第13章 處理傷口:特制鈍頭手術剪
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第13章 處理傷口:特制鈍頭手術剪
“我需要清理個傷口，然後可能需要一點抗生素藥膏，或者視情況決定否需要口服抗生素。”
生理鹽水，碘伏，棉簽，新的敷料，以及一支外用抗生素軟膏。
埃拉諾利落地把東西收拾出，傷口不難處理。誇張一點，甚至可以完全用不上在醫學院學的任何內容。
憑在萊斯利醫生診所長大學的醫療常識可以處理了。
紅羅賓大概忘記了一處傷口吧。
大概。
或者本身有免疫力問題。
不然不至於個地步。
“局部感染如果早期處理得當，有時單用外用藥和充分引流夠了。但現在有高熱，意味著感染可能進入系統性階段。”
處理傷口時埃拉諾習慣點轉移病人的註意力，但對於義警，拿不準話題，總不能“今天天氣真不錯”種老套話題吧。
所以埃拉諾幹巴巴地解了傷口的情況，毋庸置疑廢話，但如果直接對一位哥譚的義務警員“忍耐”，又實在有點負罪感。
忍耐得夠多了。
埃拉諾用鑷子夾一塊浸透生理鹽水的紗布，開始輕柔地擦拭傷口周圍的皮膚，清除松動的痂皮和分泌物。
“會有點涼。”
醫生。
少年的手臂繃緊了一瞬間，然後開始放松。看在高熱中對身體的控制力依然好。
的，少年，不別的東西。
從皮膚的光澤和彈性看，條小臂屬於一個少年，青少年。
年齡……
蝙蝠俠在上，希望紅羅賓真的有能讓皮膚保持年輕的超能力，要真的個十幾歲的孩子的話……
埃拉諾也無能為力。
埃拉諾能做的不做多餘動作，用精準的手法仔細檢查了傷口深處，確認沒有殘留的異物或形成膿腫腔。
“看主要淺表蜂窩織炎，沒有形成深部膿腫，個好消息。”
用新的幹紗布吸掉多餘液體，然後擠出一段米粒大小的抗生素軟膏，均勻塗在創面上，嘴上依然在播報傷口的情況。
“好消息？”
紅羅賓似乎對用個詞感意外。
“意思大概率不需要切開引流，也降低了需要靜脈抗生素的可能性。”埃拉諾解釋道，開始用一塊透氣的無菌紗布覆蓋傷口，並用低致敏性的膠帶固定，“當然，只基於當前視診的判斷。如果2448小時內紅腫不退，體溫不降，或者出現新的癥狀，必須回覆診，或者……聯系的醫療支持。”
包紮完畢，退後一步，摘下手套扔進醫療廢物桶。接著打開藥品櫃，取出兩板藥片，再用剪刀小心地剪開，確保每一片都獨立的，邊角圓潤，不會劃傷皮膚。
“體溫超38.5°C或者覺得頭痛肌肉酸痛難忍時可以吃一片，間隔至少六小時。多喝水，電解質水更好。”埃拉諾把剪好的藥片分裝，在袋子上寫上藥品名。
拿另一板。
“廣譜口服抗生素。我強烈建議開始服用。劑量每十二小時一片，飯後服用，完成整個療程，即使覺得好轉了也不要提前停藥。”
然後一樣剪好分裝，把兩個小袋子推紅羅賓手邊。
“選擇權在。但作為一名醫生，我的建議非常明確。服用抗生素，大量補水，今晚剩下的時間和明天全天，絕對休息。的身體需要能量去對抗感染，不去追捕罪犯或者分析數據。”
變聲器濾了紅羅賓的呼吸聲，但埃拉諾能看胸膛伏的節奏依然稍快。年輕的義警正在把制服袖子放下，埃拉諾在一旁看著，學習種技巧。
以防萬一哪一天需要急診手術，的緊身衣脫不下——哦，脫不下板上釘釘的，肯定要剪開，但緊身衣的話，剪開也容易劃傷皮膚。
紅羅賓拿那兩個小小的藥袋，手指靈巧地將滑進萬能腰帶的暗格，埃拉諾沒有看明白做的。
“謝謝，醫生。”
的聲音透變聲器傳，沙啞減輕了一點，也許心理作用，也許只稍微放松了些。
“我會盡力遵守醫囑。”紅羅賓，聽比剛才認真了一些。
“最好。”埃拉諾轉身，手裏拿著清理幹凈的器械盤，“記住，體溫、紅腫、或者任何覺得不對勁的變化。及時處理感染比處理感染引的並發癥容易得多，也便宜得多——無論從哪個角度衡量。”
