第9章 邏輯難題:芭蕾，扭傷與邏輯學
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第9章 邏輯難題:芭蕾，扭傷與邏輯學
韋恩家族有人。
目前為止，只接觸布魯斯·韋恩。韋恩的孩子，埃拉諾一個沒有見。
檔案裏也只有阿爾弗雷德·潘尼沃斯提供的疫苗接種記錄了。
布魯斯·韋恩狀況良好，埃拉諾管家先生會不會要求每天查房，看沒有，只有第一天對韋恩先生進行了體格檢查。之後每天上午十點鐘進行一次視頻，僅此已。
“絕對世界上最棒的工作。”
工作的第三天，埃拉諾高興地對萊斯利醫生。
選擇韋恩正確的，每天花在韋恩一家身上的時間不超30分鐘，絕大多數時間都在診所處理感冒的嬰兒，燙傷手指的孩子，打架打破腦袋的青春期小鬼，工作時意外受傷的工人，藥物量的流浪漢，總之——富豪外的整個世界。
有些看體面的中產階級也會的診所看病，因為裏更快更便宜，走的時候會留下更多的錢——比藥費更多的錢。
萊斯利醫生和埃拉諾會微笑著接些錢。
萊斯利正在給一個青年割傷的前臂縫合傷口，一處刀傷，但都默契地接受了患者“滾進了割草機”的主訴。
頭也沒擡地回應：“別高興得太早，阿爾弗雷德付那麽高的薪水，可不為了讓每天享受三十分鐘的哥譚首富健康播報。平靜只風暴眼。”
“我知道，我知道，”埃拉諾麻利地將用的註射器丟進銳器盒，“所以我才要抓緊時間享受現在的每一分鐘。畢竟，按哥譚的天氣規律，風暴眼通常小得可憐。”
話音剛落，放在櫃臺上的手機震動了。屏幕亮，顯示著“阿爾弗雷德·潘尼沃斯”的名字。
埃拉諾和萊斯利交換了一個眼神。
“看，”萊斯利，用鑷子打了個結，“風暴的前鋒。”
埃拉諾擦擦手，拿手機走相對安靜的角落接聽：“潘尼沃斯先生，下午好。”
“下午好，埃拉諾醫生，”阿爾弗雷德的聲音一如既往的平穩禮貌，但語速似乎比平時快了一絲絲，“希望沒有打擾您。莊園邊有一個……小狀況，可能需要您一趟。”
“韋恩先生的情況有變化嗎？”埃拉諾立刻進入工作狀態，腦子裏快速了一遍布魯斯·韋恩的傷情和用藥。
不應該啊，上午視頻裏看精神甚至有點於好了。
“不，卡珊德拉小姐，在練習芭蕾時意外受傷，我需要您確認。”
“練習芭蕾？”埃拉諾重覆了一遍，腦海中迅速調出關於卡珊德拉·該隱的資料——養女，公開信息極少，安靜，似乎有舞蹈或武術背景。“具體哪裏受傷？”
“左腳踝扭傷，伴有明顯腫脹和瘀青，無法承重，”阿爾弗雷德的聲音清晰專業，“我進行了基礎的R.I.C.E處理，但希望您能做專業評估，排除骨折或韌帶撕裂的可能。莊園有便攜式X光設備。”
RICE處理。
休息、冰敷、加壓、擡高。
管家的處置合理。
“我明白了。否需要我聯系運動損傷專科醫生？”埃拉諾詢問，同時在心裏評估。
芭蕾高強度活動，踝關節扭傷常見。
“目前先請您評估即可，老爺也傾向於如此。”阿爾弗雷德的回答滴水不漏，“如果您判斷有必要，我再啟動轉診流程。”
“好的，我馬上出發。預計四十分鐘後抵達。”埃拉諾掛斷電話。
一路無事。
埃拉諾在腦中預演檢查流程：視診，觸診，活動度檢查，神經血管評估，必要時X光。如果普通踝關節扭傷，處理方案明確。但……
但？
沒有但。
埃拉諾聳了聳肩，把個無所謂的法拋之腦後。
“卡珊德拉小姐在治療室，請隨我。”
卡珊德拉·該隱靠坐在一張寬大的扶手椅上，左腳搭在腳凳上，用冰袋敷著，穿著舒適的居家服，黑發披肩，看非常年輕，實際上也非常年輕。
聽動靜，擡頭。
埃拉諾的第一印象：安靜，極其安靜。
“卡珊德拉小姐，位埃拉諾·湯普金斯醫生，莊園的家庭醫生。”阿爾弗雷德介紹道。
卡珊德拉點了點頭，目光轉向埃拉諾的出診包。
