第127章 拒絕搶救
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第127章 拒絕搶救
還不等許霧問姜時願大概的情況——
嘟嘟嘟。
一通電話同時打進來。
急診的。
“我這邊有電話進來，完事回給你。”
掛斷姜姜的。
電話一接起，急診那頭直接道：“許醫生，急診、綠通。”
綠色通道，是醫院專為急危重患者設立的快速通道。
意思是，患者在救護車上的時候，醫院系統裏就會同步收到患者的初步搶救信息，並且通知導管室、CT室和醫生提前準備，以保證患者一抵達醫院就能夠立馬得到救治。
許霧快速趕往急診室。
果然是溫父。
急救醫生同步過來的信息，患者外出時，突發劇烈刀割樣後背痛，伴隨呼吸困難，咳血。
急診醫生做了簡單的處理。
懷疑是主動脈夾層。
綠色通道啟動。心外科、麻醉科、手術室、ICU收到多學科會診的醫生陸續趕到。
許霧負責術前協助診斷。通過心電圖和心肌普酶排除急性心肌梗死，同時快速完成床旁超聲。
母女倆第一次以這樣的形式在醫院見面。
溫父被快速推進診室。
“霧霧。”
金鳳詩六神無主跟在推車後，看見許霧，她噙著淚的眼睛裏突然閃過一絲亮光。
“你溫叔叔她……”
伸到半空的手迫切地想要抓住點什麽，可最後，金鳳詩也只碰到了許霧匆匆轉身的白大褂的一角。
不是急性心梗。
急診醫生判斷的很準確。
但卻比預想中的更嚴重。
急診主動脈CTA顯示，胸主動脈已經出現了破裂！
不幸中的萬幸是，血液滲出形成超過10cm的血管外腫，暫時壓迫了破口。
否則一旦決堤，將會立馬引發致死性大出血。
必須立刻手術。
影像科說：“患者的病變範圍從胸主動脈延伸到了腹主動脈，左心房嚴重受壓。”
在場所有醫生都聽得懂，這種情況可以說是危在旦夕。
“你們主任怎麽還沒到？”會診室裏，心外只來了李浩。
李浩說：“趙主任這兩天在深市參加學術會，劉主任宋主任還在臺上。”
李浩看了眼時間說，“估計還要十分鐘。”
醫院處理流程遵循“急診優先，分級協調。”
一旦評估急診患者當下的病情危及生命，科室會立即啟動分級響應。
手術沒開始的擇期手術，暫停。
如果擇期手術已經開始，主刀醫生會優先完成術中最危險的部分，讓二線醫生先來處理急診。
等完成關鍵步驟，將後續手術移交給其他高年資醫生後，再下臺去急診。
不巧，今天在班的兩位副主任都在臺上。
其他副主任從家裏趕過來，至少都要半小時。
說是十分鐘。
宋庭西不到五分鐘就到了。
從影像科醫生手裏接過檢查結果，宋庭西問住院總，“手術室準備好了？”
住院總點頭，“隨時可以麻醉。”
宋庭西嗯了一聲，核對影像資料，確定了手術方案。
全胸腹主動脈置換。
也就是說，溫父的胸腔血管、腹腔血管、兩側髂總動脈、以及腹腔分支血管要全部替換掉。
刀口會從肩下一路斜線延伸至小腹。
確認手術方案，團隊成員一邊溝通細節，李浩一邊去高知家屬。
“我不同意！”
救護車只允許一位家屬陪同。
溫喻到的時候，正好看見宋庭西匆匆趕來。
“怎麽是他！”
溫喻一把拉過金鳳詩胳膊，質問道：“媽你都知道我這次的事是他搞的鬼，你怎麽還敢把爸爸的命交到他手裏！”
到醫院之前，急診醫生在救護車上就讓金鳳詩做好了要動大手術的準備。
早上還好好的一個人，突然一下子要動十個小時的大手術，她這會腦子都是亂的。
“別說了……先別說了……”
“我非要說！”溫喻叫喊聲半條走廊都能聽見。
“許霧陷害我不夠，現在還要我爸爸的命，我不同意，我要換醫生！”
“我就不信附醫這麽大的醫院沒有別的醫生了！”
急診護士拿著一沓術前通知和病危通知過來的時候，正好聽見溫喻這話。
“家屬簽字。”
來的急診護士，是小夏八卦群裏那個。
許霧被舉報事情的來龍去脈，她在小夏嘴裏多多少少聽了不少。
恨屋及烏，她本來就煩溫喻。
這會一聽說溫喻拒絕簽術前通知書，也沒在往下勸。
而是轉身，敲開了會診室的門，“李醫生麻煩出來一下。”
李浩跟出來。
護士說：“家屬拒絕手術，麻煩你溝通一下。”
