“怎麽了?”

“體外循環沒接!你趕緊下樓,把韓流叫上來。管子、水泵、塑料桶,都在樓下車上,讓他帶人拿上來!”

王秀秀反應過來,轉身就往外跑。跑到門口,差點撞上門口圍觀的一個人,她側身閃過去,蹬蹬蹬往樓下跑。

黃玲轉過身,看著幾個徒弟。

“你們等著。體外循環建立起來之前,什麽都別動。”

幾個人點點頭,眼睛還盯著那顆跳動的心臟,像是被定住了一樣。

三分鐘後,樓梯口傳來急促的腳步聲。

韓流第一個上來,後面跟著兩個戰士,一人提著一卷塑料管,一人提著兩個白色的塑料桶。王秀秀跟在最後面,手裏抱著那臺小水泵。

“讓一讓,讓一讓!”王秀秀快走幾步到前面開路,圍觀的人群自動閃開一條道。

韓流大步走進辦公室,目光掃過手術臺上的豬,又看了看黃玲。

“需要怎麽做?”

黃玲已經想清楚了步驟,語速很快。

“把管子接上。一根從豬的靜脈把血引出來,接到水泵上,水泵再把血泵回去。血在中間過一下,不用加氧,咱們不是做真正的體外循環,只要血能循環起來,心臟不停跳就行。”

她指了指手術臺旁邊的空位。

“把塑料桶放那兒。桶裏裝半桶生理鹽水,管子插進去,血從管子裏過一遍,稀釋一下,別讓它凝固。”

韓流點了點頭,沒再多問。他把軍裝外套脫下來,搭在椅背上,挽起襯衣袖子,蹲下身開始擺弄那些管子和水泵。

兩個戰士站在旁邊,不知道該幹什麽。

黃玲看了他們一眼。

“把塑料桶洗幹凈,倒半桶生理鹽水。快。”

兩個戰士應了一聲,抱著桶去水池邊沖洗。

韓流蹲在地上,把水泵的進出水口接好,又把塑料管一節一節連接起來。他的手指修長而有力,幹起這種活來一點都不生疏。在部隊待了這麽多年,什麽設備沒擺弄過?水泵和管子到了他手裏,就跟槍械一樣,摸幾下就明白了。

“這根是進水,這根是出水。”他擡起頭,看著黃玲,“血從豬身上出來,先進水泵,再回去。中間經過塑料桶,讓血液在桶裏過一下,是這樣吧?”

黃玲點點頭。

“對。桶裏放生理鹽水,和血混在一起,別讓它凝固。不用加肝素,咱們不是做人手術,豬的血凝固了也沒關系,只要手術過程中能循環就行。”

韓流“嗯”了一聲,繼續接管子。

兩個戰士把塑料桶洗幹凈,倒了半桶生理鹽水,放在手術臺旁邊。

韓流把管子接好,水泵插上電源,試了一下。水泵“嗡嗡”地轉起來,管子裏的水開始流動,從桶裏抽上來,經過水泵,再流回桶裏,形成一個循環。

“行了。”韓流關掉水泵,擡起頭,“豬那邊怎麽接?”

黃玲走到手術臺前,拿起手術鉗。

“我來插管。你給我遞東西。”

韓流站到她旁邊,看著她操作。

黃找到豬的頸外靜脈。豬的解剖結構和人不太一樣,但大血管的位置差不多。她用手術鉗分離出靜脈,切了一個小口,然後把塑料管插進去。

血液順著管子流出來,暗紅色,帶著體溫。

“水泵,開。”黃玲說。

韓流按下開關。水泵“嗡嗡”地轉起來,血液被吸進管子,經過水泵,流進塑料桶,和生理鹽水混在一起,然後再被泵回去,順著另一根管子流回豬的體內。

循環建立起來了。

那顆心臟還在跳,一下,一下,節奏沒變。血液從體內流出,經過管子、水泵、塑料桶,再流回去,整個過程平穩而順暢。

黃玲看著那根管子裏的血液緩緩流動,心裏松了一口氣。

“行。就這樣。”

王秀秀站在旁邊,看得目瞪口呆。

“黃玲,你這也太……太簡陋了吧?水泵、塑料桶、管子,這也能叫體外循環?”

