第14章 敗血癥
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第14章 敗血癥
“這位醫生，”紫苑小聲對她說，“我的房間就在旁邊，如若不嫌棄的話，進來稍坐片刻吧？”她的目光落在福澤因疼痛按揉的腹部，意有所指。
福澤此刻也顧不得其他，感激地點點頭，跟著紫苑進了房間。
太夫的房間布置雅致，有股好聞的清淡熏香，與外面的喧囂恍若兩個世界。
關上房門，紫苑轉身看著福澤，像是在說一件很平淡無奇的事情，“醫生是女子吧。”
福澤一驚，她看出來了？
紫苑見狀，微微一笑，笑容裏帶著歷經風塵的淡然與洞察，“你不必驚訝，我在這祇園見過形形色色的客人，是男是女、是真是假，往往一眼便能看個大概了。”
她走到一個描金漆櫃前，取出一條由幹凈白布折疊成的月事帶，遞給福澤，“你方才離席時，我見你坐過的榻榻米上不小心沾了些許血跡，便尋借口擦拭幹凈，跟了出來。”
福澤接過那幹凈的布帶，心中既感激又疑惑，“紫苑太夫，為什麽要幫我呢？”
按理來說這是福澤第一次和紫苑見面，不論土方、近藤與紫苑太夫有沒有交情，至少她覺得她們之間沒有任何利害關系。
紫苑輕輕搖頭，眼神望向窗外漆黑的夜空，“都是女子，雖然不知道你為什麽女扮男裝，但一定很辛苦。”
她說著，站起身來，“我有一個弟弟，他並不知道我的存在。家中貧寒，在我被賣入這祇園前，他尚且年幼。聽說他現在是長州藩的武士，禁門之變時被一位來自敵方陣營的醫生所救，所幸撿回一條命。我打聽到，那人就是福澤醫生你。”
她靜靜看著福澤，朝她溫柔地笑著，“明明是新選組的醫生卻救了敵人，我今日幫你，只當償還這份冥冥之中的恩德，絕不會揭穿你的身份。”
想不到那位長州的士兵竟會是紫苑太夫的弟弟？
如此機遇實在令人意外，她感激道：“多謝太夫。”
在紫苑的幫助下，福澤迅速在屏風後進行了處理，換上了幹凈的月事帶，並用冷水拍了拍臉，試圖驅散一些酒意和不適感。
當她整理好衣物，準備返回宴席時，紫苑特意向她提醒道：“伊東先生，他似乎對你頗為留意，要多加小心。”
福澤點點頭，深吸一口氣，重新拉開門，走回走廊，她故意繞了一圈才回到雅間門口，裝作剛從外面回來的樣子。
她拉開門，抱著歉意地對眾人笑了笑，“我不怎麽喝酒覺得不太舒服，剛才出去透透氣，順便……幫一位身體不適的游女看了看情況。”
她坐下之後，紫苑太夫才款款回到席間，她目光掃過福澤依舊有些蒼白的面色，笑著對伊東和土方等人說：“方才在外面遇到這位醫生先生，似乎不勝酒力呢。既然醫生身體不適，還是莫要再勸酒為好。”
她巧妙地為福澤找了個擋酒的借口。
伊東看了看福澤確實不太好的臉色，又看了看紫苑，心裏雖有所考量，但終究沒再堅持勸酒。
土方見狀，也順勢開口，對坐在福澤旁邊、一直沒怎麽說話的沖田吩咐道：“總司，你既然也不喝酒，就由你先送福澤醫生回屯所吧，她看起來確實需要休息。”
沖田沒什麽表情地點了點頭。
離開喧囂溫暖的茶屋，夜晚的涼風讓福澤打了個寒顫，酒意和腹痛似乎又清晰了幾分。她默默地跟在沖田身後，沿著燈火通明的花見小路往回走。
走了一段，沖田忽然開口，語氣裏帶著點說不清是抱怨還是別的什麽情緒，“明明不讓別人喝酒，自己卻醉成這個樣子，真是個不聽話的醫生呢。”
福澤張了張嘴，想反駁自己沒醉，只是碰巧趕上身體不適，但最終什麽也沒說。
就在這時，旁邊一條陰暗的小巷裏突然踉踉蹌蹌地沖出一個身影，直接撲倒在他們面前的路面上昏了過去。