紅羅賓站了，點了點頭，多米諾面具在診所昏暗的燈光下泛著微光。
“我該走了。”，目光掃診所緊閉的前門，又落回埃拉諾臉上，“再次感謝，埃拉諾醫生。”
“只做了份內的事。”埃拉諾走門邊，沒有立刻開門，側耳聽了聽外面的動靜——只有遠處模糊的城市白噪音。
回頭看了紅羅賓一眼，補充道。
“從後門走。路燈壞了兩盞，陰影更連貫。”
一個月以，路燈總壞了修，修了壞。
沒辦法，裏犯罪巷。
但總歸有些時候亮著的，總有工人在白天時修好路燈。
不今天晚上的確壞的。
紅羅賓楞了，埃拉諾的建議一定傻，居然在潛行件事上給紅羅賓提建議。
但義警：“明智的建議。”
埃拉諾為打開後門，帶著夜晚涼意的空氣湧入。紅羅賓側身閃出，披風在門框邊緣拂，沒有發出一點聲音。回頭看了最後一眼，然後便融入巷道的黑暗之中，消失得如同出現時一樣突兀。
埃拉諾關上門，鎖好，靠在門板上靜靜站了幾秒。診所裏重新只剩下的呼吸聲和時鐘的滴答。
“謝謝。”
。
走回治療區，完成最後的清潔和消毒工作，將醫療廢物打包。動作機械熟練，腦子裏卻在回放剛才的每一個細節。
高熱，局部感染，疲憊但控制力驚人的少年義警。
剪好的藥片，特意選了不會反光的啞光小袋。
收納藥袋時那種訓練有素的流暢。
埃拉諾決定不去些，護理因為滑雪受傷的韋恩先生吧。
哦，韋恩先生沒有出發去滑雪，但埃拉諾確信會坐著醫療直升機回哥譚的。不得不的意志力太頑強了，開顱沒多久又恢覆了繼續極限運動的精力。
昨天晚上韋恩先生去慈善宴會了，出發前埃拉諾發消息提醒不要喝酒，喝姜汁汽水，然後阿爾弗雷德作證確實只喝了姜汁汽水，遵守醫囑。
不知道提供的幫助否真的足夠。
無論對韋恩先生對蝙蝠俠和蝙蝠俠的助手。
抗生素能對抗細菌，但對抗不了哥譚的夜晚，也對抗不了驅使一個發燒的少年依然披上披風的那些東西。
收拾完一切，埃拉諾給沖了杯咖啡，坐回桌前。電腦屏幕亮著，停留在未完成的病歷界面。了，新建了一個文檔，標題簡單：【夜班日志-補充】。
【時間：約淩晨1點30分。患者：年輕男性，因疑似淺表傷口感染繼發高熱診。查體：T 38.9°C，左前臂外側可見約2cm感染性撕裂傷，局部紅腫熱痛，滲液渾濁，無深部膿腫形成。處理：清創，外用抗生素軟膏覆蓋，包紮。給予口服非甾體抗炎藥及廣譜抗生素（已分裝），強調休息及補水必要性。患者離院時生命體征平穩。】
然後，在下方，用更小的字體加了一句備註：
【註：患者表現出高度的疼痛耐受性與身體控制力，對醫療流程配合度良好。建議後續關註此類患者可能存在的慢性疲勞及免疫壓力問題，並考慮預備更適合其活動特點的藥物分裝方式（獨立、密封、邊緣圓鈍）。另，其制服材質具有高彈性但可能難以快速移除，考慮未若需緊急處理，應備有特制鈍頭手術剪。】
保存，加密，關閉。
喝了一口咖啡，溫度剛好。窗外的哥譚依然醒著，但公園街的一角暫時歸於平靜。埃拉諾不知道紅羅賓會不會真的吃掉那些藥，會不會找個溫暖幹燥的地方躺下休息，又立刻投入數據和線索的海洋，或者更糟，直接回屋頂。
能做的做了。提供專業的醫療判斷，清晰的方案，盡可能方便執行的藥物形式，以及一個明確的如果情況惡化可以回的安全出口。
剩下的，像對病人的那樣，取決於。
後半夜再沒有訪客。埃拉諾在淩晨三點叫醒了萊斯利醫生換班，簡單交接了夜間的幾個病例——包括了紅羅賓的部分，母親沒有任何不同尋常的表現。
萊斯利點點頭，沒有多問，只拍了拍的肩膀。
“去睡吧，剩下的交給我。”
夢裏會有特制鈍頭手術剪——不，診所的器械櫃裏本應該有種特制的器材。
埃拉諾在床上睜開眼睛。
那次開顱手術，讓決定返回哥譚的手術。