黃玲看了她一眼。

“叫什麽不重要,管用就行。咱們又不是做人手術,不需要那麽精密。血能循環起來,心臟不停跳,就夠了。”

她嘴角微微翹起來。

“再說了,省人民醫院的體外循環機,八萬一臺,咱們這套設備,韓流從五金商店買的,加起來不到一百塊。效果差不多,你說哪個劃算?”

王秀秀張了張嘴,傻笑著。

韓流蹲在水泵旁邊,盯著那臺嗡嗡響的小機器看了一會兒,然後擡起頭。

“黃玲,有個事我得跟你說清楚。”

黃玲看著他。

“這血,循環完了怎麽辦?”韓流指了指那個塑料桶,“混了生理鹽水,又經過水泵打了一遍,這豬血還能吃嗎?”

辦公室裏安靜了一秒。

黃玲楞了一下,然後笑了。

“不能吃了。血液被稀釋了,而且經過體外循環的血,多少有些汙染,不能給人吃。”

韓流點了點頭,表情沒什麽變化。

“那就別吃了。豬做完手術,直接把血放了,死的運回軍區肉還吃。”

“韓師長,那……那這三頭豬沒事吧。”

韓流看著他,嘴角微微翹了一下。

“豬血不能吃,豬肉不影響食用。”

幾個人互相看了看,不說話了。

黃玲清了清嗓子。

“行了,別廢話了。韓師長把豬都貢獻出來了,你們不好好練,對得起那三頭豬嗎?”

幾個人立刻站直了。

“黃主任,我們一定好好練!”

黃玲點點頭,轉過身,重新拿起手術鉗。

“好。現在,我開始講。看好了。”

她指了指那顆跳動的心臟。

“心臟手術,第一步,建立體外循環。剛才已經做完了。第二步,阻斷主動脈。”

她拿起一把血管鉗。

“把主動脈夾住,讓心臟停跳。這樣心臟不跳了,才能在靜止的狀態下做手術。不然心臟一直跳,你縫一針,它跳一下,縫不準還不說,血都出來了。”

她用血管鉗夾住豬的主動脈,動作幹脆利落。

“看清楚了。夾的位置要準,不能太遠,也不能太近。太遠了,阻斷不徹底;太近了,會損傷主動脈瓣。”

心臟跳動的節奏慢了下來,然後漸漸停止。

那顆心臟安靜地躺在心包腔裏,一動不動。

幾個人屏住呼吸,看著那顆靜止的心臟。

“第三步,打開心包。”黃玲拿起手術刀,沿著心包膜輕輕劃了一刀,“心包是包裹心臟的一層膜,打開它,才能看到心臟的全貌。”

心包膜被切開,露出整顆心臟。左心室、右心室、左心房、右心房,還有那些粗大的血管……主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈,全都暴露在視野裏。

黃玲用拉鉤把心包撐開,固定好。

“看好了。這是左心室,這是右心室。這是主動脈,從這裏上去,供應全身的血液。這是肺動脈,從這裏上去,去肺裏換氧氣。”

她一個一個地指,聲音清晰的講述。

幾個人圍在手術臺旁邊,眼睛一眨不眨地盯著。

“現在,我要打開右心房。”黃玲換了一把手術刀,“室間隔缺損,是最常見的先天性心臟病。修補室間隔,要從右心房進去。”

她在右心房上切了一個小口,暗紅色的血液湧出來。王秀秀用吸引器吸走血液,露出右心房內部的結構。

“看,這是三尖瓣。三尖瓣下面是右心室。室間隔就在右心室裏面。”

她把手指伸進去,輕輕探了探。

“室間隔,是左心室和右心室之間的一堵墻。這堵墻上有洞,就是室間隔缺損。血液從左心室流到右心室,再到肺裏,增加肺的負擔,時間長了,心臟會衰竭。”

她收回手指,拿起持針器和縫線。

“修補室間隔,縫線要從缺損邊緣的正常組織穿過。距離邊緣一到兩毫米,太近了會撕脫,太遠了會把正常組織拉變形。針距一到兩毫米,不能太密,也不能太疏。”