那是一個穿著單薄和服的游女，臉上妝容蹭掉不少，面色是一種顯然不健康的灰白。
醫者的本能讓福澤立刻蹲下身查看，她伸手觸摸女子的皮膚，能感覺到異常的燥熱，皮膚上隱約可見暗紅色的花斑。
她迅速翻開女子的眼瞼，又查看她的口唇和指甲，都呈現出明顯的紫紺色，再俯身貼近女子胸口，心疼急促而微弱。
這恐怕是敗血癥？而且已經出現了感染性休克的早期癥狀！
福澤一驚，如果不立即進行有效的抗菌治療，眼前這個女子很快就會因為多器官衰竭而死的。
那游女似乎恢覆了少許意識，察覺到身邊有人，用盡最後力氣睜開眼，渙散的目光捕捉到福澤關切的眼神，仿佛抓住了最後一根稻草，她用手死死攥住了福澤的袖子，氣若游絲地哀求道：“救、救我……我不想死……”
此時，身材肥胖的店老板氣喘籲籲地追了出來，看到福澤和沖田，尤其是沖田時，老板立刻換上一副諂媚又惶恐的表情，“哎呀！是沖田大人啊，驚擾到您了，實在抱歉！這個女人不懂規矩，我這就把她拖回去！”
說著，就要上前拉她。
老板一邊拉扯那意識模糊的游女，一邊低聲咒罵道：“死不了的賠錢貨，懷了客人的孩子自己胡亂墮胎，弄成這副鬼樣子還跑出來礙眼！”
福澤看著游女那絕望而渴望生存的眼神，聽著老板無情的話語，內心無比掙紮。
沖田在一旁看著面色凝重的福澤，對她說道：“你該不會……是想救她吧？”
他的目光掃過那游女和一臉不耐煩的老板，“在祇園，這種事情太常見了，每天都有游女因為各種原因死去。就算醫生你這次能救活她，難道以後遇到的每一個人，你都要去救嗎？”
沖田的話像一盆冷水，澆在福澤的頭上。
他說得對，祇園裏每天都在上演這樣的生死戲碼，而敗血癥需要強效由足量的抗生素，她帶來的青黴素與頭孢數量極其有限，是用一點少一點的保命底牌。
如果救了這一個，消息傳開，以後會有更多陷入絕境的人來找她，她該怎麽辦？她的藥，救得過來嗎？未來要是新選組的隊員們出現嚴重的感染，又該怎麽辦？
福澤僵在原地，看著老板粗暴地將那已經昏迷的游女往巷子裏拖，女子的手無力地垂下，仿佛最後的生機也隨之流逝。
她的腳步如同灌了鉛，沈重得無法挪動。
艱難走了幾步後，她回想起紫苑太夫那雙看透世情，卻依舊保留著一絲善意的眼睛，還有那名游女抓住她袖子時那強烈的求生欲，以及同為女性，對這群身陷泥淖、命運悲慘的游女們深切的憐憫……
種種情緒在她心中激烈翻騰，醫者的誓言、對生命的敬畏，最終壓倒了她對未來的擔憂和資源的計較。
“等一等！”福澤猛地轉身對那老板說，聲音都有些顫抖，“我要救她！”
她終於還是下定了決心，對沖田說道：“沖田先生，拜托你回屯所把我的藥箱拿來，越快越好！”
她的眼神是沖田從未見過的懇求。
沖田看著她，沈默了片刻，那雙總是帶著幾分慵懶的眼眸裏閃過一絲覆雜的情緒，最終他只是輕輕嘖了一聲，什麽也沒問，轉身便朝著屯所的方向去了。
福澤則跑向那老板，“請讓我治療她，她現在的情況非常危險，再不救治就來不及了！”
老板看著去而覆返的福澤，又忌憚地看了看沖田離開的方向，猶豫了一下，最終還是把昏迷的游女擡回了茶屋。
沖田的動作很快，沒過多久他便提著福澤的藥箱和布袋回來了。
福澤接過藥箱深吸一口氣，打開之後取出她之前費盡心思找工匠定制的、相對簡陋但勉強能用的靜脈滴註器具，這些都是為了以防萬一而提前準備的。
玻璃瓶、橡膠管、金屬針頭。
然後，她小心翼翼地取出了那無比珍貴的青黴素鉀鹽粉針劑。
老板和聞訊趕來的幾個游女看到這些從未見過的奇怪器具，臉上都露出了驚恐和懷疑的神色。