拒絕手術？
李浩當醫生這五六年，拒絕手術要求保守治療的患者家屬遇見過不少。
但都明確告知危險性，還拒絕手術的，頭一例。
“手術費問題？”他皺了皺眉。
小護士搖頭，“患者是許醫生家屬，跟宋主任有矛盾，要求換醫生。”
李浩懂了。
帶著溫喻和金鳳詩來到了談話間。
“患者家屬，我跟你們說一下現在患者的情況。”
“患者胸主動脈已經出現了破裂，因為血腫壓迫，才沒有引發大出血。”
李浩把影像資料和診斷圈給金鳳詩看，“這個血腫隨時可能破裂，一旦破裂，這個出血量是致死的。”
“人在手術臺上危險性都極高。”
“你們晚一分鐘簽字，我們就要晚一分鐘手術，患者要承擔的風險就大一分。”
溫喻沒耐心聽李浩說完，打斷他：“你也不用嚇唬我。”
“我們從來沒說過拒絕手術，我的訴求，是換個主刀醫生。”
“我不接受宋庭西給我爸主刀！”溫喻態度強勢。
李浩不耐煩地皺了下眉。
手術方案細節溝通完畢，李浩出來半天沒回來，宋庭西帶著助手出來。
“怎麽了？”他問李浩。
李浩小聲解釋說：“家屬要求換主刀醫生。”
看見溫父臉的那刻，宋庭西還真想違背職業道德感慨一句，惡有惡報。
他雙手插兜看著溫喻，“換不了。公立醫院沒有這個服務。”
說完，他擡了擡下巴，示意李浩：“同意書讓伴侶簽字。”
金鳳詩早就被李浩剛剛說的“晚一分鐘隨時都要死人”那話嚇著了。
見狀，立馬拿起桌上的筆，顫顫巍巍要簽字。
“不簽！”
溫喻一把把筆奪過去，哼笑著，“媽，我們就不簽，怎麽？他們還能讓我爸在醫院裏出事嗎！”
這話，給一屋子的醫護都聽笑了。
宋庭西面色平靜地提醒：“你是患者家屬，我是醫生，你是在威脅我嗎？”
好言難勸想死的鬼。
醫生會盡全力救助每一位患者。
但如果患者家屬都不同意，那醫生也沒有負責的義務。
溫喻被一句話問住。
宋庭西輕輕一點頭，微微掀起眼皮，掃向斜對角的攝像頭，側過頭問李浩：“情況如實告知家屬了嗎？”
李浩瞬間會意：“如實、明確告知。”
宋庭西微微頷首，“已盡告知責任，家屬拒絕簽字，醫院的錄音錄像保存一下。”
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“我這邊有電話進來，完事回給你。”
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綠色通道，是醫院專為急危重患者設立的快速通道。
意思是，患者在救護車上的時候，醫院系統裏就會同步收到患者的初步搶救信息，並且通知導管室、CT室和醫生提前準備，以保證患者一抵達醫院就能夠立馬得到救治。
許霧快速趕往急診室。
果然是溫父。
急救醫生同步過來的信息，患者外出時，突發劇烈刀割樣後背痛，伴隨呼吸困難，咳血。
急診醫生做了簡單的處理。
懷疑是主動脈夾層。
綠色通道啟動。心外科、麻醉科、手術室、ICU收到多學科會診的醫生陸續趕到。
許霧負責術前協助診斷。通過心電圖和心肌普酶排除急性心肌梗死，同時快速完成床旁超聲。
母女倆第一次以這樣的形式在醫院見面。
溫父被快速推進診室。
“霧霧。”
金鳳詩六神無主跟在推車後，看見許霧，她噙著淚的眼睛裏突然閃過一絲亮光。
“你溫叔叔她……”
伸到半空的手迫切地想要抓住點什麽，可最後，金鳳詩也只碰到了許霧匆匆轉身的白大褂的一角。
不是急性心梗。
急診醫生判斷的很準確。
但卻比預想中的更嚴重。
急診主動脈CTA顯示，胸主動脈已經出現了破裂！
不幸中的萬幸是，血液滲出形成超過10cm的血管外腫，暫時壓迫了破口。
否則一旦決堤，將會立馬引發致死性大出血。
必須立刻手術。
影像科說：“患者的病變範圍從胸主動脈延伸到了腹主動脈，左心房嚴重受壓。”
在場所有醫生都聽得懂，這種情況可以說是危在旦夕。
“你們主任怎麽還沒到？”會診室裏，心外只來了李浩。
李浩說：“趙主任這兩天在深市參加學術會，劉主任宋主任還在臺上。”
李浩看了眼時間說，“估計還要十分鐘。”
醫院處理流程遵循“急診優先，分級協調。”