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“我需要清理個傷口，然後可能需要一點抗生素藥膏，或者視情況決定否需要口服抗生素。”
生理鹽水，碘伏，棉簽，新的敷料，以及一支外用抗生素軟膏。
埃拉諾利落地把東西收拾出，傷口不難處理。誇張一點，甚至可以完全用不上在醫學院學的任何內容。
憑在萊斯利醫生診所長大學的醫療常識可以處理了。
紅羅賓大概忘記了一處傷口吧。
大概。
或者本身有免疫力問題。
不然不至於個地步。
“局部感染如果早期處理得當，有時單用外用藥和充分引流夠了。但現在有高熱，意味著感染可能進入系統性階段。”
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所以埃拉諾幹巴巴地解了傷口的情況，毋庸置疑廢話，但如果直接對一位哥譚的義務警員“忍耐”，又實在有點負罪感。
忍耐得夠多了。
埃拉諾用鑷子夾一塊浸透生理鹽水的紗布，開始輕柔地擦拭傷口周圍的皮膚，清除松動的痂皮和分泌物。
“會有點涼。”
醫生。
少年的手臂繃緊了一瞬間，然後開始放松。看在高熱中對身體的控制力依然好。
的，少年，不別的東西。
從皮膚的光澤和彈性看，條小臂屬於一個少年，青少年。
年齡……
蝙蝠俠在上，希望紅羅賓真的有能讓皮膚保持年輕的超能力，要真的個十幾歲的孩子的話……
埃拉諾也無能為力。
埃拉諾能做的不做多餘動作，用精準的手法仔細檢查了傷口深處，確認沒有殘留的異物或形成膿腫腔。
“看主要淺表蜂窩織炎，沒有形成深部膿腫，個好消息。”
用新的幹紗布吸掉多餘液體，然後擠出一段米粒大小的抗生素軟膏，均勻塗在創面上，嘴上依然在播報傷口的情況。
“好消息？”
紅羅賓似乎對用個詞感意外。
“意思大概率不需要切開引流，也降低了需要靜脈抗生素的可能性。”埃拉諾解釋道，開始用一塊透氣的無菌紗布覆蓋傷口，並用低致敏性的膠帶固定，“當然，只基於當前視診的判斷。如果2448小時內紅腫不退，體溫不降，或者出現新的癥狀，必須回覆診，或者……聯系的醫療支持。”
包紮完畢，退後一步，摘下手套扔進醫療廢物桶。接著打開藥品櫃，取出兩板藥片，再用剪刀小心地剪開，確保每一片都獨立的，邊角圓潤，不會劃傷皮膚。
“體溫超38.5°C或者覺得頭痛肌肉酸痛難忍時可以吃一片，間隔至少六小時。多喝水，電解質水更好。”埃拉諾把剪好的藥片分裝，在袋子上寫上藥品名。
拿另一板。
“廣譜口服抗生素。我強烈建議開始服用。劑量每十二小時一片，飯後服用，完成整個療程，即使覺得好轉了也不要提前停藥。”
然後一樣剪好分裝，把兩個小袋子推紅羅賓手邊。
“選擇權在。但作為一名醫生，我的建議非常明確。服用抗生素，大量補水，今晚剩下的時間和明天全天，絕對休息。的身體需要能量去對抗感染，不去追捕罪犯或者分析數據。”
變聲器濾了紅羅賓的呼吸聲，但埃拉諾能看胸膛伏的節奏依然稍快。年輕的義警正在把制服袖子放下，埃拉諾在一旁看著，學習種技巧。
以防萬一哪一天需要急診手術，的緊身衣脫不下——哦，脫不下板上釘釘的，肯定要剪開，但緊身衣的話，剪開也容易劃傷皮膚。
紅羅賓拿那兩個小小的藥袋，手指靈巧地將滑進萬能腰帶的暗格，埃拉諾沒有看明白做的。
“謝謝，醫生。”
的聲音透變聲器傳，沙啞減輕了一點，也許心理作用，也許只稍微放松了些。
“我會盡力遵守醫囑。”紅羅賓，聽比剛才認真了一些。
“最好。”埃拉諾轉身，手裏拿著清理幹凈的器械盤，“記住，體溫、紅腫、或者任何覺得不對勁的變化。及時處理感染比處理感染引的並發癥容易得多，也便宜得多——無論從哪個角度衡量。”
紅羅賓站了，點了點頭，多米諾面具在診所昏暗的燈光下泛著微光。
“我該走了。”，目光掃診所緊閉的前門，又落回埃拉諾臉上，“再次感謝，埃拉諾醫生。”