“這……這是什麽邪術！”老板聲音發顫，惶恐地看著福澤。
福澤一邊用蒸餾水熟練地溶解青黴素粉末，一邊頭也不擡地回答，“如果要救她，這是唯一的辦法，現在任何人都不要打擾我！”
她定下心神，在昏暗的油燈下，尋找著游女手臂上尚且清晰的靜脈。
她的手指因緊張和疲憊而微微顫抖，但多年的肌肉記憶和作為醫生的責任感讓她迅速穩定下來。
消毒、紮壓脈帶、進針……直到看到紅色的血液回流入橡膠管她才松了口氣，小心地固定好針頭，調整著滴註的速度。
這幾乎是一場賭博，賭這有限的抗生素，能夠戰勝來勢洶洶的病菌。
隨後，她又拿出紙筆，快速寫下一個方子：黃柏、紅藤、金銀花、連翹。
福澤把方子遞給老板對他說道：“立刻去抓這些藥熬成藥湯，之後餵她喝下去，這能輔助清除她體內其他的病菌！”
作者有話說：
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敗血癥/感染性休克：由細菌等病原體侵入血液引起的全身性嚴重感染，對於消毒未普及的時代，尤其是做墮胎手術的游女極易引發。感染性休克是其危重階段，會導致血壓下降、器官衰竭，在抗生素發明前死亡率極高，即使是現代也不容小覷。
靜脈滴註：也就是常說的點滴，將藥液通過針管直接、緩慢地輸入靜脈的現代給藥方式。在當時簡陋的情況下實際難以保證滴註速度和無菌潔凈，為藝術效果。另外一般情況下註射青黴素應進行皮試防止過敏，此處為緊急情況結合藥品稀缺未進行，默認不過敏。
福澤的藥方：一個經典的清熱解毒、活血化瘀的漢方，沒有具體名稱。黃柏、金銀花、連翹是強效抗菌消炎藥材，能輔助對抗其他類型感染。紅藤能活血通絡、散瘀止痛，常用於治療婦科炎癥（如盆腔感染）和腸道感染。敗血癥有革蘭氏陰性、陽性還有厭氧菌、真菌、病毒性五類，青黴素通常對革蘭氏陽性很有效，福澤因不確定究竟以哪種引起所以使用漢方盡可能控制多種感染。
（PS.咱們女人太不容易了俺滴小千夏[爆哭]作者也來大姨媽了還整到新換的床單上又要搓搓搓了）
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福澤一驚，她看出來了？
紫苑見狀，微微一笑，笑容裏帶著歷經風塵的淡然與洞察，“你不必驚訝，我在這祇園見過形形色色的客人，是男是女、是真是假，往往一眼便能看個大概了。”
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福澤接過那幹凈的布帶，心中既感激又疑惑，“紫苑太夫，為什麽要幫我呢？”
按理來說這是福澤第一次和紫苑見面，不論土方、近藤與紫苑太夫有沒有交情，至少她覺得她們之間沒有任何利害關系。
紫苑輕輕搖頭，眼神望向窗外漆黑的夜空，“都是女子，雖然不知道你為什麽女扮男裝，但一定很辛苦。”
她說著，站起身來，“我有一個弟弟，他並不知道我的存在。家中貧寒，在我被賣入這祇園前，他尚且年幼。聽說他現在是長州藩的武士，禁門之變時被一位來自敵方陣營的醫生所救，所幸撿回一條命。我打聽到，那人就是福澤醫生你。”
她靜靜看著福澤，朝她溫柔地笑著，“明明是新選組的醫生卻救了敵人，我今日幫你，只當償還這份冥冥之中的恩德，絕不會揭穿你的身份。”
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在紫苑的幫助下，福澤迅速在屏風後進行了處理，換上了幹凈的月事帶，並用冷水拍了拍臉，試圖驅散一些酒意和不適感。
