第119章 第119章 多科會診，妊娠合並心臟病
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第119章 第119章 多科會診，妊娠合並心臟病
“產科主任不在醫院嗎？”
許知知不解, 相對於她這個婦產科更偏向婦科的大夫，醫院現在有專科的產科醫生。
“祁主任已經到了，但是祁主任在看了病人後，她擔心等一下人手不夠, 叫我通知你回來。”
產科就一個主任, 連護士都沒有，少的可憐。
部分科室至少是有醫生和護士兩人。
所以產科主任如果想找一個幫忙, 許知知這個婦產科的是最先考慮的。
——
急診搶救室。
病床上, 齊念念周圍著已經圍著三四個醫護人員。
蔣主任說：“再給她抽一個血氣。”
護士：“好。”
蔣主任今天上山是和林正將這幾日垃圾廢物送上山暫時放置, 他順便想要和同事交接一些事情, 沒想到晚上休息時外頭護士喊他，說是村民送來了一位情況危急的孕婦。
“咳咳——”
齊念念吸著氧氣，胸部起伏明顯，面部和口唇有輕度發紺, 時不時發生咳嗽, 呼吸也隨之加快，監護儀上的心跳數值還在上升, ‘滴滴——’發生著報警。
“心電圖來了。”
心電圖機子被人抱來, 正在抽血護士讓開了些許位置讓她擠進來，給患者安裝好肢體導聯和胸口導聯。
蔣主任剛用聽診器聽過齊念念的肺部心跳, 心尖部隆樣舒張期雜音, 立刻叫了床邊心電。
隨後B超機也被推進搶救室, 產科主任祁意茗跟著一起來了。
產科主任祁意茗簡單觀察了一下齊念念的情況, 隨後她掀開齊念念隆起的小腹, 在機器接觸面塗耦合劑，觀察患者腹部孩子的情況。
接著，麻醉科杜帆、心內科醫生、ICU醫師......都被叫了過來。
孕婦的情況此刻危急, 護士圍在病人床邊，幹著各自的事情，抽血、打針、輸液......
後面各科醫生交談聲不斷，醫護人員在急診室進進出出，看似混亂，卻忙中有序。
等許知知帶著黎啟明兄弟二人夜色回到醫院，一路上全靠回音鳥在前面帶路，幾人才能迅速平安地回到醫院。
“小席，你帶他們去找耳鼻喉科的喜醫生，我去急診科看看情況。”
許知知沒有理會黎啟明兄弟兩人眼中在看見醫院後的驚愕之色，而是在抵達醫院後快速跳下馬車，一邊快步朝醫院裏面走去，不忘回頭叮囑席嶼一句。
席嶼附和：“好。”
許知知回來，齊念念經過三十多分鐘的緊急搶救已經暫時穩定，但是這也只是暫時穩定。
齊念念從搶救室轉入急診科重癥ICU呆著，由護士24小時觀察著。
許知知換好醫院的衣服走到急診科重癥ICU鐵門前，她看見祁意茗正在外面和患者的家屬聊病情，而那兩人一位是戚公，一位是今天許知知看見的那個車夫。
戚公沒有了往日的樣子，此刻眼淚不停，旁邊的思途也是滿臉驚愕之色。
許知知靠近，聽見戚公在乞求。
戚公的聲音哽咽，一雙下凹的黑眼圈泛起了紅，應該不久前哭過。
“大夫，我能進去看看我......外孫女嗎？我陪著她。”
祁意茗盯著面前老人，嘆了口氣，搖頭拒絕：“戚公，她的身體情況還不穩定。”
除此之外，按照戚公的年齡和身體狀況，無法陪護，祁意茗也怕齊念念在病床上還好好的，戚公又不行了。
畢竟在此之前，兩人都遭受了很大的打擊。
“知知。”祁意茗註意到幾步外的許知知，說：“我們走，去開一個會。”
告別戚公，祁意茗帶著許知知前往會議室，路上許知知了解了齊念念的大致情況。
齊念念今天帶著她媽的骨灰回來，也就是戚公遠嫁多年未見的女兒，爺孫兩人聊起了這些年的事情，然後齊念念因為傷心情緒激動，心口疼痛，情況不是很好，戚公立刻叫人用馬車將人送上不歸山。
“齊念念剛剛出現了心衰。”
“她有心臟病？”
祁意茗點頭。
齊念念不久前的心電圖顯示ST段、T波異常，p波延長並雙峰，而且臉上還有二尖瓣面容。
這是典型的二尖瓣狹窄。