“只做了份內的事。”埃拉諾走門邊，沒有立刻開門，側耳聽了聽外面的動靜——只有遠處模糊的城市白噪音。
回頭看了紅羅賓一眼，補充道。
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一個月以，路燈總壞了修，修了壞。
沒辦法，裏犯罪巷。
但總歸有些時候亮著的，總有工人在白天時修好路燈。
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紅羅賓楞了，埃拉諾的建議一定傻，居然在潛行件事上給紅羅賓提建議。
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“謝謝。”
。
走回治療區，完成最後的清潔和消毒工作，將醫療廢物打包。動作機械熟練，腦子裏卻在回放剛才的每一個細節。
高熱，局部感染，疲憊但控制力驚人的少年義警。
剪好的藥片，特意選了不會反光的啞光小袋。
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埃拉諾決定不去些，護理因為滑雪受傷的韋恩先生吧。
哦，韋恩先生沒有出發去滑雪，但埃拉諾確信會坐著醫療直升機回哥譚的。不得不的意志力太頑強了，開顱沒多久又恢覆了繼續極限運動的精力。
昨天晚上韋恩先生去慈善宴會了，出發前埃拉諾發消息提醒不要喝酒，喝姜汁汽水，然後阿爾弗雷德作證確實只喝了姜汁汽水，遵守醫囑。
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無論對韋恩先生對蝙蝠俠和蝙蝠俠的助手。
抗生素能對抗細菌，但對抗不了哥譚的夜晚，也對抗不了驅使一個發燒的少年依然披上披風的那些東西。
收拾完一切，埃拉諾給沖了杯咖啡，坐回桌前。電腦屏幕亮著，停留在未完成的病歷界面。了，新建了一個文檔，標題簡單：【夜班日志-補充】。
【時間：約淩晨1點30分。患者：年輕男性，因疑似淺表傷口感染繼發高熱診。查體：T 38.9°C，左前臂外側可見約2cm感染性撕裂傷，局部紅腫熱痛，滲液渾濁，無深部膿腫形成。處理：清創，外用抗生素軟膏覆蓋，包紮。給予口服非甾體抗炎藥及廣譜抗生素（已分裝），強調休息及補水必要性。患者離院時生命體征平穩。】
然後，在下方，用更小的字體加了一句備註：
【註：患者表現出高度的疼痛耐受性與身體控制力，對醫療流程配合度良好。建議後續關註此類患者可能存在的慢性疲勞及免疫壓力問題，並考慮預備更適合其活動特點的藥物分裝方式（獨立、密封、邊緣圓鈍）。另，其制服材質具有高彈性但可能難以快速移除，考慮未若需緊急處理，應備有特制鈍頭手術剪。】
保存，加密，關閉。
喝了一口咖啡，溫度剛好。窗外的哥譚依然醒著，但公園街的一角暫時歸於平靜。埃拉諾不知道紅羅賓會不會真的吃掉那些藥，會不會找個溫暖幹燥的地方躺下休息，又立刻投入數據和線索的海洋，或者更糟，直接回屋頂。
能做的做了。提供專業的醫療判斷，清晰的方案，盡可能方便執行的藥物形式，以及一個明確的如果情況惡化可以回的安全出口。
剩下的，像對病人的那樣，取決於。
後半夜再沒有訪客。埃拉諾在淩晨三點叫醒了萊斯利醫生換班，簡單交接了夜間的幾個病例——包括了紅羅賓的部分，母親沒有任何不同尋常的表現。
萊斯利點點頭，沒有多問，只拍了拍的肩膀。
“去睡吧，剩下的交給我。”
夢裏會有特制鈍頭手術剪——不，診所的器械櫃裏本應該有種特制的器材。
埃拉諾在床上睜開眼睛。
那次開顱手術，讓決定返回哥譚的手術。
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