當她整理好衣物，準備返回宴席時，紫苑特意向她提醒道：“伊東先生，他似乎對你頗為留意，要多加小心。”
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她坐下之後，紫苑太夫才款款回到席間，她目光掃過福澤依舊有些蒼白的面色，笑著對伊東和土方等人說：“方才在外面遇到這位醫生先生，似乎不勝酒力呢。既然醫生身體不適，還是莫要再勸酒為好。”
她巧妙地為福澤找了個擋酒的借口。
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土方見狀，也順勢開口，對坐在福澤旁邊、一直沒怎麽說話的沖田吩咐道：“總司，你既然也不喝酒，就由你先送福澤醫生回屯所吧，她看起來確實需要休息。”
沖田沒什麽表情地點了點頭。
離開喧囂溫暖的茶屋，夜晚的涼風讓福澤打了個寒顫，酒意和腹痛似乎又清晰了幾分。她默默地跟在沖田身後，沿著燈火通明的花見小路往回走。
走了一段，沖田忽然開口，語氣裏帶著點說不清是抱怨還是別的什麽情緒，“明明不讓別人喝酒，自己卻醉成這個樣子，真是個不聽話的醫生呢。”
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就在這時，旁邊一條陰暗的小巷裏突然踉踉蹌蹌地沖出一個身影，直接撲倒在他們面前的路面上昏了過去。
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醫者的本能讓福澤立刻蹲下身查看，她伸手觸摸女子的皮膚，能感覺到異常的燥熱，皮膚上隱約可見暗紅色的花斑。
她迅速翻開女子的眼瞼，又查看她的口唇和指甲，都呈現出明顯的紫紺色，再俯身貼近女子胸口，心疼急促而微弱。
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那游女似乎恢覆了少許意識，察覺到身邊有人，用盡最後力氣睜開眼，渙散的目光捕捉到福澤關切的眼神，仿佛抓住了最後一根稻草，她用手死死攥住了福澤的袖子，氣若游絲地哀求道：“救、救我……我不想死……”
此時，身材肥胖的店老板氣喘籲籲地追了出來，看到福澤和沖田，尤其是沖田時，老板立刻換上一副諂媚又惶恐的表情，“哎呀！是沖田大人啊，驚擾到您了，實在抱歉！這個女人不懂規矩，我這就把她拖回去！”
說著，就要上前拉她。
老板一邊拉扯那意識模糊的游女，一邊低聲咒罵道：“死不了的賠錢貨，懷了客人的孩子自己胡亂墮胎，弄成這副鬼樣子還跑出來礙眼！”
福澤看著游女那絕望而渴望生存的眼神，聽著老板無情的話語，內心無比掙紮。
沖田在一旁看著面色凝重的福澤，對她說道：“你該不會……是想救她吧？”
他的目光掃過那游女和一臉不耐煩的老板，“在祇園，這種事情太常見了，每天都有游女因為各種原因死去。就算醫生你這次能救活她，難道以後遇到的每一個人，你都要去救嗎？”
沖田的話像一盆冷水，澆在福澤的頭上。
他說得對，祇園裏每天都在上演這樣的生死戲碼，而敗血癥需要強效由足量的抗生素，她帶來的青黴素與頭孢數量極其有限，是用一點少一點的保命底牌。
如果救了這一個，消息傳開，以後會有更多陷入絕境的人來找她，她該怎麽辦？她的藥，救得過來嗎？未來要是新選組的隊員們出現嚴重的感染，又該怎麽辦？
福澤僵在原地，看著老板粗暴地將那已經昏迷的游女往巷子裏拖，女子的手無力地垂下，仿佛最後的生機也隨之流逝。