祁意茗點頭。
通過對思途的詢問，祁意茗知道了齊念念未懷孕前也不能進行繼續劇烈運動，一旦運動後會出現氣短現象。
齊念念在懷孕期間也偶爾出現心悸，但是當時齊念念懷孕三個月前剛經歷了喪夫之痛，當時醫治他的大夫認為是思慮過度引發心疾，就沒多少人在意。
“懷孕幾周了？”
“33周，也是妊娠心臟病患者危險期。”
許知知：“她心功能多少級？”
“三級。”
妊娠合並心臟病是嚴重的妊娠並發癥。
心功能分為Ⅳ級，Ⅲ級以上的心臟病患者是不宜妊娠。
因為妊娠和分娩會給心臟增加負擔，不論是妊娠期、分娩期、還是產褥期，這都極容易導致孕婦出現心力衰竭而危急生命。【1】
“可以進行剖宮產，我們需要就齊念念的情況進行一場緊急會診。”
祁意茗一邊說，一邊推開了醫院會議室的門。
醫院會議室內坐著六七個人，他們都是剛剛曾經參與齊念念急診搶救的相關科室會診醫生，以及被拉來進行緊急會診的新生兒科醫生。
還有一只白鴿站在桌子的一旁，機械眼睛轉動，是正在和兒科醫生遲驍華進行實時通話。
齊念念的情況是比較嚴重的、醫院勉強湊夠了一個這次會診所需，醫生們需要對齊念念的病情進行一個交流會議。
雖然個科室人少，但是來的人也都是各自專科優秀人才。
他們需要對齊念念的病情以及生命指征進行評估，是否可以進行手術，以及手術如何進行，手術中會出現什麽風險，手術後患者的情況，嬰兒的情況等等。
這場緊急交流會議有些長，考慮的東西也很多，每個科的醫護都在盡自己的平生所學提出意見和建議。
——
而急診室另一邊，席嶼正和耳鼻喉科醫生進行短暫交流，耳鼻喉科醫生通過後頸探查黎易林的喉嚨，在喉嚨下方一點的地方發現了那根魚翅，魚翅t入肉只剩下一點點在外面。
“還好來了，不然這魚翅估計就在他呆著了。”
席嶼見到耳鼻喉科醫生手上用鑷子夾出的魚翅，以及黎易林沒有在感覺到異物感，松了口氣。
畢竟吃魚是她提出來的，加上小孩子對吃魚不仔細，才導致這樣的情況。
如今天色已暗，席嶼不可能呆著兩個人現在下山，只能暫時找個病房給這兩人住，等明天再一起回青潯城。
“老師？”席嶼回到急診科，恰好看見了蔣主任此刻正坐在護士站電腦面前。
“回來了。”蔣主任點了點頭，提醒：“時間不早了，早些去休息。”
現在已經晚上23點了。
“老師，你在看什麽？”
席嶼走近，看見什麽的病例，知道這是不久前送來醫院的那個孕婦。
“沒人寫病歷，只能自己動手了。”
蔣主任以前病例大部分都是丟給自己下面的學生或者是下級醫生來寫，病人搶救完，開始補一下病例。
畢竟系統是有相關要求的，蔣主任就自己動手了。
“那個病人如何？”席嶼註意到病例上面的3級心功能。
“不太好。”蔣主任說：“她的身體情況不能自持她繼續妊娠下去，等和家屬談完，接著要為剖宮產做準備。”
——
第二天清晨，戚公早早起來站在重癥ICU的門前，今早下夜的護士在看見門外椅子上坐著的二人，她也是驚訝了一瞬。
早上9點，重癥ICU的門被打開，戚公和思途終於被允許進入探視。
戚公二人在護士的指導下床上無菌衣、帽子和口罩，被帶到了齊念念的病床旁邊。
齊念念已經醒了。
她戴著吸氧管，一只手正輸著液，另一只手袖帶和血氧夾，時刻監控著患者的病情。
她臉上的發紺並沒有完全消失，經過搶救和一天的休息，她看上去還是比較虛弱。
“外公，思途叔。”
齊念念在看見全副武裝的二人，蒼白扯出一笑。
“別怕，念念。”戚公實在是心疼眼前的小姑娘，伸手摸了摸她的頭，安慰她：“大夫她們會治好你的。”
昨天齊念念醒來時，就已經大致知道了情況，疑惑的一些事情也得到了解答。
“戚公，娘說......一定要監督你好好治病，她讓我罵也要把你罵醒。”齊念念語氣失落，“可是我太笨了，罵不過你。”
這是齊念念她娘最後囑咐她的話。