她開始縫合。一針,兩針,三針……縫線在她手裏像是活的一樣,穿過組織,拉緊,打結。每一針的間距都均勻,每一個結都打得幹凈利落。

幾個人看得入了神。

“看清楚了嗎?”黃玲縫完最後一針,擡起頭。

“看清楚了!”幾個人齊聲回答。

“陳建,你來試試。”

陳建楞了一下,然後走上前,接過持針器。

他的手有些抖。這是活豬,不是死豬心。那顆心臟雖然被阻斷了,但周圍的血管裏還有血,組織還是溫熱的,和死豬心完全不一樣。

黃玲站在他旁邊,看著他的動作。

“別急。慢慢來。第一針,從這裏進針。”

陳建夾住縫針,刺入組織。針尖穿過,他拉出縫線,間距稍微大了一點,但還算均勻。

“行。再來一針。註意深度,你剛才那針有點淺。”

陳建又縫了一針。這次好多了。

“繼續。把整個缺損縫完。”

陳建低著頭,一針一針地縫。額頭上的汗珠順著臉頰往下淌,王秀秀拿紗布幫他擦了擦,他連頭都沒擡。

縫到一半,麻醉科主任沈國棟走過來,看了看豬的瞳孔,又看了看監護儀。

“黃主任,麻藥快過勁了。再過十分鐘,這豬就該醒了。”

黃玲看了看手表。

“行。陳建,停下來。把縫線剪斷,剩下的下次再練。”

陳建剪斷縫線,退後一步,長長地出了一口氣。

黃玲轉過身,看著韓流。

“韓師長,放血吧。”

韓流點點頭,走到手術臺旁邊,拿起一把手術刀,在豬的頸動脈上劃了一刀。

暗紅色的血液湧出來,順著手術臺邊緣流進下面的塑料桶裏。那顆剛才還在跳動的心臟,慢慢停止了收縮。監護儀上的波形變成了一條直線,發出“嘀……”的長音。

沈國棟關掉乙醚,拔掉管子。

“行了。擡走吧。”

四個戰士走進來,把豬從手術臺上擡下來,放在擔架上,擡著往樓下走。

“第二頭豬,擡上來?”

黃玲點點頭。

“擡。”

韓流轉身往外走。

走到門口,他停下腳步,回過頭。

“黃玲。”

“嗯?”

“別把體外循環忘了。”

辦公室裏幾個人都笑了。

黃玲也笑了,笑完覺得臉上有些發熱。

“知道了。不會了。”

韓流嘴角微微翹了一下,推門出去了。

幾分鐘後,第二個架子上的豬也擡上來了。沈國棟重新打了麻藥,黃玲又從頭到尾講了一遍,然後讓張志強上手。

張志強手穩,比陳建利索。他縫了幾針,黃玲在旁邊看著,點點頭。

“行。繼續練。把整個缺損縫完。”

張志強低著頭,一針一針地縫。

周志強、陳建、李建國站在旁邊,認真地看,偶爾小聲討論幾句。

王秀秀在器械臺旁邊,遞針、遞線、遞紗布,配合得越來越默契。

韓流站在門口,看著辦公室裏忙碌的幾個人,看了一會兒,然後轉身下樓。

樓下,那三頭豬已經全部擡上來了。第三個架子上,最後那頭豬已經被麻醉,安安靜靜地躺著,等著輪到自己。

鄭偉民和常大剛還站在走廊裏,看著這一切。

鄭偉民轉過頭,看著常大剛。

“老常,你看。心外科這幫人,真是在幹事的。”

常大剛沒說話,只是點了點頭。

鄭偉民拍了拍他的肩膀。

“手術室改造的事,抓緊。別讓她們在這種架子上練太久。”

常大剛沈默了兩秒,然後開口。

“下周水電改完。設備安裝,我親自盯著。”

鄭偉民點點頭,轉身往樓下走。

走了幾步,又回過頭,看了一眼那間臨時改成手術室的辦公室。

他站了幾秒,然後轉身,慢慢走下樓。

本站無廣告,永久域名(fanyan.cc)