她的腳步如同灌了鉛，沈重得無法挪動。
艱難走了幾步後，她回想起紫苑太夫那雙看透世情，卻依舊保留著一絲善意的眼睛，還有那名游女抓住她袖子時那強烈的求生欲，以及同為女性，對這群身陷泥淖、命運悲慘的游女們深切的憐憫……
種種情緒在她心中激烈翻騰，醫者的誓言、對生命的敬畏，最終壓倒了她對未來的擔憂和資源的計較。
“等一等！”福澤猛地轉身對那老板說，聲音都有些顫抖，“我要救她！”
她終於還是下定了決心，對沖田說道：“沖田先生，拜托你回屯所把我的藥箱拿來，越快越好！”
她的眼神是沖田從未見過的懇求。
沖田看著她，沈默了片刻，那雙總是帶著幾分慵懶的眼眸裏閃過一絲覆雜的情緒，最終他只是輕輕嘖了一聲，什麽也沒問，轉身便朝著屯所的方向去了。
福澤則跑向那老板，“請讓我治療她，她現在的情況非常危險，再不救治就來不及了！”
老板看著去而覆返的福澤，又忌憚地看了看沖田離開的方向，猶豫了一下，最終還是把昏迷的游女擡回了茶屋。
沖田的動作很快，沒過多久他便提著福澤的藥箱和布袋回來了。
福澤接過藥箱深吸一口氣，打開之後取出她之前費盡心思找工匠定制的、相對簡陋但勉強能用的靜脈滴註器具，這些都是為了以防萬一而提前準備的。
玻璃瓶、橡膠管、金屬針頭。
然後，她小心翼翼地取出了那無比珍貴的青黴素鉀鹽粉針劑。
老板和聞訊趕來的幾個游女看到這些從未見過的奇怪器具，臉上都露出了驚恐和懷疑的神色。
“這……這是什麽邪術！”老板聲音發顫，惶恐地看著福澤。
福澤一邊用蒸餾水熟練地溶解青黴素粉末，一邊頭也不擡地回答，“如果要救她，這是唯一的辦法，現在任何人都不要打擾我！”
她定下心神，在昏暗的油燈下，尋找著游女手臂上尚且清晰的靜脈。
她的手指因緊張和疲憊而微微顫抖，但多年的肌肉記憶和作為醫生的責任感讓她迅速穩定下來。
消毒、紮壓脈帶、進針……直到看到紅色的血液回流入橡膠管她才松了口氣，小心地固定好針頭，調整著滴註的速度。
這幾乎是一場賭博，賭這有限的抗生素，能夠戰勝來勢洶洶的病菌。
隨後，她又拿出紙筆，快速寫下一個方子：黃柏、紅藤、金銀花、連翹。
福澤把方子遞給老板對他說道：“立刻去抓這些藥熬成藥湯，之後餵她喝下去，這能輔助清除她體內其他的病菌！”
作者有話說：
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敗血癥/感染性休克：由細菌等病原體侵入血液引起的全身性嚴重感染，對於消毒未普及的時代，尤其是做墮胎手術的游女極易引發。感染性休克是其危重階段，會導致血壓下降、器官衰竭，在抗生素發明前死亡率極高，即使是現代也不容小覷。
靜脈滴註：也就是常說的點滴，將藥液通過針管直接、緩慢地輸入靜脈的現代給藥方式。在當時簡陋的情況下實際難以保證滴註速度和無菌潔凈，為藝術效果。另外一般情況下註射青黴素應進行皮試防止過敏，此處為緊急情況結合藥品稀缺未進行，默認不過敏。
福澤的藥方：一個經典的清熱解毒、活血化瘀的漢方，沒有具體名稱。黃柏、金銀花、連翹是強效抗菌消炎藥材，能輔助對抗其他類型感染。紅藤能活血通絡、散瘀止痛，常用於治療婦科炎癥（如盆腔感染）和腸道感染。敗血癥有革蘭氏陰性、陽性還有厭氧菌、真菌、病毒性五類，青黴素通常對革蘭氏陽性很有效，福澤因不確定究竟以哪種引起所以使用漢方盡可能控制多種感染。
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