“你外公這個人就是嘴犟，你要想讓他答應某件事情，你只要比他更犟才可以。”
“外公聽話，外公不和你吵了。”戚公紅著眼哽咽，“念念答應外公，好好配合治療好不好？”
“好。”齊念念點頭。
探視時間結束，戚公二人只能離開重癥ICU，外面席嶼等著他們，將人帶往一個地方。
會議室中，醫生們將桌前都擺著幾張紙，上面是還有各種內容。
這些都是各位醫生昨日討論的記錄。
“咚咚——”
敲門聲響起，是席嶼帶著戚公和思途走進屋子。
戚公和思途看著長桌旁邊站著不少穿著白大褂的醫生們，心裏咯噔一下。
“戚公，你們坐。”
席嶼指了指空出來的兩個位置，然後做到了一邊空位上。
產科主任祁意茗視線註意到雙手局促放在桌前的戚公，開門見山地說：“今天找戚公你來，是想說說你外孫女的病情和後續治療。”
“祁主任，是不是......要手術？”戚公反問。
手術一詞，當初治療戚公的內科醫生也跟他說過，所以他知道手術的風險。
“對。”祁意茗並沒有否認：“經過檢查，你外孫女患有心臟病，這類病人一般懷了孕，我們都建議不要。”
“因為患有心臟病的病人不宜懷孕，你外孫女的心功能三級，她的身體狀況根本不能支持她懷孕，昨天因為情緒問題導致她心力衰竭，引發肺水腫，情況很危急，所以按照她目前的情況，和我們昨日和各科室醫生談論後，都建議讓齊念念盡快終止妊娠。”
“終止妊娠？”思途有些不解這個詞。
“就是在齊念念的肚子上劃開一道可以讓嬰兒出來的口子，把孩子取出來，再把那個傷口再縫合好，在此期間……”
祁意茗的話還沒說完，被打斷了。
“那念念豈不是會死？孩子也才7個月。”思途拍桌站起，語氣否決：“不行！堅決不行！”
七個月的孩子根本活不成！
而且在齊念念肚子劃刀，這和殺人有什麽關系。
戚尹要他好好照顧好齊念念這個孩子，他不能......
“坐下！”戚公呵斥，“讓醫生說完。”
“上手術是有這個可能。”祁意茗皺眉，說話很直接，語氣平靜：“但是按照她現在的身體狀況，無法支撐到孩子足月。”
祁意茗重新將什麽是剖宮產手術大概講了一遍。
戚公語氣低沈：“大夫，你有多大把握。”
“7成。”
即便做過幾乎上千臺剖宮產手術，做過上百起妊娠合並心臟病孕婦的手術的祁意茗也無法完全保證手術的成功。
“因為齊念念患有心臟病，這無疑是一顆隨時可能爆炸的雷。”
心臟問題，有時足以要人命，而且很有可能是——一屍兩命。
“所以我們需要和你講一下手術會出現的各種風險。”
麻醉科杜帆坐端正，隨後他用通俗易懂的話讓二人能聽懂。
“麻醉我們到時候會采取半麻，因為她患有心臟病，而我們麻醉所用的一些麻醉藥具有抑制心臟的作用，患者麻醉的風險相比普通剖宮產手術的風險更高，它會導致身體個個器官的缺血，最嚴重會發生心臟停跳，導致人休克死亡。”
這也只是其中一個並發癥的危害，卻足以致命。
為了讓二人理解心臟、器官、以及麻醉藥導致風險的可能，杜帆抽出一張紙，上面是一個簡易的人體，以及心臟還有個個器官位置。
心臟是供應人體活動最重要的臟器。
“心臟跳動是為了給我們機體不斷地運輸新鮮血液以及將個個臟器使用過的血液重新運回轉換成為新鮮血液，循環往覆。如果這個心臟出現了問題，心臟跳動減慢，擠出的血的總量減少，這也將無法提供全部器官的活動，會導致一些器官失去活動，引發壞死，就像人一旦不吃東西不喝水，我們就會因為饑餓或缺血導致死亡。”
手術中最常見並且嚴重的並發癥是出血，或許是手術中子宮收縮乏力、子宮切口導致動靜脈損傷導致出血加重，也可能是胎盤和妊高癥，以及患者本身有凝血功能障礙無法止血，引發產後大出血。【2】
產科祁意茗：“如果手術過程中出現了意外，我們很有可能需要摘除她的子宮，這也意味著她將失去生育能力。”
戚公和思途驚愕不已。
“如果，如果手術成功......”