“好，卡珊德拉，”埃拉諾換上專業溫和的語氣，走近，“阿爾弗雷德在練習時扭傷了腳踝，能跟我具體發生的嗎？當時的感覺？”
卡珊德拉沈默了兩秒，然後做了一個非常流暢的手勢——指向的腳踝，然後手掌翻轉向下，模擬了一個“崴腳”的動作，動作幹脆利落。接著，用手勢比劃了“旋轉”和“落地”，最後搖了搖頭，指了指腳踝，臉上配合地露出恰好處的忍痛表情。
全程沒有發出一點聲音。
埃拉諾楞了，隨即反應。
有語言障礙？選擇不話？資料裏沒提。
阿爾弗雷德只給疫苗接種記錄……實話，疫苗本也不全。
“卡珊德拉小姐習慣使用手語和肢體語言交流，但能完全理解您的話。”
好極了，管家現在解釋了。
“好的。”埃拉諾迅速調整，將註意力拉回傷情本身。戴上手套，在阿爾弗雷德的幫助下小心地取下冰袋和繃帶。
腳踝確實腫了，瘀青正在形成，主要集中在踝關節外側。典型的踝關節扭傷常見區域。埃拉諾開始觸診，手指輕柔但穩定地按壓骨骼和韌帶附著點。
“裏疼嗎？……裏呢？”
卡珊德拉點頭或搖頭，非常配合。
檢查越深入，埃拉諾心裏的疑竇越深。
腫脹和瘀青真的，疼痛反應也真實。但……
不該出現在個時間。
以埃拉諾的經驗看，卡珊德拉受傷肯定超12個小時了。
更關鍵的……的指尖感覺了一些別的東西。
在踝關節上方一點，小腿的肌肉張力異常。不急性扭傷導致的反射性緊張，一種更基礎的高肌張力狀態，通常長期高強度特定模式訓練的結果——比如武術、格鬥、跑酷。
不僅僅芭蕾。
芭蕾舞者的肌肉線條和張力另一種特征。
不動聲色，繼續進行神經血管檢查，末梢血運和感覺都正常。
“初步看，骨頭應該沒事，主要考慮韌帶損傷。”埃拉諾擡頭，對阿爾弗雷德和卡珊德拉，“為了排除細微骨折，我建議用便攜X光機拍兩張片子。即使X光陰性，根據查體情況，也需要嚴格的制動和休息，至少幾天內不能承重，更不用舞蹈練習了。”
卡珊德拉安靜地點點頭，目光垂下看著的腳踝，長長的睫毛遮住了眼神。
阿爾弗雷德道：“設備準備好了，在隔壁房間。我協助您。”
拍攝X光片的程快，拿片子後，埃拉諾整理著思緒，回卡珊德拉身邊。
“X光片顯示沒有骨折，個好消息。”埃拉諾一邊，一邊開始用更牢固的繃帶進行加壓固定，“但韌帶損傷需要時間愈合。接下需要冰敷、擡高、嚴格避免承重。我會開一些消炎鎮痛藥，如果疼痛劇烈可以服用。”
固定好腳踝，寫下簡單的醫囑，然後狀似隨意地問：“卡珊德拉，平時除了芭蕾，進行其運動嗎？比如……一些需要爆發力和身體協調性的訓練？的小腿肌肉非常發達。”
卡珊德拉擡眼，那雙漆黑的眼睛看著埃拉諾，平靜無波。搖了搖頭，然後做了一個優雅的，伸展手臂的芭蕾手勢，似乎在：只有芭蕾。
埃拉諾點了點頭，沒再追問。
沒有必要追問，像出發之前和萊斯利都接受“卷進割草機”種受傷理由，即使那個病人的傷口一眼刀傷。
雖然，富豪養女和幫派分子一樣要用種理由的確有點奇怪。
醫生收拾好東西，對管家：“固定好了。請務必監督休息。如果48小時後腫脹疼痛沒有開始緩解，或者出現新的癥狀，及時聯系我。”
“非常感謝，埃拉諾醫生。”阿爾弗雷德送離開房間。
走在莊園安靜的走廊裏，埃拉諾斟酌著開口：“潘尼沃斯先生。”
“請，醫生。”
“卡珊德拉小姐在放學後練習芭蕾嗎？”
“的，卡珊德拉小姐通常在下午課後進行個人練習。”阿爾弗雷德答道，腳步依然平穩。
“在莊園專門的舞蹈室？”
“在三樓東側，那裏改建，符合專業需求。”
埃拉諾點了點頭，沒再問下去。
心裏的疑團像滾雪球一樣在擴大。
一個接受專業芭蕾訓練的女孩，肌肉類型卻顯示出長期高強度的格鬥或極限運動特征；一次新鮮的扭傷，臨床表現的時間線與損傷實際存在的時間對不上。
不醫學難題，邏輯難題。