一旦評估急診患者當下的病情危及生命，科室會立即啟動分級響應。
手術沒開始的擇期手術，暫停。
如果擇期手術已經開始，主刀醫生會優先完成術中最危險的部分，讓二線醫生先來處理急診。
等完成關鍵步驟，將後續手術移交給其他高年資醫生後，再下臺去急診。
不巧，今天在班的兩位副主任都在臺上。
其他副主任從家裏趕過來，至少都要半小時。
說是十分鐘。
宋庭西不到五分鐘就到了。
從影像科醫生手裏接過檢查結果，宋庭西問住院總，“手術室準備好了？”
住院總點頭，“隨時可以麻醉。”
宋庭西嗯了一聲，核對影像資料，確定了手術方案。
全胸腹主動脈置換。
也就是說，溫父的胸腔血管、腹腔血管、兩側髂總動脈、以及腹腔分支血管要全部替換掉。
刀口會從肩下一路斜線延伸至小腹。
確認手術方案，團隊成員一邊溝通細節，李浩一邊去高知家屬。
“我不同意！”
救護車只允許一位家屬陪同。
溫喻到的時候，正好看見宋庭西匆匆趕來。
“怎麽是他！”
溫喻一把拉過金鳳詩胳膊，質問道：“媽你都知道我這次的事是他搞的鬼，你怎麽還敢把爸爸的命交到他手裏！”
到醫院之前，急診醫生在救護車上就讓金鳳詩做好了要動大手術的準備。
早上還好好的一個人，突然一下子要動十個小時的大手術，她這會腦子都是亂的。
“別說了……先別說了……”
“我非要說！”溫喻叫喊聲半條走廊都能聽見。
“許霧陷害我不夠，現在還要我爸爸的命，我不同意，我要換醫生！”
“我就不信附醫這麽大的醫院沒有別的醫生了！”
急診護士拿著一沓術前通知和病危通知過來的時候，正好聽見溫喻這話。
“家屬簽字。”
來的急診護士，是小夏八卦群裏那個。
許霧被舉報事情的來龍去脈，她在小夏嘴裏多多少少聽了不少。
恨屋及烏，她本來就煩溫喻。
這會一聽說溫喻拒絕簽術前通知書，也沒在往下勸。
而是轉身，敲開了會診室的門，“李醫生麻煩出來一下。”
李浩跟出來。
護士說：“家屬拒絕手術，麻煩你溝通一下。”
拒絕手術？
李浩當醫生這五六年，拒絕手術要求保守治療的患者家屬遇見過不少。
但都明確告知危險性，還拒絕手術的，頭一例。
“手術費問題？”他皺了皺眉。
小護士搖頭，“患者是許醫生家屬，跟宋主任有矛盾，要求換醫生。”
李浩懂了。
帶著溫喻和金鳳詩來到了談話間。
“患者家屬，我跟你們說一下現在患者的情況。”
“患者胸主動脈已經出現了破裂，因為血腫壓迫，才沒有引發大出血。”
李浩把影像資料和診斷圈給金鳳詩看，“這個血腫隨時可能破裂，一旦破裂，這個出血量是致死的。”
“人在手術臺上危險性都極高。”
“你們晚一分鐘簽字，我們就要晚一分鐘手術，患者要承擔的風險就大一分。”
溫喻沒耐心聽李浩說完，打斷他：“你也不用嚇唬我。”
“我們從來沒說過拒絕手術，我的訴求，是換個主刀醫生。”
“我不接受宋庭西給我爸主刀！”溫喻態度強勢。
李浩不耐煩地皺了下眉。
手術方案細節溝通完畢，李浩出來半天沒回來，宋庭西帶著助手出來。
“怎麽了？”他問李浩。
李浩小聲解釋說：“家屬要求換主刀醫生。”
看見溫父臉的那刻，宋庭西還真想違背職業道德感慨一句，惡有惡報。
他雙手插兜看著溫喻，“換不了。公立醫院沒有這個服務。”
說完，他擡了擡下巴，示意李浩：“同意書讓伴侶簽字。”
金鳳詩早就被李浩剛剛說的“晚一分鐘隨時都要死人”那話嚇著了。
見狀，立馬拿起桌上的筆，顫顫巍巍要簽字。
“不簽！”
溫喻一把把筆奪過去，哼笑著，“媽，我們就不簽，怎麽？他們還能讓我爸在醫院裏出事嗎！”
這話，給一屋子的醫護都聽笑了。
宋庭西面色平靜地提醒：“你是患者家屬，我是醫生，你是在威脅我嗎？”
好言難勸想死的鬼。
醫生會盡全力救助每一位患者。
但如果患者家屬都不同意，那醫生也沒有負責的義務。
溫喻被一句話問住。
宋庭西輕輕一點頭，微微掀起眼皮，掃向斜對角的攝像頭，側過頭問李浩：“情況如實告知家屬了嗎？”
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