她語氣平靜，說出了齊念念的往後。
“她的情況也不能再懷孕。”
這個孩子無論是否剖宮產能活，這個孩子都將會是齊念念最後一個孩子。
這是問題，祁意茗一定會要提。
這場聊天持續了很久，無論是戚公還是醫生們，這都是一個漫長的過程。
心臟病患者懷孕的病例祁意茗見過的也不下百起，她也和各種病人談過話不下千遍。
而這些古代人，他們需要用更加通俗的話將病情講清楚，讓他們知道齊念念這個病的嚴重程度，必須要讓他們明白這場手術的風險。
這是對病人負責，同樣也是對醫生們的保護。
席嶼並不直接參與到這場手術中，她靜靜地坐在一旁看著戚公彎下的脊背，雙手捂臉，抖動的肩膀暴露了一切。
“對不起對不起.....對不起......”
戚公聲音哽咽，他抹去眼角的淚，但是抹去後淚依舊奪眶而出。
戚公似乎在向眾人道歉他的失態，亦或者是在對重癥ICU的齊念念說抱歉，亦或者是......
席嶼的腦海突然想起了什麽。
“囡囡，對不起......對不起......”
從認識戚公起，這還是席嶼第一次見他在這麽多人面前露出脆弱的一面。
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作者有話說：【1】、【2】以及文中關於妊娠合並心臟病的內容查閱了《婦產科學基礎》、《婦產科疾病診療程序》、《婦產科護理學》。
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“產科主任不在醫院嗎？”
許知知不解, 相對於她這個婦產科更偏向婦科的大夫，醫院現在有專科的產科醫生。
“祁主任已經到了，但是祁主任在看了病人後，她擔心等一下人手不夠, 叫我通知你回來。”
產科就一個主任, 連護士都沒有，少的可憐。
部分科室至少是有醫生和護士兩人。
所以產科主任如果想找一個幫忙, 許知知這個婦產科的是最先考慮的。
——
急診搶救室。
病床上, 齊念念周圍著已經圍著三四個醫護人員。
蔣主任說：“再給她抽一個血氣。”
護士：“好。”
蔣主任今天上山是和林正將這幾日垃圾廢物送上山暫時放置, 他順便想要和同事交接一些事情, 沒想到晚上休息時外頭護士喊他，說是村民送來了一位情況危急的孕婦。
“咳咳——”
齊念念吸著氧氣，胸部起伏明顯，面部和口唇有輕度發紺, 時不時發生咳嗽, 呼吸也隨之加快，監護儀上的心跳數值還在上升, ‘滴滴——’發生著報警。
“心電圖來了。”
心電圖機子被人抱來, 正在抽血護士讓開了些許位置讓她擠進來，給患者安裝好肢體導聯和胸口導聯。
蔣主任剛用聽診器聽過齊念念的肺部心跳, 心尖部隆樣舒張期雜音, 立刻叫了床邊心電。
隨後B超機也被推進搶救室, 產科主任祁意茗跟著一起來了。
產科主任祁意茗簡單觀察了一下齊念念的情況, 隨後她掀開齊念念隆起的小腹, 在機器接觸面塗耦合劑，觀察患者腹部孩子的情況。
接著，麻醉科杜帆、心內科醫生、ICU醫師......都被叫了過來。
孕婦的情況此刻危急, 護士圍在病人床邊，幹著各自的事情，抽血、打針、輸液......