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目前為止，只接觸布魯斯·韋恩。韋恩的孩子，埃拉諾一個沒有見。
檔案裏也只有阿爾弗雷德·潘尼沃斯提供的疫苗接種記錄了。
布魯斯·韋恩狀況良好，埃拉諾管家先生會不會要求每天查房，看沒有，只有第一天對韋恩先生進行了體格檢查。之後每天上午十點鐘進行一次視頻，僅此已。
“絕對世界上最棒的工作。”
工作的第三天，埃拉諾高興地對萊斯利醫生。
選擇韋恩正確的，每天花在韋恩一家身上的時間不超30分鐘，絕大多數時間都在診所處理感冒的嬰兒，燙傷手指的孩子，打架打破腦袋的青春期小鬼，工作時意外受傷的工人，藥物量的流浪漢，總之——富豪外的整個世界。
有些看體面的中產階級也會的診所看病，因為裏更快更便宜，走的時候會留下更多的錢——比藥費更多的錢。
萊斯利醫生和埃拉諾會微笑著接些錢。
萊斯利正在給一個青年割傷的前臂縫合傷口，一處刀傷，但都默契地接受了患者“滾進了割草機”的主訴。
頭也沒擡地回應：“別高興得太早，阿爾弗雷德付那麽高的薪水，可不為了讓每天享受三十分鐘的哥譚首富健康播報。平靜只風暴眼。”
“我知道，我知道，”埃拉諾麻利地將用的註射器丟進銳器盒，“所以我才要抓緊時間享受現在的每一分鐘。畢竟，按哥譚的天氣規律，風暴眼通常小得可憐。”
話音剛落，放在櫃臺上的手機震動了。屏幕亮，顯示著“阿爾弗雷德·潘尼沃斯”的名字。
埃拉諾和萊斯利交換了一個眼神。
“看，”萊斯利，用鑷子打了個結，“風暴的前鋒。”
埃拉諾擦擦手，拿手機走相對安靜的角落接聽：“潘尼沃斯先生，下午好。”
“下午好，埃拉諾醫生，”阿爾弗雷德的聲音一如既往的平穩禮貌，但語速似乎比平時快了一絲絲，“希望沒有打擾您。莊園邊有一個……小狀況，可能需要您一趟。”
“韋恩先生的情況有變化嗎？”埃拉諾立刻進入工作狀態，腦子裏快速了一遍布魯斯·韋恩的傷情和用藥。
不應該啊，上午視頻裏看精神甚至有點於好了。
“不，卡珊德拉小姐，在練習芭蕾時意外受傷，我需要您確認。”
“練習芭蕾？”埃拉諾重覆了一遍，腦海中迅速調出關於卡珊德拉·該隱的資料——養女，公開信息極少，安靜，似乎有舞蹈或武術背景。“具體哪裏受傷？”
“左腳踝扭傷，伴有明顯腫脹和瘀青，無法承重，”阿爾弗雷德的聲音清晰專業，“我進行了基礎的R.I.C.E處理，但希望您能做專業評估，排除骨折或韌帶撕裂的可能。莊園有便攜式X光設備。”
RICE處理。
休息、冰敷、加壓、擡高。
管家的處置合理。
“我明白了。否需要我聯系運動損傷專科醫生？”埃拉諾詢問，同時在心裏評估。
芭蕾高強度活動，踝關節扭傷常見。
“目前先請您評估即可，老爺也傾向於如此。”阿爾弗雷德的回答滴水不漏，“如果您判斷有必要，我再啟動轉診流程。”
“好的，我馬上出發。預計四十分鐘後抵達。”埃拉諾掛斷電話。
一路無事。
埃拉諾在腦中預演檢查流程：視診，觸診，活動度檢查，神經血管評估，必要時X光。如果普通踝關節扭傷，處理方案明確。但……
但？
沒有但。
埃拉諾聳了聳肩，把個無所謂的法拋之腦後。
“卡珊德拉小姐在治療室，請隨我。”
卡珊德拉·該隱靠坐在一張寬大的扶手椅上，左腳搭在腳凳上，用冰袋敷著，穿著舒適的居家服，黑發披肩，看非常年輕，實際上也非常年輕。
聽動靜，擡頭。
埃拉諾的第一印象：安靜，極其安靜。
“卡珊德拉小姐，位埃拉諾·湯普金斯醫生，莊園的家庭醫生。”阿爾弗雷德介紹道。
卡珊德拉點了點頭，目光轉向埃拉諾的出診包。
“好，卡珊德拉，”埃拉諾換上專業溫和的語氣，走近，“阿爾弗雷德在練習時扭傷了腳踝，能跟我具體發生的嗎？當時的感覺？”