後面各科醫生交談聲不斷，醫護人員在急診室進進出出，看似混亂，卻忙中有序。
等許知知帶著黎啟明兄弟二人夜色回到醫院，一路上全靠回音鳥在前面帶路，幾人才能迅速平安地回到醫院。
“小席，你帶他們去找耳鼻喉科的喜醫生，我去急診科看看情況。”
許知知沒有理會黎啟明兄弟兩人眼中在看見醫院後的驚愕之色，而是在抵達醫院後快速跳下馬車，一邊快步朝醫院裏面走去，不忘回頭叮囑席嶼一句。
席嶼附和：“好。”
許知知回來，齊念念經過三十多分鐘的緊急搶救已經暫時穩定，但是這也只是暫時穩定。
齊念念從搶救室轉入急診科重癥ICU呆著，由護士24小時觀察著。
許知知換好醫院的衣服走到急診科重癥ICU鐵門前，她看見祁意茗正在外面和患者的家屬聊病情，而那兩人一位是戚公，一位是今天許知知看見的那個車夫。
戚公沒有了往日的樣子，此刻眼淚不停，旁邊的思途也是滿臉驚愕之色。
許知知靠近，聽見戚公在乞求。
戚公的聲音哽咽，一雙下凹的黑眼圈泛起了紅，應該不久前哭過。
“大夫，我能進去看看我......外孫女嗎？我陪著她。”
祁意茗盯著面前老人，嘆了口氣，搖頭拒絕：“戚公，她的身體情況還不穩定。”
除此之外，按照戚公的年齡和身體狀況，無法陪護，祁意茗也怕齊念念在病床上還好好的，戚公又不行了。
畢竟在此之前，兩人都遭受了很大的打擊。
“知知。”祁意茗註意到幾步外的許知知，說：“我們走，去開一個會。”
告別戚公，祁意茗帶著許知知前往會議室，路上許知知了解了齊念念的大致情況。
齊念念今天帶著她媽的骨灰回來，也就是戚公遠嫁多年未見的女兒，爺孫兩人聊起了這些年的事情，然後齊念念因為傷心情緒激動，心口疼痛，情況不是很好，戚公立刻叫人用馬車將人送上不歸山。
“齊念念剛剛出現了心衰。”
“她有心臟病？”
祁意茗點頭。
齊念念不久前的心電圖顯示ST段、T波異常，p波延長並雙峰，而且臉上還有二尖瓣面容。
這是典型的二尖瓣狹窄。
祁意茗點頭。
通過對思途的詢問，祁意茗知道了齊念念未懷孕前也不能進行繼續劇烈運動，一旦運動後會出現氣短現象。
齊念念在懷孕期間也偶爾出現心悸，但是當時齊念念懷孕三個月前剛經歷了喪夫之痛，當時醫治他的大夫認為是思慮過度引發心疾，就沒多少人在意。
“懷孕幾周了？”
“33周，也是妊娠心臟病患者危險期。”
許知知：“她心功能多少級？”
“三級。”
妊娠合並心臟病是嚴重的妊娠並發癥。
心功能分為Ⅳ級，Ⅲ級以上的心臟病患者是不宜妊娠。
因為妊娠和分娩會給心臟增加負擔，不論是妊娠期、分娩期、還是產褥期，這都極容易導致孕婦出現心力衰竭而危急生命。【1】
“可以進行剖宮產，我們需要就齊念念的情況進行一場緊急會診。”
祁意茗一邊說，一邊推開了醫院會議室的門。
醫院會議室內坐著六七個人，他們都是剛剛曾經參與齊念念急診搶救的相關科室會診醫生，以及被拉來進行緊急會診的新生兒科醫生。
還有一只白鴿站在桌子的一旁，機械眼睛轉動，是正在和兒科醫生遲驍華進行實時通話。
齊念念的情況是比較嚴重的、醫院勉強湊夠了一個這次會診所需，醫生們需要對齊念念的病情進行一個交流會議。
雖然個科室人少，但是來的人也都是各自專科優秀人才。
他們需要對齊念念的病情以及生命指征進行評估，是否可以進行手術，以及手術如何進行，手術中會出現什麽風險，手術後患者的情況，嬰兒的情況等等。
這場緊急交流會議有些長，考慮的東西也很多，每個科的醫護都在盡自己的平生所學提出意見和建議。
——
而急診室另一邊，席嶼正和耳鼻喉科醫生進行短暫交流，耳鼻喉科醫生通過後頸探查黎易林的喉嚨，在喉嚨下方一點的地方發現了那根魚翅，魚翅t入肉只剩下一點點在外面。
“還好來了，不然這魚翅估計就在他呆著了。”
席嶼見到耳鼻喉科醫生手上用鑷子夾出的魚翅，以及黎易林沒有在感覺到異物感，松了口氣。
畢竟吃魚是她提出來的，加上小孩子對吃魚不仔細，才導致這樣的情況。
如今天色已暗，席嶼不可能呆著兩個人現在下山，只能暫時找個病房給這兩人住，等明天再一起回青潯城。
“老師？”席嶼回到急診科，恰好看見了蔣主任此刻正坐在護士站電腦面前。
“回來了。”蔣主任點了點頭，提醒：“時間不早了，早些去休息。”
現在已經晚上23點了。
“老師，你在看什麽？”
席嶼走近，看見什麽的病例，知道這是不久前送來醫院的那個孕婦。
“沒人寫病歷，只能自己動手了。”
蔣主任以前病例大部分都是丟給自己下面的學生或者是下級醫生來寫，病人搶救完，開始補一下病例。
畢竟系統是有相關要求的，蔣主任就自己動手了。
“那個病人如何？”席嶼註意到病例上面的3級心功能。
“不太好。”蔣主任說：“她的身體情況不能自持她繼續妊娠下去，等和家屬談完，接著要為剖宮產做準備。”
——
第二天清晨，戚公早早起來站在重癥ICU的門前，今早下夜的護士在看見門外椅子上坐著的二人，她也是驚訝了一瞬。
早上9點，重癥ICU的門被打開，戚公和思途終於被允許進入探視。
戚公二人在護士的指導下床上無菌衣、帽子和口罩，被帶到了齊念念的病床旁邊。
齊念念已經醒了。
她戴著吸氧管，一只手正輸著液，另一只手袖帶和血氧夾，時刻監控著患者的病情。
她臉上的發紺並沒有完全消失，經過搶救和一天的休息，她看上去還是比較虛弱。
“外公，思途叔。”
齊念念在看見全副武裝的二人，蒼白扯出一笑。
“別怕，念念。”戚公實在是心疼眼前的小姑娘，伸手摸了摸她的頭，安慰她：“大夫她們會治好你的。”
昨天齊念念醒來時，就已經大致知道了情況，疑惑的一些事情也得到了解答。
“戚公，娘說......一定要監督你好好治病，她讓我罵也要把你罵醒。”齊念念語氣失落，“可是我太笨了，罵不過你。”
這是齊念念她娘最後囑咐她的話。
“你外公這個人就是嘴犟，你要想讓他答應某件事情，你只要比他更犟才可以。”
“外公聽話，外公不和你吵了。”戚公紅著眼哽咽，“念念答應外公，好好配合治療好不好？”
“好。”齊念念點頭。
探視時間結束，戚公二人只能離開重癥ICU，外面席嶼等著他們，將人帶往一個地方。
會議室中，醫生們將桌前都擺著幾張紙，上面是還有各種內容。
這些都是各位醫生昨日討論的記錄。
“咚咚——”
敲門聲響起，是席嶼帶著戚公和思途走進屋子。
戚公和思途看著長桌旁邊站著不少穿著白大褂的醫生們，心裏咯噔一下。
“戚公，你們坐。”
席嶼指了指空出來的兩個位置，然後做到了一邊空位上。
產科主任祁意茗視線註意到雙手局促放在桌前的戚公，開門見山地說：“今天找戚公你來，是想說說你外孫女的病情和後續治療。”
“祁主任，是不是......要手術？”戚公反問。
手術一詞，當初治療戚公的內科醫生也跟他說過，所以他知道手術的風險。
“對。”祁意茗並沒有否認：“經過檢查，你外孫女患有心臟病，這類病人一般懷了孕，我們都建議不要。”
“因為患有心臟病的病人不宜懷孕，你外孫女的心功能三級，她的身體狀況根本不能支持她懷孕，昨天因為情緒問題導致她心力衰竭，引發肺水腫，情況很危急，所以按照她目前的情況，和我們昨日和各科室醫生談論後，都建議讓齊念念盡快終止妊娠。”
“終止妊娠？”思途有些不解這個詞。
“就是在齊念念的肚子上劃開一道可以讓嬰兒出來的口子，把孩子取出來，再把那個傷口再縫合好，在此期間……”
祁意茗的話還沒說完，被打斷了。
“那念念豈不是會死？孩子也才7個月。”思途拍桌站起，語氣否決：“不行！堅決不行！”
七個月的孩子根本活不成！
而且在齊念念肚子劃刀，這和殺人有什麽關系。
戚尹要他好好照顧好齊念念這個孩子，他不能......