卡珊德拉沈默了兩秒，然後做了一個非常流暢的手勢——指向的腳踝，然後手掌翻轉向下，模擬了一個“崴腳”的動作，動作幹脆利落。接著，用手勢比劃了“旋轉”和“落地”，最後搖了搖頭，指了指腳踝，臉上配合地露出恰好處的忍痛表情。
全程沒有發出一點聲音。
埃拉諾楞了，隨即反應。
有語言障礙？選擇不話？資料裏沒提。
阿爾弗雷德只給疫苗接種記錄……實話，疫苗本也不全。
“卡珊德拉小姐習慣使用手語和肢體語言交流，但能完全理解您的話。”
好極了，管家現在解釋了。
“好的。”埃拉諾迅速調整，將註意力拉回傷情本身。戴上手套，在阿爾弗雷德的幫助下小心地取下冰袋和繃帶。
腳踝確實腫了，瘀青正在形成，主要集中在踝關節外側。典型的踝關節扭傷常見區域。埃拉諾開始觸診，手指輕柔但穩定地按壓骨骼和韌帶附著點。
“裏疼嗎？……裏呢？”
卡珊德拉點頭或搖頭，非常配合。
檢查越深入，埃拉諾心裏的疑竇越深。
腫脹和瘀青真的，疼痛反應也真實。但……
不該出現在個時間。
以埃拉諾的經驗看，卡珊德拉受傷肯定超12個小時了。
更關鍵的……的指尖感覺了一些別的東西。
在踝關節上方一點，小腿的肌肉張力異常。不急性扭傷導致的反射性緊張，一種更基礎的高肌張力狀態，通常長期高強度特定模式訓練的結果——比如武術、格鬥、跑酷。
不僅僅芭蕾。
芭蕾舞者的肌肉線條和張力另一種特征。
不動聲色，繼續進行神經血管檢查，末梢血運和感覺都正常。
“初步看，骨頭應該沒事，主要考慮韌帶損傷。”埃拉諾擡頭，對阿爾弗雷德和卡珊德拉，“為了排除細微骨折，我建議用便攜X光機拍兩張片子。即使X光陰性，根據查體情況，也需要嚴格的制動和休息，至少幾天內不能承重，更不用舞蹈練習了。”
卡珊德拉安靜地點點頭，目光垂下看著的腳踝，長長的睫毛遮住了眼神。
阿爾弗雷德道：“設備準備好了，在隔壁房間。我協助您。”
拍攝X光片的程快，拿片子後，埃拉諾整理著思緒，回卡珊德拉身邊。
“X光片顯示沒有骨折，個好消息。”埃拉諾一邊，一邊開始用更牢固的繃帶進行加壓固定，“但韌帶損傷需要時間愈合。接下需要冰敷、擡高、嚴格避免承重。我會開一些消炎鎮痛藥，如果疼痛劇烈可以服用。”
固定好腳踝，寫下簡單的醫囑，然後狀似隨意地問：“卡珊德拉，平時除了芭蕾，進行其運動嗎？比如……一些需要爆發力和身體協調性的訓練？的小腿肌肉非常發達。”
卡珊德拉擡眼，那雙漆黑的眼睛看著埃拉諾，平靜無波。搖了搖頭，然後做了一個優雅的，伸展手臂的芭蕾手勢，似乎在：只有芭蕾。
埃拉諾點了點頭，沒再追問。
沒有必要追問，像出發之前和萊斯利都接受“卷進割草機”種受傷理由，即使那個病人的傷口一眼刀傷。
雖然，富豪養女和幫派分子一樣要用種理由的確有點奇怪。
醫生收拾好東西，對管家：“固定好了。請務必監督休息。如果48小時後腫脹疼痛沒有開始緩解，或者出現新的癥狀，及時聯系我。”
“非常感謝，埃拉諾醫生。”阿爾弗雷德送離開房間。
走在莊園安靜的走廊裏，埃拉諾斟酌著開口：“潘尼沃斯先生。”
“請，醫生。”
“卡珊德拉小姐在放學後練習芭蕾嗎？”
“的，卡珊德拉小姐通常在下午課後進行個人練習。”阿爾弗雷德答道，腳步依然平穩。
“在莊園專門的舞蹈室？”
“在三樓東側，那裏改建，符合專業需求。”
埃拉諾點了點頭，沒再問下去。
心裏的疑團像滾雪球一樣在擴大。
一個接受專業芭蕾訓練的女孩，肌肉類型卻顯示出長期高強度的格鬥或極限運動特征；一次新鮮的扭傷，臨床表現的時間線與損傷實際存在的時間對不上。
不醫學難題，邏輯難題。
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