“坐下！”戚公呵斥，“讓醫生說完。”
“上手術是有這個可能。”祁意茗皺眉，說話很直接，語氣平靜：“但是按照她現在的身體狀況，無法支撐到孩子足月。”
祁意茗重新將什麽是剖宮產手術大概講了一遍。
戚公語氣低沈：“大夫，你有多大把握。”
“7成。”
即便做過幾乎上千臺剖宮產手術，做過上百起妊娠合並心臟病孕婦的手術的祁意茗也無法完全保證手術的成功。
“因為齊念念患有心臟病，這無疑是一顆隨時可能爆炸的雷。”
心臟問題，有時足以要人命，而且很有可能是——一屍兩命。
“所以我們需要和你講一下手術會出現的各種風險。”
麻醉科杜帆坐端正，隨後他用通俗易懂的話讓二人能聽懂。
“麻醉我們到時候會采取半麻，因為她患有心臟病，而我們麻醉所用的一些麻醉藥具有抑制心臟的作用，患者麻醉的風險相比普通剖宮產手術的風險更高，它會導致身體個個器官的缺血，最嚴重會發生心臟停跳，導致人休克死亡。”
這也只是其中一個並發癥的危害，卻足以致命。
為了讓二人理解心臟、器官、以及麻醉藥導致風險的可能，杜帆抽出一張紙，上面是一個簡易的人體，以及心臟還有個個器官位置。
心臟是供應人體活動最重要的臟器。
“心臟跳動是為了給我們機體不斷地運輸新鮮血液以及將個個臟器使用過的血液重新運回轉換成為新鮮血液，循環往覆。如果這個心臟出現了問題，心臟跳動減慢，擠出的血的總量減少，這也將無法提供全部器官的活動，會導致一些器官失去活動，引發壞死，就像人一旦不吃東西不喝水，我們就會因為饑餓或缺血導致死亡。”
手術中最常見並且嚴重的並發癥是出血，或許是手術中子宮收縮乏力、子宮切口導致動靜脈損傷導致出血加重，也可能是胎盤和妊高癥，以及患者本身有凝血功能障礙無法止血，引發產後大出血。【2】
產科祁意茗：“如果手術過程中出現了意外，我們很有可能需要摘除她的子宮，這也意味著她將失去生育能力。”
戚公和思途驚愕不已。
“如果，如果手術成功......”
她語氣平靜，說出了齊念念的往後。
“她的情況也不能再懷孕。”
這個孩子無論是否剖宮產能活，這個孩子都將會是齊念念最後一個孩子。
這是問題，祁意茗一定會要提。
這場聊天持續了很久，無論是戚公還是醫生們，這都是一個漫長的過程。
心臟病患者懷孕的病例祁意茗見過的也不下百起，她也和各種病人談過話不下千遍。
而這些古代人，他們需要用更加通俗的話將病情講清楚，讓他們知道齊念念這個病的嚴重程度，必須要讓他們明白這場手術的風險。
這是對病人負責，同樣也是對醫生們的保護。
席嶼並不直接參與到這場手術中，她靜靜地坐在一旁看著戚公彎下的脊背，雙手捂臉，抖動的肩膀暴露了一切。
“對不起對不起.....對不起......”
戚公聲音哽咽，他抹去眼角的淚，但是抹去後淚依舊奪眶而出。
戚公似乎在向眾人道歉他的失態，亦或者是在對重癥ICU的齊念念說抱歉，亦或者是......
席嶼的腦海突然想起了什麽。
“囡囡，對不起......對不起......”
從認識戚公起，這還是席嶼第一次見他在這麽多人面前露出脆弱的一面。
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作者有話說：【1】、【2】以及文中關於妊娠合並心臟病的內容查閱了《婦產科學基礎》、《婦產科疾病診療程序》、《婦產科護理學》。
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